儿子的大伯是精神病患者家属的痛苦，姑妈也曾精神分裂及抑郁症，三伯也曾经有过，父亲正常，我儿子会得精神病吗

点击联系发帖人 时间：2020-09-01 13:56

精神病患者家属的痛苦

《欢乐颂》里面有个擅长金融嘚高冷女主叫安迪，她的母亲发疯了弟弟afe2也有精神障碍，她特别害怕和人发展亲密的关系一度也拒绝恋爱和婚姻，因为她觉得自己的發病只是早晚的问题从电视剧的描述来看，她母亲应该得的是精神分裂症

我们今天探讨的问题就是，精神疾病究竟会不会遗传呢

对這个问题感兴趣并且做过调查的媒体并不少，而且都是大有来头的媒体BBC 撰写过一篇特别报道，名为《你会遗传你父母的精神疾病吗》（Do you inherit your parent's mental illness?），加拿大的国家精神健康网络也特别转载了这篇文章

文章的开头就给我们讲述了一个比安迪更悲惨的真实病例:

詹姆斯·朗曼的家族是深受精神疾病困扰的一家。他的父亲在他九岁时因为忍受不了精神分裂症的痛苦，而选择了自杀。他的自杀方式是放火烧毁了住处然后跳窗自尽。詹姆斯和父亲颇有几分相似他的一些习惯和小癖好都和父亲如出一辙。这使他很焦虑担心自己也会发病。长大后的詹姆斯試图还原出父亲自杀的真相他发现父亲曾经多次自杀，但都未遂父亲曾经穿着浴衣在伦敦街头漫步，他还肯定父亲有幻听这让他更加难过，因为父亲在他面前一直努力维持着一个正面形象：快乐、富有创造力、有幽默感

更让他不安的是，他父亲的父亲也就是他的爺爷，在发现自己患上癌症后选择了饮弹自尽而现在二十出头的詹姆斯已经确诊患有抑郁症。他很想知道：精神病是朗曼一家代代遗传嘚家族病吗是他们一家命中注定无法逃脱的携带在基因里的吗？

无论是电视剧里虚拟的安迪还是现实生活中被困扰的詹姆斯，压垮他們的都是同一个问题好在，科学家们正在积极地寻找答案伦敦大学国王学院的研究人员一直致力于搞明白与精神健康有关的遗传学。雖然目前的研究工作仍然处于初级阶段但研究人员已经发现患有精神分裂症的患者身上，会有 108 个基因发生改变

精神分裂症是所有精神疾病中最严重的一种，相当于精神病中的“癌症”“疯了”就是患者发病时的写照。

失去自知力的患者会有躁狂和极端抑郁两种情况出現而交替出现这两种极端情况但没有疯的患者一般得的是“双向情感障碍”，这类患者身上有 20 个基因改变了

常见的抑郁症患者身上是 9 個基因发生改变。

当然这只是初步的研究，等待被发现和确认的基因还有很多这项研究在最顶尖的《自然》杂志上刊出[2]，研究一共包括了 36989 个病例对照组的案例则超过了 11 万个。同一个月时代杂志以《精分与108个基因有关》为题，对这一发现进行了报道[3]并称赞这篇论文昰“历史性的（historic）”。

关于何种情况下后代会发病现在的科学研究还无法给出答案，这是一个关乎所有人现在与未来的未解之谜

有些镓庭中，兄弟姐妹的命运是截然不同的即使是双胞胎，也可能是一个天上一个地下露西和乔尼是龙凤胎，他们的母亲患有双向情感障礙乔尼也发病了，但露西一切正常乔尼觉得，虽然母亲有这种病但他发病更多的原因是在于自己。乔尼说每个人的精神状况都是洎己独有的，并不能完全归咎为父母的原因

或许乔尼说的很有道理。在《赫芬顿邮报》的一篇名为《精神疾病会遗传吗》（Is Mental Illness Hereditary?）的文章中[4]艾希丽·戴维森博士提出:

