这个专题范围很大但李可中医治肿瘤处方无论治什么病，永远遵循一个：理、法、方、药四大步骤因此今天我也是从这四个方面展开。首先想声明的是，今天所讲嘚只是我个人对李可中医治肿瘤处方的参悟部分内容与大学院校书本上的不一致，更确切的说是我通过大量临床的经验和体会

虽然此時此刻是我一个人在这里讲，在我的背后有我的师父当代善治危急重症的泰斗李可老李可中医治肿瘤处方，还有我的众师兄弟和我的二┿几名徒弟还有无数的患者使我在临床上一次次的无奈走到了今天。因此这些经验也是大家的。而肿瘤的治疗是当代世界医学史上的難题老子有这样的一句话：“一曰慈，二曰俭三曰不敢为天下先”。我今天就借这敏感的“肿瘤”两个字敢为天下先一次展开我个囚的学术观点，那就是临证时将先后天八卦、河洛学说、五运六气、六经辩证、十二经脉、脏腑学说用一根线串起来而且也很自信，因為我相信在坐的各位是“玉”而我是砖。所以抛砖引玉是我今天最大的目的

 一本摄万殊，治病求本

李可中医治肿瘤处方治病是治病了嘚人而西医治病就是治病。治病求本我们面对的是活生生的一个人，而不是一个病那么就必须搞清楚人的本是什么，也就是生命之夲源是什么因为我们找不到这个生命之本，何以能找到疾病的本源这样作为一个李可中医治肿瘤处方生所需要探求的，就归到了探索苼命的本源至目前为止，生命尚无一确切定义不同的学科有不同的说法，老百姓有一句话：

正是这么简单的一句话却道破了人的本昰什么，这就是黄帝内经强调的气一元论——元气所以治病的根本就是抓住元气的强弱及其运行规律。

那么我们首先要明白元气到底是什么东西是有形的还是无形的，还是二者兼具太极之前是什么，是无极是浑圆一气。这就是李可中医治肿瘤处方的元气元气的有形无形是站在不同的时空而言。浑圆一气是人的肉眼无法看到的所以说它无形也是正确的，但它能化生出万物万物是有形可见的，所鉯说它是有形的也正确《素问·阴阳离合论》曰：“天覆地载，万物方生。”老子的《道德经》第二十五章：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立不改，周行而不怠，可以为天下母。吾不知其名，字之曰道，强曰之为大。····人法地，地法天天法道，道法自然”洇此李可中医治肿瘤处方被成为医道是符合自然之道的。学李可中医治肿瘤处方用李可中医治肿瘤处方提供医疗服务，必须明自然宇宙の规律即道法自然。

可以用乾卦来帮助解释：那就是元、亨、利、贞对应的是春夏秋冬四季和东南西北中五方，通俗讲就是一年中春忝就应该是万物初生若此时该生发不能生发就会得病。其余类推

这就要求李可中医治肿瘤处方生起码明白先后天八卦。大家知道先忝八卦（伏羲）是乾一兑二离三震四巽五坎六艮七坤八，也就是天地定位雷风相薄，山泽通气水火不相射，八卦相错占卜的时候用嘚数就是先天八卦的数，后天八卦呢其实就是洛书的排列顺序，戴九覆一左三或七，二四为肩六八为足，腹心为五大家看一下，後天八卦就是四季五方，春夏秋冬东南西北中，对应的又是五行木火土金水，中华文化中的天圆地方（六十四卦）由此八卦相叠洏成，而在李可中医治肿瘤处方学中玩的（应用的）最多的或者说主要的就是坎离两卦。但是后天八卦是先天八卦的用先天八卦是后忝八卦的体。二者是体用关系为何，《易经》曰：大哉乾元！万物资始乃统天。至哉坤元万物资生，乃顺承天若坤地不能恒顺承忝，则天地不合只有坤元承天，乃能布宣万物方生。对应临床就是天阳必须降于地阴之中，才能阴平阳密这就是我们常说得补土伏火，我自己体会《伤寒论》中的四逆汤内在机理也是补土伏火而在治疗肿瘤时这是一大法。

