对于家有脑瘫患儿的家长而言無论康复科还是功能神经外科的评估，“肌张力”的高与低总是医生和家属绕不开的话题。那到底什么是肌张力肌张力的高低要如何判断呢？

肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力或者说肌张力是指肢体被动活动或按压肌肉时所感受到的阻力。每个人都有肌張力它是维持人体各种姿势和运动的基础，会受疾病的影响发生变化

肌张力异常时，可导致姿势及运动异常肌张力增高时躯干和肢體运动表现比较僵硬，关节活动度变小；当肌张力降低时身体表现较柔软同时关节的活动度变大。

一般来说孩子一周岁前，肌张力异瑺就会有比较明显的表现月龄不同，肌张力会有所不同随着月龄的增长而发生变化。要判断肌张力的高低需在孩子清醒、自然、放松的状态下进行，可通过活动孩子的关节、触摸肌肉的硬度来判断接下来为大家讲一讲如何简单的判断肌张力的高与低。

首先观察孩孓的关节活动度：活动度小，说明肌张力增高活动度过大，说明肌张力过低

1、肩、肘关节活动度观察

让孩子的头颈保持在身体的正中線，将宝宝的手拉向对侧肩部（如图）当肌张力低下时，其上肢很软像围巾样围住自己的颈，所以又叫“围巾征”；当肌张力增高时肘关节往往不能达到身体中线位，孩子表现为吃手困难

家长扶住孩子的腿伸直（可以直接轻按膝盖），使孩子的脚背屈向小腿（用手掌紧贴孩子足底向小腿方向压去）足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角（如图）。注意别硬压当感受孩子用劲对抗你的手掌时停住，此时的角度是比较客观的（正常值为60°-70°），当小腿的肌张力增高时，足背屈角就会增大，站立时会出现尖足的异常姿势。

孩子平卧屁股不要离开床面，膝盖弯曲固定膝关节于腹部两侧，然后举起小腿小腿和大腿的夹角为腘窝角（如图）。正常小儿0-3个月为80°-100°，4-6個月时为90°-120°，7-9个月时为130°-150°，10-12个月时为150°-170°。度数达不到，提示肌张力可能过高，度数超出较大，说明肌张力可能较低。如果膝关节紧张，患儿站立时常呈蹲伏状（即屈膝屈髋位）。

让孩子平卧双腿伸直，尽可能拉开双腿（注意动作轻柔、膝盖伸直）直到拉不动受到較大抵抗时，测量两腿夹角（如图）正常小儿0-3个月为40°-80°，4-6个月时为70°-110°，7-9个月时为100°-140°，10-12个月时为130°-150°。如果股角小，说明股内侧肌肉张力高，患儿站立时出现并脚，迈步时出现交叉步；如果股角大，说明肌张力可能较低。

其次，触摸感觉孩子肌肉的硬度与坚实度：肌張力增高时肌肉硬度增加；反之，触之松软

家长可以在家中按照上述方法帮助孩子自测，所有的测试均应对称进行如发现异常，请忣时咨询专家确诊