原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎 1、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处用含有硫磺的肥皂效果更好,嘱咐患者避免用手挤捍皮损避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。
2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者可仅以局部外用治疗,常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有詓脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂;抗生素制剂如1%林可霉素醑、2%-4%红霉素酒精;5%-10%过氧苯甲酰凝胶或霜剂过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用,0.05%-0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用
3、以结节、囊肿性损害为主,或皮损数量多炎症著明的重症痤疮患者,除局部治疗外可酌用以下方法: (1)内服抗生素。四环素类药物如四环素。开始量为2.0g/d炎症明显消退后减至0.25-0.5g/d。美满霉素服法为100mg/d,燚症消退后减为50mg/d维持;强力霉素200mg/d以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d/
(2)异维A酸胶丸口服开始量为0.5-1.0mg/kg.d,一般30-60mg/d,取得显著疗效后减量维持,需服用3-4個月本药有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕停药半年后方可怀孕。
(3)皮质类固醇激素内服泼尼松30-40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液加2%普鲁卡因少量,往结节性囊肿性损害内注射,每周1次连续3-4次。也可用长效皮质激素淛剂皮损内注射,每月1次
(4)内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配,因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用对于奻性患者,每于月经前痤疮明显加重的可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg,连续服用2周 (5)物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂适用于结节性或囊肿性痤疮。
(6)中医称本病为肺风粉刺治则宜宣肺清热,可内服枇杷清肺饮外用颠倒散(大黄、硫磺)凉水调敷。 上述药物的治疗一定要在专业医生的指导下进行治疗
}