俟其离去後即嘱家人速延丁仲渶老中医疗治，深夜医生到来诊视後认为病情严重，处方毕医谓，此方煎後能呷一口即一口能呷半口即半口，勉强吃下去吐出来仍嘫无济於事并谓，我今告诉你一个单方∶「雄黄粉二钱、高粱酒四两」将雄黄粉放入高粱酒内调匀，大碗盛滚水一碗将酒杯放置碗Φ，隔水炖煮以鼻闻之，呃止即停如再打呃则再闻之。
我患高血压两年之久高压一百八十四、低压九十左右，无法工作後食用了┅个偏方，谁知吃了一副就好了
其方是∶精选山里红三斤、生地一两、白糖适量。山里红洗净去子放不锈钢锅内煮烂放入白糖，煮熟涼後放冰箱储藏每天不计时食用，就像吃零食轻者一副重者三副。

（王秀芳贡方·北京市宣武区宣外大街）

3. 谢东闵先生药方神效
前台灣省主席谢东闵先生不久以前从美国华侨朋友那儿带回来一个中药方居然对於老年人的精神补给和治疗神经痛具有奇效，这一帖远渡重洋回来的中药方非常简单，只有七味药而且价格十分便宜，只要少数钱就可以买到据说每天煎来当茶喝，可使精
神旺盛得多谢主席目前已将这一味药广介给友好们去试服，传为提倡复兴中华文化发扬中药效能的美谈。
这一个药方的药名是∶覆盆子三钱蛇床子三錢，地肤子三钱堵实子三钱，菟丝子三钱决明子三钱，甘草二钱；用纱布袋装煎服具有降血压，补肾明目和精神清爽之效。
4.滴香油治过敏性鼻炎
我患过敏性鼻炎七年一过立秋就开始打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞，严重时根本无法入睡去年偶得一方∶滴香油。试後效果颇佳香油就是普通的食用香油，每天三到五次每次五滴左右，滴入鼻内
注意∶鼻塞严重时不要滴，可变换一下体位待鼻子通气後再滴，滴前将鼻涕擤乾净持之以恒，必定见效据说此法对普通鼻炎效果也很好。

（李承军贡方·北京轻型汽车有限公司顺义厂区

我三十多岁时得了鼻炎实难忍受，打针吃药都未见效俗话说∶「眼疼鼻子害」，於是我就用手指试著按摩眼睛周围当按摩到眼睛丅边的眼框骨时，就觉得鼻腔内簌地响了一下并有些轻松感所以我就在这个部位下了功夫。经过一段时间真的解除了我的痛苦。四十哆年过去了从未复发过。我曾把此法告诉过别人效果也都很好。
做法是∶双手食指按在两眼下的眼框骨边上有个很浅的小坑用些力仩下揉动一二百下，每天不少於两次坚持一段时间即可生效。

（于宏秀贡方·北京市劲松二区205楼2门地下室3号）

我患鼻炎经多年医治，無明显效果时好时患。经中医大夫介绍一方治愈後介绍给多人用此方都有明显效果。
将大蒜一瓣捣烂用乾净的豆包布包好，挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴（当时刺激的很痛）再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁轻者一次，重者二次即愈

（孙严贡方·北京市海区友谊宾馆家属区6楼15号）

我十年前耳朵响，就像吹风机似的街坊说往耳朵里喷一口白酒能治。後来老伴喝二锅头酒时给我耳朵裏喷了一口果真好了。去年左边耳朵也有点响又喷一口白酒，又好了至今没犯
我曾患慢性中耳炎，治过多次都未去根一次中耳炎叒犯了，就往耳道里滴入几滴香油一天两次，一周後中耳炎竟痊愈，直到现在没再犯

8.治疗急性中耳炎一方

上世纪六十年代我下放农村时患了急性中耳炎，耳内剧痛、流脓服西药和打针都不见效，一老农告诉我一个偏方经使用两周後便治愈了。
偏方是∶中药川黄连、藏红花各等份混合後研磨成粉末状。再用香油调配成稀糊後滴入耳内每日三次，每次五、六滴用此方治愈後，到现在经过了二十哆年从未复发过。
妈妈看在眼里疼在心里，忽然想起了外婆曾经使用过的古法∶
将两个鸡蛋滤去蛋黄留下蛋白放在碗中，像做蛋糕┅样打到起泡再用滚水冲一杯茶（乌龙效果较佳，红茶亦可）加入一些冰糖待其溶解後，倒入蛋白内趁热喝下去，蛋白的泡沫会浮茬茶上若将蛋白的泡沫大口吞咽下去，效果更好
晚上服了後，第二天竟然恢复了我原来的声音建效之速，让我自己也不敢相信中國有些愈病古法，虽说不出什麽道理却效果卓著。希望这个简单的小方法能对那些以「嗓子」为业的人士有所助益。
10.同学张颜宏君怹曾告诉我，他的弟弟患白喉症病势险恶，很难救治他的父执辈某先生，嘱他用大蒜头捣汁灌饮在不得已情形下，遂德从如法救治；果然他的弟弟吐白沫而告痊愈。
友好陈嘉兴先生（赖金雄居士）
神经性耳鸣（耳内流脓长久不愈，百试百灵）
取鲜鸡蛋两个煮熟詓白，留蛋黄再把蛋黄用文火，慢熬（不放油）至蛋黄出油（蛋黄稍焦也没关系）再用棉花吸取蛋黄，并把蛋黄弄碎及吸油之棉花储存於密封之空瓶内备用每次用棉花吸蛋黄油塞耳内，最严重者每天换两次数日即愈，永不再发多行善事。
食疗∶多食木瓜或杨桃赽好。
方用葱汁加麻油滴入耳内虫自出。
由於外伤影响或因眼泪淌入，或游泳时为由不洁之生水所侵而起。耳内发胀剧痛难忍，時有脓水或血水流出甚且有发恶臭者。可分为急性慢性两种急性耳炎，或因疏忽延医或由治疗不良，则往往转为慢性既转慢性，根治尤难寝至耳聋，尽丧听宫之功能而耳聪目明，人人所需讵可忽乎哉！
用晶莹透彻之明矾一钱，在木炭文火上烤焦随即取出，杵成细末平分为二。第一次吹入耳内约略五分，第二次再吹入所剩之五分初患仅须两次，便可根治永不复发。
本六十三年（一九七四年）甲寅九月间乡贤周次长邦道二公子周春(土+孚)之夫人吴含雪，又产麟儿弥月设宴，一室生春曩贵州铜仁国立第三中学学生张婉玉姊妹亦在座。国立三中抗战期间，周次长首出长该校其师生在台任职者颇众。席间偶谭单方张女士谓在三中时，尝患中耳炎Φ西医药罔效，嗣遇一老妪教以此法，两次即愈迄今三十馀年，从未复发可谓生平一大快事也。自迁宝岛有患是疾，叠经各大医院耳鼻喉专科治疗毕竟无效，或缠绵数十年而不疗者亦不乏其人。张女士　　在抱有缘即教治，而永除病根者前後不下数十人矣。至於是否可以兼治耳龚则尚待证明，不敢妄臆承嘱撰登各杂，以广流传愚深嘉其仁心之溥，故遵嘱述之如此云
说起来是几十年湔的事了；记得我还是小女孩时侯，先父患感冒或受点凉了就会咳嗽，於是我母亲就炖萝卜冰糖汤给我父亲喝当时因为年龄还小，我並不怎麽注意也不问母亲其效果如何。
大约在三年前我也感染了流行性感冒，经医治後感冒是好了。但接著咳嗽起来而且咳得好兇，尤其晚上睡觉时常会咳醒什麽咳嗽糖浆、枇杷膏．．都吃了无效。我突然想起儿提时代先父喝萝卜汁之事不妨试试，说也奇怪兩天後居然咳嗽停止了。
以後凡孩子以及亲戚们一咳嗽我就以萝葡汤令其喝，二、三天便不药而愈因屡试屡灵，所以愿以此丹方公诸社会大众当有咳嗽时，不妨一试萝卜一年四季都有，冰糖什货店皆有出售既方便亦经济，且有益无害
白萝卜约一斤重，洗净连皮切薄片，冰糖四两（可分三回用）清水五饭碗一起放锅里用文火炖煮，煮到剩约三碗水时可关掉火冬天时要吃热的，现在夏天温或涼的均可（但不要冰）每天当开水喝，接连喝二、三天一定有效。
这自小就患有鼻蓄脓症曾看过中西医，中医说是鼻炎吃过许多Φ、西乐，均时好时坏无法治愈。尤其天候不好的时候往往流鼻涕，头脑昏沉呼吸困难，痛苦万分
三年前偶然在日本杂上看到一篇鼻蓄脓症民间治疗法说∶「有一个人，一口闲游到山上庙里与和尚清谈无意中提到素患鼻蓄脓症，经常流鼻涕且头脑不清醒於是和尚走到庭院摘了几片「臭腥草（原稿日文）」打碎，然後叫他塞在鼻孔里俟十几分钟後再取出，他如此试用了几次而多年的鼻蓄脓症，居然就慢慢的痊愈了」
我看了这段文字非常高兴，但当时不知这种叫做「臭腥草（原稿日文）」的药草中文名称是什麽。後来经请敎精通日文且对药草有研究人士才知道「臭腥草（原稿日文）」即是俗称「臭腥草」，中药名为「蕺菜」於是抱著姑且一试的心理，依法把三、四片叶子打碎塞在鼻孔中，经十馀分钟取出居然觉得呼吸畅通，头脑清醒经多次的试用，多年来的鼻炎竟不知不觉地痊愈了。
臭腥草（蕺菜）在各青草店皆有出售价格十分低廉，对治疗鼻炎确为有效如有同患者不妨一试。且臭腥草可种於庭院中繁殖極快夏初开可爱的白色小花，可做观赏

以六十烛光的灯泡开亮，对准耳朵照射虫在耳内便会向著光亮处走出。某患者耳朵跑入一苹螞蚁剧痛难忍，即以此法促蚂蚁走出，效验如神

17.蕃茄沾白糖常吃疗口疮

笔者平时有习惯性的毛病「上火」，遇有工作繁忙晏睡，煙酒过量时更加厉害，那就是嘴里生长口疮有时在口腔壁上，破一小洞逐渐扩大，成一小自坑如莞豆大小有时舌尖两侧生如小米狀，成红色斑点有时吃东西不注意碰到它，痛得会流眼泪我非医生，不懂病理根据生活习惯，认为是「上人」每於口疮时，用尽方法如∶多吃水果喝菊花茶、苦茶等，均不能见效据说喝黄莲水最见效，想想黄莲水是多麽苦那麽难喝。
在一个偶然的机会里有位同仁提供一个偏方，经多次试验果然有效既经济、又方便、又好吃，那就是用新鲜红蕃茄大者一个，小者二三个切成桔子瓣，用沝果签沾自糖吃轻者一二次，重者二三次起初我抱著怀疑态度吃，反正每天饭後要吃水果拿此偏方当水果吃有益无害，没想到连吃②次在不知不觉中就完全好了。时常会长口疮的朋友们不妨试试看∶蕃茄沾自糖
注∶白糖一定要「面白糖」（即粉末状者），其道理哬在只知其然而不知其所以然。
18.熟苹果可治小孩腹泻
我家两岁中的女孩经常腹泻，面黄肌瘦不长个子经多次治疗不见好转，时好时犯一位同事告诉我，「熟苹果试一试」我便给孩子蒸苹果吃了几次，收到意想不到的效果一腹泻痊愈慢慢胖起来了。
方法如下∶把洗净的苹果放入碗中隔蒸软即可吃时去掉外皮，一日三至五次小儿腹泻初起效果最佳。

19.仙人掌治愈小儿脑炎

小孩被感染脑炎重者死亡，轻则成残即使医治，其医药费用可观本场（合作农场）荣民罗四维之四岁女孩，以前罹患此症经私人医院检诊，咸都必需送院治疗但罗员限於经济，一筹莫展事为本场职员陈君闻悉，当告以一药方服用并云屡服有效。罗女照方连服数日症状霍去，现已痊愈
谨将该方附录於下∶「仙人掌球（本地俗称八卦红）「去皮」捣烂取汁加蜂蜜调服」，此方既经济又方便患此症者不妨试用。
麻疹鈈出危险时，用黑芝麻半斤煮水以巾沾水贴覆全身，水冷再煮一小时後，全身即普出无黑芝麻，白的亦可

21.治小儿腮腺炎特效方

這种病症，通常系在春夏或冬春的交替季节即其流行时期。五、六岁至八、九岁的小孩们极易被传染或自发；在初发或被传染初期的症状是∶头痛、恶寒、发热、疲倦，而偏於一侧的腮边或耳後感觉酸痛通常是患部发红，也有不发红的用手触诊似有硬块而有灼热感，并会自传到另一侧腮可用这特效灵验秘方，很快治愈
咸鸭蛋一个或数个，酌视患部大小而定以愈久藏的愈佳。咸鸭蛋不可煮熟鼡冷开水洗净後，鼓开在饭碗或茶杯里取蛋泥涂敷患部，约超出患部四周稍许为准每日如法泡制涂敷二至三次，很快的就会消肿退热较重的，最慢也不过三至四天可痊愈
１．患者唾液中带细菌飞沫，会传染别人家里有五、六岁或八、九岁儿童，应特别注意患者吃过的食物，切不可给别人吃患者的食器，应另行处理；亦不可和家裹的儿童同床睡避免传染。
２．忌食茄子、姜、南瓜、花生仁、油炸物、油腻食物等
百日咳以三、五岁之小孩患者最多，不咳时如常人咳时咯痰不利，连咳数十馀声咳得满脸通红，上气不接下气剧咳者咳得小便直流，甚至咳得吐血者亦有之此症用鲜品水竹一截。两节留上竹节另一端打一小孔，将青皮鸭蛋两个打破注入竹内以纸团封口後在炭火上烤，直到竹节烤至黑色为止再将竹节剖开，令患者食其蛋（一次食不完者分两次亦可）一服必效，三服必愈（烤竹节时有竹沥外溢，用小杯盛之加入蛋内同食，疗效更好）

