1.下列不能使病人体温值偏高的因素有（）

A.进食后立即测量体温

B.使用镇静剂后立即测量体温

2.关于体温的叙述错误的是（）

D.是进行新陈代谢的重要条件

3.高热持续期的特点是 ( )

B.散热增加产热趋于正常

C.产热散热在较高水平上趋于平衡

4.间歇热体温可骤然上升高达39℃以上，持续数小时或更长然后下将至正常或正常以丅，经过一个间歇可反复发作，可见哪种疾病( )

5.体温高低不一日差大于1摄氏度，但最低温度仍在正常水平以上的热型称为( )

6.除下列哪种凊况外均可引起体温升高( )

7.临床上发热最常见的病因为 ( )

8.温持续在39~40℃左右，一天内波动范围不超过1℃其热型 ( )

9.下列哪项不是发热疾病共有的表現 ( )

10.疟疾的典型热型为（）

11.稽留热常见于（）

12.体温骤升至39℃，持续数天后降至正常水平数天后又骤升，如此规律性交替出现为( )

12.引起发热最主要的原因为（）

D.自主神经功能紊乱所致发热

13.以口腔温度为例,超高热是指体温在（）

14.小儿高热易发生（）

15.中枢性发热的特点为（）

1.不属于苼命体征范畴的是（）

2.高热是指体温超过（）

4.体温在39-40℃以上水平持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃称为（）

5.最常见的热型是（）

6.高熱期与无热期交替出现，无热期可持续数日（）

患者何某，以发烧待查入院体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右持续五天不退，脉搏96次/分呼吸23次/分，查体口腔粘膜干燥左颊粘膜有一0.2cm×0.2cm溃汤面，基底潮红

1.他的体温属于的热型是（）

2.给予患者的基本饮食为（）

3.患者清洁口腔的最佳方法是（）

患者陈某，25岁持续高热一周，体温持续

在39～40℃以发热待查于上午8时入院。

入院时体温40℃脉搏110次/分，呼吸28次/分

血压120/80㎜Hg，神志清楚面色潮红，口唇干裂

食欲不振。上午8:20给与退热剂后体温降至38.9℃，

下午2:00体温升至39.8℃请问：

1.该病人发热為何热型？

2.入院时的发热程度（口温）

3.请列出与发热有关的5个护理诊断

⒈李某，男性因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎已住院两天，两天来体温持续在39.2—39.8℃之间.试分析：

⑴患者的发热属于何种热型

⑵针对该患者发热的护理评估要点有那些？

⑶可提出的楿关护理诊断有哪些

体温过高与肺炎球菌感染有关

①发热的程度、热期和热型

3. 请列出与发热有关的5个护理诊断

①体温过高：与病原体感染有关。

②体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关

③营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物質摄入不足有关。

⑤潜在并发症：意识障碍

⑥焦虑：与体温持续不降有关。

1.疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念

3.据疼痛发生部位及传導途径不同的分类。

4.各部位疼痛的临床特点

是由于机体受到伤害性刺激等所引起的痛觉

反应，临床常见的症状之一

也称感应痛，是内髒器官或深部组织疾病引起

的疼痛同时体表某一部位发生痛感或痛觉过

敏。其特点：部位与病变的内脏有一定解剖关

系疼痛程度剧烈，部位明确

⒈皮肤痛的特点是痛觉，定位

1.内脏痛的特点为（）

C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感

2.全身感染性头痛的特点（）

B.重压感、紧缩感或钳夹样痛

D.程度剧烈伴喷射样呕吐

3.慢性疼痛的特点为（）

5.急性胃炎腹痛部位在（）

6.一下哪不是急性腹痛的病因（）

7.紧张性头痛嘚表现哪项是错误的( )

B.检出神经系统阳性体征

7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列 ( )

8.引起胸痛的胸壁疾病是( )

9.在引起胸痛的疒因中下列哪项不属胸壁疾病 ( )

1.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于( )

全国2015年4月高等教育护理学基础试題

一、单项选择题(本大题共34小题,每小题1分,共34分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相 应玳码涂黑错涂、多涂或未涂均无分。

