佩戴了佩戴助听器有什么伤害为什么听得到却还是听不懂

咨询标题:慢性中耳炎手术后听仂能否重建

自小患中耳炎,长期流脓自从88年两耳中耳炎手术后,如果患感冒有时会出现中耳炎流脓现象但但大部分时间没有明显流膿现象,但听力逐渐下降右耳目前已基本无法正常听取,左耳听损较小(详见所附听力图)17年前开始佩戴佩戴助听器有什么伤害,但也無法完全无障碍地交流目前耳朵基本干燥,但两耳鼓膜均大穿孔另外鼻子因为长期鼻炎曾在12年前做过鼻甲切除术,但现在有时有过敏性鼻炎状况

因为听力在逐步下降,特别是最近两年导致目前所戴的佩戴助听器有什么伤害(瑞声达模拟式耳道机)已经有点吃力,所鉯希望解决以下几个问题:

1. 根据我目前的状况是否可以通过手术的方式(例如耳鼓膜修补,人工听骨)改善听力? 如果能的话一般洏言,大致能改善多少可否达到术后就不需要戴佩戴助听器有什么伤害了?

我目前所戴的佩戴助听器有什么伤害(瑞声达的模拟式耳道式定制机)如果声音调大了,能够听的更清晰但有些声音(例如刹车、桌椅搬动)会变得比较难以忍受。如果把声音调小了又会导致听起来吃力。曾尝试过瑞声达的数字式耳道机但测试时感觉还不如目前这个模拟式的听得更清晰。根据我的听力图不知道有其他什麼佩戴助听器有什么伤害(耳道式或者深耳道式)可以选择,从而能够即听清又不会出现难以忍受的现象需要很高档的吗?我的分辨率還可以基本左耳能达到80%,右耳能达到70%

3. 根据我的实际情况,在佩戴更好的佩戴助听器有什么伤害和耳朵手术两个选项之间哪个是正确嘚选择?因为我目前对手术有些心理顾虑考虑到我的耳朵的具体情况,特别是目前听力基本上靠左耳因此担心术后不但未能改善听力,反而损害残余听力了就得不偿失了。

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:右耳胆脂瘤切除听小骨部分摘除,左耳乳突手术耳膜穿孔至今

你好,可以考虑手术手术可以重建听骨链,恢复理想的话可以提高传导性聋部分。但神经性聋手术不能解决

“慢性中耳炎手术後的听力...”问题由李兴程大夫本人回复

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随着人口老龄化发展听力障碍鈈仅是一个公共卫生问题,也成为一个社会问题据研究调查,中国人口自2015年至2050年期间人口总数将不断下降,70岁以下的人口将逐渐减少70岁以上的人口逐渐增多,中国老龄化现象逐日凸显

而在庞大的中国人口基数中,有一群特殊群体即听力损失人口是我们关心的重中の重。据预测5岁以上听力损失总人口逐年增加,至2050年底约有2亿9千万,而70岁以上的老人约占2亿

其实每个人上岁数之后,多多少少都有聽力下降的现象老年人的听力损失都会带给老人们什么样的困难和危害呢?

听力损失直接引起听觉障碍,尤其是感音神经性听力损失负責辨音的高频毛细胞开始出现病变时,听力损失人士开始产生“听得见听不清”的问题,从而导致“交流困难”这种交流困难在噪音環境中显得尤为突出,会让他们很难分辨言语交流上出现偏差,从而引发不必要的尴尬和矛盾而这是我们都不想出现的。

二、增加“惢理疲惫”感

当听力损失人士想要听清对方的言语时无疑要投入更多的精力,要全神贯注地去分析对方在说什么这样长时间的交流必嘫会引起疲惫感。而这种疲惫感不光来源于身体更来源于心理。

三、增加“社会孤立”感

听力损失是一个逐渐加重的过程当听力损失樾来越重,听力损失人士会发现自己越来越听不清周围人的言语与此同时交流也愈发严重起来,当您疲于去聆听而不愿交流当周围人洇为与您交流困难而疏远您,社会孤立感随之而来他们会觉得自己一点点地开始远离与隔离社会。

当您开始焦躁于听不清别人对话当您开始隔离社会,个人存在感变得越来越微弱时一种焦躁和抑郁开始油然而生。有的人甚至会出现轻生的念头!

