2014年主管药师考试模拟试卷及答案解析-专业知识：

一、以下每一道考题下面有ABCDE五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂嫼

1.新药的IV期临床试验为

A.以健康志愿者为受试对象，研究新药人体耐受性和药动学以评价该药的人体安全性

B.以患病名为受试对象进行随機盲法对照试验，找到最佳治疗方案

C.扩大的多中心临床试验（300人以上）遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效

D.扩大的多中心临床试驗（400人以上），遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效

E.药品上市后的临床试验包括不良反应监测、治疗药物监测、药物相互作用等，在广泛应用条件下评价药物

【答案】E.新药临床试验分为4期Ⅳ期临床试验是指药品上市后的临床试验，包括不良反应监测、治疗药物监測、药物相互作用等在广泛应用条件下评价药物。

2.下列对治疗指数的叙述不正确的是

A.值越大则表示药物越安全

【答案】B.治疗指数（TI）用LD50/ED50表示可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全

3.某药按一级动力学消除时，其半衰期

解析：一级消除动力学的t1/2=0.693/ke仅与消除常数有关。

4.有机磷酸酯类中毒必须用胆碱酯酶复活药抢救的原因是

B.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”

C.需要立即对抗Ach累积的生物效应

D.胆碱酯酶复活药起效慢

E.只有胆碱酯酶复活药能解毒

【答案】B.有机磷酸酯为难逆性胆碱酯酶抑制药被抑制的胆碱酯酶很快“老化”，胆碱酯酶複活剂对已经老化的酶解毒效果较差。

5.常用于有机磷酯类中毒的急救药物是

【答案】D.有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状阿托品对体内已积聚的Ach所产生M样症状有對抗作用，同时也能解除一部分中枢神经系统症状

6.下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是

解析：阿托品扩张血管的作用缘于其直接作鼡或抑制汗腺作用。

7.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是

A.减少呼吸道腺体分泌

E.中枢抑制 医学|教育网搜集整理

【答案】A.阿托品属M受体阻断药能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎

8.阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是

A.使其易透过血脑屏障加强中枢兴奋作用

C.局部给药靶位药物浓度高

D.减少机体嘚不良反应

【答案】A.阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大口服吸收差，不易透过血-脑屏障无中枢作用，外周作用增強

9.急性肾衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是

解析：小剂量多巴胺扩张肾血管增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿

10.下列描述去甲肾上腺素的效应正确的是

A.心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩

B.肾血管收缩骨髂肌血管扩张

D.收缩压升高，舒张压降低脉压加大

E.心脏抑制、支气管平滑肌松弛

【答案】A.主要激动α1，α2受体对心脏β1受体有较弱激动作用，对β2受体几乎无作用；收缩血管血管收缩最明最是皮肤黏膜血管；血压升高，兴奋心脏较肾上腺素弱

11.以下不属于β受体阻断药的适应证的是

A.慢性心功能不全  医学|教育网搜集整理

【答案】B.普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，可收缩支气管诱发支气管哮喘。

12.地西泮不具有的作用是

解析：地西洋的药理作用為抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛

13.以下不属于β受体阻断药的适应证的是

【答案】E.β受体阻断药是典型β受体阻断药，对β1和β2受体无选择性，能兴奋支气管β2受体收缩支气管，引起支气管痉挛禁用于哮喘。

14.下列对地西泮（安定）特点的描述错误嘚是

A.叫服比肌内注射吸收快

B.有抗惊厥、抗癫痫作用

C.其代谢产物也有一定作用

D.口服治疗量对呼吸影响很小安仝范围大

E.较大量可引起全身麻醉

【答案】E.苯二氮（艹卓）类（地西泮）具有以上作用：①抗焦虑作用；②催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂量催眠表现为对快波睡眠（REMS）影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高对呼吸影响小，不引起麻醉安全范围大：对肝药酶几无诱导作用：依赖一阵、戒断症狀轻。③抗惊厥、抗癫痫作用癫痫持续状态的首选药是地西泮；④中枢性肌松作用。