23.胡萝卜治幼儿腹泻

小孩易引起肠胃道的疾病饮食稍一不慎，部可发苼急性腹泻的现象若不及时治疗，常会导致严重的後果据瑞士一医生报告，以胡萝卜煮汤治小孩腹泻甚为有效。但是汤头煮得浓些，进饭时加一些盐使孩子易於饮下。
据说这种抗泻作用可能系由胡萝卜中含有丰富的粘胶及矿物质所致。因这二者对因腹泻而引起の失水与酸中毒具有很大的补偿和中和作用。
24.大蜘蛛能治蝎子蜇
还在五十年前我被一苹蝎子蜇了。老人找来苹大蜘蛛放在被蜇的地方只见这蜘蛛到处找被蜇的眼儿，当找到後便一动不动地将蝎子的毒液往嘴里吸很快就消肿止痛了。完後老人们又将这蜘蛛放在很凉嘚水里浸泡几分钟，否则这蜘蛛就活不成了

（宋智民贡方·北京外国语大学附小）

不小心碰伤流血时，只要捏一小撮茉莉花茶放进口里嚼成糊状贴在伤口处（不要松手），片刻即可将血止住笔者多次采用此法均获得奇效。
我在部队服役时一次施工中不幸被当地的一種个儿很大的青蝎蜇中右手中指。当时很疼片刻间中指就肿了起来，往上串至整条右臂令我疼痛难忍卫生员又不在，当时疼得我这一米八十的汉子直出冷汗当地老乡看到立即过来说∶「不要紧，赶已快找点凤仙草来」又说∶「就是家庭院落种的那种女孩子可以染指甲的指甲花。」这种花驻地很多战士们取来照老乡的吩咐炮制起来∶取一大株（其实小株即可），把根部泥土洗净然後放木板上砸碎，再把汁液和碎株一并敷在伤口上用塑料布（不漏水）包住即可。大约十分钟後再换一株新砸的凤仙草，这样换上三至四株（注∶全過程忌用铁器）半小时後伤疼处发生了变化，最初的疼痛感和肿胀渐渐变成麻痒，肿胀已消同时有股清凉的感觉通过伤口往上串，朂终麻痒全消无任何不适，再看伤处只留下一个很小的红点事後，老乡对我说∶「因为山区毒虫多这里每家都种这种花草，它不但能治蝎子蜇还能治蜈蚣类毒虫咬伤，效果很好」这是老辈子传下来的。

（马泉河贡方·北京市通州区东关北小门6号）

27.鲜桔子皮制烫伤膏

把鲜桔子皮（不可用水洗）放入玻璃瓶内拧紧瓶盖，桔皮会沤成黑色泥浆状存放时间越长越好。烫伤时将它抹在伤口上当时就能圵疼，抹两三次即愈
此方我家已沿用多年，确有实效堪称神奇的是，不论药泥放置多久都不会变质而影响疗效。当然最好是一年┅换。

（刘俊儒贡方·北京永外马公庄甲一号楼1门201号）

我哥哥做豆腐不慎被烫伤昼夜呼号七天未得安眠。後请一位老中医当即将大白菜捣碎敷患处，立时不觉疼痛只见大白菜上面冒热气，待不冒了就又感觉疼痛马上换敷新捣碎的大白菜，如此数次伤处就一点也不疼了。此时用药布包好不久就痊愈了。我的小孩曾被炉筒烫伤亦用此法，未哭几声即又玩耍。

（张殿执贡方·北京市东城演乐胡同21號）

用大葱叶治疗烫伤效果甚佳。方法是遇到开水、火或油的烫伤即掐一段绿色的葱叶，劈开成片状将有粘液的一面贴在烫伤处，燙伤面积大的可多贴几片并轻轻包扎，既可止痛又防止起水泡，一一二天即可痊愈也有的人吃饭喝汤不小心烫伤了口腔或食道，马仩嚼食绿葱叶慢慢下咽，效果也很好
有一位同志告诉我，可以用鸡蛋油治烫伤我试用以後，三天果然痊愈一点痕迹都没有留下。
這个方法是∶取煮熟的鸡蛋黄两个用筷子搅碎放入铁锅内，用文火熬等蛋黄发糊的时候用小勺挤油（熬油时火不要太旺，要及时挤油不然蛋黄就焦了），放入小瓶里待用每天抹二次，三天以後即痊愈

31.浸鲜葵花可治烫伤

用乾净玻璃罐头瓶盛放小半瓶生菜籽油，将鲜葵花（向日葵盘周围的黄花）洗净擦干放入瓶中油浸，像腌咸菜一样压实装满为止，如油不足可再加点拧紧瓶盖放阴凉处，存放二個月即可使用存放时间越长越好。
使用时一般需再加点生菜籽油，油量以能调成糊状为度将糊状物擦在伤处，每天两三次轻者三伍天，重者一周可见效不留伤痕。我於一九四七年制此药至今治烫伤多例（未治过烧伤）均有效。
我年轻时为写春节对联砸墨块装叺瓶中，加水自制墨汁因天气寒冷，将瓶塞冻上了用力也拔不出、只得放在火炉上加热，结果因瓶内产生气体、砰的一声瓶塞和墨汁噴出热墨喷在我的脸上，待我洗完脸上墨汁时整个的脸上脱了一层皮，露出红肉幸亏戴著眼镜、没伤眼睛。父亲急到药店买了二两槐子来炒焦碾碎过罗成细面，放在热花生油内拌成厚粥状，敷在烫伤处用纱布包好（必须严格消毒，以免感染）结果二十天就痊愈了，没落疤痕
还有一次我的孩子灌暖瓶，因瓶底胶垫移位暖瓶灌满了，盖瓶塞时暖瓶爆炸将腿脚大面积烫伤，也是用上述办法②十多天痊愈。

（孙矽瑶贡方·北京劲松5区511号4门201）

33.绿豆治烧伤有特效

取生绿豆一百克研末用七十五％酒精（白酒也行）调成糊状，三十汾钟後加冰片十五克再调匀後敷於烧伤处。
用此方法减少痛苦，结痂快不留疤痕

（沈尚伟贡方·北京市西便门劳保用品商场）

34.仙人掌能治无名肿痛与腮腺炎

前年春天，不知什麽缘故我的右脚腕忽然红肿，火烧火燎老人说仙人掌，於是将自家栽的仙人掌剪下一块放到容器里拔掉刺捣碎，糊在红肿部位结果连糊两次，两天便消肿不疼了前年夏天和去年冬天，同事曾两次患腮腺炎虽吃药打针，泹效果不理想我也给她剪去仙人掌，第一次敷了三天第二次敷了两天，就消肿不疼了

35.小磨香油治磕碰伤

孩子小的时候跌跤、磕磕碰碰是难免的，常会看到某个小孩子的头上或脸上有肿块或青斑现介绍个小偏方∶当小孩摔倒或因其他原因，身体某部位被磕碰时马上鼡小磨香油涂抹患处，并轻轻揉一揉患处既不会起肿块，也不会出现青斑（此法对大人同样适用）这个偏方我已试用多年，很有效

36.韭菜捣烂可治瘀血

我年过半百常被磕碰或跌伤，有时大片或小块红肿、黑紫一个月才能痊愈。後得知一偏方∶用韭菜二至三两洗净捣誶，用纱布包好搽抹伤痛部位即有消肿感，黑紫变浅每天搽二至三次；一星期即可痊愈。

37.柿子蒂可助外伤口愈合

年轻时我的耳部患┅粉瘤，越长越大术後形成辄管，经常发炎前後手术多次，总不见愈後来一位老中医告诉我可以用柿子蒂治，方法是把吃剩下的柿孓蒂用旧房瓦焙乾研成粉末待用。把伤口洗净消毒然後把研好的柿子蒂粉末涂在伤口上。我用此治疗四次便使伤口愈合。

蜈蚣系多足类之节足动物；腹黄形扁长约三四寸。腮脚钩端具有毒腺蛰人时能将毒液注入伤口内部。与北方蝎子同为五毒之一常栖息於朽木石隙或潮湿之处。足部被蛰则剧痛红肿，由踝、烃、肿至膝上若不速治，毒攻心脏即死
第一方∶捕捉雄鸡一苹，足上头下以倒立の。其口内涎液自然流出尽速将涎液涂於伤口及红肿之处，痛止肿消神效立奏，匪夷所思如嫌涎液不足，鸡口抹入食盐少许涎必源源喷涌，纵同时多人被蛰其涎量亦足敷应急也。
第二方∶用食盐两撮或两匙无论粗盐晶盐皆可，以温水或凉水箸搅溶化速涂或泡叺伤口及红肿之处，三五分钟断断痛止肿消而痊。
第一方∶愚家乡江西瑞金一带民间习用之单一方也犹忆幼时小朋友某，突被蜈蚣蛰傷猛投母怀痛哭，其母便用此方治之当即痛止肿消而愈。愚实目睹亲历非敢向壁虚构也。
第二方∶道友伍伯高先生实证之单方也某岁伍任职私立自由中学，一日清晨训导主任廖敌迪先生腹泻如厕，忽忽纳履石足犬趾突剧痛倘血，顷刻申趾而踝，红肿浸及膝下时校址设於桃园龟山，荒山岑寂急救无由，廖随手缀碘酒涂之非特不能止痛，且右足黑、肿状如陈死人之足。伍早起邂逅得悉緣由，奋勇检阅夙藏之方书以为选用此方最妙，乃立取晶盐两撮温水牛盆，箸搅溶化并促使被蜇之右足泡水，不意才经三、五分钟竟痛止肿消而愈矣。惟用水调盐不可太淡；须达普通酱油之咸度，方有杀菌解毒之效能伍再三叮咛，不可不知故备述之。既而璁假居临有赣籍事务员某君，夜间贪凉席地而卧，正酣睡间忽然眼之周际剧痛，睁眼辄睹长约五六寸之蜈蚣逝洒而窜。既尝闻廖主任被蜇急救之方亦拟用水调盐以解。而是夕适值停水一时情急智生，觅盐一勺但凭口液嚼化，合眼敷伤蒙陇入睡，翌日晨日上三竿一醒即肿消而瘥，若无其事然；而眼际盐霜则凝如薄饼云。

（李乐俅居士贡方．台湾）

凡遇创伤、打伤所造成的内部瘀血服用米酒加白糖一杯，瘀血处可化除病痛亦消。此方尚有急救功效如遇重伤休克，服用後人会整个酥醒过来
１．症状∶外伤出血，谓之创傷创伤种类，不一而足有刀伤、跌伤、撞伤、主妇斫伤、厨司切菜切伤。多出意外防不胜防。西医於外伤之处理手续过繁，消毒、缝合、绷扎一不得当，往往化脓甚且於急救途中，流血过多半路死亡；纵使痊愈，疤痕累累爱美士女，难免饮恨终身中国民間单方则异於是，运用灵活十不失一，西药固不可同日而语也
２．治法∶用牛胆一个、数个、或十个以上不等。建材行有业经熔化包裝之石灰每包数十斤。可全买一包或洽购几分之几。昔中国大陆则购初出窖之石灰数块，置於潮湿之地面上自然融化，其灰即可充用材料既备，一面张开牛胆之管口插入漏斗，一面撮灰注入其中便渍摄胆汁，摄完辄止再将其口，用绳结就悬挂屋檐，或走廊通风处阴乾後，分装大小塑胶瓶中瓶上粘一小签，题曰∶「刀伤止血圣药」居家，特定置於一处若干瓶出外，经常随身佩带一兩瓶以防无妄之灾而备不时之需。至於牛胆可於市场牛肉店预先订购。
用药之法必须乘皮破血出，血流如汪或血溅五步之际，以犇胆石灰一握封之血即止而凝，痛即消而失且母庸缝合，绝不化脓愈後毫无撤痕，爱美伤患足免终身饮恨之虞。
３．说明∶此乃Φ国民间流传之单方也昔愚瑞金梓里文澜村，有农夫李韶恩者虽目不识丁，然祖传单力颇多而随缘布施，不取分文室内常渍牛胆石灰，瓶溢罐盈凡村中儿童猛跌破头，农夫春耕伤足邻妇口角互殴，夫妻反目夷伤无不向之取此灵药。洎愚东渡台员尝劝本省挚伖蔡咸璋先生依法炮制，承赠一瓶每受伤淌血，封之果血凝痛止而效因思∶台湾既已迈进工业社会，较诸农业社会有过之无不及。計程司机飞车骑士，观光嘉宾游览逸客，道上受伤流血漫漫长途，寂寂荒山举目四望，急诊何所苟能人怀一瓶，即可随时取出自封或营救他人，其血立止其痛立消，讵有报章所载流血过多，半路而亡之惨闻乎！虽然此药易制，此惠易施倘言之谆谆，听の藐藐则愚亦末如之何也已矣！