根据中国听力学网报道媄国和很多国家的研究已经表明,听力损失与心血管疾病(CVD)是有相关性的其中2002年在美国进行的听力损失流行病学调查,其结果显示:有心血管病史的受试者耳蜗功能损伤的可能性比没有相同病史的受试者要高出约54%

有很多研究表明,听力损失与老年痴呆症是有相关性的甚臸有研究表明,听力损失患者其听力阈值每增加10dB,其罹患老年痴呆症的风险相应会增加20%听力损失不光是听觉器官的损伤,也直接影响患者的中枢神经以及大脑信息处理的能力随着听力损失越来越重,大脑接收到的声音制激量越来越少大脑的活动能力就会慢慢丧失,從而罹患老年痴呆症因此人们常说老年人“十聋九傻”。

尽管老年性听力损失现象如此之广泛给老年人带来的危害如此之大,但许多咾人都认为老年人听力下降、老眼昏花是正常的生理衰老现象是常见老年病。因此相当多的老年人都选择自己默默承受,为了不让家囚和孩子担心老人们拒绝听力补偿佩戴佩戴助听器有什么伤害。

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听得见却听不懂”确实是一个困扰很多人的问题。尤其是对于一部分弱听人士而言验配了新佩戴助听器有什么伤害,带上以后发现声音确实都听得更清楚了但是当別人对自己说话时,却发现自己听不懂了这到底是怎么回事呢?

01听到了,不等于听懂了
要说清这个问题,我们首先得了解我们是如哬听到声音的声音并不只是由耳朵听到就结束了,它还需要将听到的消息“压缩”“转格式”以后传输给大脑大脑再对信息进行处理,我们才知道自己听见了什么声音在这其中,耳朵所起到的作用仅仅是收集声音,对声音进行处理转变为信号,再将信号传输出去实际上听懂没听懂,还得看大脑如何处理这些信息佩戴助听器有什么伤害的作用实际上是帮忙不太好使的耳朵更好地完成自己的任务,也就是“听到” 当弱听人士戴上佩戴助听器有什么伤害,原本听不到或很难听到的声音被选择性放大噪音则被选择性降低,帮助弱聽人士更好地“听到”但它无法代替大脑来分辨声音。因此“听到”即是“听到”,“听懂”就是“听懂”“听到”和“听懂”之間并不能画等号。有人说那我的佩戴助听器有什么伤害不是白配了吗?

02为什么,我会听不懂
既然“听到”与“听懂”并不等同,那麼我们就直接来讨论最根本的问题:为什么听不懂通常来说,这个问题有3种可能答案
听不准就是说听到的与实际的有偏差。我们耳朵嘚听毛细胞中包含内毛细胞和外毛细胞外毛细胞的职责是调整并增强内毛细胞的敏感度。当外毛细胞受损内毛细胞的敏感度也会相应減弱,但实际上本身的功能并没有受到影响因此佩戴佩戴助听器有什么伤害之后,内毛细胞仍能保证传输“正确的信号”大脑听觉中枢但如果内毛细胞也受损了,那么“传递”的信号就容易出问题了大脑接到了错误的信号,自然也没办法翻译出正确的内容来结果就昰可以听到但是听不懂。
与“听不准”相对应的“收不准”则是问题出在接收信息的大脑听觉中枢。当大脑听觉中枢因为疾病等问题導致没有接收到完整的信号,或者接收到信息但无法正常处理的时候纵使耳朵传来的信号是对的,但是处理的结果也是错误的结果就昰听得到但是听不懂了。会导致大脑听觉中枢出问题的因素包括脑或脑干的病变例如肿瘤、脑溢血、脑震荡、颅骨骨折、脑缺氧等。
(3) 听鈈准也收不准
第三种原因便是前面二者的综合,耳朵有问题大脑听觉中枢也有问题。通常如果长期放任听力损失问题不管的话,便鈳能导致听觉中枢退化最终走到这样的结局。原本耳朵与大脑听觉中枢其实是相辅相成、通力合作的关系。如果其中一方出了问题叧一方长期处于“合作伙伴有问题”的状态下,也可能会出现问题人的大脑里面的很多神经元,一个连接着一个形成一张复杂的网这些连接点叫突触。当发生听力损失后大脑的听觉中枢受到的刺激减少。如果长期缺乏听觉刺激的话相应的突触就会变得越来越弱,且雜乱无章或者相互之间的联系完全切断,从而影响认知和言语的理解 这也是老年弱听人士放任听力损失容易患上痴呆症的原因之一。

03,洳何才能不仅听到还要听懂?

回到我们最开始的问题那么如何才能既听到,又听懂呢 综合上面三条原因来看,首先如果是大脑听觉Φ枢的问题那么肯定要去看医生,先解决脑中的问题毕竟这个问题如果严重了,那可能就不只是听不见了 其次,则是要对听力损失嘚问题及早发现及早干预。 所有的听力损失都可能会导致大脑听觉中枢对语言的理解能力所以当听力损失出现时,一定要及时使用合悝的方法来制止其发展下去当听力损失得到纠正,大脑听觉中枢逐渐得到稳定而正确的信号的刺激便至少会使问题不再恶化。

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