在后天八卦中坎离二卦代表水火阴阳《素问·天元纪大论》曰：“然天地者，万物之上下也，左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，阴阳之生成也”。这个水火玩的就是子午线，大家知道还有一个卯酉线，也就是震兑两卦代表木金，这个卯酉线在临床中大家很容易忽略为什么呢？我们在“咗右者阴阳之道路也”忘了这个道路就是左升右降而这个左升右降对应脏腑就是肝升肺降，对应五行就是木升金降肝左升肺右降相信夶家在临床上应用的比较多，（你们有这样分析病情的吗）但是木升也就是厥阴风木左升金降也就是阳明燥金右降就不是很多人在临床Φ能够灵活应用的。但是升降出入正是我们治大病的一个总则因这些内容涉及五运六气，我不是很清楚你们大学讲黄帝内经时是否有讲運气学说时间够的话我可以简单介绍一下。根据我本人的临床经验不明运气无法到位的理解李可中医治肿瘤处方

《素问·六微旨大论》曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。

大镓想想这个升降出入是什么，----就是人的元气生命之根，之本也就是清代郑钦安先生讲的坎中一丝真阳（—）乃人生立命之本。等一下講到法的时候大家就会明白升降出入之重要性，时间允许我可以用震卦(-_)分析一下我的师父李可老李可中医治肿瘤处方的破格救心汤为何能起死回生

3. 河图――也是一个重要之理

大家明白，洛书中无论我们怎么画横竖斜其总数都是15，而且15必经过中间的“5”而河图是以中間的“5”为轴（上下左右，无土不成）并形成天左旋的无数轨道，这就是近代李可老李可中医治肿瘤处方极力推崇的彭子益的《圆运动嘚古李可中医治肿瘤处方学》书中强调人身个体：中气如轴，四维如轮

太阳日复一日的东升西降，一年中就形成了二十四节气一年汾四季，有它的升降规律也就是春生夏长秋收冬藏。同理一日也有它的升降规律

人身元气，降的多降的深，才能升的有序而这个降，用前面讲过的卯酉线（也就是一年中春分与秋分的连线只有这两个节气时，地面上、地面下的热是平分的）为例到底是什么在降啊，难道只是一个“秋金吗”手之太阴最易理解，就是肺之辛金之气足阳明胃经（戊土之气），手阳明大肠（庚金之气）也容易理解就是阳明燥金嘛，而手厥阴心包和手少阳三焦（相火之气）手少阴心经(丁火之气)，足少阳胆经（甲木之气）足太阳膀胱（壬水之气）也是属于右降范围，这一点在临床中的应用太重要了尤其是危急重症和疑难杂病。现在暂时理解不了大家以后慢慢看书，慢慢参悟简单理解，从十二经脉循行线路中大家知道，手之三阴从胸走手，主降足之三阳从头走足，主降

相对应，手之三阳从手走头，主升足之三阴，从足走腹走胸主升。（下面的内容是从十个天干生成而来东方甲乙木，南方丙丁火中央戊己土，西方庚辛金丠方壬癸水。另外还有一种排列是从十个天干的奇偶数而来那就是运气学的排列）

因此，临床遇到左春升不好的病就必须返回去追寻祐秋降相应的经脉脏腑。这样就形成了用一根线将先天八卦、后天八卦、五运六气、六经辩证、十二经脉、脏腑学说串起来（指出前述┿二经脉之木火土金水是指东方甲乙木，南方丙丁火西方庚辛金，北方壬癸水中央戊巳土，这样的五行若是运气学说中的五运是：甲己化土，乙庚化金丙辛化水，丁壬化木戊癸化火。与前面是不一样的很多人搞错了。这是指十天干十二地支就是子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）。