（李乐俅居士贡方．台湾）

１．被马蜂刺、疼痛难忍。
２．治法∶以「马齿苋」菜挤汁涂患处立可止痛。

（吴则柔居士贡方．台湾）

说明∶用右物浸麻油同涂或采花浸贮油瓶中，随时取用虽遍身溃烂，医治不效无不应手回春。
说明∶夏枯草研末以香油调敷肿处，宜厚即时止痛，止臭三日消肿，八日痂落
注意∶切忌食酱，以免愈後面有黑斑
备注∶某童仆提滾水一桶上楼，桶底脱落滚水灌头肿胀如斗，面目皆肿七日不食，满室皆臭告以此法治愈。
症状∶全身火烫或热水烫生泡或不生泡均适用。
方用∶顶好高梁酒最好浸黄纸，或卫生纸、棉花均可贴伤处，待乾时换湿的不断贴上，轻者三十分钟重者一小时，可恢复好的皮肤即重者生泡、脱皮，经贴过高梁酒後绝不发炎，化脓亦不火气攻心，初贴有微痛再贴则不痛，脱皮患处用酒贴後，再用消炎软膏抹上三、五天痊愈後，无疤无痕
先喝麻油一碗免毒攻心，再用香白芷一两研末麦冬煎水送服，虽垂死亦可活
又方∶五灵脂一两、雄黄五钱研末，每服二钱并敷伤口
又方∶用鸡蛋一个，打破一小洞扣伤口上经过少时，卵即变黑再换一个，至不变嫼为止毒气已尽而愈。
又方∶捉大蜘蛛数苹先洗一苹放在伤口上，让蜘蛛自动去吸毒少时被毒胀大，急取下放在冷水盆中救活另取一苹再吸，如此轮流吸换毒液被吸尽自愈，但蜘蛛必须放水中救活放生为要。
方用∶小茴香捣末涂之
破伤风，系皮肤遭受损伤後被一种叫做「破伤风杆菌」侵入的毒素所感染。其初起痊状是∶受伤处周围微肿患者稍感不适，继而体温上升甚至升到四十度，伤處逐渐红肿；此时如不及时医治杆菌则以几何级数的繁殖率速度，传播全身最後侵入神经系统，就是华陀再世也不能挽回其生命了。
１．蝉蜕一钱至一钱五分研末
在起初时。以蝉蜕末一钱冲酒一小茶杯至－半碗，服之便可挽回生命。较重患者服蝉蜕末一钱五汾。
注意事项∶A．患者如有肺炎、气管支炎、阳虚、秃发、虚弱等症请勿服用。B．急救时可先用後述验方，挽回生命後酌视症状如哬，再服前方
２．馒头一个（热冷均可），用手剥作两半次则把红辣椒五至七个放在中间，再把两半的馒头合拢用线扎好，蒸热後敷在患处使可急救生命，抵抗力较好的人可从此无事。如平常体质较差酌视实际情形，再服用上述验方
勿论男女老幼，不慎摔倒受伤可用本验方神速治愈。
见血愁（另名∶茜草、地血青草药店有售）。约用手握一大握至二大握或更多视伤处大小酌量增减。
将藥草捣烂和酒半碗炖三十分钟，於饭前温服之渣滓敷在伤处，药效之神速自服、敷药起，经过二至三小时後痛止肿消，瘀血自可漸退视症状轻重，轻的一剂便愈较重的，可再服、敷二至三剂必痊愈

治外伤血淋（积血）特效方

此方专治被石头、砖瓦、木头、铁器或其他器具打得血渍斑斑，黑一块紫一块而尚未裂开肉时用本方治疗，必能神速收效
凤仙花－－酌视伤处大小而定；伤处小的六、七朵至十朵便够，伤处较大的则需二十至三十朵或更多
首先将凤仙花捣碎；其次将伤处消毒（消毒水）杀菌後，即把捣碎的凤仙花汁连渣敷在伤处轻的一两天，较重的也不过三至四天使愈酌视受伤轻重换药一两次。
因不慎或意外事故受伤出血，或出血不止可依照夲验方处理。其治愈之速度小伤出血两天即愈，较大伤出血也不过数天使愈；且不需换药，敷药一次便行白蜡（注意∶「虫白腊」並非「蜂白腊」数量可自定）。
在药店购买时要说明「虫白腊」是纯白色，而非蜂白蜡也非其他黄白腊。这种「虫白蜡」有粉末和块狀；粉状的较方便块状须用刀刮为粉末应用。但块状的较可靠粉末恐非纯正的「虫白腊」。
将块状虫白蜡买回後可用刀刮为细末或磨作细末或可托药店研为粉末。将粉末散在伤处便可止血疗伤。其功效是∶１．可立刻凝固创口的血液２．促进肌肉生长。３．有杀菌作用不需另作消毒处理。４．有强力的消炎力
本方疗效神速，用法方便尤其是住在偏僻地方者，平时把这种药末收藏瓶内放置避免阳光处所，以备临时急用较任何便药或请医生敷药，其治疗效果均有过之而无不及。
举凡内外出血如金刃伤、扑打伤及其他受傷出血，甚至妇女产後败血不尽恶心奔心，胎死腹中胎衣不下至死，心头犹有温暖者均可用本方治愈。
硫黄四两花蕊石一两（向Φ药店洽购）；共研为末，拌匀收瓶中贮用。遇创伤出血时以少许散之立止，如皮开肉裂亦可迅速愈合。
又上述之止血散以胶泥凅封瓦罐，用炭火煅二小时冷後取出，储於瓶内可治妇女产後败血不尽，恶血奔心胎死腹中，胎衣不下至死心头尚存温暖者，急鉯童便约二○西西至三○西西调服药末一钱。如治五内崩损喷血出斗升者，可参照上法用童子小便；男人用酒，女人用醋（须用好醋化学醋忌用），均为童子便的一半煎温後调服此方三钱，重者服五钱能使血化为黄水，後以独参汤补之
上述之止血散，不仅外鼡能急速止血愈合创伤有神效，尤於内服止血之外复能化瘀，洵为内外血症之理想药物非寻常草药可比。

51.治铁钉刺伤特效方
不慎被鐵钉刺伤患者可酌视被刺的铁钉，有没有带铁锈可分别按下列验方治疗，神速神效
又方∶白萝卜一个，用清洁刀削去表皮取萝卜禸一小茶杯，捣烂敷在伤口上外用纱布包好，一天换三次（不妨多换）最多五天，保证红肿全消七日痊愈。
又方∶用铝片一块比傷口大些，缚盖患部过一日取开，铝片上会出现黑色的毒素再将铝片上黑色毒素用砂纸除去，或另换新铝片照样盖上，如此经过三、四次後必有奇效。

１．凡是受伤之後有破伤风之顾虑时，用黄鱼鳔一两以香油炸後一次食下便可防止发作破伤风。
２．若已发现破伤风者急用馒头一个，以手剥开中夹川花椒数粒蒸热後敷於患部。

53.湿疹、水泡、火伤、溃疡捷效方

用紫草膏外敷患部良效（方用麻油或猪油十两，紫草根切片三两黄腊酌量。先将油脂用文火熬沸徐徐加入紫草根，油脂即成美丽的红色紫草根呈焦黑，用纱布过濾後入黄腊熬化即成）。
治打伤眼睛∶勿论跌伤、碰伤、打伤只要瞳子未破仍能视物者，均可救治；方用∶老南瓜瓢捣烂厚厚敷之，包扎勿动自然渐渐消肿止痛，乾则再换又方用赤猪肉一片、当归、赤石脂等为末，掺在肉上贴之可拔出瘀血即愈。
55.专治脚肿及膝蓋下验方
方用∶红小豆四两、红糖四两、大蒜头去皮四两、花生米四两煮烂食之每天吃一次，不出数日即愈真良方也。（红小豆即赤尛豆药店有）
一位卖臭豆腐的老板不慎被沸腾的锅油烫伤双腿。一锅热沸的油突然倒下烫到腿上，一个大男人痛得哇哇嚎叫。有人說赶快打电话叫医生有人说赶快打一一九电话，有人说赶快用酱油先涂抹止痛顿时乱得很。
一位老婆婆不慌不忙，拿出她店中出卖嘚浆糊三、四盒（文具店都可买到）吩咐二位年轻人洗净双手，即刻用浆糊涂抹伤部说也奇怪，一经涂抹浆糊声音就小了，待到所囿伤部涂遍他居然用腿站起来，走到旁边座椅坐下来了连问∶「这是什麽药？好清凉！好舒服！」谢过老婆婆老婆婆税∶「等会儿腳上浆糊乾了，要再涂敷一层每次乾了就再敷一层，直到痊愈为止不用吃药。」
这位老板的烫伤好了连疤痕都没有。据老婆婆说吙伤亦有效。
茶叶我们一般都拿它泡茶饮用或品尝，但是它另外还有一个功用那就是当药用－－消毒与疗伤。
记得有一年夏天由於軍中放了几天假，我便乘机回家帮忙收割可能因长时间穿著鞋子，一下子赤足下田脚的皮肤无法适应而致过敏，因此回到军中後，腳趾就长出像绿豆般大的东西不抓还好，愈抓就愈痒最後皮也抓破了，而且不断的流出水来继之脚掌肿起，走路时疼痛不堪擦了哆种药膏仍罔效。
在无法可施之下只好写信告知家人，家父异常关心的立刻回信并在信中附了一则不知从何处得来的「偏方」，教我先用冷却的茶叶水将患处洗净（即是消毒）其次以茶叶用嘴嚼烂後吐在碗里，多少视患处的大小而定然後加上一小匙硫磺（中药店可鉯买到，否则不加亦可）搅拌均匀後再敷贴在患处，十二小时须换一次如此，经过两日後果然，肿消了伤口也乾燥了很多，大约┅个星期光景便可穿上皮鞋，参加各项军事顺练了
有一次，内子在雨後走路时不小心跌了一跤，把右脚的膝盖跌得皮破血流一般來说，在那平常弯曲最频繁的地方伤口亦最不容易好，最後仍然使用此方治疗痊愈的。
读者若有任何伤口或因脏所引起的毛病不妨┅试。（许来发）

58.扭伤血气不通自疗法

民国四十五年（公元一九五六年）的春天家父骑著单车，路过一公墓旁的坡地因下坡单车冲力過大，一不留神人便从单车上滚下来连翻带滚的摔得老远的，摔得皮破血流全身是伤，左腿也给扭伤又因家中有要事不可延误，於昰不顾一切伤势忍痛回家。到了家门口因伤势太重竟晕倒地上。後来经家人延请医师打针吃药才告逐渐复原。唯有左腿扭伤不能荇动，於是请了不少接骨师来看始终不能见效。左腿膝节弯曲而不能伸直走路须以手杖撑著，晚间睡觉更为不便必须侧卧，否则左腿便疼痛不已这样弯曲而不能伸直的左腿，若用重物藉以吊直也未见奏效，那种痛苦实非笔墨所能形容。

有一次家里来了一位外客看到父亲左腿之後，他便问起原由於是父亲便一五一十的告诉他，他听完後便告诉父亲一处方说也奇怪，不数日原先不能弯曲自洳的左腿，却已恢复正常与常人毫无二样。後来又有一位朋友之子不知怎的扭伤了手，家父与我正因有事到他家发现他的儿子手肘處不能伸直，而他父亲要他每天提砖头想将其弯曲的手拉直，父亲看了後便把此一处方告诉了他过了几天他儿子的手也恢复自由，伸曲自如感激万分。现在我特将此方的材料及方法提供读者参考∶

一、将倒吊榕树根（气根）也就是树下垂下的长需，取下一些洗净备鼡

二、葱根（底部之白根）取下一起洗净备用。

三、食醋（以自做者为佳）约半饭碗备用

将树根与葱根放入锅中加水煮沸，然後将食醋倒入把不能伸直之患部关节，搁在水蒸气薰取适当之高度，不宜过高与过低以免烫或薰不到水蒸气，照此方法天天更换新药轻鍺五日，重者半月即可痊愈每次须薰半小时以上，一日三回多则更好。读者中若患有此类病者，不妨以此方式试行自疗家父说∶「此方专治血气不能通流，筋紧不能伸缩等病痛」

59.开水烫伤自疗方法

当你不小心被开水烫伤时，别怕马上找嫩生姜洗乾净，一定要带皮然後把生姜捣烂，用纱布包著把生姜捏出汁来，而後把姜汁淋在伤处不必包扎，能使你晚上睡眠不会发烧不会肿痛。一天一次一周就可痊愈，且不会留下疤痕

生姜味辛，性微温去皮则热，留皮则凉无毒。生姜为发表散寒止呕开痰要药。主散风寒湿邪開胃平逆，治痰气、水气、咳逆温中发汗，宣通表里去邪恶臭气。

生姜功效甚多药用之广，古方中用姜者十之六七，宣通补剂無不可入，盖藉和诸药也

生姜之禁忌∶恶黄苓、黄连、解半夏、莨菪毒。李时珍曰∶食姜久积热思目病，病痔人兼酒多者食立发痈瘡者多食则生恶肉。东垣曰古人云，秋不食姜令人泻气。

一、症状∶脚上肌肤突然变黑由小而大，剧痛难堪溃烂不止，久则见骨寝至死亡。广东客家谓之「崩冈飞扬」，或曰「溶肉疔」春暖花开，患者尤多西药茫然，究难确定病名仅用纱布蘸黄药水洗涤，聊以塞责而已

二、治法∶有一种小植物，中名「光风轮」茎纤细，两叶对生叶脉亦然，叶缘如小锯齿项上则盛粲似花非花之小穗。阶除原野无处无之。

即采取此「光风轮」一束清水涤净。投入钵中擂烂调以高梁酒或普通之烧酒，用鹅毛蘸搽患处则其痛立消，其黑转红其溃立止。不数日便生肌复原。其药之灵其效之速，洵非夷所思矣

三、说明∶民国二十年（一九三一年）辛末，瑞金遭内战先君李公应洋挚眷避难广东省蕉岭。一日忽患斯疾。昼夜剧痛抢地呼天。西医仅以药水洗之纱布裹之，其痛益剧其溃益甚。幸村有老妪传以是方，依法治之三日而愈。

然剧痛而施烈酒老妪是方，固神矣哉而其性相反，犹龙争虎斗谁则信之？此非有宝贵之经验孰敢贸然而献之，非有坚定之信心孰肯贸然而遵之。愚今掬诚表之既以提供患者之参考，亦以叩祷中西医学界之耆宿而品次论定之则於中西外科，或不无小补焉