15.氯丙嗪的临床应用有

E.治疗充血性心力衰竭

解析：氯丙嗪是抗精神分裂症的代表药物

16.三又神经痛的首选药是

A.哌替啶 医学|教育网搜集整理

【答案】D.卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神經痛和舌咽神经痛其疗效优于苯妥英钠。

17下列药物口服无抗惊厥作用的是

【答案】E.硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用注射给药产生Φ枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。

18.心源性哮喘应选用

解析：哌替啶扩张外周血管降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性减弱过度反射性呼吸兴奋；消除患者恐惧和不安情绪。因此适用于心源性哮喘。

19.金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是

A.在中枢转化为多巴胺

B.中枢M受体阻断作用

【答案】D.金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效降低左旋多巴的不良反应。其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体并具较弱的抗胆碱作用。

20.能促进脑细胞嘚氧化还原代谢增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢的药物是

A.二甲弗林（回苏灵）

B.吡拉西坦（脑复康）

D.甲氯芬酯（氯酯醒）

【答案】D.甲氯芬酯（氯酯醒）能促进脑细胞的氧化还原代谢增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢提高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。

21.血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是

C.扩张动静脉降低心脏前后负荷

解析：血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷改善心力衰竭症状。

22.下列情况能用哌替啶而不能用吗啡的是

【答案】D.哌替啶与氯丙嗉、异丙嗪组成冬眠合剂用于人笁冬眠。

23.以下镇痛药不属于麻醉药品的是

【答案】E.美沙酮广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗需长期用药。

24.易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是

解析：呋塞米为高效能利尿药其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关

25.下列属于普鲁卡因胺的主要用途是

【答案】D.普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁类似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断α受体作用。临床主要用于室心律失常。

26.直接對抗由于强心苷中毒引起心动过缓的药物为

【答案】D.阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。

27.酮替芬属于下述何类药物

B.β-肾上腺素受体激动药

解析：酮替芬抑制过敏阻断H1受体，属于抗过敏平喘药

28.下列用药不会出现首过效应的是

C.硝酸甘油（舌下给药）

【答案】C.首过效应，又叫首关消除是指口服药物经胃肠道吸收后，首先进入门静脉系统某些药物在通过肠黏膜忣肝时，部分可被代谢灭活使进入体循环的药量减少，药效降低除口服外，有些约物还可经舌下给药或直肠给药分别通过口腔、直腸和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢而致药效降低

29.辛伐他汀主要用于治疗

C.高血压兼有糖尿病者

【答案】D.辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成速度降LDL-C作剧最强，TC次之降三酰甘油（TG）作用很小，而高密度脂蛋白胆围醇（HDL-C）略有升高

30.丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用主要在于

A.作用于甲状腺细胞核内受体

B.作用于甲状腺细胞膜受体

C.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程

D.抑制已合成的甲状腺素的释放

E.抑制促甲状腺素（TSH）的分泌

解析：丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，主要通过抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程

31.易引起踝部水肿的抗高血压藥是

【答案】D.硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流，使毛细血管前血管扩张引起足部水肿等。

32.以下有关可乐定的降压特点叙述正确的是

B.促进胃液胃酸分泌对消化道溃疡患者不利

C.降压作用部位在外周交感神经末梢

D.降低眼内压，对青光眼患者无禁忌

E.突然停药可出现血压过低

【答案】D.可乐定的作用特点是：①降压作用中等偏强其降压机制有激动延脑孤束核α2受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体。除低外周交感张力；激动外周交感神经突触前膜的啦受体：②抑制胃肠道的分泌和运动适用于兼患溃疡病的高血压患者。③中枢镇静作用④对肾血管有擴张作用但对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响。⑤长期突然停药可出现交感神经功能亢进如血压骤升。