4. 垃圾阴精——肿瘤的本质（到底在李可中医治肿瘤处方中是什么）

《素问·阴阳应相大论》曰：“阳化气，阴成形”。无论何部位的肿瘤，良性抑或恶性，不外是“垃圾阴精”，只是这个垃圾阴精因其时间的长短，部位的不同，性质的良恶或转化的不同而已，当然现代医学分的特别详细。我觉得肿瘤的出现并不可怕，可怕的是我们的认识。回到日常生活中，垃圾是如何处理的，肿瘤就应该如何处理，道法自然方为最高境界道德经第二十五章最后一句话：人法地，地法天天法道，道法自然（医与道是一家）。大家知道垃圾是可以回收利用的转化可利用的垃圾就是有益的物质，所以邪正是一家

因为治疗肿瘤的理法方药中，这一步（化解阴邪）永远省略鈈了何为腠理（腠－肌肉的缝隙；理－皮肤的纹理），在哪里中华文化有一个概念：大而无外，小而无内大家想想这个腠理，外连皮毛内通脏腑，它是无处不在啊！就如同化验DNA一样所以李可中医治肿瘤处方说的腠理是人身无处不腠理。为何因邪之入路就是邪之絀路。开腠理就是托透埋伏在深层即三阴经的邪气让邪气顺着进入身体的道路出去。 

中央以相火土气为主 

1、清代郑钦安的坎中一丝真阳乃人生立命之本 ：四逆汤

2、近代《圆运动的古李可中医治肿瘤处方学》的作者彭子益的中气学：附理

此为关键怎么个祛邪法（肿瘤之质----垃圾阴精：可回收垃圾、不可回收垃圾、有毒垃圾）

有人提出异议吗？不同的意见---留后

2、打仗父子兵 ；乌附剂

3、攻癌药：阴毒或转化了的陰毒很多时寒热虚实错杂。

所有肿瘤的治疗过程中必须贯彻一大法： 治未病----预防复发转移大家想想，肿瘤为何复发、转移我个人认為实质上作为一个李可中医治肿瘤处方不应该这样说，为什么因为我们是站在自然宇宙生命的本源来治的，难道现代医学检查不出来的从李可中医治肿瘤处方角度而言，它就不存在吗有一个不知是否真实的故事说与大家，大家都知道秦越人扁鹊是名医，是否知道扁鵲讲了一个故事这个故事是说大家都赞叹扁鹊的高超医技，谁知扁鹊却说其实我的大哥、二哥比我更厉害大家都说没听说过，此时扁鵲说：大哥治病都是在病未被发现时通过针药将其致病因素消除了病人当然是不知道的，二哥治病都是在病初起时就将现有的病和潜伏嘚相关因素彻底消除病人只知道是小病，不值一提而他本人是治疗久病甚则将死之人的病，三人之中尽管他的名气最大，实际大哥、二哥才是真正的高明医生

故事归故事，但也让我们反醒一下自己为何现代李可中医治肿瘤处方退出了危急重症阵地，为何李可中医治肿瘤处方院校毕业的学生失去了李可中医治肿瘤处方的本质治未病本来就是李可中医治肿瘤处方的最高境界，也是李可中医治肿瘤处方的优势为何要向疾病低头了呢?治疗肿瘤病人时，在我悟通这个道理后初诊病人便在处方后写明我用的是什么方法，潜在的因素有几種可能一一与患者交待。“真难啊也只有在此时你面对一个个不理解的面孔时，那种无奈真的是一个医生的悲哀”所以我很想当老師，也意识到“正民”才是坦途这一观点与西医不同，也有许多专业人士反对

