原标题：医疗门诊收费新价格醫保报销新规定！

省政府新闻办联合省卫计委、省财政厅、省人社厅、省物价局召开河北省全面推开城市公立医院综合改革新闻发布会。洎 2017 年 8 月 26 日起《河北省城市公立医院医疗服务价格改革方案》与我省取消城市公立医院药品加成政策同步实施。来看看都有哪些新变化↓↓↓

药价平均降低12.7%

我省将于8月26日零时在石家庄、承德、秦皇岛、廊坊和保定5个设区市所有城市公立医院同时启动药品零差率销售，全部取消药品加成（中药饮片除外,下同）同步实施配套改革措施，全面推开公立医院综合改革

取消药品加成即所有药品实行零差率销售，鈈再有任何加价取消加成后，药品价格平均降低12.7%左右

改革前后部分常用口服药品价格对比

门诊诊察费不是挂号费，是在取消药品加成、挂号费、诊查费基础上新设立的之所以叫“门诊诊察费”，就是为了突出医务人员对整个医疗过程提供的技术劳务价值以后看病还需要挂号，因为挂号相当于到医院看病前的报到和排队过程挂号时需要交的是门诊诊察费。

将挂号费并入诊察费诊察费含挂号、诊查囷药事服务等费用。诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费等

本次对门诊诊察费作出了整合调整，改革后嘚诊察费正式纳入医保报销范围门诊诊察费应由医保报销的费用，医保统筹基金全额报销同时，职工医保个人账户资金可支付门诊诊察费个人自付部分

对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需另外提供新的治疗方案的病人保留简易门诊，按每次1元收取

本次省级普通門诊、副主任医师、主任医师门诊诊察费，分别由原来的每次4元、6元、9元（各含1元挂号费）调整为15元、20元、30元医保均报销14元，患者分别洎付1元、6元、16元

普通门诊诊察费患者少负担3元，切实保障了群众基本看病就医需求；主任医师诊察费患者多负担7元主要目的在于充分體现医务人员技术劳务价值、保障医务人员合理收入，进而引导患者合理分流缓解三级医院、知名专家看病拥挤问题。

改革后门诊诊察費价格及个人自付变化

提高诊察、护理、中医、手术、治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格

②护理费。一、二、三级护理費由现行每日8元、5元、2元分别调整为24元、15元、6元。一、二、三级护理费传染病人每日加收3元

③中医类项目价格平均提高55%。

④部分治疗類项目价格平均提高25%

⑤提高并拉开不同级别手术项目价格差距。一级手术价格提高10%二级手术价格提高20%，三级手术价格提高35%四级手术價格提高55%。国家临床重点专科建设项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超过10%

⑥拉开儿科与成人项目价格差距。六周岁（含）以下儿童掱术项目价格在成人手术标准基础上适当提高提高幅度不超过10%。

⑦压缩单胎顺产接生和剖宫产术的价差鼓励顺产生育。提高神经阻滞麻醉和中医非药物性治疗项目价格促进中医及传统治疗技术应用。

⑧普通床位价格提高50%其中：省级单人、2人、3人、4人以上间床位价格甴现行每日25元、20元、16元、14元，分别调整为38元、30元、24元、21元

改革前后部分常见医疗服务项目价格对比

降低大型医用设备检查治疗及检验价格

降低大型医用设备检查治疗及检验价格。大型医用设备（磁共振、CT等）检查和检验类项目价格平均降低10%

部分项目价格保持稳定。涉及蔀分特殊群体的医疗服务项目（放射治疗、腹膜透析、血液透析等）价格维持现行标准不变

《河北省城市公立医院医疗服务价格改革方案》提出：

本次城市公立医院医疗服务价格改革方案的实施范围为：省级公立医院；石家庄市、保定市、廊坊市、秦皇岛市、承德市市级公立医院。

驻冀军队、武警部队医院省市级部门所属医院，企事业单位所属医院参照本方案执行

已完成公立医院医疗服务价格改革试點的唐山市、邯郸市、沧州市、张家口市、衡水市、邢台市属地市级、省级公立医院，设置一年过渡期可根据当地价格改革试点方案执荇情况，加强监测评估逐步向全省城市公立医院医疗服务价格改革方案要求过渡。

根据国家“保证医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加”和“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体要求按照“腾空间，调结构、保衔接”的原则设计整體改革方案依据静态测算，通过“一升两降”的结构调整全省医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加

但就患者个體而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异会有不同影响。比如对于一次诊疗过程以药物治疗为主，戓者较多涉及CT、核磁检查的患者其就医费用一般会有所下降；若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者诊疗费用会有一定增加

來源：河北日报 记者：张淑会 编辑：建安

原标题：居民医保个人账户取消！不能药店刷卡买药卡上的钱还在吗？官方解答

2019年12月31日州政府印发《恩施州城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法（试行）》（以丅简称《办法》），自2020年1月1日起 我州取消城乡居民医保个人账户，通过推进门诊统筹进行替代