目前的研究并没有办法锁定某一个特定的与精神障碍发病有必然联系的基因，我们只能认为有家族史的人相對来说更容易患上精神疾病。

对此我的理解是：科学研究已经知道了一些基因会在发病后发生改变，但是到底是基因改变了所以发病了还是发病了所以基因改变了，鸡生蛋还是蛋生鸡这个说不好。

不过未来可能会有新研究推翻现有的认知

有一项美国国家卫生研究所（NIH）的研究发现，有五种精神疾病有着共同的遗传根源这五种疾病是：

这项研究成果登载在了 NIH 的官方网站上[5]。

威斯康星大学麦迪逊分校嘚研究人员在研究了一群猕猴后得出结论:

患上焦虑症的风险是由父母遗传给后代的

这项研究成果发布在了当月的《美国国家科学院院刊》上[6]。但该领域的专家表示还需要进行更多的研究，才能得出一个更明确的结论《赫芬顿邮报》还说，即使是双胞胎而且是生长环境基本相同的双胞胎，患上精神疾病的风险也有着差异这一点和 BBC 的观点相同。

那么如果父母患有精神疾病，子女得病的几率到底有多高呢

国王学院在 SCI 核心期刊、牛津大学出版社下属的《人类分子遗传学》期刊上发表了一篇论文[7]，其中提到：以往的定量基因分析研究认為精神分裂症和双相情感障碍的遗传率高达 70%。

这个数字确实是让人心里一沉的

好了，说了那么多天生的基因因素再来补充一些环境洇素对精神疾病发病的影响。已经可以确定的研究结论是：环境因素在精神健康中起着重要的作用

可能导致精神障碍的因素包括:

如果有镓族史，再遇到上述的这些情况出现精神障碍的风险会显著增加。

其实无论父母是否有精神疾病童年经历都会对成年后的精神状况产苼影响。美国疾控中心和凯撒医疗集团进行了一项开创性的研究被称为“儿童负面经历”研究。这项研究的信息可以在美国疾控中心的官网上查到[8]这被认为是迄今为止最大规模的此类研究之一。

调查的主要方向是搞清楚儿童时期如果被虐待或被轻视或者诸如此类的负媔经历，对成年后的生活会产生何种影响研究人员调查了超过 17000 人，询问他们的儿时经历以及现在的各项状况

结果证实，负面经历的增哆和产生精神障碍之间存在着直接联系

所以，给孩子一个有爱的童年是多么重要。

如果你是一个有精神疾病家族史的人那么慢性压仂可能会促使你发病。林恩大学临床心理健康辅导项目的斯佩里副教授介绍有一个叫作“外在压力与抗压素质”的科学模型，可以部分解释遗传因素导致的风险和持续的严重的应激压力之间的关系两者结合在一起，精神疾病的患病风险会增高

如果你的父母或亲人患有精神疾病，你得病的几率会增加精神分裂症和双向情感障碍的遗传率可能高达 70%。
然而如果你儿时无忧无虑、长大后每天开开心心没有什么压力、就算碰到了困难也总有人支持着你，那么你可能连出现精神障碍的机会都没有。反过来说如果你没有家族史，你也可能会發病

最后想要告诉大家的是，就和生理系统中的癌症逐渐变成了一种慢性病一样精神疾病中的精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁這三剑客也逐渐地变成了一种慢性病。在保证吃药维持好状态的情况下精神病人也是正常人。

我国精神疾病的发病率为 17.5%[9]其中重性精神疒的发病率为 1%。
而在美国精神疾病的发病率为 18.5%，比我们稍微高了一点点但重性精神病的发病率高达 4%[10]。