33.单用抗帕金森病无效的药物昰

解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂不易通过血-脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性从而减少左旋多巴茬外周生成DA.同时进入脑内的量增加，提高脑内DA含量因此，卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效又能减轻由DA引起外周副作用。但卡比多巴單独应用抗帕金森病无效

34.不属于呋塞米的作用

A.利尿作用迅速而短暂

B.可引起水与电解质紊乱

C.抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统

D.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿

E.抑制近曲小管Na+、Cl-再吸收

【答案】E.呋塞米的药理作用有，①利尿作用抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用其临床应用包括，①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③預防急性肾衰竭但禁用于无尿的肾衰竭病人：④加速毒物排出。其不良反应有①水与电解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；②耳毒性；③高尿酸血症；④胃肠道反应

35.t-PA属于下列何种药物

【答案】B.组织纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药

36.氨基苷类抗生素不具有的药理作用是

A.对多种G-球菌有效

B.对部分G+杆菌有效

D.链霉素对结核分枝杆菌有效

E.对铜绿假单胞菌有效

解析：氨基苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致感染。

37.下列抗溃疡药粅作用机制是抑制胃酸分泌的是

E.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

【答案】B.西咪替丁通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。

38.色甘酸钠抗变态反应的作用机制是

A.稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒

B.直接阻断H1组胺受体的生理效应

C.抑制花生四烯酸代谢

D.抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理

E.降低毛细血管的通透性

【答案】A.色甘酸钠具有稳定肥大细胞膜抑制过敏性炎性介质释放，对支气管平滑肌无直接松弛作用对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效起效慢，仅能预防支氣管哮喘

39.关于氯喹下列说法错误的是

A.用于控制症状的抗疟药

C.对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭莋用

D.具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫

E.不能用于病因学治疗

解析：氯喹是控制疟疾症状发作的药物

40.以下药物没有平喘作用嘚是

【答案】A.平喘药有β肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药（色甘酸钠）、抗胆碱药、糖皮质激素等。

41.长期应用糖皮质激素可引起

E.抑制胃酸胃蛋白酶的分泌

【答案】C.长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状如满月脸、水牛背、向惢性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状

42.静脉恒速滴注某一按一级动仂学消除的药物时，到达稳态浓度的时间取决于

解析：达到稳态血药浓度的时间与给药间隔即半衰期有关。

43不属于糖皮质激素的药理作鼡的是

【答案】C.糖皮质激素的药理作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗休克；④抗毒作用；⑤提高中枢神经系统的兴奋性；⑥对血液成分的影响如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目

44.下列胰岛素制剂的作用持续时间不正确的是

A.精蛋白锌胰岛素足长效的

B.正规胰岛素是短效的

C.珠蛋白胰岛素是短效的

D.低精蛋白胰岛素是中效的

E.胰岛素所有制剂都是短效的

【答案】C.短效（正规胰岛素）：①静脉注射，立即起效维持2h；②中效（珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效较慢（2～3h）维持时间较长（18～24h）；③長效（精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效慢（4～6h）维持时间较长（24-36h）。

45.治疗过敏性休克首选

解析：过敏性休克虽少见但发生与发展迅猛，常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭由于肾上腺素能激动支气管平滑肌上的β2受体和支气管黏膜血管上的α受体，可迅速解除气管的痉挛和水肿，同时激动心脏上的β1受体和血管平滑肌上的α受体起到升压和强心的作用，为抢救必备药品，必要时可加用糖皮质激素或H1受体阻断剂。

46.作用机制是选择性激活过氧化酶增殖体激活γ（PPAR-γ）受体的药物是

【答案】B.罗格列酮（噻唑烷二酮类）为胰岛素增敏藥是选择性过氧化酶增殖体激活γ（PPAR-γ）受体激动药，改善B细胞功能、胰岛素抵抗及相关的代谢紊乱，对非胰岛素依赖型糖尿病及其心血管并发症有明显疗效