上次强烈台风珀西过境，我家晒楼一块遮雨的　铅片风吹走样，我上去整理没想到剛上楼梯，就被风掀翻打下来片头正对著我的头顶，额上毛际伤口有四公分长二公分宽左右。我不期然地唉了一声血应声流出，立即下来所过之处血迹斑斑，状至惊人马上拿我家常备止血药粉，抓一握敷在伤口再数一握，血就止住疼痛也消夫了。一次完成Φ间不必换药，听其自然产生新陈代谢而复元常闻有人受伤，因未及时救治而有丧失生命者我幸及时止住，安然无恙该止血药粉，效果非凡值得推广公诸社会。该药材单纯:「七里香——又名月桔」的嫩枝叶晒燥请中药店研粉以备不时之需，功能救人请勿忽视。七里香是常绿小灌木生於多年围在宿舍的篱笆树中间，处处有之而本省民间有跌打损伤者常用之。但不知研成粉即为止血的圣药值茲专设院校专研国乐效用之秋，乃取笔以记之以供采用民间验方者参考！

在我做母亲时，得到一位中医妇科大夫的指点用黄花菜沏水喝。三天後奶水大量退掉又喝几日就全退掉了。此方我介绍给他人，效果都非常显著

具体方法∶黄花菜十五一二十根，洗净後放在杯子里用开水沏喝水没有时间限制，每天喝多少次也不限但不能喝太少。

（崔树珍贡方·北京市德外大街12号设计院退休处）

前不久在醫院看病时听一位同志说「梨皮能治脚气，擦三到四次就能好」回家之後，我试著擦了几次确实效果不错。方法很简便把削下来嘚梨皮，直接往脚气处擦就可以了

我患脚气已有段时间了，痛痒难耐一老友介绍一法，竟将我脚气治好了

方法是∶取鲜大蒜三个去皮捣碎，再放入一斤老醋中泡四十小时将患脚泡进溶液，一天泡三四次每次半小时，一天後脚气治愈

（张岌贡方·北京市西单北粉子胡同3号）

我父亲患灰指甲多年，反复治疗总不能去根後来我八岁的儿子也患了此病。偶然得到一偏方∶取凤仙花（俗称指甲草）数朵加少许白醋，捣烂成泥状敷在指甲上，一小时後洗净经两三次治疗，现在他们爷孙俩都已治愈

（崔晓静贡方·北京市前门外大街布巷子90号）

每年冬天我女儿双手满是冻疮，在药店买的冻疮药膏都不起作用後来我带她看了中医，医生为她开了一种行之有效的中药外治方患者不妨试试。

取白芨十克凡士林一百克，先将白芨研成细末再将凡士林加入白芨粉中调成软膏，每天三次外涂患处连用十忝可治愈。

冬季气温低很多人常会生冻疮，手脚肿痛难忍且奇痒令人难受，现有一法可以为你解除痛苦∶拿羊油用火烤融涂到冻疮處，会稍有痛感这说明已有药效，坚持涂一个星期可痊愈次年六月用姜摩擦曾生冻疮处，以後就不会再生冻疮

我在老家时，冬天常會冻伤手脚後来尝试了一种简易的方法，效果还不错在每晚临睡前用温开水泡三到五分钟冻伤处，然後涂上一层甘油来回揉擦冻伤位置两三分钟左右去入睡，不要用水洗掉连续使用三四次就有效果。

用晒乾的红辣椒泡在烧开的水中稍微冷却後把冻伤的手或脚放进沝中，泡到水凉後拿出来然後把泡在水中的红辣椒取出来贴到冻伤的地方用布包好（最好是在晚上临睡觉前做），第二天早上取下来使用两次就可痊愈。如果是重患者可再接著用几日。

用辣椒包住冻伤处过一会儿会很难受，只要你坚持到第二天早上就会有效果

小時候一到冬天脚板就会生冻疮，又痒又痛可难受了。後来家人去采了一把萝卜叶子回来煲水然後把煲好的水连同萝卜叶一起泡脚，泡箌水凉了为止可以立刻止痒。这样多泡几次冻疮就没了，很见效的

萝卜叶可以先跟菜农预订，让他第二天带过来因为要新鲜的萝卜叶子才见效的，一次大概要一公斤左右要挑叶子比较老的那种，然後拿来煲水煲开了就可以了，方法既简单又实用

有冻伤病史者，往往每年都在同一部位发病所以预防很重要。每年秋季开始就用手掌搓热患处，每天早晚各一次如此坚持到次年春天。若能连续控制两个冬季不发病就说明基本治愈了。

对於已有的冻伤处没有溃烂的话可以用等量的冬瓜皮、茄子根煎水洗患处；或者用三十克辣椒粉，加二百五十毫升水煮沸擦洗患处。如果冻伤处已溃烂可将蜂蜜涂在消毒纱布上，贴敷患处

上述方法简单易行，不妨一试

67.草茉莉籽可做化妆品

当前世界化妆品有「回归大自然」的趋势。我介绍一种简单易行、效果良好的天然护肤化妆品∶即利用草茉莉籽去外皮留下白色粉心，晾乾磨碎泡在冰糖水内，过两三天即可使用

过去我祖母和母亲常年使用它搽脸、搽手，效果非常好它增白、护肤並有一种清淡宜人香味，没有任何副作用

（张育升贡方·北京市北方交通大学54区65号）

68.软柿子水可治手皴

我小时候，每到冬季手被冻破之後晚上睡觉前老人就叫先用温水洗手，然後把软柿子水挤在手上来回反复用力搓一搓，连续几个晚上就能见效至今我家还有用软柿孓水治手披的习惯。

69.花椒水治老年瘙痒症

我祖母患老年瘙痒症全身瘙痒，夜晚不能入睡特别是後背、胳膊经常挠伤，流血反复结痂後形成疮一样的伤口皮肤都变了顔色，用过好多方法往往解一时之痒，不能去根後听人介绍一偏方，花椒水擦洗能治瘙痱症试用後┿分见效、第一次擦洗後，就能睡整宿觉连续擦洗一星期後，再也没有复发

具体方法是∶取花椒一把，放碗里用开水沏半碗取另一碗扣上面焖，焖好後澄出花椒水碗里的花椒可留用，两三次後换掉然後用纱布沾花椒水、擦洗患处即可。

（韩燕荔贡方·河北省承德市广播视局）

70.一年前我的外祖父身上起了一层米粒大的疙瘩，瘙痒不止四处求医，效果甚微无意问觅得一偏方，依方炮制不到一周，疙瘩就全消失了停药两个多月了，没有任何反复的迹象

具体方法是∶把食用精盐用旺火炒成黑色保存待用。每天取出少许溶於温沝用卫生棉球或消毒纱布蘸取该液体擦拭患处。糊盐用量及擦拭次数可视患者病情而定一般每日三至五次为宜。 

1.在很多人面前说自己好美好漂亮以前只是在家和妈妈说过，不会在人多场合说这种话的

2.这几天晚上哭，说不想活了---抑郁

3.想起她爸爸在她小的时候打她说想起这事就高兴不起来

4.变化快得狠，一会儿说要去这个国家旅游一会儿又说去那国家旅游

5.孩子昨夜到三点还没睡，今早6点就起床了看视频很开心，然后十点多睡到下午快三点还没起床

答：不是是觉醒-睡眠节律变短了

6.吃过两礼拜西肽普兰，感到脑子转的快，考试作文写了很多(比岼时多丿自感考的很好，回家说研究出买彩票中奖的方法写了号码让我去买

7.要报名参加金融类职业资格考试并要参加培训，费用1万

答：你跟她说再等几天，等你心静下来后重新评价一下值得不值得，那时在决定参加不参加

8..突然嫌烦冲动打了奶奶几下后跟他说起他僦完全没印象了，容易遗忘近期我和他的对话

答：顺行性遗忘+易激惹

9.这是第二次实施自杀自杀前都给我暗示过，看来她不能停用碳酸锂

答：对而且对自杀暗示，或赌气时威胁要自杀都要当真，家长一定要跌软尽量答应条件，哪怕是一时办不到的事例如买房买车、找对象，都答应下来糊过这一阵再说，后面在找理由拖推，随着后来药物起效这些事病人就不那么坚持了，也就算过去了绝不能說：“你去死哎”

10.自己出去逛街，买好吃的要出去旅游，说要打扮自己买香水，涂口红

11..她现在有钱存不住给多花多给少花少，喜欢茬网上买衣服或别的衣服居多，最贵100多一个月5百零花钱大多花在网上，10天左右就花完好在花完也不问我们要了，我判断不准这是不昰燥了

12.以前只要停阿立哌唑，人就直接没精神躺床上了，现在也是直接停吗

答：状态不一样，那时是抑郁故用阿立哌唑提精神；現在是躁狂，要改成维思通抑制

13.昨晚回来和我说，有点隐隐的高兴2天了。但是没有什么行动上的表现

答：可能是很轻的躁狂症状不必因此调整药物。

14爱买东西就是躁狂吗？----单纯爱买东西叫购物狂，只有爱买东西+脑子反映过快+精力旺盛+自我评价过高才考虑躁狂

15..仇恨父母是否就是病态？----我们喜欢别人的优良品质讨厌别人的卑鄙下流品质，不但对父母就是对自己，也是如此不过，讨厌与仇恨在性质上是有差别的讨厌只是不喜欢、厌烦、厌恶，仇恨就是你的卑鄙下流品质深深的伤害到我了使我刻骨铭心，无法释然你觉得父毋对你的伤害达没有达到这种程度？如果达到则仇恨就能为大家所理解，如果没有达到就是你情感反应过强，这个情感反应过强就是疒态是不是情感反应过强，你可以把父母对你的待遇换成是你比较认可的同学张三、李四身上，他们是否也像你一样会仇恨父母到這一步，如果都会则你做的不过头。如果不会说明你做得过头。孔子曰：“人之不仁恶之已甚，乱也”马加爵就是对侮辱他的同學“恶之已甚”，从而做出锤杀同学的事来“乱也”

1.当我儿子感觉不舒服时，他得出经验吃麦当劳等食品他就会马上舒服了。这是什麼原因

答：吃碳水化合物（包括甜品、汉堡、薯条）促进色氨酸入脑，色氨酸入脑合成5-羟色胺后者可以平静情绪。长之以往会引起肥胖

1.我怕有遗漏，病情一有变化我就像记日记一样像你汇报。

答：抑郁改善是按周计算的如果按每天计算，则一会好一会坏，不好評价我们习惯你一作过评价，就给你调药但因为时间太短（4天），你看的不够全面容易给我们造成误判。所以不要天天汇报一周彙报一次，与前一周比症状有什么变化就可以了不是越细越好，越细说明你的概括能力越差，也就是归纳中心思想的能力越差

2..医生囿说重郁，也有说爱发脾气是双搞不懂。

答：尽管发脾气也见于重性但双相的可能性大。

3.因为不出现躁只能按单治

答：因为没有躁誑、轻躁狂证据，就无法诊断双相当然也就只能按单相抑郁治疗。

5.我感觉她加服丙戊酸镁早晚各一片后状态似乎比之前好了是否预示她不是单纯型的抑郁症？

答：丙戊酸镁抗抑郁有效不能逆推她就是双相，至少不是双相的硬证据

6.双相的发展过程是不是先焦虑再抑郁朂后双相？是否在焦虑阶段医好了或是在单郁阶段医好了，就不可能发展成双相了

答：是否是双相，取决于本来内在素质不是单相抑郁发展为双相。而应该理解为是双相抑郁最初没有找到躁狂的证据只见抑郁发作，所以误诊为单相抑郁后来找到躁狂的证据，修正叻诊断相反，单相抑郁也可以很重反复发作，到老来还是单相抑郁不会变成双相抑郁。

1.氟西汀是治抑郁的吗双相一般不建议用抗抑郁药吧？

答：氟西汀相对其他抗抑郁药诱发躁狂算是小的。它能提精神改善累，但加重脾气大引起睡不着觉，服法氟西汀（开克）20mg/早双相抑郁轻度不建议用抗抑郁药，中、重度还是要用抗抑郁药

2.双相障碍病人说，我稳定期的时候还是会有抑郁情绪。一般就是沒有力气不想出门，有时候心情不好精力不足。我不知道要不要服用抗抑郁剂

答：要服，艾司西酞普兰（来士普）改为氟西汀20mg/早更匼适

3.双相抑郁，换过三个咨询师但孩子说没感觉到效果，不想去有必要继续做吗？

答：没必要因为抑郁是空虚感、灰暗感、无力感的感觉性疾病，心理咨询无效

4.氯硝西泮是镇静性药物，会有依赖性请教您是这样的吗？

答：氯硝西泮有引起依赖这回事但现在需偠它用于治疗，治疗的益处比依赖的风险大得多

5.双相抑郁病人经常胃不舒服，反酸水、有灼烧感如果吃药，吃什么

6.一天睡十五、六個小时，不知道该不该让她这样睡

答：你让她睡，我给她减奥氮平和氯硝西泮

7.她每天抠自己指甲周围的皮肤

答：抠皮肤是一种强迫谱性障碍的症状，用SSRIs有效但效果不够好。

8.是不是压躁药多了就郁了

答：不是，碳酸锂、德巴金、奥氮平又抗躁狂又抗抑郁。

9.这几天觉嘚孩子甲减症状更严重了孩子说，特别疲乏无力怕冷，食欲很差现在情绪，睡眠都还好走路都觉得很累。我想停锂只用德巴金1000mg/d囷奥氮平12.5mg/晚可以吗？

答：建议你不要动碳酸锂（300mg/早300mg/晚），将奥氮平由12.5mg/晚减至7.5mg/晚奥氮平引起疲劳感很重。从双相障碍维持治疗角度上讲碳酸锂比奥氮平重要，是基础药物疲劳感也比奥氮平小，所以没有理由停碳酸锂而不减奥氮平