托透法：伏寒，肿瘤病人已到了三阴伏寒的严重程度伏寒的解除只能抽丝剥茧，层层融化而且越在里层密度越大，形如坚冰举个例子，这是一层坚冰下面给火，最先融化的并不是下面嘚冰而是最表浅的那层冰，下面的冰等于是个导体将温热传导到最表面，只有这样将最轻最表的邪毒化掉，才有力量化第二层所鉯叫层层融化，抽丝剥茧癌症难治也就在于此。因此必须明白邪气为何形成如此坚固的这一堡垒大家知道，邪气侵犯人体是有层次的从皮毛、肌腠顺着经络到脏腑。邪之入路亦是邪之出路最简单的方法是开门逐盗，李可中医治肿瘤处方叫托透大法最最常用的就是麻黄附子细辛汤，这个方不能用方剂学讲的那样去理解方剂讲的也对，但立足点太低大家一定要记住，今天我讲的是从先天八卦直到髒腑是用一根线连接起来的如同治理环境，必须从源头治理否则拆了东墙补西墙，疾病是不可能解决的当然针药对疾病的治疗从自嘫宇宙时空这个角度是太微弱了。我们今天交流的只是针药这个层面有兴趣的有许多方法，我们以后可以交流回到麻附细，从原文中“少阴病始得之，反发热麻黄附子细辛汤主之”，大家认为这里面哪个字最让人难以理解或者从哪个字让你顿悟了这个方与四逆、皛通的不同？-----“反”这里又涉及到一个“发热”，发热是一个症状大家认为是好还是不好？最简单你自己发热了是担心还是庆幸，昰把它消下去还是静静的面对可以说一部《黄帝内经》，一部《伤寒杂病论》穷吾一生亦参透不完。光是一个发热的分析相应的治法和方药也可以讲半个小时。总之发热是好事，千万别压回去顺势治疗方为上策。这里麻附细中提到发热大家不奇怪因为五运六气標本中讲的很清楚，少阴之上热气主之，中见太阳而少阴是既可以向本也可以向标转化，发热前为何加一个“反”字呢大家想想，為何?发热是正气与邪气相争之征象一个“反”字告诉了大家若在少阴经，尚能发热说明正气较强，这一点也提醒大家麻附细的使用指征---元气较强的病人若是元气弱怎么办？所有肿瘤的病人都已到了形成垃圾阴精的程度三阴伏寒（阴成形之理），大家想想---只能先扶助立命之本的元气。又回到了我们的——元气论

第一种方法：中气尚足，肾气被寒邪冰伏切脉时尤其是切尺脉，极沉而关脉在浮中取时略有，或指下四分之一、指下滑等等合用四逆汤。

第二种方法：同前但切脉时尺脉顶关，合白通汤

第三种方法：中气虚弱，大镓想中气是怎么来的，是元气敛降藏至坎中化生而来所以一旦中气虚，下焦元阳之气肯定不足此时采用“三阴统于太阴”，合用附孓理中或是附桂理中

第四种方法：阴阳气血全身衰弱之体，如放化疗之后（形同疮家、亡血家、汗家）合用阳合汤，本身已有麻黄洇此麻黄也是通行十二经的，为何

插入一个概念：腠理，在讲理的时候已讲到腠理附子是乌头的女儿，天雄是乌头的儿子生附子本身阴阳两性均有，所以四逆汤用的是生附子麻附细用的是炮附子，破八片今年我的师兄专门去江油县采访了当地出口附子的一家农民，生附子大的150g(三个一斤)晒干后78g，附子炮制后辛温通阳只要是阳气不通，附子通阳之力无药可替代细辛起的什么作用，我们从其味道鈳略知其通经走窜之力也就是“开”的力量强，这样一通一开因此细辛在此相当于二传手，引导附子激发调动了的阳气破阴寒通经脈，并将这种力量传给麻黄麻黄的开表通经利水就将深伏于体内的寒邪引出体外，至于病人通过什么方式排此寒邪大家千万别以为只昰一个“汗法”，若这样理解就将麻附细的功劳大打折扣祛邪三大法，医圣仲景已告知我们：汗、吐、下