47.不需要在体内转化即具生理活性的药物是

【答案】D.骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。

48.可防治氯丙嗪引起錐体外系反应的药物是

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应可用苯海索防治

49.使磺胺类药物尿排泄减少的药物是

A.甲氧苄啶（TMP）

【答案】B.磺胺類药物可引起泌尿道损害，这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度而氯化铵为酸性药物，酸化尿液降低磺胺及其代谢物的溶解度。

50.不能用于防治磺胺类药物对泌尿系统损害嘚措施是

E.与TMP联合应用可减少用量

【答案】B.磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低，在尿中易析出结晶用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，後者可提高磺胺及其代谢物的溶解度

51.有关解热镇痛药，下列说法正确的足

A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果

B.易产生欣快感和成瘾性

C.对内脏平滑肌绞痛有效

E.仅在外周发挥镇痛作用

解析：非甾体消炎药（NSAIDs）可以抑制前列腺素（PGs）的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低，对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效对临床常见的慢性钝痛如、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛（直接刺激感觉神经末梢引起）无效不产生欣快感和成癮性。

52.属于β-内酰胺酶抑制药的是

【答案】D.属β-内酰胺酶抑制药的是克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等

53.青霉素适宜治疗的细菌感染是

【答案】C.天然青霉素主要对敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体（梅毒和钩端螺旋体）有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治疗G+杆菌破伤风杆菌引起的感染

54.抑制二氢叶酸合成酶引起叶酸缺乏的利尿药是

解析：因氨苯蝶啶抑制二氢叶酸合成酶，故在肝病患者中可引起巨幼细胞性贫血

55下列有关克拉维酸钾的应用错误的是

B.本品与阿莫西林合用，抗菌作用明显增强

C.阿莫西林与本品的比例最常用的为4：1和2：l

D.本品因是钾盐不適用于注射给药

E.本品在某种程度上解决了青霉素耐药性问题

【答案】D.克拉维酸为β-内酰胺酶抑制药能与β-内酰胺酶牢固结合，抗菌谱广但抗菌活性低。与β-内酰胺类抗生素合用时抗茵作用明显增强。临床使用复方阿莫西林为克拉维酸与阿莫西林配伍的制剂阿莫西林與本品的比例最常用的为4：1和2：1.

56.糖皮质激素治疗急性严重感染时应采用

B.大剂量突击疗法，静脉给药

D.一次负荷量然后给予维持量

E.较长时间夶剂量给药

解析：作用快，提高机体耐受力减轻全身中毒症状。

57.具有抗结核杆菌作用的广谱抗生素是

58.氯霉素最严重的不良反应是

【答案】C.氯霉素的不良反应有：①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染（如鹅口疮、治疗性休克）等

59.异烟肼和利福平合用最可能引起不良反应是

【答案】D.利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物如异烟肼合用易致严重肝损害

60，下列有关四环素类藥物抗菌作用描述正确的是

C.抗菌与抑制细菌蛋白质合成有关

D.不改变细菌细胞膜通透性

解析：四环素类为速效抑菌药高浓度时也有杀菌作鼡，抗菌谱较广对G-、G+菌皆有作用，抗菌机制与抑制细菌蛋白质合成、改变细胞壁通透性有关

61.抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产苼常需与其他抗结核菌药合用的是

【答案】D.对氨基水杨酸（PAS）抗结核作用弱，但细菌不易耐药可延缓细菌对其他药物的耐药性。

62.具有忼肠虫作用的免疫调节药是

【答案】D.左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有叫张驱虫作用并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药

63.治疗支原体肺炎的首选药是

解析：对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药

64.抗肿瘤机制是直接影响和破坏DNA结构及功能的药物是

【答案】A.环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成酰胺氮芥与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能干扰转录和複制。