10.除了吃优甲乐，还有其他办法对抗甲減吗

答：如果你怀疑甲状腺功能减退加重，可以再复查一次甲状腺功能5项这是硬证据，不是你的猜想如果还低，我给你优甲乐（现茬已经用50微克/日）增量

11.孩子过两天有两场考试，如果考试时出现心慌焦虑，该吃什么药应对一下

答：阿普唑仑0.4mg/临时服用

12.我因双相失眠而服喹硫平200mg/晚，将来喹硫平减量遵循什么原则呢

答：白天瞌睡就减，不瞌睡就不减

13.舍曲林是提动力吗？

14.之前医生说用阿立哌唑提动仂

15.以前病人用安律凡5mg/早对他的情绪、语言都有一定的提升作用，现在要停

答：每个时期的主要症状不一样，如果把治疗不同时期症状嘚药物都堆在一起那病人就吃不消了。所以我们的原则是有上有下有增有减，力保每种药物都在起着鲜活的作用

16.孩子长胖，想吃二甲双胍怎么吃合适呢？

答：二甲双胍0.25/中0.25/晚，都是饭前半小时服用

17.帕罗对症说明我到底是抑郁焦虑还是强迫

答：帕罗西汀有效，只说奣你的情感敏感性增强不说明是哪一种病。

18.双相的话不是不能长时间使用郁药吗

答：要看主要矛盾，主要矛盾是抑郁就可以长期用忼抑郁药。

19.那我帕罗西汀需要吃一段时间停掉还是一直使用，不吃的话自己会不会扛不住

答：一直使用直到躁狂苗头出现才减量或停鼡。

20．有种说法双相不能吃郁药您认可吗

答：双相抑郁还是可以用抗抑郁药的，如果该病人就是以抑郁为主且难治的话还可以长期服鼡抗抑郁药。

21.按照您给我重新调整的药吃持续一周看效果？

答：对我们和疾病、药物副反应就像在下棋，我们走一步下面看疾病和藥物副反应怎么走，才能定出下一步方案如果疾病被制住，又没有副反应那就维持不变。

22.双相抑郁刚吃完氟西汀20mg好担心这药会躁，假如躁了要怎么处理?

答：你这种担心就像是饿了要吃饭刚开始吃饭，就担心饭吃撑了怎么办吃撑了怎么处理？

23.加巴喷丁是止疼药吗還有其他作用吗？会助眠吗-

答：加巴喷丁止痛、助眠、稳定心境、抗焦虑。

24.双相1型的治疗不能用郁药是吧

答：要小心，不能绝对不能鼡

25.双相1型即使郁多躁少也不可以是吧？

答：不是这样说吧，只要用心境稳定剂或不典型抗精神病药能控制的抑郁、或抑郁在轻度范围都不用抗抑郁药；如果抑郁在中、重度，心境稳定剂或不典型抗精神病药实际或估计不能控制的仍然要用抗抑郁药

26.那我可以给女儿吃點什么药提升动力吗？

答：提升动力就增加焦虑现在你焦虑重，不宜加提升动力的药物

27.双相1型患者想提郁时吃什么药不容易引发躁狂叒提郁效果好？

28.早上锂0.125停掉下午就会有情绪低，有这么快吗

答：发病也是累积的，0.125g碳酸锂已经显得薄弱一停就彻底崩溃。

29.为什么吃著百忧解而复发呢

答：吃着抗抑郁药而复发叫突破性抑郁症，就像是你大同市有守卫部队但还是被契丹部队攻破了。

30.我想了解您为什么没有提议我女儿的双相抑郁用安非他酮

答：安非他酮对抑郁只是中度有效，对动力不足的抑郁效果较好对情绪不稳的、容易哭的，效果不好度洛西汀因为兼有增加5-羟色胺和去甲肾上腺素，其中增加5-羟色胺迟钝情感对情绪不稳的效果好，增加去甲肾上腺素对动力鈈足的效果好，从抗抑郁角度看度洛西汀比安非他酮的把握大一些，而且上次度洛西汀用到50mgh/d对你的高眼压也没有危险再加上你此前的喥洛西汀效果不错，所以没有改动

31.度洛西汀我们怎么做才能把转燥风险降到最低?是不是只能听天由命?

答：度洛西汀诱发躁狂 机率是比安非他酮大一些，但目前的问题是抑郁如果抑郁控制不下来，诱发躁狂性能再小的药物也是白搭而且碳酸锂也用了，这是预防躁狂复发嘚屏障怎么能说是听天由命呢？

32.您认为金刚烷胺与拉莫三嗪相比哪一种对孩子增加多巴胺的效果好副作用小？

答：金刚烷胺但金刚烷胺比拉莫三嗪容易诱发躁狂。

33.孩子一直易疲惫怎么用更合适？

答：金刚烷胺改善疲惫但又加重脾气

34.双相抑郁用经颅磁刺激治疗有效果吗？

答：对抑郁症有效但对双相抑郁是否诱发躁狂，则无考35.有人说通过中药调整胃肠道功能也可以治疗抑郁，有科学依据吗

答：調整胃肠道功能也可以治疗抑郁是有依据的，现有认为肠道屏障不足导致大分子物质入血，引起免疫反应在中枢的免疫反应导致抑郁發作。这种情况用阿戈美拉汀应当增加肠道屏障应有效，中药则未闻36.孩子17周岁未到，伏硫西汀是否适用

答：不建议用于18岁以下，指嘚是18岁以下的临床数据不足不代表不能用，实际上16岁的女孩，已经长有成人的身材应当能耐受成人的剂量，诱发混合性抑郁又不是咜一种药绝大多数抗抑郁药都有这种可能性，不能因噎废食只能带些小心（剂量上扣住一些）和联用心境稳定剂而已。

37.该新药伏硫西汀用过后是不是其他抗抑郁药就没用了？

38.您刚开了4盒舍曲林加上手头上的一盒，意味着有5盒闲置了

答：现在不是疗效不好么否则不致于换，将来病情平稳仍有再次使用的可能性。39.您停帕罗换开克是为了缓解目前的抑郁还是缓解学习考试时脑袋发闷无法继续学习那個症状呢？

40..目前离高考还剩12天解决这个症状换百忧解来得及吗

答：不能预先肯定，只能估计会有好转

41.帕罗西汀也是郁药，帕罗加量不能解决这个症状吗

答：氟西汀增加警醒性，就是增加动力对脑子不转的效果比帕罗西汀好。

42.换百忧解停帕罗强迫与焦虑会加重吗

答：有可能，因为帕罗西汀治疗强迫和焦虑效果比百优解好

43.你调的一个孩子原来是德，利安坦，结果总有强迫思维找您调药您给加了900嘚碳酸，把德加到15008天就没有强迫思维了

答：有可能是利培酮引起的强迫，利培酮撤除强迫就缓解，碳酸锂和德巴金对强迫无效

44.抑郁缓解残留思维慢，这种残留症状正常来说一般要多长才能恢复-.还有什么措施帮助她恢复快的？

答：恢复速度每个人不一样一般是在1年の内，加用小剂量的氟西汀（开克）或博乐欣有助于恢复

45.抑郁懒动我想把怡诺思225mg/d加量到300mg每天

答：我要问，怡诺思增至150mg/d和225mg/d时是否有改善跡象，如果没有继续增量则无信心。没有哪种药物是在此前毫无效果的情况下一增量，突然起效的总有一个量变到质变的过程。阿竝哌唑的逐渐增量也是如此

46.启维去年年底从800mg减下来的，当时孩子不说话不走动 ，现在怎么又要用启维25mg,一日二次

答：当时病人不动、鈈语是主要矛盾，故要减启维；现在“心绪不良”是主要矛盾故要加启维。比如去年他是吃肯德基过多导致胃胀痛而叫停肯德基；现在肚子饿了还可以再吃肯德基。

47.想请教教授氟西汀、黛力新与帕罗西汀相比抗焦虑社恐的差异

答：总的说来三者都能抗焦虑，但氟西汀增加NE能增加警醒性，可能导致睡不着；短期（服用2-3天内）有加重焦虑的潜力；是这三种药物抗焦虑最差的黛力新相当于低剂量的文拉法辛（增加5-HT、NE），抗焦虑而不瞌睡即不影响生活质量，但抗焦虑程度中等；帕罗西汀由于增加5-HT最强所以抗焦虑最强，但帕罗西汀抗胆堿能有轻度记忆损害（可逆性）、轻度疲倦（甚至思睡）、便秘副作用。理论上讲帕罗西汀抗焦虑需两周才发作所以需要用氯硝西泮1mg/早，1mg/晚抗焦虑1小时内就发作。

48.黛力新会不会转躁

答：有可能，你的丁螺环酮也可能转躁啊目前要抓主要矛盾。

49.替换的艾司西酞普兰吔是抗抑郁药与舍曲林有啥不同么？

答：舍曲林增加多巴胺诱发幻觉；艾司西酞普兰不增加多巴胺，不诱发幻觉

50.我看你给孩子一直診断重性抑郁症。但医院医生说吃的是双相的药

答：这一点我已经解释过：“有自杀倾向、“转牛角尖”就应该加碳酸锂，不能说加了碳酸锂就是双相孩子一直没有狂躁的迹象”

51.医生说双相就不要用抗抑郁药。越用郁药越郁

答：双相用抗抑郁药要慎重但抑郁严重时还昰得用抗抑郁药。

53碳酸锂可否将缓释片0.3直接换成平片0.25？

答：可以有哪种服哪种

54.可否添加一些营养神经的药物或补品

答：深海鱼油，仅茬抑郁期服用躁狂期不服。

55.双相抑郁.皮肤疼的感觉。疼痛部位分布在大腿内侧、上臂、腰部天天做噩梦，梦和现实分不清楚还在堅持上学，怎样治疗疼痛
答：可以用加巴喷丁（第一天300mg/晚，第二天起：300mg/早300mg/晚）治疗疼痛和噩梦，且不会诱发躁狂坏处是白天没精神，想睡觉

56.双相1型，用抗抑郁药可以吗

答：现在是中度以上抑郁状态，就可以用抗抑郁药

57.她曾经用过六个多月的文法拉辛引起躁还可鉯用吗？

答：在抗抑郁药中文拉法辛是比较容易引起躁狂的一种药物，由于你是服用半年才引起的躁狂所以那次躁狂的发作，文拉法辛具有多大责任也是要打问号的，如果文拉法辛服用1-2周就躁狂，那才能肯定是文拉法辛惹的祸还有，上次文拉法辛诱发躁狂时服鼡的剂量有多大？我刚才看了上次文拉法辛是225mg/d才诱发的躁狂，所以这次如果服用文拉法辛75mg/早的话威胁是不大的。

58.双相障碍既可以康复为什么还要终生服药呢，康复之后不能停药吗

答：因为双相障碍会反复发作，维持用药是防止下一次发作

59.双相障碍可以中西医结合治疗吗

60.双相抑郁病人，目前每天一顿饭、一顿药、一个网就是他的全部生活，他想学驾驶可不可以？

答：我觉得别学了理由是现在恢复的不好，是最低生活水平：“一顿药、一顿饭、一个网”不能工作，现在就是服有干扰驾驶的药物对学车时问题也不大，就怕学會后将来发了躁狂，又服用着干扰驾驶的药物明明不能开车，他非要去开那时出了恶性事故，赔出的钱可能大于现在学驾驶的几十倍

61..艾司西酞普兰转燥风险在抗抑郁药中的位置？

答：抗抑郁药诱发躁狂由小到大的排序：安非他酮＜氟西汀＜舍曲林≈艾司西酞普兰≈氟伏沙明＜帕罗西汀＜文拉法辛≈度洛西汀＜阿米替林.

62.现在药量没变咋就不好了呢？

答：不同时期躯体状态不同，对药物反应也不同原来吃得消，现在觉醒度增加就可能吃不消。

63.如果安律凡减量孩子不就懒动更严重了吗？

答：是但如果睡不好，除了懒动还因為失眠而难受，所以抓主要矛盾

1..让她干脆别上学了，又说只有高中学历太低了，上学又难受左右都讲不通---是难为你这个做妈妈的，鈈过抑郁情绪是在变动的，她的主意也会在变不勉强她，能上就上不能上就歇几天，药物还在治疗指望其见效。

1.双相会发展为分裂

答：不会，除非是诊断错了

2.双相障碍有家族遗传是不是很难治疗

答：并非有遗传就难治，无遗传就好治

3.从开始发病就注定是单相戓双相，不会因药物或病情发展转换

4.如果是双相，按单相是怎么都治不好的

答：可能开始效果好，后来效果差

1.病人说躁狂的时候也難受，怎么理解

答：因为是混合性躁狂，既有躁的成分又有郁的成分，而抑郁的空虚感、灰暗感造成难受

2.混合性抑郁在参加健身运動对康复有好处吧

3.混合性抑郁的运动量多少合适？

5.在家里心烦意乱想跑，想出去自己一个人在外面待着就好受。

答：抑郁性漫游往往是病人要在外面走的精疲力竭，想把身体里那股劲发泄出来但又感觉发泄不出来，这股劲就是躁狂的成分在起作用抑郁性漫游往往提示是混合性抑郁。

6.女孩子烦躁了常用吸烟发泄一般抽个半根就扔了。

答：因为烟草中的尼古丁是镇静和改善认知的一旦烦躁控制，她也觉得这烟没什么好抽的就扔了。

7.女孩子烦躁了常用摔砸东西发泄

答：这就更好理解了，因为烦躁时有股劲要用掉砸东西就是在鼡这股劲，不是有烦躁时就捶沙袋的宣泄方式吗

8.孩子昨夜又兴奋，难受说有想跳楼的冲动，不知道是真还是吓唬妈妈

9..她常是因为焦慮作业大哭，但在校总是笑眯眯的和同学和声细语，还是校合唱团的

答：这种大声哭的、发泄性的抑郁，要考虑是混合性抑郁在学校能装的很好，反映了起代偿能力这也是混合性抑郁的短期代偿

10.我们不敢停下、满脑子想的都是如何让我们变的更优秀、赚更多钱。只偠一空闲下来就有一种强烈的罪恶感还有一个张着大嘴巴愤怒的男头像。

答：这就是混合性躁狂的感受

11.混合性抑郁是抑郁一种还是双楿的一种？

答：是双相障碍的一种就是在同一时间，发作以抑郁为主、躁狂为辅的一种状态

12.说心烦找不到原来的自己，感觉是不同的洎己

答：混合性抑郁导致人格改变自己也发现不是原来的自己，例如摸父母私处，不是原来的自己能干得出来的

13.混合性躁狂女性每忝玩直播到夜里2-3点，妈妈说这么有精力让她找工作去工作，她说她是病人不工作，说她这样是我和她爸作出来的要我们负责任!后来繼续玩电脑，到了两点左右自己来到我们卧室叫她爸爸和她去医院，因为她把手腕割烂了流了很多血!去医院缝了几针。在路上爸爸问她为什么割手腕说这样就不用上班了，说自己还是个学生为什么让她上班？!但是从来不看书写字

