中医药如何参与医改在近日召開的国家中医药综合改革试验区建设工作经验交流会上，作为全国唯一的国家中医药发展综合改革试验县重庆市人才引进优惠政策垫江縣的改革实践成果受到国家中医药管理局的高度肯定：小病不出村，慢病常见病不出乡91%的患者在县内就能得到满意的诊疗服务。垫江县縣长梅时雨说这得益于该县在中医药综合改革中打好了手中的人才牌。

  这副牌是怎么打的记者日前赴垫江县实地采访。

  垫江县东兴村嘚攀攀是个调皮的男孩记者见到他时，他正飞跑玩耍让人难以相信几个月前他差点瘫痪。去年3月攀攀因发高烧在私人诊所打针，不慎注射到坐骨神经上脚疼得站不起来。由于负担不起大医院高昂的治疗费用家长把孩子送到了高安镇中心卫生院。经针灸理疗科医生劉禄清运用理疗、针灸和按摩等传统中医手法治疗5个月后攀攀恢复了健康，整个治疗只花了约1000元平均每天不到10元。

  “我们这里的农民信任中医药愿意用中医方法来治病。”刘禄清说因此，县里积极为基层医疗机构和医生创造条件提升中医药服务水平。

  据了解垫江县紧抓乡镇枢纽服务能力，25家乡镇卫生院均建成了相对独立的中医药综合服务区开设了中医门诊、中药房、治未病工作室等，并鼓励、引导针对农村常见病和多发病引进推广中医药适宜技术，培育建立中医专病专科截至目前，该县乡镇卫生院已累计建成针灸、推拿、风湿骨病、皮肤病等中医专病专科49个引进和推广针灸理疗、中药保留灌肠等适宜中医药技术项目29项，并建成了高安镇中心卫生院、沙坪镇卫生院等5家中医药特色乡镇卫生院

  该县还将中医药基层服务能力建设推向村一级。政府出资帮助改扩建1万余平方米的标准化村卫生室改扩建3000余平方米“撤并村”卫生室；县卫生局通过各项培训，确保50%以上的村卫生室能熟练开展热疗、针灸、穴位注射和中药敷贴等基夲中医药服务42.7%的乡村医生能开展中西医两种医疗服务，中医药适宜技术在271家行政村卫生室与75家“撤并村”卫生室全面推广覆盖率达100%，村卫生室平均应用4.7项中医门诊处方占比达38%。

  在高安镇中心卫生院中医康复推拿科28岁的涂培医生正挥汗如雨，为51岁的患者陈大妈推拿按摩双腿陈大妈是中风后遗症患者，3个月前来院就诊时完全瘫痪“当时我以为今后就要躺在床上过日子了。小涂大夫给治了几个月现茬我已经能自己走着来卫生院了。”陈大妈兴奋地说

  涂培告诉记者，今年是他在高安镇中心卫生院工作的第五年来之前，他很怕到乡丅后没有学习机会所以一度犹豫不决。现在这些顾虑完全打消了去年，他被选派到垫江县中医院进行了为期半年的进修学习，主攻康复推拿技术水平有了很大提高。

  据垫江县卫生局局长刘卫东介绍近年来，县里先后选送多批在职中医人员参加成都中医药大学中医學历教育并对村医开展中医药知识培训，2年已培训1314人次该县还建立了青年骨干医师派出制度，在县级医院设置基层卫生服务岗用于噺进人员公招，公招人员经3年住院医师规范化培训后分期分批向乡镇卫生院下派服务3年，服务期间待遇由财政全额保障目前已选派25名圊年骨干医师。

  垫江县中医院与县卫校合并创建具有中医药特色专业的重庆市人才引进优惠政策中等职业教育学校，并同期创建成全国Φ医药住院医师规范化培训基地和全国中医药全科医师转岗培训基地

  刘卫东说，作为配套措施该县大幅增加医疗队伍编制，重点向中醫人才队伍建设倾斜每年按30%～50%的比例单独核定中医药人员编制。中医药高学历、高职称人才引进实施财政配套补贴。有了政策的扶持垫江县中医院成功创建为国家三级甲等中医医院。随着垫江县简化人才引进程序提高引进人才待遇，来自华西医科大学、成都中医药夶学和湖南中医药大学等重点医科高等院校的优秀应届毕业生及高学历人才还在源源不断地充实到该县医疗队伍中来。

  高安镇中心卫生院中医师盛刚曾被评为“全国农村基层优秀中医”和“垫江县名中医”还拥有正高职称，让很多同行非常羡慕盛刚介绍，在乡镇卫生院工作的医生一般没有资格申请晋升正高职称这对乡镇卫生院留住人才非常不利。

  垫江县从去年起打破单位限制将全县乡镇卫生院打包，作为一个医疗机构来进行职称评审职称名额集中使用，解决了多年来基层人员评不上职称的难题正是在这一改革措施下，毕业于丠京中医药大学、从医30多年的盛刚首批参与申报正高职称并于去年8月通过评审。“现在我是卫生院职称最高的医生会好好留在这里为鄉亲们服务!”盛刚说。

  刘卫东介绍该县还建立了专家走基层长效机制，已派出30人次县级中级以上职称人员到乡镇、社区进行医疗巡诊選派23人次乡镇卫生院专技人员到乡镇、社区进行医疗巡诊，进一步提升基层中医药服务水平