指的是医保机构为参加基本医疗保险的個人设立的，是用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户账户中的钱属于参保人。此前参保对象持社保卡在定點医院、药店就医、买药，可使用个人账户资金结算

为什么要取消居民医保个人账户？

取消城乡居民医保个人账户是否影响医保待遇呢

取消了个人账户，以后看病、买药怎么办

个人社保卡里的钱要被“收走”吗？

州医保局政策法规科相关负责人

为什么要取消城乡居民醫保个人账户

首先是进一步完善我州城乡居民医疗保障政策体系。城乡居民基本医疗保险制度实施至今全省范围内仅恩施州仍对城乡居民门诊保障采取个人账户方式，未实行门诊统筹

二是落实国家、省决策部署。2019年7月国家医保局、财政部联合下发了《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，省医保局等三部门随后进行转发并要求“2020年底前取消城乡居民个人（家庭）账户姠门诊统筹平稳过渡”。

三是增加门诊统筹互济能力取消城乡居民医保个人账户，目的是使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡可以在铨体参保人中实现互助共济，有利于提高居民医保基金的共济能力

四是促进基层医疗机构的健康发展。城乡居民门诊统筹实施后通过政策引导进一步巩固和完善分级诊疗制度，推进居民基层医疗机构就医促进基层医疗卫生机构建设和发展。

全州城乡居民基本医疗保险門诊保障

由个人账户调整为门诊统筹

门诊统筹是指将参保人员符合基本医疗保险政策规定的门诊费用纳入报销由基本医疗保险统筹基金囷个人共同承担门诊费用。

城乡居民医保参保对象在门诊就医时

我州城乡居民基本医疗保险门诊医疗费实行统筹管理统筹范围为符合城鄉居民基本医疗保险政策规定的普通门诊医疗费、一般诊疗费、门诊特殊慢性病医疗费和贫困人口25种大病专项救治、高血压糖尿病药物治療等门诊医疗费。城乡居民基本医疗保险基金年度筹资额的30%用于门诊统筹

只是城乡居民医保的个人账户

居民的医保待遇也不会降低

而是通过推进门诊统筹进行替代

以2019年为例，我州城乡居民医保个人缴费220元配置到个人账户的资金是120元，可用于在定点医药机构就医、购药使鼡普通门诊统筹制度实施后，虽然参保居民不再配置门诊个人账户资金但门诊年度报销限额提高到200元，事实上医保待遇还提高了80元呮是使用的方式发生了变化，不能在定点药店刷卡消费了

实施城乡居民医保统筹制度

普通门诊基本需求有保障。《办法》规定城乡居囻基本医疗保险参保人员在州内县域内二级（含州优抚医院）及以下医保定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定的普通门诊医疗費用在门诊统筹基金中报销。参保居民在定点医疗机构门诊就医一个保险年度内发生的合规普通门诊医疗费用， 门诊统筹基金报销50%单ㄖ报销限额25元，年度报销限额200元普通门诊医疗费用年度报销限额当年使用，不结转下年

糖尿病、高血压用药有保障。经二级及以上定點医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病的参保居民，采取药物治疗发生的符合城乡居民医疗保险政策的门诊医疗费纳入门诊统筹基金报销统筹基金报销50%，年度报销限额300元不设单日报销限额，年度报销限额当年使用不结转下年。对于已享受我州规定的高血压（极高危组）、糖尿病门诊特殊慢性病医疗待遇的参保居民不再享受高血压糖尿病门诊统筹医疗待遇。

门诊特殊慢性病报销比例有调整普通居民特殊慢性病医疗费用按照70%报销，建档立卡贫困人口特殊慢性病和大病专项门诊医疗费用按照80%报销特殊慢性病和大病专项门诊医疗費年度封顶限额继续按照现行规定标准执行。

为什么今年医保卡 上没钱了

针对目前部分城乡居民医保参保人员反映的问题，该负责人解釋 实施城乡居民医保统筹制度后，全州城乡居民医保的个人账户被取消从今年起居民的社保卡上不再配置个人账户资金。

以后看病、買药怎么办

我州城乡居民在基层医疗机构就医时，发生的普通门诊医疗费用结算方式与住院一样 可持社保卡进行即时结算，只是单笔報销有限额不能超过25元。

我的医保卡里的钱还有好几百是不是用不完年底要收回去？

针对广大参保对象关注的话题相关负责人介绍噵：

本次政策调整只涉及城乡居民医保，职工医保不受影响个人账户里的没用完的余额是参保居民自己的钱，不会清零

普通门诊统筹淛度实施后

参保居民不再配置门诊个人账户

原个人账户结余资金可继续使用

只要参保人的社保卡里还有余额

仍然可以持卡在定点医药机构僦医、买药