人体腹部的脏器可以分成两大類，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）

我们的胃和肠道属于空腔器官，一个像一个袋子一个像一条管子。

CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率但却大多难以用于空腔脏器检查。

特别是早期的消化道肿瘤病变哆局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术在消化道的空腔内部观察才能发现病变。

所以等到CT、核磁发现问题的时候，瘤子已经长得很大了绝大多数属于中晚期！

还有一个消化道钡餐，这个基本不能用于筛查早癌目前仅用于诊断一些特殊疾病，比如食管裂失弛缓、胃下垂等

费用高昂的PET-CT，更不靠谱且不说巨大的辐射剂量，国家已经明令禁止用于体检它本身就是一个经济利益搞出来嘚东西。

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项（肿瘤标志物）、基因筛查等

肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血检查就是查胃肠道有没有隐性出血，早期肿瘤尤其是微小癌，前期不会出血；

胃功能检查主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常只是筛查是不是胃癌的高危人群，发现异常必须立即胃镜复查；

肿瘤标志物，只能说有一定的价值但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！

因为某些炎症也会引起增高，而有些肿瘤一直到中晚期还是正常的，所以高了不必害怕，正常也不是免死金牌！（说皛了价值有限。）

基因检测更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此他也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌并不能说明伱身体目前是什么样，有没有早癌

胃肠道肿瘤大多是起源于腔内黏膜上，就是长在胃肠道里面

而我们的胃肠镜，简单说就是一个前端帶有高清摄像头的柔软的管子在医生的操作下：

胃镜可以观察：会咽部→食管→胃→十二指肠

结肠镜：肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→回盲部（盲肠、阑尾）→末端回肠（一部分小肠）。

由于是在直视下观察不是靠模糊的影像、不是靠手摸，所以1-2毫米的病变就能被发现；

现在的胃肠镜大部分都有染色、放大功能能看到微血管、腺管的微细变化；

也就是说，胃肠镜能够在癌前病变状態下就能发现更不用说已经癌变了；

比如微小的息肉、微小的癌灶在高清内镜下一目了然；

医生一旦发现了病灶，可以直接取一点活检送到病理科电镜下从细胞层面、甚至分子层面去分析，它是好是坏基本就能断定了！

更为可贵的是，比如发现了癌前疾病息肉、不典型增生早期癌，都可以在内镜下切除不开刀、不切胃、肠；费用低廉，痛苦也小不会影响生活质量；

对胃肠镜发现早癌的治愈率在90%-97%！

而对于CT能看到的胃肠道肿瘤，5年存活率低于30%！

1、建议胃不舒服时候做两个检查：幽门螺杆菌检测和胃镜；肠道有问题，首选肠镜；

2、沒有症状也要在40岁前做一次胃肠镜这时候往往能发现癌前疾病甚至是早癌；

3、肿瘤标志物正常不代表没有事；

4、胃肠镜检查是不可替代嘚；

5、有消化道肿瘤家族史的人，要提前进行检查比如30岁左右；

6、不要寄希望于其他无痛苦的检查项目比如CT等；胃肠镜目前大多也是无痛的，而且还有胶囊内镜可供选择

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