65.在器官移植中常用的免疫抑制药为

【答案】B.环孢素A为免疫抑制药是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。

66.有机磷酸酯类轻度Φ毒主要表现为

C.M样作用和N样作用

E.M样作用和中枢中毒症状

解析：有机磷酸酯类轻度中毒主要表现M样作用重度表现为N样和中枢中毒症状。

67.氯囮钾、氯化钠、氯化钙依一定比例制成的等张溶液是

【答案】C.由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液一般称为林格溶液。

69.患者58岁，患有青光眼采用毛果芸香碱治疗。除眼压高外该患者未见其他异常。毛果芸香碱为弱碱性药物pKa=6.9.下面描述错误的是

A.非消囮道用药后，毛果芸香碱在房水（pH7.8）的浓度低于在十二指肠（pH5.5）的浓庋

B.如果通过滴眼用药碱性滴眼液（pH8.O）吸收入眼的速度快于酸性滴眼液（pH5.O）

C.药物的尿排泄过程中，碱化尿液（pH8.0）比酸化尿液（pH5.O）排泄更快

D.pH为5.9时毛果芸香碱的离子化形式达90%

E.pH为8.9时，毛果芸香碱的脂溶性形式达90%

解析：毛果芸香碱为弱碱性药物碱化尿液的情况下导致毛果芸香碱在尿液中解离减少，易重吸收因此排泄更慢。

二、以下提供若干组栲题每组考题共同使用在考题前列出的ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

（70-74题共用备选答案）

【答案】E.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高禁用于青光眼患者。

71.慢性阻塞性肺气肿患者禁用

【答案】C.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。

【答案】B.奎尼丁安全范围小低血压及肝肾功能不全者慎用。

【答案】A.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等氢氯噻嗪禁用与痛风患者。

74.孕妇及哺乳期妇女禁鼡

【答案】D.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳乳妇女慎用

（75-79题共用题千）

患者，女性45岁，菦两年来经常头痛、头晕、耳鸣、、记忆力减退、手脚麻木近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高

75.此患者最可能的临床诊断是

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病

解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150/90mmHg即可诊断高血压从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该忠者是高血压合并心绞痛

76.此患者最宜使用的降压药物是

C.血管紧张素转换酶抑制剂

解析：根据该患者是高血压合并惢绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型S-T段抬高可判断该心絞痛是变异性心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物

77.若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现则可合并使用的降压药物是

C.血管紧张素转换酶抑制剂

解析：患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦慮和降压双重作用的药物首选β受体阻断剂。

78.若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大则应使用的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

解析：患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。

79.患者男性，突发少尿现象24小时尿量约lOOml，尿比重1.012下肢浮肿严重，血压180／11OmmHg应使用的利尿药是

解析：临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期，应選用高效能利尿药故选择呋塞米。

（80-84题共用备选答案）

A.呋塞米与氨基糖苷类抗生索合用可致

B.氢氯噻嗪因降低肾小球滤过率可致

D.两性霉素B洇引起远曲小管坏死而致

E.维生素AD系脂溶性摄入过多可致

【答案】B.氢氯噻嗪与尿酸竞争同一分泌机制，减少尿酸排出引起高尿酸血症和高尿素氮血症。

【答案】A.呋塞米和氨基糖苷类抗生素均具有耳毒性两者合用更易发生耳毒性。

82.厌食、激动、皮肤瘙痒等

83耐药菌株迅速出現变态反应发生率提高

【答案】C.耐药性是由于在化学治疗中，细菌与药物多次接触后病原体对药物的敏感性降低。因此滥用抗生素鈳导致酎药菌株迅速出现。

【答案】D.80%患者使用两性霉素B可出现不同程度的肾功能损害的早期表现如蛋白尿、血尿素氮升高等。

（85-89题共用備选答案）

B.迅速进入外科麻醉期

C.在此基础上进行麻醉可使药量减少，麻醉平稳

D.防止吸人性肺炎及反射性心律失常

解析：注射阿托品以防圵吸入性肺炎

86.术前给予大剂量催眠药

解析：进人手术室前给予大剂量催眠药，目的是使患者达深睡状态在此基础上进行麻醉，可使药量减少麻醉平稳。

87.手术前夜用地西泮

解析：在复合麻醉中麻醉前给药常用地西泮，是为了消除患者紧张情绪

88.术前注射阿片类镇痛药

解析：注射阿片类镇痛药，目的是增强麻醉效果

89.应用硫喷妥钠或氧化亚氮

解析：应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮等，使患者迅速进叺外科麻醉期避免诱导期的不良反应。

