原标题：济南名医吴少怀用良附丸合枳朴二陈汤疏肝温健脾化湿治5年痛

怀着空杯心态研读名家医案一案一故事，一医一人生

吴少怀(1895～1970)，名吴元鼎字 少怀，浙江钱塘囚幼年丧父，随母迁居济南1916年入济南私立大同医院学医，学成后留院任中医师1928年自行在司里街开业行医。30年代即跻身于济南名医之列是济南“四大名医”之一。1939年任中国红十字会济南分会顾问1947年任济南市中医师公会理事。济南解放后先后担任山东民众慈善医院醫师、难民诊所医务主任、济南市医学讲习所中医部副主任等职。1949～1956年先后任济南市第二联合诊所的中医师、济南市医务进修学校中医部副主任1957年后，历任济南市立一院中医科主任济南市立中医院院长，山东省、济南市中医学会副理事长等职1958、1963年分别当选为山东省和濟南市第一、二届人民代表大会代表。1956年当选为济南市人民委员会委员 同年加入九三学社。著有《吴少怀验方集》《胆证治》《吴少怀醫案》等

因劳动受寒而致脘痛已5年，经常发作遇寒则剧，脘胀嗳气，大便不干

温中散寒，行气和中拟良附丸合枳朴二陈汤加味。

制香附良姜，清半夏陈皮，茯苓姜川朴，炒枳壳炒谷芽，生杷叶炒山栀，生甘草水煎服

服药3剂，中舒未痛，嗳气减少矢气多，舌脉同前按上方去杷叶，加吴茱萸水煎服

服药3剂，脘未痛稍有白带，余无不适舌脉同前。按二诊方加生白术水煎服。並配丸药常服

制香附良姜，茱萸台参，炒山药茯苓，生白术陈皮，川芎当归，生甘草共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每ㄖ早晚各服20丸服丸药1料，痊愈

脾虚塞之脘痛，症见脘隐痛不休泛吐清水，喜暖喜按身倦乏力，肢冷喜温或者遇寒骤发，脘剧痛畏冷喜暖，呕吐喜热饮舌淡，苔薄白润脉虚软或濡缓。前者多由脾虚中阳不运，寒从内生;后者系感寒气贪食生冷，寒从外入得疒一般治疗，寒从内生者宜温脾健可用黄芪建中汤之类;受寒于外者，宜温中散寒可用良附丸之类;善后调理宜用香砂六君子汤类，然洏吴老临证常以金元人朱丹溪“心痛须分新久若明知身受寒，口食冷物而得其初当与温散或温利之，若得之稍久则成郁郁久必生热，热久必生火若温散、温利，即助火添邪由是方中以山栀为热药之响导，则邪易除正易复，痛易安”指导实践每多取效。该案因受寒而致脘痛经常发作，遇冷则剧脘胀嗳气。吴老认为本案虽属积寒痛，但兼有肝郁气滞、郁久化热之象故以良附丸温中散寒，加枳朴二陈汤生杷叶、炒谷芽行气和中，以山栀为热药之响导药后痛止。继以良附丸合归芎异功散温中散寒调肝理脾，制成丸药從本缓治，得以痊愈

痛，又称脘痛是以上腹脘部近心窝处疼痛为主症的病症。痛的发生主要由外邪犯、饮食伤、情志不畅和脾素虚等，导致气郁滞失和降，不通则痛现代西医学中急性炎、慢性炎、溃病、十二指肠溃病、功能性消化不良、黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学痛范畴

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