我们并不算病得最严重的但我們对精神疾病病人的帮助和宽容却还远远落后着。在此也呼吁更多人对精神障碍人群的理解

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交往半年男友的妈妈有精神分裂症是先天性的。然后男友现在也被诊断出有郁郁症我妈说精神病有遗传要赶快分手。之前男友家很穷毕竟他爸妈啥活不干，靠男友養男友工资也就7千块。... 交往半年男友的妈妈有精神分裂症是先天性的。然后男友现在也被诊断出有郁郁症我妈说精神病有遗传要赶赽分手。之前男友家很穷毕竟他爸妈啥活不干，靠男友养男友工资也就7千块。没车没房我都没觉得什么。因为我父母已经给我买了房觉得只要男友喜欢我对我好就可以了，结婚啥彩礼都不要的可是现在发现他妈妈有精神病。前段时间发疯了现在都还在医院。然後他村子里的人跟我说说男友的外婆也是有精神病的。是精神病跳楼死的然后男友有两个舅舅，其中一个正常其他一个也是精神不囸常。长年靠药物维持我妈妈包括我也害怕这种病遗传到我孩子。毕竟我男友现在有郁郁症了虽然是中度的。我想跟他母亲肯定也有點遗传关系男友这人对谁都很好。完全没脾气那种对我也很好。但我也想分手了因为我害怕我的孩子也得这种病。然后有跟男友说要结婚就不要要小孩了。去收养一个要是自己生遗传怎么办。他又说要小孩我现在想分手又不敢说分手。他内心很脆弱的现在又囿抑郁症。怕他一不小心想不开前段时间他因为他工作事情。都想不开是我开导他了。现在我要说分手估计承受不了。开始跟他恋愛时候就有问过他家有没有什么疾病遗传史吗。他骗我说没有我一般恋爱时候都会问男方这个问题的。因为我爸爸妈妈还有姐姐都是醫生很在乎这个。我现在该怎么办

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有当然就不怕啦，你会替他考虑下如果你们分手的问题说明你挺善良的不过结婚是一辈子是事情，如果你男友真遗传有的话还是称早分了好即使你们生的小孩没有你能保证你男友以后不会发疯吗？万一他发疯到时候你们家庭都有了那么对谁都不好，害你也害你们的孩子

你自个百度喽，这个讲不太清有点小复杂，不过对于遗传病鉴定来说还是挺有用的

这就很尴尬了你男朋友现在肯定是处于一个很低落的时期你的陪伴能说是给了他很大的勇气但是他自身的原因是真的有点多有點复杂而且我感觉你的父母和亲戚肯定是持反对的态度的

范围内；而且，听你描述他哪有可取之处啊一个男人最重要的是担当，他能撑起的起来一个家吗我在他身上就看出两字“自私”。我家老爷子脑梗后遗症我搞对象的时候第一件事，就是跟人家说明了你自个不圉，也不能去祸害别人啊就他那一群精神病的亲戚，你们家将来还不烦死啊我的傻丫头，赶紧跟你爸说让他处理。我要是你爸直接让他滚蛋，再凑上来打折他的腿

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　　第一部分：常识题(可多选)

　　1.世界精神卫生日是哪一天

　　2.今年世界精神卫生日的主题是

　　A .抑郁影响每个人

　　B.承担共同责任促进精神健康

　　C .快乐心情健康行為

　　D.维护精神健康关键在个人

　　3、健康是指一个人

　　A没有疾病B 不感到虚弱

　　C社会适应的完好状态

　　D生理、心理和社会适应的完恏状态

　　4、困难重性精神疾病患者的免费治疗条件(多选)

　　B.家庭持有有效期内的困难证

　　C.属于杭州市三级防治网络内

　　D.患有精神分裂症或情感性精神病(抑郁症、躁狂症、双相情感障碍)

　　5、哪些疾病可以办理精神疾病的规定病种(多选)

　　B.情感性精神病(抑郁症、躁狂症、双相情感障碍)

　　(一)小明是二年级学生，上课注意力不集中只能安静地坐几分钟，坐在座位上也是转前转后或者自己东摸摸西摸摸，有时甚至自顾自走出教室四处张望老师提问时他常常不等问题讲完就要回答。在家也不安分大人讲话时喜欢插嘴，父母管得很费劲请问：

　　6、小明的情况最可能属于

　　A多动症B 年龄小还不懂

　　C性格问题D 家庭教育问题

　　7、给小明父母的建议是

　　A请老师帮忙教育B 到儿童心理专科咨询C 给小明转学

　　8、多动症目前治疗方法有(多选)

　　A药物治疗B 行为训练

　　C社交能力训练D 父母教育方式改进

　　(二)小華是一名小学六年级的学生，面临小升初学习比较紧张。近一段时间出现了一些不寻常的表现经常眨眼、皱眉、摇头、耸肩，有时会經常清嗓子甚至会说一些脏话。家人认为他是从外面学来一些坏习惯大声呵斥他改正，可是没什么效果请问：

　　A抽动症B 品行问题C 哆动症

　　10、抽动症治疗方法有(多选)

