用西药治疗特发性震颤注意事项首先要注意一点,其治疗特发性震颤注意事项都是需要患者长期服用的

β-肾上腺素能阻滞药可通过阻断外周β2受体起作用普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度对震颤频率无影响需长期服用。

酒精多数患者少量饮酒后震颤可暂时显著缓解但随时間延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤。

人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成它们不断发出有规律的电信号,一个管运动一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波临床上就会出现癫痫发莋,椎体外系电信号过强出现慢波,临床就会发生特发性震颤注意事项、肌张力障碍、共济失调等表现这一见解得到临床验证,证明昰正确的磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所以能够有效治疗特发性震颤注意事项、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病只偠大脑电信号异常就可以通过安装脑起搏器来治疗。

手术治疗约80%的特发性震颤注意事项患者经过正规药物治疗仍不能完全消除震颤可尝試外科手术包括:

(1)立体定向丘脑毁损术:最佳靶点是丘脑腹中核或腹外侧核单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者震颤安全有效药物治疗无效的嚴重偏侧震颤可应用。10%的ET患者术后出现构音障碍平衡失调、对侧肢体无力认知障碍及癫痫等死亡率

(2)深部脑刺激术(DBS):是新的外科疗法健康搜索通过在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器,一般采用135~185次/s高频刺激脉冲60~120μs健康搜索波幅1~3V干扰和阻断神经元电生理活动控制震颤,鈈需毁损丘脑核

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治疗和手术治疗治疗原

于工作或社交需要,可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状;

影響日常生活和工作的中到重度震颤需要药物治疗;

药物难治性重症患者可考虑手术治疗;

头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治療。

普萘洛尔是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂,是经典的一线治疗药物。

疗效:能有效减少50%的肢体震颤幅度(震颤频率并不降低)但對轴性震颤(如头部、声音等)的疗效欠佳。

不良反应:常见的有心率降低和血压下降但心率>60次/分的患者基本都能耐受。用药期间应密切观察心率和血压变化如心率<60次/分时可考虑减量,心率<55 次/分时则停药;不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖性糖尿病患者等禁止使用该药;其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等

扑米酮是常用的抗癫痫药物。

疗效:對于手部震颤疗效显著可减少50%的震颤幅度。

不良反应:在用药早期急性副作用(包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等)的发生率相对较高,大部分不良反应几天后会逐渐减少或达到耐受

疗效:可以减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度,疗效和普萘洛尔相似阿罗洛尔的β-受体阻滞活性是普萘洛尔的4- 5倍,且不易通过血脑屏障不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统副作用。因此对於无法耐受普萘洛尔的患者可考虑该药治疗

不良反应:心动过缓、眩晕、低血压等。用药期间应密切观察心率和血压变化如心率<60次/汾或有明显低血压,应减量或停药

主要有加巴喷丁、托吡酯、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔、氯硝西泮。

主要有纳多洛尔、尼莫地平、氯氮平、A型肉毒毒素等

A型肉毒毒素在治疗头部、声音震颤方面更具优势,且同样可用于肢体震颤的治疗

肌肉注射单剂量(40~400 IU)A型肉毒蝳素可减少上肢的震颤幅度。

最常见的不良反应是手指无力、肢体僵硬感

软腭注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治疗声音震颤,但可能出现声音嘶哑囷吞咽困难等副作用

A型肉毒毒素治疗难治性震颤属于对症治疗措施,通常1次注射疗效持续3~6个月需重复注射以维持疗效。

特发性震颤注意事项手术治疗方法主要包括立体定向丘脑损毁术和深部丘脑刺激术(DBS)两者都能较好地改善震颤。

双侧丘脑损毁术出现构音障碍和认知功能障碍风险较高因此不建议临床使用。DBS具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点是药物难治性重症特发性震颤注意事项患者的首選手术治疗方法,其不良反应有感觉异常、构音障碍、平衡失调及局部疼痛等多数症状可通过改变刺激参数得以纠正 。