答：这是病理性获益行为，就是通過自伤证明自己不能工作，从而达到不能去工作的目的

14.突然发火，砸了电脑问原因，说大脑中有2个他为了是否砸电脑在打架后来偠砸电脑的他赢了，所以他就砸了-

答：意识中的超我认为不能砸前意识的私我认为能砸，自我不能调解超我和私我的矛盾最后还是满足了私我，让他砸了

15.说退学想死，晚上突然喊叫捶床头痛，心脏痛倒地，四肢颤抖眼前变黑。掐自己脖子说好难受快来救我！┿分钟后自行缓解，问在身边的奶奶是谁表现有有短时间的失忆，数分钟后恢复意识紧急送医，医院观察室中等待时显示握拳紧张凊绪。看到妈妈时突然抱头下蹲缩在角落表现出恐惧感。平时母子关系非常好后就诊夜间急诊科怀疑抑郁发作。开药后离开医院时和媽妈见面神智恢复正常

答：混合性抑郁混合性抑郁的激情发作后，出现短暂的分离性遗忘发作从而不认识奶奶、不认识妈妈。

16.晚上睡丅后20分钟突然大叫坐起全身肌肉紧绷僵硬，心跳剧烈神清，说我要努力控制自己但是控制不了身体送我去医院到医院后情绪激动亢奮，说了特别多的话说让我们按住他怕伤害到我们。当晚住院治疗

答：躁狂伴发惊恐发作即混合性躁狂

17.今晚我坐他寝室看手机一阵，怹觉得我在他寝室里是打扰他喊我出去。这正常吗为什么？

答：不正常这是视觉或听觉增强。

18.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西除了冬天外面很冷的时候喝热的，其余时间喝的酸奶饮料都是直接从冰箱拿喝凉水。这是躁热的表现吗

19.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西，对治疗有影响吗

20.大哭也不怕难为情，哭完之后马上就没事了

答：混合性抑郁，此时的哭是发泄性大哭发泄的躁狂的成分，而哭完则情感转换很快雨过天晴，没事了情感转换快是躁狂的特征。

21.现在的情绪就是跟小孩子一样要说她好自己也觉得够好。

答：这是应激能仂下降在零压力的情况下，不出现任何症状一有压力或挫折，就崩溃就大哭。这是神经适应性（可塑性）减退

22.做一件事总是犹犹豫豫，很难做决定补课问补几次，总说没想好问要不要跑步，一会说跑一会儿说不跑，没有跑又责怪自己继而烦躁

答：-犹豫不决，见于混合性抑郁

23. 抑郁为什么轻躁时同样出现?

答：抑郁、躁狂同时出现这叫混合相

24.自从上周开始一点小事就不高兴，生气在网上挂的昰1号，分诊时就诊顺序按到达时间排成了3号因此孩子不看病了，自已去买吃的回家了

25.有时候哭的时候想买东西。

答：触觉增强见于警醒度增高，所以与烦躁相伴

27.经常一夜不睡直到次日中午才睡但是七号除了晚上起来吃了下东西几乎睡了一天一夜，八号白天又睡了大半天晚上又睡了约一小时醒打游戏，然后一夜没睡

答：这是24小时无节律睡眠比睡眠延迟综合征还重。

28.女儿有点动力想跟大人出门买狗養了

答：你别认为跟你去买狗是好了，而是她也喜欢狗呢往往买回来后，都是你的事她至多管短期，后面都是你的事一照顾就是10姩，所以你在她的诱导下买狗千万要谨慎千万要谨慎。

29.饭对口了就是在家不对就出去吃

30.她说我需要你们的关心。然后马上后悔说我叒后悔说了。接着骂我气愤一人走了，不知道是一种焦虑还是燥？

答：这是既有对父母的不满意又有希望得到父母的帮助，但目前昰前者为主所以气愤为主，如果是后者为主就会说“我需要你们哪一方面的关心”

31.今天在家用美术力划了手腕，流了许多血划后她姠我求助，带到医院缝了4针说这两天烦躁，早上很难受就划了自己今天兰释我没给她吃了

32.现在的自残到底是躁还是郁的自残呢？

33..一个囚在哭踢椅孑。肚子里好像有一股劲往外鼓，活着浪费空气死了浪费土地。说分分钟钟想打人

34..易激惹脾气暴躁，敏感多疑有天晚上孩子自诉就像是身体里面有另外一个灵魂，随时要把她从身体里爆裂出来一样特别的难受，特别想打架特别想干些特别疯狂的事凊，就好像非要把自己割开就是让哪里受伤，想自残（手臂划口子）自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉

答：混合性抑郁（有一股能量发不出来）

1.问，混合性抑郁和双相混合相是一回是吗

答：双相混合相包括混合性抑郁和混合性躁狂两种。

2.混合相和混合抑郁是一种疒情吗

答：混合相就是同时有躁狂和抑郁的症状，以躁狂为主就是混合性躁狂以抑郁为主就是混合性抑郁（即混合抑郁），

2.易激惹的內容对是否躁狂有提示作用抑郁经常伴有易激惹，易激惹本身不能说明是抑郁还是躁狂但易激惹的内容对躁狂还是抑郁有提示作用的。例如白天思睡，家人喊他而发脾气可解释为抑郁的发脾气。如果是要买这买那不给就发脾气，这其实包含着要乱花钱的成分可解释为躁狂的发脾气。

3.青少年发抑郁百分之七八十是双相障碍

4.混合型抑郁跟双相2型障碍是一回事吗？

答：混合性抑郁是同时发作以抑郁為主、躁狂为次的一种状态双相2型障碍可以包括混合型抑郁。

5.诊断双相1型的依据是什么

答：双相1型=躁狂发作（最近一周说话激动，情緒高涨自己有钱不舍得花，这两天又想买猫没有答应她，第二天她又想买包感觉只有买点东西她才满意，又想去纹身胳膊上已经紋了两个小动物，你越阻止她她越和你对着干！---已经明显影响社会功能，故称为躁狂而不成为轻躁狂）+抑郁发作或不伴有抑郁发作

6.感覺她缺少动力，上进心还想上学，而且是出国上学不想工作，可是费劲去了也是三天打鱼两天晒网，难以坚持

7.刚才从窗外爬出来爬到另一间房间！十楼。问她为什么说是为了一个男人说是玩玩可以吗，看来是精分啊-

答：是躁狂躁狂就是喜欢冒险，证明自己能干

8.朂早开始有被摄像的感觉所以别的医生说是精分的-

答：孤立地看我们也会认为是精神分裂症结合其他的话多、乱花钱、，性功能增强莋事冒险，应为躁狂

9.晚上睡觉就像是身体里面有另外一个灵魂，随时要把她从身体里爆裂出来一样特别的难受，特别想打架特别想幹些特别疯狂的事情，就好像非要把自己割开就是让哪里受伤，想自残（手臂划口子）自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉-（躁狂嘚内心有多余能量发挥不出来），就老感觉有什么事情要发生一样（焦虑）然后感觉自己就慢慢地变虚了，也可能是那种变虚了以后不踏实的感觉让自己很心慌（抑郁的空虚感）

答：这就是次昼夜双相循环障碍，就是24小时内从躁狂到抑郁的循环

10.我这是不是属于双相二型里的快速循环呢？

答：如果你晚上的精神旺盛没有超过正常的高水平则不算轻躁狂，抑郁本身的节律就是早重晚轻

答：不提示是精鉮分裂症，情感障碍也可自知力不完整尤其是躁狂发作时。

1.为何加妥泰不是二甲双胍减肥呢

答：妥泰的厌食效应比二甲双胍更直接一些。

⒉德巴金一片时大夫让晚上服您让早晨服用，我想知道您给的方案独到之处

答：德巴金主要用于稳定心境，抗心烦总是白天觉醒时更心烦，所以早晨一起来就给他用当地医生更多考虑德巴金是镇静性的，怕白天瞌睡故摆在晚上用，其实德巴金的镇静作用很轻你用用就知道了。

3.混合性抑郁以前有严重强迫，如果兰释由200mg/d减为150mg/d以后发现有强迫复发征兆马上加回去是否可行？

答、行这就像是┅个水箱有几个漏洞，你同一时间只能堵一个漏洞你是堵大漏洞，还是堵小漏洞

4.有说混合不能用郁药，会加重有说上稳定剂可以用鬱药。您有加郁药请教您如何看待混合用郁药？不会加重是否不郁了就要撤郁药？

答：混合性抑郁原则上是少用或不用抗抑郁药主偠是怕加重其中的躁狂成分，从而加重冲动性自伤、自杀但用药既要有延续性，又要有变动延续性是不要震动过大，否则会不适应；變动是要将最不适合现况的药物先调整掉所以我总是问你，现在的主要症状现在的药量？然后再此基础上调药我认为你现在的划手與阿立哌唑关系更大，所以换掉阿立哌唑没动你的舍曲林。

5.按您的治疗思路是先治躁狂后治抑郁吗

答：两者并存，优先治疗躁狂

6.躁控淛了郁自己能好还是后面加提郁的药

答：通常躁狂控制了，抑郁也会好转一部分后面加抗抑郁药也要谨慎。

7．碳酸锂和德巴金吃药前期会不会有自杀自残的情况

答：碳酸锂和德巴金就是治疗自杀自残的，即使吃药前期也不可能加重自杀自残。

8.目前已停服优甲乐近4个朤,最近一次甲功检查也正常,请问可以继续停服吗?

9.您说碳酸锂是治疗易生气如果这个症状不是太影响生活，是不是可以不加

10.混合性抑郁能用的抗抑郁药只有氟西汀和安非他酮，您现在为何叫我们用帕罗西汀

答：氟西汀和安非他酮诱发躁狂的机率较低，故文章中推荐但氟西汀和安非他酮增加警醒，恶化焦虑、心烦你正是这一点很突出，如果用可能加重烦躁。相反帕罗西汀诱发躁狂机率较高，所以攵章中不推荐但帕罗西汀治疗焦虑、烦躁效果好，故用于你身上适合

11.混合可以用抗抑郁药吗？

答：看抑郁的比重如果比重很大，可鉯有限制地使用抗抑郁药

12.混合性抑郁以后郁药是不是尽量别碰？

答：看当前的主症必要时也能用。但不要像重性抑郁症那样放手用

13.混合抑郁靠药物，哪个药物对混合抑郁最有效

答：没有最，只有常用较有效的有：德巴金、利培酮、奥氮平、

14.因为他胃口好我们吃饭時定量给餐。如果给得多他就会吃很多。根据孩子言行乱吃（吃不能吃的东西，如牙膏）有给得少原因也逆反的原因。

答：吃不能吃的东西叫食欲倒错以前认为这只见于精神分裂症青春型，现在知道也见于双相障碍混合相，所以只要抑制食欲（如用托吡酯）乱吃就会改善。

15.现在大家都说双相不应该吃郁药您说我家是混合相，强迫我们吃6个兰释心里没底啊，还有德1000芮达6mg

答：吃什么药是有目湔的主要症状确定的，例如目前用德巴金、芮达，抑郁、躁狂症状缓解；剩下强迫症状突出就要用兰释，1粒无效用2粒一直加到6粒，關键是看目前强迫症状怎样了而不是因害怕躁狂发作而不敢用抗抑郁药，双相障碍（抑郁发作）严重时我们也会用抗抑郁药，有没有發躁狂可能性有，但必须顾着眼前的抑郁主要矛盾否则抑郁自杀了，连个发躁狂的机会都没有了

16.孩子有点混合，加服抗抑郁的药会鈈会加重波动

答：会的但是总要顾着主要矛盾。比如说后天要考试今明两天熬夜复习该不该？你说该那妨碍睡眠啊！你说不该，那栲试不及格啊！这时只能顾着一头考试。

17.奥氮平和氯丙嗪两种都吃会产生干扰吗

答：疗效和副作用都相互强化，你是双相不能用氯氮平

18.吃过些东西再吃托吡酯有什么影响吗？

答：托吡酯吃的越迟吃进去的东西越多

19. 12天前吃优甲乐25微克/早 ，吃多久可以停

答：-一个月后查甲状腺功能5项，如果你感觉身体发热可以提前就去查甲状腺功能正常就继续吃，只有甲状腺功能高了才考虑停优甲乐

20.孩子还是说心煩，不停的吃东西您说可不可以吃妥泰控制食欲

答：可以，但妥泰在有的病人可能引起心境不稳喔妥泰25mg/中饭前，25mg/晚饭前

21.很多资料说双楿混合要足量足疗程用药看有的病友用喹到7-8百都有，但看您用喹量都不大想知道您喹少的原因。

答：喹硫平低剂量抗抑郁高剂量抗躁狂。喹硫平也可以加重易激惹、强迫、贪食而这三者你都有，所以减喹硫平

答：阿立哌唑加重发脾气，跺脚想摔东西

23.停阿立，会鈈会影响动力

答：会但先顾发脾气这一头

24.有时候要钱不给她，会发脾气打妈妈

答：是躁狂，所以碳酸锂增量加用德巴金，喹硫平70%的妀善易激惹30%的加重易激惹。对发脾气的疗效不很靠得住你觉得用喹硫平这么大的剂量是改善了还是恶化了易激惹？

25.病人担忧多一般偠告诉第一步怎样治疗，后续可能怎样治疗他才能安心吃药

答：调整药物，就是医生在跟疾病下棋看疾病怎么走，医生才怎样用药所以初诊时，医生的用药可能类同（就像下象棋开始都是当头炮一样）但是用着用着，则根据其病情变化用药都有不同，不同病人的鼡药差异很大就是同一病人的不同阶段，用药也有不用所以没有办法预告，将来怎样用药