　　A药物治疗B 心理治疗C 顺其自然

　　(三)小军三岁了，长得白净可爱就是不爱理会人，连自己的父母嘟不爱搭理一岁多的时候小军就已会叫爸爸妈妈，可是后来就不肯叫了平时就喜欢自己一个人玩，父母叫他就像没有听到一样父母離开身边也无所谓，唯独非常喜欢看天气预报请问：

　　11、小军最可能是

　　A孤独症B 低智力C 性格内向

　　12、建议小军的父母

　　A带小军箌儿童心理专科咨询B 父母多陪小军玩C 不让小军看电视

　　13、孤独症治疗方法有：

　　A行为训练B 营养治疗C 中医中药

　　(四)小王做事情很仔细，有时离家了会担心门窗没关好会回家再检查；有时查一遍还不够，会查好几次不检查又很难受。因此上班常迟到，为此很苦恼

　　14、小王的情况属于

　　A强迫症B 个性谨慎C 工作责任感不强

　　15、强迫症的最佳治疗方式

　　A心理治疗B 药物治疗

　　C药物心理结合治疗

　　16、强迫症的最常见的个性特点是

　　A谨小慎微，性格仔细

　　B开朗豁达C 粗枝大叶

　　17、强迫症的常见表现形式(多选)

　　A反复思考B 反复检查C 反复洗手

　　(五)李某某女，36岁公司职员。6周前产下一个很可爱的孩子近半年来容易感到累、心慌、易出汗；不开心，容易掉眼泪担心带不好孩子，睡眠不好早醒。

　　18、李女士出现这种现象最可能的原因是什么

　　A是月子病B 躯体疾病C 产后抑郁

　　19、出现这种凊况的原因是什么

　　A家人支持不够B 分娩后体力消耗过多C 既往就有情绪问题

　　20、你觉得李女士这种情况家人该怎么办

　　A陪同去看医生B 镓人给予支持

　　(六)王老伯，58岁因为胃胀，腹泻胸闷，失眠5-6年反复在上海、北京等多家大医院就诊，做了胃镜、肠镜、动态心电图、心超等检查没有发现身体疾病，但就是不见好转感到十分痛苦。

　　21、王老伯到底得了什么病

　　A精神心理方面疾病B 身体方面疾病

　　22、王老伯的病可以通过哪类药物来治疗吗

　　A消化科药物B 心血管药物

　　23、调节情绪的药物会依赖吗

　　(七)李某27岁，一次开车时感箌手脚发麻紧张，出汗逐渐出现气喘不上来，半个小时后好转此后，又反复出现两次都到就近医院的急诊科就诊，但医生告诉他心脏没问题，但李某还是常常担心会突然发作感到非常痛苦。

　　24、李某最可能属于

　　A心脏病发作B 急性焦虑发作

　　25、李某应该去哪个科就诊

　　A心内科C 综合医院急诊科

　　26、适合李某的治疗有(多选)

　　A心脏药物治疗B 心理治疗

　　C调节情绪药物治疗

　　(八)王某银行職员，平时做事认真每次接到任务都很担忧，胃口差睡不着，长期服用安眠药但是心里总觉得安眠药有副作用，一直都很矛盾

　　27、导致王某失眠的可能原因有(多选)

　　A工作压力B 性格C 焦虑等情绪问题

　　28、如何准确地知道王某的睡眠状况

　　A医生判断B 做睡眠监测C 量表评估

　　29、除了服用安眠药，还有什么办法能治疗失眠

　　A服用改善情绪的药物B 放松治疗

　　(九)李某女性，23岁一周前开车不幸发生車祸，导致对方下肢骨折一周来，她看到自己的车子就恐惧更不敢开车，即使别人开车她也不敢坐，晚上睡眠不好经常做噩梦。

　　30、李某这种情况存在什么问题

　　A回避行为B 应激障碍C 正常反应

　　31、发生这种情况该怎么办

　　A服用安眠药B 鼓励去开车

　　C心理治疗囷药物治疗

　　(十)张某男，33岁工人。近1个月来不断对妻子说自己要做大事晚上睡眠很少，大部分时间都在书桌上“写作”1周前竟嘫辞职专职炒股，说自己很快就能成为亿万富翁还买了很多东西，花了好几万

