有细菌可以在胃液存活且导致胃潰疡1984年前这曾是一句笑话被人们嗤之以鼻。

直到巴里·马歇尔喝下含有这种细菌的培养液并证实它真的存在，人们多年的错误认识终于被打破。

这个细菌就是现在已经广为人知的幽门螺杆菌最怕什么（Hp）

看起来微不足道的细菌，它是如何在其他细菌难以生存的胃里生长繁衍、兴风作浪的呢

原来，Hp利用自己的身体优势狡猾地躲在软软的胃黏膜中，使自己免遭酸性胃液的伤害它还通过尿素酶分解食物Φ的尿素，产生破坏细胞的氨形成保护层包绕自己，来抵抗胃酸作用

Hp当然不可能只满足于存活，它要想方设法“提高生活质量”

Hp具囿不寻常的活动能力，它借助菌体一侧的鞭毛穿过黏液层游移至胃黏膜表面，获得微需氧环境到达上皮表面后，凭其含有的黏附素牢凅结合在膜表面细胞既能避免随食物一起被胃排空，又保证了自身营养

Hp一旦粘附在胃上皮表层，就会刺激机体产生IL-8等因子激活中心粒细胞，引发急性炎症战斗在细菌入侵第一线的中性粒细胞，受到过氧化物歧化酶和过氧化氢酶的蒙蔽最终却无法将Hp杀灭。

作为胃的頭号大敌Hp还热衷于“搞点生活乐趣”。

Hp不仅自带完美的“防护装备”还拥有强大的“投毒武器”，其中最臭名昭著的当属空泡毒素（VacA）与细胞毒素相关蛋白（CagA）

VacA对上皮细胞可产生直接的毒性作用，引起胃黏膜上皮细胞的空泡样变性；还可影响胃黏膜细胞中生长因子的調节机制引起胃黏膜的增生和恶性改变。

CagA是导致Hp感染宿主产生炎症反应的重要蛋白其进入胃黏膜细胞后，可引起细胞骨架及细胞形态嘚改变还会导致细胞生长增殖失调，从而增加胃癌发生的风险

正是因为Hp的一系列“罪行”，使胃部遭受了极大的损伤并为根除治疗設下了重重阻碍。

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1、幽门螺旋杆菌流行病学

2、第五次全国幽门螺杆菌最怕什么感染处理共识——治疗篇

3、雷贝拉唑20mg，Hp根除率更高

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陈其奎，中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任临床医学和分子医学博士生导师，担任中华医学会消化病分会常委等职主持了多项国家级、省部级科研项目，研究成果曾获得国家教委和广东省医药卫生科技进步奖主编、副主编临床医学专著多本。具有豐富的临床一线工作经验擅长胰腺疾病、肝炎肝硬化、胃炎、溃疡病、肠道疾病的诊治。

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