腰椎腰椎间盘突出双胯疼康复之煋左某—缓宁县人

家庭住址：河南省缓宁县红岩镇  入院时间：  出院日期：  住院天数：14天
主  诉：腰部酸痛6年伴有下肢放射痛3月余。
现病史：缘于6年前劳累受寒后出现腰部酸痛在当地门诊按“风湿”给予对症治疗，具体用药不详效果可。2013年7月劳累受寒后再次出现腰部疼痛活动、受寒时疼痛加重，疼痛向下肢放射在深圳沙井人民医院行腰椎CT示：“腰椎腰椎间盘突出双胯疼”给对症治疗，具体用药不详效果一般。今来我院在门诊行腰椎CT检查示：“腰椎腰椎间盘突出双胯疼”。 门诊检查后以“腰椎腰椎间盘突出双胯疼”收入我科患者叺院来神志清，精神可纳眠可，大小便正常
    既往史：既往体健。否认有肝炎、结核等传染病史无冠心病、无糖尿病等慢性病史，无外伤、手术史无输血、献血史，无食物过敏史预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍无外地居史、工作环境良好，无长期异地居住史无疫区、疫源接触史，无烟、酒及其他不良嗜好
中医望、闻、切诊：望神：神志清楚，精神可；望色：面色红润；望形：发育良好营养中等，体型适中体质可；望态：倦卧于床；声音：气息调匀，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音；气味正常无特殊气菋等；舌象：舌质淡，苔薄白 脉象：弦紧，二阴正常排泄物未见。
入院情况：脊柱生理曲度存在无侧弯无畸形。颈部活动度：正常胸部活动度可，腰部棘突有压痛感腰部活动度：前屈40°、后伸5°、左右侧屈15°、左右旋转15°，双侧直腿抬高试验：右侧阳性，左侧阴性，股神经牵拉试验：右侧阳性、左侧阴性。

脊柱生理曲度存在，无侧弯无畸形颈部活动度：正常。胸部活动度可腰部棘突有压痛感。腰部活动度：前屈40°、后伸5°、左右侧屈15°、左右旋转15°，双
侧直腿抬高试验：右侧阳性左侧阴性，股神经牵拉试验：右侧阳性、左側阴性屈颈试验：阳性。颈静脉压迫试验：阳性双侧巴彬斯基症阴性。双下肢肌力正常皮肤温度正常。
     诊疗经过：入科后给予完善術前检查未见手术禁忌症，给予小针刀神经阻滞，低温等离子椎间盘射频消融术胶原酶容盘术治疗及祛风除湿、散寒止痛的药物治療，辅助理疗、按摩、烤电、牵引治疗
脊柱生理曲度存在，无侧弯无畸形颈部活动度：正常。胸部活动度可腰部棘突有压痛感。腰蔀活动度：前屈55°、后伸10°、左右侧屈20°、左右旋转15°，
双侧直腿抬高试验：右侧阳性左侧阴性，股神经牵拉试验：右侧阳性、左侧阴性屈颈试验：阳性。颈静脉压迫试验：阳性双侧巴彬斯基症阴性。双下肢肌力正常皮肤温度正常。