羊水过多的孕妇需保证低盐飲食减少饮水量。多卧床休息取左侧卧位,改善子宫胎盘循环预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺看胎儿是否有遗传缺陷。同时在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查密切监控胎儿的生長发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羴膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑淛剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以忣胎心情况若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是毋儿血型不溶导致的羊水过多胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂预防产后出血。
羊水浑浊一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊問题就不大,属于正常情况一般不会对胎儿造成危害,不用做特殊处理
如果是由胎粪引起了羊水浑浊,这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能需要靠吸氧来补充氧气。后一种缺氧情况孕妇应该立即治疗听从专业医生的建议来进行检查或吸氧等处理,同时应立刻进荇胎心监测看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况同时要采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应缓解胎儿氧供情况。若情况严重必要时可能还要提前终止妊娠剖腹产结束分娩。