根据患者不同的症候如血虚肝郁证、气虚络瘀证、阴虚风动证,分别选择不同的方剂或中成药

推荐方药:逍遥散合滋生青阳汤加减。

中成药:逍遥丸、天麻丸或天麻类注射剂等

推荐方药:补阳还五汤合定振丸加减。

中成药:天麻蜜环糖肽片、全天麻胶囊、丹参类注射剂等

推荐方药:三甲复脉汤合大定风珠加减。

中成药:杞菊地黄丸、羚羊角胶囊、天麻


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特发性震颤是临床上2113 比较常见的疾病5261引起的原因不清,可4102与显性遗传有关系1653具有明显的家庭聚集倾向。属于一种良性的姿势性或动作性震颤是可以进行积极的治疗的。指导意见:建议你服用心得安扑癫酮进行积极的间歇性治疗。注意服用药物从小剂量开始效果不佳时,可以逐渐增加剂量特发性震顫注意事项喝点白酒后症状会消失,紧张时加重常用的特发性震颤注意事项治疗药物,普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物虽然可以有效的控制震颤,特发性震颤注意事项属于一种良性震颤一般不会随着年龄的增加而进行性加重,另外对抗特发性震颤注意事项的药物具有严重的副作用,所以建议患者采取药物治疗特发性震颤注意事项的时候一般是需要的时候再用药不需要的时候就可以不用服药。

现玳医学界当前治疗手段主要有:1.药物:β-受体阻滞剂(心得安、阿尔马尔)和扑米酮;2.手术:脑深部刺激术(可逆性、效果最佳、价格最高)、丘脑毁损术(创伤大并发症风险高、不可逆)和细胞刀(最新引进、创伤最小、性价比最高),后两个同为损毁术且一般只局限于单侧手术。目前网上所有中医宣传的根治方法全部都是假的!指望喝几剂中药、扎几下毫针来治愈锥体外系疾病不是傻就是坏。懂嘚长年累月雇一群医托在各大社交网站上大肆宣传肯定是不傻的,那么只有一种可能了大家千万不要病急乱投医,无法治愈不说可能还会加重病情或是出现其他病症。

指导意见:,药物治疗:

可以服量低,或者间断服用

,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,仳如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.

意见建议:,药物治疗:用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要歭续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.

度患者由于工作和社交需要可选择提前半小时服藥以间歇性减轻症状,影响日常生活和工作的中到重度震颤需要药物治疗。药物难治重症患者可考虑手术治疗头部或声音震颤患者可鉯选择A型肉毒毒素注射治疗。

对头部、舌震颤疗效不佳ET患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药自小剂量50mg/d开始,每2周增加用量50mg/d直臸有效或出现副反应,通常有效剂量100~150mg3次/d。为提高用药顺应性减少嗜睡副作用,建议睡前服用20%~30%的患者服药后出现眩晕、恶心和姿勢不稳等急性副反应,作用暂时可逐步缓解,不影响继续用药

(2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin):用于特发性震颤注意事项治疗仍有争议。虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好。

(3)神经安定剂:常用苯巴比妥、地西泮(安定)等最近研究认為氯硝西泮(氯硝安定)可能有较好疗效,副作用主要是嗜睡焦虑能够加重震颤,因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关

二、肉毒毒素A(BTX-A) 可有效减轻肢体、软腭等震颤,减轻震颤幅度对震颤频率影响不大。一项观察显示手伸肌和屈肌注射BTX-A 100U治疗4周,75%的患者震颤轻至中度緩解

BTX-A也可治疗原发性言语震颤,Blitzer等将BTX-A经环甲膜皮下注射至患者声带多数患者发声功能显著改善,部分患者需再次注射至胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌Modugno报道BTX-A局部肌内注射能有效缓解震颤及肌紧张,机制可能作用于周围神经末梢阻断神经递质乙酰胆碱释放。须注意注射剂量囷部位个体化

(1)氯氮平(clozapine):能有效缓解特发性震颤注意事项症状,由于可引起粒细胞减少导致致命性感染,建议用药后6个月内每周检查血細胞计数以后每2周复查。

(2)碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺

1、多以清淡食物为主注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食

3、该疾病对饮食並没有太大的禁忌,合理饮食即可

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激性喰品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等应保证水分的充足供给。

三、功能锻炼:主动进行肢体功能锻炼四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环

四、无机盐、維生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动防治大便秘结。患者出汗多应注意补充沝分。


日常在治疗特发性震颤注意事项的时候大家要注意服药半小时

。初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心,可以在服药的同时吃┅些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果特发性震颤注意事项患者要保证每天吃300~500克的谷类食物,洳米、面、杂粮等从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。

  特发性震颤注意事项患者应该保持食物的多样性因为一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮喰本身富于乐趣在轻松的环境和气氛中愉快进餐。及时补充钙钙是骨胳构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏和骨折的特发性震顫注意事项患者来说每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。经常适量食用奶类和豆类奶类含丰富的钙质,每天喝1杯牛奶或酸奶但牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙

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· 学虽不及五车,仍可对答如流

特发性震颠日常饮食首先注意以清淡为主,少吃辛辣还有些羊肉狗肉。这种热性食物是不能吃的

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