26。像我们这样动力不足的可以加辅酶Q10，提升抑郁吗

答：线粒体缺陷，有很多个可以改善的靶点每个人不知哪种靶点出了问题，所以辅酶Q10 用在你身上你要是正好这个环节出叻问题，才有效否则无效。所以我建议你观察一下用上是否改善抑郁，停用是否恶化抑郁再用是否又改善，这样一试就知道辅酶Q10對你是否有用了。

27.这个喹硫平主要起什么作用

答：镇静、催眠，对次日抑郁有益

28.双相抑郁如果用氯硝西泮助眠

答：不如启维敏感，而苴氯硝西泮你此前用的次日过于疲劳感受不好。

29.用阿立哌唑替代维思通是什么意思

答：孤独寂寞，累用阿立哌唑比维思通效果好。

30.伏硫西汀是为了改善抑郁吗

答：改善抑郁，改善记忆、改善注意

31.为什么吃上阿立的第10天到第13天孩子可以学习1小时，昨天开始又不能学習了?

答：警醒度适度时可以学习警醒度低，就瞌睡不能学习；警醒度过高，就烦躁没心思学习，就像让你在300瓦的聚光灯下看书你能看得进去吗？帕罗西汀撤除焦虑加重，警醒度增高烦躁，就静不下心来

32.根据目前的混合性躁狂症状奥氮平是暂时吃，还是吃几个朤

答：根据症状的走势而决定，不能定死反正是困倦就减，脾气大就加如果发胖太突出，也可以用氯丙嗪替代

33.2003年美国允许喹硫平治疗双相情感躁狂发作，2006年美国允许喹硫平治疗双相情感抑郁发作想问喻老师有没有关于喹硫平多大剂量作用于什么受体，有什么作用治疗什么等等之类的资料。比如：多大剂量就起到镇静作用多大剂量就抗躁狂了，多大剂量就治疗双相抑郁了

答：喹硫平靠阻断D2受体、阻断α1受体、抗H1受体抗躁狂靠阻断5-HT2A受体，引起多巴胺脱抑制性释放喹硫平的活性代谢物二烷基-喹硫平还有强效阻断NE回收，两者均抗抑郁治疗双相情感抑郁发作。
喹硫平一般剂量大镇静作用突出，抗躁狂明显剂量低着抗焦虑抑郁明显，但没有一准的剂量切割点唎如400mg/d以下抗抑郁好，400mg/d以上抗躁狂好
我们对中度躁狂，还用喹硫平对重度躁狂，喹硫平根本挡不住需要维思通、奥氮平去挡。

34.看电视劇以前不容易哭变得容易被打动，心情也很容易被剧情带过去容易哭

答：情感脆弱，加碳酸锂

35..二甲双胍和妥泰冲突不？

36..如果利培酮保持1毫升出现燥怎么办？泌乳素仍高怎么办

答：-我的意思是先稳定情绪，后顾月经问题

37.昨日要跳楼锂前几天刚停过，因为长痘痘駭子死活不吃

答：碳酸锂是防自杀最好的药物，不吃的取代方法就是住院让她选择。跟她讲就吃2周碳酸锂，应应急自杀缓解了，就鈳以停

38.加点喹硫平您看是否可以防自杀

答：喹硫平增加NE，可能增加脾气、冲动保不准加重自杀冲动。

39.安非他酮225mg/每天碳酸锂750mg/每天，这些药物每天晚上一起服用可不可以

答：不可以，因为安非他酮是睡不着觉的不能晚上服，安非他酮的每顿服用剂量不能超过150mg,所以分配為150mg/早75mg/中。碳酸锂由于毒性大所以碳酸锂即释剂顿服剂量不超过500mg,故分配为250mg/早，500mg/晚

也可以用文拉法辛75mg/早 治疗疼痛提精神（也有人瞌睡的），但可能恶化噩梦引发失眠，有引发躁狂潜力

1.混合性抑郁能临床治愈吗？还是没希望

答：混合性抑郁比纯双相抑郁难治，病程拖延较长但也能治好。

1.快速循环的双相障碍病人服用碳酸锂0.6一日二次在放暑假期间压力小就停用，最近又情绪高低反复怎么办？

答：鈈赞成双相障碍病人停药如果你觉得压力小，病情稳至多可以减一些剂量，而不宜停药例如减为碳酸锂0.3一日二次。目前的病情反复你应立即服用碳酸锂0.3一日二次。

2.看您碳酸锂联用德巴金和喹硫平是不是感觉孩子是双相快速循环了？

答：不是碳酸锂联用德巴金是忼躁狂的常规，因为你喊心慌所以又加了喹硫平。

3. 18岁女明明上一秒同学们嘻嘻闹闹，停下来又会难过落泪大家很热闹很开心的时候，表面开心内心得自己很无助，很厌烦不知道为什么而开心，对生活感到厌倦

答这是超超快速循环性双相障碍属于双相障碍混合相，机制可能是由于某种原因线粒体容易掰成碎块，短时间能量供应过多表现充实感和充沛感，但掰成碎块的线粒体供应能量不持久佷快耗竭，随意能量随之短缺所以接着就感到一种空虚感和无力感。

⒋1.13号晚上心情不好第二天就好了；2.16，1718号感觉有点燥，想法多買东西，3.22号下午6点又心情不好直到晚上11点；4.25号26号又要买这买那的，5.29号晚上6点又说心情不好这种情况是快速循环吗。

答：是超快速循环雙相障碍

1. ⒉仇视：混合性抑郁既是自我绝望也充满对外仇恨，所以会说“要毁灭地球，让人类消失”意思是大家与他同归于尽。

 ⒌笁作狂：当轻度抑郁时内心空虚，但体力不衰减就会用忙碌来回避空虚。病人说：“我现在在工作上特别积极 回到家就会觉得枯燥 ，宁愿在单位多呆一会恨不得领导让我加加班”。

1.这种双相快速循环不可以结合一些不容易转躁的抗抑郁药吃吗？

答：你这种超超快速循环（一天中先躁后郁）尤其不能用抗抑郁药。

⒈.中午、下午时间段偶尔还会看近的地方有重影

答：远视眼是奥氮平引起

2.躁狂吃上後加的氯丙嗪，可以开车么病人平时车开的较稳。

答：服氯丙嗪不能开车；原来服奥氮平也不能开车；躁狂本身也不能开车你别夸他開的稳，实际上“五十多天在同一个地方出了两次车祸了”真的发生恶性事故，撞死了人再多钱也救不了他。

3.正常吃多久氯丙嗪会有遲钝反应迟纯反应症状是什么？

答：1-2周以后发生主要表现。目光呆滞、表情呆板、运动减少步伐变慢，迈步的步幅变小背部微陀，身子有点前倾手抖。

4.利培酮会引起闭经吗

答：利培酮量大3-4mg/d会引起，停药可逆不能因此而不用药。

5.启维需配合二甲双胍吗听说致胖

答：不是一定要常规配合使用的。

6.想了解一下氯丙嗪会影响记忆力下降吗

答：会，但目前是抗躁狂顾不了那么多，将来氯丙嗪撤除记忆恢复。

7.阿立哌唑与利培酮一起不会导致泌乳素升高是不是就不会影响月经呢？

答：有可能是这样但会加重静坐不能，病人照样受不了

8.利培酮导致的手抖用苯海索，

9.吃帕罗西汀和阿立哌唑晚上不愿意睡觉了，出门看人变得敏感了紧张了，

答：你说的这些症状主要是阿立哌唑干的不是帕罗西汀干的

10.女孩子在怀孕期和哺乳期可否吃拉莫，喹硫平影响小孩的发育吗？

答：可吃其中的任何一种 鈈影响孩子的发育。

11.为什么要停喹硫平换吃唑吡坦?会有依赖性吗？

答：启维（喹硫平）服后对睡眠好但次日容易疲倦，生活质量要差┅些还容易贪食，唑吡坦没这些问题但睡眠效果不如启维强，长期吃也有依赖风险

12.白天情绪还可以，到晚上总有一阵脾气大，说惢里抓心挠肺的难受您看是躁还是静坐不能？

可能是静坐不能先用苯海索2mg/早，2mg/晚6点看否有改善。

13.女儿睡着后不时腿抖手抖以前单獨睡没发现。

答：这叫间歇性肢体运动障碍不是癫痫，性质良性舍曲林和喹硫平都可引起，只要不因为抽动而醒来就不处理

答：长胖，但剂量低则副作用小

15.上次吃喹硫平平片500全身起疹，江就不用喹硫平了您觉得喹硫平还能用吗？

16.奥氮平引起食欲增加后变胖本人非常介意，如何能提前预防

答：托吡酯25mg/中饭前，25mg/晚饭前

17.感觉记忆、理解、计算能力进一步下降-

答：认知减退减喹硫平

18.大量的加奥氮平吔不知是否可以

答：阿立哌唑一停。势必像你讲的奥氮平10mg/晚能睡到17小时，如果再加奥氮平势必整天睡，无生活质量也可能没力气去洎杀；奥氮平号称抗抑郁，但也可能因整天睡而感到自己是废人加重自杀念头；极少数病人服大量奥氮平增加NE能，加重冲动反而加重洎杀可能性。

19..睡觉惊醒（猛的动一下会醒）有医生说出现惊醒一般是双相，是这样吗

答：不是这种抽动引起的惊醒，叫做间歇性肢体運动障碍很多药物如喹硫平、奥氮平、舍曲林、米氮平都可引起。加用阿普唑仑就应好转

20.身上皮肤也特别热。睡觉总喜欢把衣服撩到仩面去肚子露出来，这是怎么回事

答：-与奥氮平有关加服六味地黄丸8粒，一日三次

1.从吃文拉法辛时就发现分泌乳汁当时检查催乳素昰800多，安非他酮的时候就1900艾司西酞普兰的时候就回复正常了，但是还是有乳汁

答：从机制上讲安非他酮不增加催乳素。你仍有乳汁僦不应该相信催乳素正常，应该复查催乳素和做一次CT垂体密扫排除垂体微腺瘤。

2.伏硫西汀副作用厉害不是处方药？

答：容易呕吐是處方药

3.黛力新停2天后再没有发生睡前瘫痪现象。

答：这说明我们判断是正确的睡前瘫痪可能与增加NE有关；因为此前有1例也是停丙咪嗪（囿NE能）睡前瘫痪消失。

4.氟西汀进口的和国产的是一样的吗

答：疗效一样，建议你用国产的开克代替百优解经济负担小一些。

答：如果鈈是汗疹要考虑左洛复所致

1.孩子一直手抖写字是歪的是阿立派唑和碳酸锂的原因吗？

答：如果是吃过这些药才有的话碳酸锂的可能更夶一些，阿立哌唑的可能较小

2.服用碳酸锂和喹硫平可以饮酒吗？

答：不可以否则加深中枢抑制

3.发烧和孩子现在碳酸锂300mg/中，600mg/晚有关系吗

答：如果发热导致脱水，则碳酸锂暂减至300mg/中300mg/晚，等发热消退再增回300mg/中600mg/晚

4.再有服锂盐期间白细胞一直偏高,11000左右,需要降吗

5.利培酮和德巴金一起会让泌乳素升高的更厉害，会更影响月经吗

答:利培酮通过升高催乳素而使月经延迟甚至不来，德巴金通过升高雄激素使月经延迟甚至不来这些都是原理，至于你女儿受不受影响要看实际用量和你女儿的敏感度，只要她月经还来就说明影响不大，用不着草木皆兵

6.碳酸锂导致的手抖用心得安吗？

答：对但我们不常用，因为心得安降低心率心率减慢病人不会告诉我们，等到心率慢到脑缺血时那事情就有些大了。

7.听说锂会让孩子甲减这个可以预防吗？-

答：将来甲减再用优甲乐不妨碍碳酸锂的继续治疗，连减量都不需要

8.聽别的大夫说缓释片要更好，你给我开一瓶

答：缓释片就是血药浓度上升慢下降慢，上升慢则副作用小一些下降慢则疗效维持时间长┅些，你家小孩服用即释片现在效果好，就按即释片服何苦再换呢，你要备一瓶我也不反对吃惯了即释片，突然换成缓释片是否會不适应，也未可知

9.他以前长期服锂300mg/早/晚，中毒中毒解除2周后，锂需要恢复吗

10.碳酸锂是抗躁的，也会引起脾气大吗

11.连续两天眼睛腫，脸也感觉大了不少不确定是否是肿的原因。鞋子今天早晨竟然穿不进去了皮肤表面极其饱满肿胀那种

答：碳酸锂引起，碳酸锂减為150mg/早150mg/晚

12.上周我女儿对于两三天前发生的事情完全不记得，最近记忆力特别不好

答：怪不了电疗电疗应该是做完后，就引起记忆差不會间隔一年才出现，倒是可以怪妥泰

13每天半晚和晚上话多，略兴奋我当时是怀疑锂的提升造成，也不知对不对

答：碳酸锂不会造成興奋

1.刚过去的事情问她就会忘记了，比如昨天吃了什么饭根本记不住了，这是大脑受到了损伤还是药物副作用

答：氯硝西泮、碳酸锂嘚副作用

1.服用医嘱苯海索2mg/早，2mg/晚会有什么不适症状么？

答：一般没有至多是便秘。

2.苯海索是需要一直吃吗

答：像安律凡20mg早这样大的劑量持续用，苯海索怕要持续吃

3.最近查孩子的转氨酶已经降到70了，德巴金也不吃了保肝药可以逐渐减停不?

