患者信息： 男 46岁

• 医生您好患者46周岁，身高170重75㎏，患病两年一直使用药物二甲双胍，之前控制在7~8左右但是最近一段时间血糖在10左右，并且头晕脑胀视力模糊，眼聙干涩疼痛感觉有些并发症，请问治疗方面有什么建议是否需要与其他药物配合治疗或打胰岛素?

  10左右是口服血糖吗？

  二甲双胍您具什麼时间服用服用多大剂量？

• 追问：是今早空腹时测量10.5昨早9.5

  您的血糖确实不达标，需要调整方案

• 追问：得病时，已服用两年原来一忝二~三片，因为控制的良好就有段时间一天一片，最近感觉不佳一天三片

• 追问：嗯嗯，麻烦医生指导

  近期有过检吗有近期的化验吗？

• 追问：格华止盐酸二甲双胍片每片0.5克

• 追问：近期没有检，是自己在家的血糖检测仪检测的

  首先您需要核对一下，您的血糖仪检测结果是否准确如果准确的情况下，您可以调整一下用药时间：二甲双胍1000毫克（2片）日2次口服服药时间早饭后和睡觉前。一天监测7次血糖每顿饭餐前，餐后2小时和睡前

• 追问：请问有必要打胰岛素吗？或者与其他类型的药物一起辅助治疗

  建议到医院复查肝肾功能尿常规，糖化血红蛋白双下肢动脉彩超，眼底等检查明确相关并发症情况后必要时胰岛素治疗。

  需要监测餐后血糖明确并发症情况后再决萣。

• 追问：请问餐后两小时还是直接测?

• 追问：请问现在已经吃过早饭，这些如果明天去医院检查需要从几点开始不吃饭?

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• 追问：明天去您所在的医院检查可以吗

• 追问：去长春需要三个半小时

• 追问：那需要预约挂号吗？医生

• 追问：医生怎么预约啊？

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