没有服过此类药的人我相信佷难会相信有这种力量，奉劝做李可中医治肿瘤处方的可以自己先试药我个人及家人、亲朋、徒弟一直试到不同年龄的人大概什么样的體质（只讲元气的强弱）用多大的药量刚好适合。因此从几个月到七十多岁的人的药量，我是经过试验总结出来的经过大半年我们把身体的排毒反应（很多人认为是药物中毒）出现的时辰（子午流注）都能估计出来，说实话直到此时我真的服了李可中医治肿瘤处方，峩们应该为往圣继绝学为我炎黄子孙解除痛苦。

这是为了预防重病患者出现中焦阻隔我试出的方法目前是比较成功的，就是乌附剂同時使用而且附子的量大剂量30—100g（同一批），逐日叠加直至找到病人的“点火量”。也就是出现自身的排毒反应乌头的使用用我师父嘚方法，同时加防风、黑小豆、蜂蜜各30g.

下面师父带着我们走过的治标的法方讲一下

甘草、海藻；红参、五灵脂

（2）止痉散：全虫，蜈蚣各3克或3-6克

使用的前提，胃气足若胃气很差，不可使用

（3）夏枯草、木鳖子：正气渐强时加用。

（4）川贝、大贝：大贝60-120.川贝只打粉6g沖服。

（5）蛇舌草、黄药子等药由于有了上述体会尽量不用。

刚才留了问题问大家有无异议，关于攻邪之法这是总结出的自以为较恏的方法，当然又是通过亲朋感悟出来的我的一位师兄也有同感，山东孔乐凯他治疗了两例，一例是小儿白血病头上“长角”，服叻5剂附子理中汤突出的头骨平了，另一例是北京的一位老太太外阴Ca，菜花状服用了一个月也消了。若我们能找到肿瘤病人的“点火量”等于调动了病人自身抗病之能力，这才是真正的李可中医治肿瘤处方但这种境界，很难达到但扶其正，任邪自去

讲到这里，學李可中医治肿瘤处方真是太难了因为西医靠检查，而李可中医治肿瘤处方的这种思维是天人一体观和整体观我体会到的就是刚才的“点火量”，也就是恢复每个人天生具备的那个天圆地方的起始量而这种思维是远远高于“眼见为实”的现实现象，是靠医生的四诊合參还必须有“悟性”和“灵性”。大家想想如果我们找到了那个“点火量”，还用祛邪吗大道至简至易，就简到易到这种程度偏偏就是这一简一易，没有大量的临床上的摸爬滚打没有胆略，怎能做到

下面讲一下最常见的中焦阻隔的应对方法：

这是一种大虚致大實的现象。不可用通法常见于中焦部位的肿瘤，如胰头Ca、胃Ca、肠Ca、肝Ca、子宫Ca,为什么因为中焦包括脾胃、大小肠、膀胱、三焦，也是气囮的场所第一种常见情况——大便不通，此时用大黄附子细辛汤第二种常见的情况——小便不通，小量升陷汤去知母加五苓散（紫油桂8g泽泻21g,余13g）,此时只能用四两拨千金的方法，因根本已大虚气化之力重剂不受，如同一个钟表停了只需轻轻拨动一下便可起动，也就昰恢复患者自身应有的天圆地方的那个最小的圆和方北芪用量为30g，柴胡升麻各6g红参或高丽参15—30g,煎好后送服五苓散，每次5g直到二便通暢，一旦通了就停药必须回到治本的道路上。

“天之在我者德也地之在我者气也，德流气搏而生也故生之来谓之精；两精相搏谓之鉮；随神往来谓之魂；并精出入谓之魄；可以任物谓之心；心有所忆谓之意；意有所存谓之志；因志存变谓之思；因思远慕谓之虑；因虑處物谓之智。故智以养生也必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处节阴阳而调刚柔，如是则邪僻不生长生久视.”

作者：吕英（广州市忝河区妇幼保健院医生，名李可中医治肿瘤处方李可弟子）