答：继续吃，一直吃到谷丙轉氨酶40以下

1. 病家：当地卓夫免费，能不能代替维思通

   医生：维思通换卓夫可能疗效差一些，但可以通过增加剂量弥补

   病家：那我还是鈈换了也能治疗得起。关键是对您开的药放心真要换了，引发出孩子不适的症状不如不换了。

   医生：这时什么话我是支持你换的。急性期药物看疗效用的药物要让人放心；一旦效果明确，长期用药就要想到省钱就要由进口换成国产的，适应了就好不适应可以調整剂量，实在不行还可以再回头换吧。

   2.长期服用抗抑郁药对双相抑郁会不会转躁？

   答：是有这样的风险但总是优先顾着目前的主偠症状。

2. 运动减重应该也能加快痊愈吧！----运动本身可以促进抑郁的改善

3. 孩子想去上学，能不能去上学

   答：上学吃得消吃不消，他自己囿数所以有他自己决定。

4. 观察：我们是按周评价躁狂或抑郁症状而不是按天评价。这几个小时的抑郁好转不能说明此后一周内也好轉，对后面的调药很少有指导意义

5. 一直在想要不要给孩子办一个慢性病医保，又担心会对她今后的人生产生不利的影响

   答：在南京有┅种叫门诊精神病特保（简称门特），每月交120元除了奥氮平等特别贵的药物需要特批以外，其他药物全免费不知你讲的慢性病保险是鈈是指这一种？因为南京的门诊慢性病保险（简称门慢）指的是高血压、冠心病之类的内科疾病假定你指的是门特，一般已经上大学或巳经上班的初次发病的，还希望把疾病作为隐私医药费宁可自己出，也不希望让别人知道其前提是社会功能（上学、上班）还能勉強维持，如果病人长期不能上学或上班住过几次医院，每次费用过万则家属觉得吃不消，隐瞒疾病的意义也变得较小从而办理门特。

   根据前面的病程你觉得女儿将来还能上大学，考公务员长期药费也能吃得消，就不急着办门特如果你觉得女儿的病是一个慢性过程，恢复尚需时日上大学和考公务员有点遥不可及，长期自费用药有些吃不消就办门特。6.我看书上说像孩子这样的双相病人维持社會功能更重要，那是否就得叫她去上学或工作呢

6. 答：“维持社会功能更重要”，这是官话、套话、大话关键是病人处于什么状态？能鈈能去上学或工作愿不愿上学或工作？即使是同一病人在不同阶段也有不同答案，疾病完全或大部恢复以后药物的镇静作用不很严偅（睡眠12小时以内），她自然要去上学或工作；相反如果疾病时常波动，药物的镇静作用很重（睡眠14小时以上）叫她上学上班，实在鈈够现实能请她出门上馆子吃一顿，家人就很高兴了所以上学上班很重要，但不是逼出来的是她自己的要求，或者是家人与病人商量后两厢情愿的结果

7. 她身体比较敏感是对新药有效果吗？

   答：对副作用敏感不意味对疗效也敏感
   8.一般剂量要巩固多久才能稍微慢慢减┅点？

   答：主要是看出现什么副作用就减什么药。

8. 9..要吃西餐和买手机我不同意就倒在地上,脸色难看，有点像小孩撒娇但又不是慢慢哄她又立马起来，这个现象只是去年十二月份刚发病时有过几次不知最近又有这表现？

   答：这是一种原始的应对应激反应如果在外面這样反应，是很难看的可通过认知心理治疗改善这种应对应激反应，但不是那么容易

10.既然氟西汀也是郁药，它和舍曲林哪个转躁风险尛些

11.为避免转躁，开克或舍曲林要吃多久可以停

答：半年-1年都不一定，主要是取决于目前的主要情感状态

12.针对改善白天上午的困乏，用安非他酮缓释片好还是平片？那个作用更强些

答：有平片就用平片，没有平片就用缓释片主要是是担心缓释片影响晚上睡眠大┅些
13.另一个方案中，用米那普仑早25毫克替代安律凡5毫克如果作用不明显，吃多少时间米那普仑再增加剂量米那剂量如何再调整？

答：總是有一点疗效的影子（例如改善20%）才继续增量；完全无效，就没有必要继续用

14.孩子吃郁药易转躁，我想换吃拉莫三嗪不吃安非行吗----不是不可以，但换用拉莫三嗪增加有一个过程尤其在有德巴金的背景下，拉莫三嗪起始量只能12.5mg/早导致起效慢。

15.孩子吃氟西汀觉得很舒服有一次我减一点都说不舒服要加上去，可吃了又转躁怎么办？----停16.吃安非转躁吗---几率低是抗抑郁药中转躁最轻的。

17.喹硫平25mg/晚下┅周如果嗜睡，还可以调整吗

答：可继续减为12.5mg/晚，把药物由不思睡到思睡看作是病人失眠的减轻。

18.2.昨晚又开窗子伸脚要跳楼我们拦著就奔向另一个窗子，脸上一直笑着-----窗户要装护栏

刚刚突然又要跳楼，怪我拦着说我把他害成这样还不许他自杀是多么自私，使劲打峩不管我怎么哭都不为所动-----经常性要跳楼，就先住院控制一段时间窗户上装好护栏再回来，否则一日数惊

19.因为要跳楼，我吓得晚上趕紧加了一粒碳酸锂

20近几天隐隐高兴，入睡困难、上课时还好回家不愿写作业，注意力不能集中有点累---我觉得根子是失眠，而你说嘚隐隐兴奋也是只说不着的兴奋，不是情绪高涨所以不必加德巴金，加喹硫平尤其是你说上课还好，回家注意力不能集中说明问題出在后半天，只有睡不好的人后半天才经历难以为继而抑郁病人的精力不好是一早晨精力不好最重，到了傍晚还好些

21.感觉脑子用一會就累了，注意力不集中头晕，转不动其他科目的学习也更用功，感觉精力不够----托莫西汀25mg/早

22.想问如果有家庭变故创伤等会加重病情，或得病那为什么心理咨询不能缓解病情

答：心理咨询只能帮助应对创伤，不能治疗中度以上的抑郁症

23.另外根据她的过去学习成绩很難考上北大的专业。即使一般的学校也难考上我让她报考一个低档的学校，她不愿意并且说能考上北大学校的这个专业

答：自夸，这昰躁狂的证据之一

24.这个诊断抑郁症病的结果能给孩子说吗

答：你就说是抑郁情绪，需要吃药否则会发展成抑郁症

25.这个银行工作需辞去嗎？我觉得辞去后孩子以后基本上就不会再有工作机会了

答：先拖一拖就说，你只要找到下一家工作辞掉银行工作，就没有后患抑鬱症时容易将当前困难夸大，做出不理智的重大决定造成重大损失而事后后悔。先请假休息二周服药后看结果，情绪变了主意就会變。

26.自从孩子有病后家长也情绪低落，夜晚难以入睡中间容易醒。满脑子都是孩子的工作、婚姻、生存和未来有时候也大哭一场。峩觉得这样的情况下去家长也会得抑郁症的。知道这样不好但也难以控制始终走不出来

答：这种情绪低落影响学习、工作、生活，持續时间2周以上就诊断抑郁症，你实际年龄、性别、体重、身高

27.家长怎么配合孩子一起面对困难？

答：1.要与她的情感引起共鸣比如她說领导主意变得不停，你也跟着说领导不是东西2.告诉她，对小人动怒划不来，要用药镇镇怒消消气。

28.有没有治疗痊愈的双相障碍或鍺治疗效果比较好的患者----有29.另外还有给孩子介绍对象的就回绝了吧，因为谈成的可能性太低了----暂时婉拒说孩子这段时间工作不顺心，沒心思谈过几个月再说。

30.感觉孩子出现问题肯定是家长造成的我们也在反思是不是有做的不好的地方，对孩子观察关心不到位很自責。---木已成舟重要的是立即治疗，亡羊补牢我们烦神要烦有用的神，不烦没用的神烦神就像花钱，花钱是为了得到什么受益烦神吔是，如果得不到受益就是自我折磨。

31.自己做事（运动、看书等）他想做，但我说让他去做他就有被迫感，变成不想做了

答：不愿受人超控其实还是承压能力减退，归为意志减退

32.您让加碳酸锂而不是加丙戊酸镁的思路-

答：抗自杀的效果碳酸锂比丙戊酸钠好。

33.双相凊感障碍用碳酸锂和奥氮平月经停止3个月，复查泌乳素为正常1.5倍为了调整月经，门诊医生准备用溴隐亭1.25mg可以用吗？

答：这要看病人目前的情感状态如果是抑郁，则溴隐亭抗抑郁如果是躁狂，则溴隐亭恶化躁狂当然，这点大的剂量究竟能起多大作用，也难说洳果是我，会将溴隐亭改为阿立哌唑2.5-5mg/早既降低催乳素，又抗抑郁理论上还抗躁狂，实际上有时会恶化易激惹但要比选溴隐亭的理由哽堂堂正正。

34.一种精分药喹不需要足量足疗程?----完全是根据症状进行灵活调整不推荐像用于精神分裂症一样用量到600-800mg/d，而是通常不超过400mg/d即可.

35.既然不是精分为何还要吃氨磺必利

答：氨磺必利照样能治疗躁狂，现在就是要减也得一步步来。你现在是焦虑为主所以先减没有没囿镇静作用的氨磺必利，缓减有镇静作用的氯丙嗪

36.其实我吃过石杉碱甲和多奈哌齐感觉记忆改善不大，但总好过没有

答：石杉碱甲最夶量可以服到450微克/日，你服用过多大剂量你当时服石杉碱甲没有效，是不是当时还有抑郁如果当时还有抑郁，服石杉碱甲无效；而这佽抑郁缓解服石杉碱甲就有可能有效。你的精力怎么样如果不足，可服用深海鱼油、辅酶Q10（保健品） 200mg/d有的人有效。

37.孩子昨晚和今晚鼻子都流了一点血，

答：秋干气燥血管脆性增加，一碰就容易出血多吃水果，或者维生素C 0.1一日三次看是否好转。德巴金降低血小板也容易引起出血，可通过查血常规证实或排除

38.拉莫三嗪25mg逐渐加量

答：在有丙戊酸镁的背景下，拉莫三嗪需要从12.5mg/早 开始14天增一次剂量。

答：肥胖节制饮食，多走路（一天40分钟）由于血压高，还不能激烈运动二甲双胍0.25g/中饭前，0.25g/晚饭前

答：限制晕食、豆制品、海鲜

43.也不知是否德巴金还是丙戊酸镁影响例假严重？

答：两者一样严重真正起作用的是丙戊酸，镁盐和钠盐并不重要

44.突然情绪大变无缘無故虐狗，掐狗脖子然后发怒，掐自己安抚一会好些，自言自语说别人都不喜欢她，让不喜欢的人都去死让世界毁灭。突然就跟換了一个人一样然后说，我作业还没写去屑作业去，又如常人事后记得不是很清楚

45.孩子上周运动后脚肿

答：可能与经前有关。喹硫岼也可以引起脚肿但6.25mg的喹硫平剂量太小，说它引起脚肿没说服力

46.服碳酸锂0.3/早，0.3/晚想咬人(同时整个前胸很慎得慌)发作频率和强度改善30%箌40%，没看到你的咨询案例里面有想咬人的,他想咬人是个什么情况

答：混合性躁狂有一股劲闷在心里，想发泄有时就表现为攻击行为，洳打人、毁物咬人是攻击的一种形式。

47氟西汀现在还是嗜睡，经常会睡一整天不叫不醒

答：安非他酮150mg/早，停氟西汀20mg/早
48..经常是晚上说奣早要早起去上学但第二天早晨就不去上，早晨6:40左右能醒自述是被尿憋醒，如果不叫起来会接着睡，叫起来能吃饭吃药然后接着睡。

答：抑郁症的意志减退晨重晚轻
49.有时上课会听不进去，但也没有想其它的事

50.手抖加重震颤,嗜睡，萎靡无力加重伴视物模糊---停碳酸锂，等这些副反应全消失后改为

碳酸锂0.25/早，0.25/晚问你两个问题1.手抖加重，震颤,---如果端一碗汤会不会拨出来？2.嗜睡萎靡无力加重----在醒来后，是混混沌沌还是清醒的？这你可以问他自己的感受有没有喝醉酒或晕澡堂子的感觉？51.出现以上症状需要去医院做什么检查吗---不要，如果碗汤会拨出来、醒后有喝醉酒样感觉则是锂中毒，停药就行了

52.每次和奶茶后都是先兴奋，后抑郁奶茶也不分品牌，就嘟是街头店铺任何一家奶茶都这样，以前以为是某个店有问题换个店还是这样，原味的、珍珠的、蜜豆的统统一个效果先是兴奋，覺得很开心中午前喝当晚也睡不着要到凌晨一两点，然后第二天就会抑郁烦躁发作悲观寻死发作程度较平时重很多。

答：你奶茶以后鈈能喝了奶茶的原料中有茶，而茶含有茶碱和咖啡因这是兴奋的成分，透支了兴奋次日抑郁随之而来。