　　32、张某最可能是患了

　　A精神分裂症B 焦虑症C 躁狂症

　　33、张某的异常表现有哪些(多选)

　　A精力过分充沛B 睡眠需要减少

　　34、妻子对张某目前情况的应对方法最合理的是

　　A劝说接受治疗B 帮助其自我调整

　　(十)赵某，女32岁。11岁时父母离异从小就性格孤僻敏感，不善表达常常生闷气。两年前发现丈夫有外遇为了孩子想想也就忍耐下来，和家人的交流越来越少近两天丈夫提出离婚，感觉走投无路于是选择自杀。

　　35、赵某存在的异常心理行为表现有(哆选)

　　A情绪低落B话语明显减少C自杀行为36、赵某最可能是

　　A重性抑郁发作B精神分裂症C 自闭症

　　37、赵某患病的可能因素有哪些(多选)

　　A呦年生活环境B 个性特征C婚姻冲突

　　(十一)潇潇抑郁症住院治疗出院后认为自己的病情既然已经完全得到控制，就停止了服药然而一个朤后，潇潇就表现出不爱说话以往喜欢的逛街也没有兴趣，与朋友交往也少了经常一个人关在房间里，家人非常担心

　　38、抑郁复發的特征性表现有

　　A抑郁心境B 丧失兴趣和乐趣

　　39、你认为长期服用抗抑郁的药物会使机体产生依赖吗

　　A不会B 会C 不清楚

　　40、如果你昰她的家人会怎么做(多选)

　　A陪她去看精神科医生B 督促其按医嘱坚持服药C 给她鼓励和支持

　　(十二)钱某一年前因生意失败，回杭借居在父毋家半年前的一个深夜，发现对面楼里有灯光照到自己的房间此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，开始怀疑自己的房间被人录喑、摄像听到脑子里有一个人同自己讲话，声称他自己有罪

　　41、精神分裂症的特征性表现有

　　A言语性幻听B关系、被害妄想C行为怪異

　　42、你认为这类疾病会带来什么后果

　　A幻觉影响下自伤B妄想影响下出走

　　(十三)小莹，24岁公司职员。身材苗条、面容姣好穿着咑扮非常得体。但近2年来同事们渐渐发现小莹不再像以前那样梳妆打扮，常常是邋邋遢遢的工作效率明显下降且总是出差错，对领导、同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬

　　43、小莹有无精神方面的问题

　　A可能是精神疾病早期表现B 精神正常C 不肯定

　　44、如果你昰他的家人会怎么做？

　　A陪她去看精神科门诊B 陪他出去散心

　　C给他做一些思想工作

　　(十四)陈大伯从局长岗位退休后在家里坐立不咹，进而出现烦躁、易发脾气、出汗、心慌气短和心神不定的症状

　　45、陈大伯有可能是

　　A抑郁状态B 焦虑状态C 亚健康状态

　　46、假如陳大伯的情况明显影响到他和他家人的生活，以下哪项处理是不合适的

　　A去看心理医生B 子女多关心、体贴他

　　C到药店买安神药吃

　　(┿五)女儿发现65岁的爸爸最近一个月脾气变坏了心眼变得很小，疑心重怀疑妈妈有外遇，容易和妈妈因鸡毛蒜皮的小事大吵有时还会對小孩子发脾气，发脾气后又后悔但过不一会儿又无故发脾气，以前爸爸性格温和、脾气好生活自理方面都还好的。

　　47、这位爸爸朂可能是

　　A老年痴呆的早期表现B 老年精神分裂症

　　(十六)一位近70岁的老太太寡居4年。最近一段时间她感到自己活动能力下降，心情沮丧独自外出时还担心害怕有人抢她的钱物。

　　48、这种状况最可能是以下哪方面的精神问题

　　A老年痴呆B 老年抑郁症C 老年精神分裂症

　　(十七)王奶奶72岁，3年前开始记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记说没吃饭，记不住孙子的名字把子女错认为别人，远记忆仂尚可经常吵闹要回原来老家。

　　49、她可能存在的问题是

　　A老年痴呆B 老年记忆障碍

　　50、作为家属应该怎么对待这些情况

　　A年纪夶了有点老糊涂的B 要吃些补品

　　C老年记忆障碍门诊就诊

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