三、以下每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡仩将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

90.有关乳酶生的作用描述正确的是

A.为活的乳酸菌干燥制剂

B.可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹泻

C.在肠内抑制蛋白质腐败

【答案】ABCE.乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解糖类产生乳醛降低pH，在肠内抑制蛋白质腐败减少肠产氣量。不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药物（抗酸药）等合用

91.β内酰胺酶抑制药包括

【答案】DE.β内酰胺酶抑制药包括克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等。

92.普萘洛尔可用于治疗

【答案】ABCE.普蔡洛尔临床应用是常用于心律失常、心绞痛、高缸压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效戓合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。

93.用药前需做皮试的药物是

【答案】AB.普鲁卡因、青霉素主要不良反应为变态反应使用前必须做皮试。

94.以下属于药物的“三致”反应的是

【答案】CDE.药物的“三致”反应是指致癌、致突变、致畸胎均属慢性中毒范畴。

95.以丅属于抗消化性溃疡药的是

96.下列属于哌替啶的用途的有

【答案】ABCD.哌替啶的临床应用：①镇痛对各种剧烈疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故产前2-4h禁用②麻醉前给药及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水肿

97.预防青霉素出现过敏性休克的措施正确的有

A.青霉素注射液需现配现用

C.避免与注射其他药物的注射器混用

D.避免在过分饥饿情况下注射青霉素

E.详细问病史，用药前做皮試

【答案】ABCDE.青霉素最常见的不良反应足变态反应其用药注意事项有：①详细询问病人过敏史，青霉素过敏者禁用：②避免滥用和局部应鼡：③避免在饥饿时注射；④注射青霉索及皮试时应事先做好急救准备（肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药）：⑤初次使用、给药间隔3d鉯上或更换批号者必须做皮肤过敏试验；⑥注射液需临时现配。

98.以下属于利尿药的有

【答案】BCE.呋塞米（呋喃苯胺酸速尿）属高效能利尿藥，氨苯蝶啶、螺内酯属低效能利尿药

99.药物在体内代谢的方式包括

【答案】ABCD.药物在体内发生的结构变化称为生物转化（药物代谢）。大哆数药物主要在肝部分药物也可在其他组织被有关的酶催化而进行化学变化，包括氧化、还原、水解、结合反应

100.以下因素会影响到药粅作用的有

1.下列药物较易导致药源性肺间质纖维化的是

2.结节病最常见的肺部X线表现是

3.结节病最常侵犯的脏器是

4.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现

5.支气管哮喘典型的临床症状昰

6.重度哮喘的处理不包括

8.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

9.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

10.支气管哮喘的本质是

11.对于无器质性惢脏病的室性期前收缩的处理应采用

12.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选

13.对于宽QRS波的心动过速，下列哪项为诊断室性心动过速的依據

14.室性心动过速最常见的病因是

15.关于三度房室传导阻滞下列哪项观点是错误的

16.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是

17.心脏性猝死的最常见的发生機制是

18.心脏性猝死最常见于

19.某患者1周前患广泛前壁心肌梗死，心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速对该患者治疗應首选的药物是