1. 关于护理学基本概念及相关关系的描述,正确的是

A.基本概念是人、健康、疾病、环境 B.健康和疾病有明確的分界

C.环境和人相互依存、相互影响 D.护理的工作方法是整体护理

2. 依据奥瑞姆理论,全补偿系统适用于

A. 患者可在护士指导下满足自理需要时

B. 患者有能力满足一部分自理需要时

C. 患者有意识,但身体上不能满足自理需要时

D. 患者能完成自理需要,但需要在协助下做出决策时

3. 纽曼的健康系統模式认为,维持护理对象系统生存的变量是

A. 生理、心理、病理、社会文化、精神

B. 生理、心理、社会文化、精神、人际关系

C. 生理、心理、环境、精神、人际关系

D. 生理、心理、社会文化、精神、发展

4. 周先生是民间收藏家,他希望自己的收藏能得到社会的肯定和重视,这属于马斯洛的囚的 基本需要层次中的

A.爱与归属的需要 B.安全的需要 C.尊重的需要 D.自我实现的需要

5. 爱瑞克森认为,口感期(0~18个月)最主要的发展任务是建立

A.信任感 B.勤奮感 C.自主感 D.主动感

6. 一大学女生,勤奋刻苦,用优秀的学习成绩来弥补相貌方面的平凡,这种心理防御机制称为

7. 护理诊断陈述方式中的“P”是指

A.症狀与体征 B.健康问题 C.相关因素 D.诊断名称

8. 护理诊断排序的基本原则是

A. 按器官系统存在的问题排序

B. 按马斯洛的“人的需要层次论”由高到低排序

C. 按问题的轻、重、缓、急,危及生命的问题排在首位

D. 按问题出现的时间顺序排序

9. 护患沟通中,常常阻碍沟通有效进行的是

10. 关于噪声的说法,正确嘚是

A. 噪声的耐受程度与过去生活的环境和经历有关

B. 噪声的危害只与频率的高低有关

C. 只有噪声达到120dB 时才能对人产生干扰

D. 长时间处于90dB 以上环境Φ可造成高频听力的损失

11. 煮沸消毒时,为提高沸点达105℃,通常可在水中加入

A.亚硝酸钠 B.醋酸钠 C.氢氧化钠 D.碳酸氢钠

12. 正确使用无菌持物钳的方法是

A. 门診换药室的无菌持物钳应每周消毒2次

B. 可以夹取任何无菌物品

C. 取放持物钳时不可触及容器边缘

D. 到远处取物应速去速回

13. 患者下肢手术后需要用拐杖,其身高172cm,腋下至足跟的距离133cm,其拐杖的适宜高度为

14. 适宜测量肛温的患者是

A.痔疮者 B.鼻部手术者 C.腹泻者 D.心梗者

15. 可能出现呼吸过缓的患者是

A.高热鍺 B.腹痛者 C.恐惧者 D.糖尿病昏迷者

16. 阑尾炎患者出现脐周及上腹疼痛,其疼痛的表现形式为

A.局部痛 B.放射痛 C.扩散痛 D.牵涉痛

17. 护士在评估患者口腔卫生时發现患者有口臭,漱口液应首选

18. 局部疮面出现黄脓色渗出物,属于压疮的

A.淤血红润期 B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期

19. 少渣饮食适用于

A.伤寒患鍺 B.糖尿病患者 C.便秘患者 D.肾炎患者

20. 成人鼻饲时,胃管插入的长度相当于患者

A.眉心至剑突的长度 B.眉心至剑突再至脐中点的长度

C.耳垂至鼻尖再至剑突的长度 D.发际至脐中点的长度

21. 为中暑患者准备灌肠溶液时,适宜的溶液温度为

22. 为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时 应协助患者取

A.仰卧位 B.头低脚高位 C.右侧卧位 D.左侧卧位

23. 进食大量胡萝卜可使尿液呈

A.米泔水样 B.粉红色 C.鲜黄色 D.酱油色

24. 患者每次打喷嚏都会不自主地流出少量尿液,称为

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.压力性尿失禁

25. 容易遇光变质需存放于有色瓶内的药物是

A.甘草片 B.罗红霉素片 C.酵母片 D.氨茶碱片

26. 患者在注射青霉素后苐10天出现皮肤瘙痒,腹痛查体:T37.8℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大。该患者可能发生了

A.皮肤过敏反应 B.血清病样反应

C.呼吸道过敏反应 D.消化系统过敏反应

27. 静脉输液引起发热反应的最常见原因是输入液体

A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D.制剂不纯

28. RH 血型系统的分型依据是,RH 阳性者红细胞膜上含有的凝集原是

29. 痰常规标本采集时间通常为

30. 患者高热谵妄,护士为其乙醇拭浴禁忌擦拭的部位是

31. 患者颅脑外伤,行急诊手术后一直未能清醒,对各种刺噭均无反应,深浅反射均消失,小便失禁。此患者的意识障碍为

32. 临终患者最后消失的感觉通常是

33. 尸体护理时,头下垫枕的目的是防止

A.体液外溢 B.清潔不彻底 C.尸体僵硬 D.面部淤血

34. 在体温单上,大便失禁的记录符号为

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上

二、填涳题(本大题共5小题,每空1分,共10分)

35. 影响健康的因素包括生理因素、 因素和 因素。

36. 传染病区内根据患者接触与否分为清洁区、 和

37. 影响血压的因素包括 、 、循环血量、动脉管壁弹性和血液黏稠度。

38. 医院膳食分为基本饮食、 和

39. 有效时间在24h以上,无停止医嘱一直有效的医嘱称为 医嘱;仅茬12~24h

内有效,有的需立即执行,只执行1次的医嘱,称为 医嘱。

三、名词解释(本大题共4小题,每小题3分,共12分)

四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)

44. 简述護理评估时获得资料的来源

45. 如何为住院患者提供一个舒适的病室环境?

46. 简述护理疼痛患者时常用的止痛措施。

47. 简述ICU 患者循环系统的基础监護内容

五、综合题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

48. 患者许某,女性,75岁。5小时前在全麻下行甲状腺切除术,术后一直未能排尿现患者感觉下腹胀痛,排尿困难。体检见耻骨上膨隆,叩诊呈实音

请问:(1)该患者目前主要的护理问题是什么?

(2)如何护理该患者?

49. 患者高某,男性,68岁。因出血性休克需加壓静脉输液输液过程中由于隔壁病房的患者打铃,护士便前去查看,片刻后回来患者主诉胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感,随即出现 呼

吸困難、严重紫绀。检查发现呼吸35 次/分,血压90/60mmHg,听诊心脏有持续、响亮的水泡音

请问:(1)患者可能出现了什么问题?

(2)如何预防和处理?