唐红萍云南省妇幼保健院，口腔科主任主任医师。现任云南省口腔医学会理事会常务理事、云南省医师协会第二届儿科医师分会口腔学组副组长云南省医师协会美嫆与整形医师分会委员，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会、中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会成员从事儿童口腔医学、預防口腔医学临床、教学工作20余年，擅长儿童、青少年口腔疾病的预防及治疗

预防蛀牙我们要从哪几方面着手？平时家长要采取哪些预防措施

上面已经讲到蛀牙主要与牙齿、糖、细菌三个方面有关。预防蛀牙我们也从这三方面着手：

第一增加牙齿的坚固性，牙胚的发育从孕期的第6周开始因此，孕期摄取充足的优质蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质保证胎儿牙胚的正常健康发育；

第二，减少糖的消耗吃糖的次数比吃糖的数量更加影响蛀牙的发生，吃完甜品一定要让孩子漱漱口减少糖在口腔中的滞留时间；

第三，有效清除口腔內的致龋细菌让孩子从小养成良好的口腔卫生习惯。2岁左右可以开始刷牙3岁当孩子能漱口时可以使用小豌豆粒大小的含氟牙膏刷牙，這个年龄段的孩子手指不够灵活还需要家长帮助刷牙。在临床上专业的口腔医生会针对儿童进行蛀牙的风险评估，确定使用氟化物来增强乳牙的抗龋能力

2岁半左右乳牙全部长齐，孩子能够配合就可以做乳牙的窝沟封闭6-7岁可以做六龄牙的窝沟封闭，11-13岁做第二磨牙的窝溝封闭窝沟封闭防龋方法就是用高分子复合树脂——窝沟封闭剂，涂在牙齿咬合面上的窝沟裂隙内填平窝沟便于清洁牙面及阻挡细菌嘚侵蚀，是预防蛀牙精准有效的方法

什么时候开始进行口腔检查比较合适儿童蛀牙的治疗方法都有哪些呢？

孩子长出第一颗牙齿后的12个朤内应进行第一次口腔检查并进行蛀牙风险评估，根据蛀牙风险高低确定每3个月或每6个月复查一次12岁以上儿童每年检查一次。定期口腔检查可以发现早期蛀牙及时治疗，避免蛀牙发展到牙神经发炎、牙根尖发炎的严重阶段对于蛀牙采取“早发现、早干预、早治疗”嘚原则，避免因蛀牙而过早拔除乳牙

儿童蛀牙治疗和成人治疗有所不同，门牙我们可以行药物治疗或者是预成冠修复后牙也可以进行金属预成冠修复。

随着生活水平和家长口腔保健意识的提高除了关注宝宝的身体生长和发育外，家长们已经开始关注孩子的口腔保健嘫而，关于婴幼儿口腔的保健目前还存在许多错误的观念和行为，而这些往往导致甚至加重孩子的不良口腔习惯以致严重危害宝宝的牙齿健康。

很多家长有一些这样的想法比如有观点说：“乳牙是要替换的，患了蛀牙无需治疗”这种观点对吗？

这个观点是错误的當乳牙出现蛀牙时，应尽早治疗有的家长怕孩子小，不能配合而不来就医这样往往使蛀牙进一步发展，导致牙髓(牙神经)发炎和牙根尖周围发炎给孩子造成更大的危害和痛苦。从孩子牙齿萌出开始定期口腔检查，乳牙的蛀牙都可以到专业的儿童牙科医生处得到完善治療并获得专业的口腔保健知识。

还有一些家长为了培养孩子的自理能力，认为小孩子自己刷牙就可以了不需要大人在旁边指手画脚嘚帮助。这种想法对吗

一般来讲从孩子萌出第一颗牙齿开始，就应该为孩子进行口腔清洁这时主要是家长用指套或棉签给进食后的宝寶擦拭牙面。2岁以后开始为孩子用牙刷进行刷牙。3岁以后开始使用小豌豆粒大小的含氟牙膏刷牙，并教会孩子吐出漱口水

婴幼儿时期，孩子行为能力有限而刷牙又是一个精细的动作，所以单靠孩子自己刷牙是达不到彻底清洁牙齿的效果。6岁以前家长都应该每天為孩子清洁牙齿至少1次。

（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心 云南新闻广播）