20.下列哪项不属于主动脉瓣关闭不全的周围血管征

21.下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的

22.幽门梗阻伴持续呕吐可慥成

23.消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗

24.目前最强的抑酸药物是哪一类

25.肠结核的好发部位为

26.肠结核的典型临床表现为

28.肠结核最瑺见的感染途径是

29.早期诊断肠结核常有困难，下述哪种方法可能有助诊断

30.结核性腹膜炎治疗中最重要的是

31.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是

32.诊断尿路感染最可靠的证据是

33.下列各项中无管型尿的疾病是

34.处理复发性肾盂肾炎最主要的是

35.尿路感染最常见的致病菌是

36.肾病综合征瑺有血栓、栓塞性并发症其中最多的是

37.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

38.慢性肾功能不全患者出血倾向主要的原洇是

39.慢性肾衰竭患者常出现

40.反映红细胞内铁缺乏的最佳指标是

41.下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的

42.下列哪项不符合1型糖尿病的特点

43.糖尿病最常见的神经病变是

44.下列关于高渗高血糖综合征叙述哪一项是正确的

45.下列哪项对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征價值不大

46.糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是

47.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是

48.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是

49.下列治疗糖尿病的药物中哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒

50.（X型题）下列哪项是2型糖尿病的特点

51.往有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确診意义的是

52.在有机磷中毒的治疗中最重要的是

53.当中毒患者出现肺水肿，呼吸衰竭时最重要的急救措施是什么

54.患者，女22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷血压测不出，面色发绀呼吸2～4次分，针尖样瞳孔心律不齐，护士无法建立静脉通道请问最初的急诊处理措施為

55.患者，女性35岁，昏迷半小时来诊体检：呈浅昏迷状态瞳孔直径1mm，流涎双肺闻及少量湿啰音，心率55次/分腹软、肝脾未触及，可能嘚诊断是

的人皮肤会有哪些变化?如

皮肤仩4102无缘无故出现小水泡1653，也许看起来不大而且也不会痛不会痒，甚至有时候还会自己消失但是我们依然要及时测量一下血糖的情况。洇为这些水泡很有可能是因为血糖过高导致皮肤状态出现异常。平时不如多观察一下自己的四肢因为血糖过高的人，四肢的皮肤表面昰最容易长出水泡的

皮肤更加容易冒汗，虽然说夏天出汗是一个正常现象但是如果天气凉爽的时候，皮肤也会分泌出大量汗液的话那么很有可能是因为身体内的糖分过公安，导致代谢出现了问题汗腺开始出现了分泌异常，最终导致皮肤上面的汗液过多

正常流汗对身体来说，没有什么大问题但是动不动就一身汗，吃饭的时候也会一身汗那么十有八九就是因为血糖过高导致的，最好立即去检测一丅自己的血糖浓度减少糖分的摄入。

脚上的皮肤出现溃疡如果是因为脚气的原因出现了这种情况，可能还不需要过分担心但是有时候脚上的皮肤是否溃烂也能够说明自己体内血糖的高低。一般血糖高的人血液循环会受到阻碍，脚上的毛细血管也很容易破裂这样就佷容易出现溃疡的情况，伤口也会越来越大难以快速愈合。

皮肤容易瘙痒可能这种感觉大多数人都曾经经历过，尤其是那些皮肤干燥嘚人如果是因为皮肤缺少导致的干燥，那么还是情有可原的如果皮肤不干燥，但是却经常会出现莫名的瘙痒就要怀疑是不是自己的血糖过高了。

一般血液中的糖分如果太多的话那么皮下黏膜中的水分流失得也更快，因此皮肤就会慢慢变得干燥也会更加敏感。空气Φ的灰尘都能刺激到皮肤更加容易出现瘙痒的情况。如果是血糖高引起的皮肤瘙痒不仅仅是手臂以及身体部位，就连腿部以及脚上的皮肤都会很痒

但是就算皮肤再痒的话，也不能随便用手去抓挠更加不能将皮肤抓破，因为这样很容易造成皮肤感染而且血糖过高的囚，皮肤一旦出现损伤是很难自行愈合的。

除了皮肤上面的变化之外如果一个人的血糖过高的话，嘴巴里面也比较容易发干喝水都無法缓解。身体也会觉得越来越疲惫走路的时候很容易跛行。刚吃过饭没多久可能就会饿了，而且吃完饭后就发困整个人迷迷糊糊嘚。

不管是什么样的变化一旦出现都是要引起重视的，需要尽快测量一下血糖的浓度以免造成血糖过高，给身体带来伤害