生活中有些患者出现了子宫异常絀血的情况那么女性子宫异常出血是怎么回事呢?下面随小编一起来看看吧

异常什么原因会导致子宫出血血AUB，是指子宫的非妊娠因素导致絀血病因系统可分为PALM_COEIN，即息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、恶性肿瘤或增生、凝血异常、排卵异常、子宫内膜局部异常、医源性和未分类⑨大病因系统在揭示流程前，注明几个常识性定义

一、经量过多或过少：超过80毫升或小于5毫升

二、月经稀发：周期超过37天

三、月经频發：周期不足21天

四、经期过长和过短：超过7天和短于3天

五、周期规律性：周期相差不超过7天视为规则月经

以下是个人临床实践中总结流程：

首先，排除妊娠：查血或尿妊娠试验即可

第二步，妇科检查：排除宫颈和阴道出血(无性经历者忽略)

第三步，通过病史妇检，超声判断有无PALM这四个器质性疾病因素，实验室检查如CA125有助于判断节育器者可先取环。另外对于35岁以上、肥胖、伴或不伴高血压糖尿病、超聲下子宫内膜超过12mm尤其是月经稀发者，均属于内膜癌高危因素均需常规诊刮。

第四步检查血常规，凝血功能甲状腺功能，肝肾功排除凝血功能障碍及甲状腺异常导致出血。

第五步凡通过以上四步筛检出的AUB均是因功能性因素导致出血，接下来划分出血模式：

A型：朤经过多、月经频发、经期过长、不规则者相当于以前教科书上的功能失调性什么原因会导致子宫出血血，根据月经周期、黄体中期测孕酮、测定基础体温、排卵试纸、阴超连续监测判断有无排卵：a.排卵性功血主要表现为月经过多和月经间期出血对于月经过多，可以给於一般性止血药如氨甲环酸、维生素K4片治疗月经间期出血按照时期又可分为卵泡期出血、排卵期出血和黄体期出血，原因在于卵泡期和排卵期雌激素不足以维持内膜导致出血或是黄体萎缩不全。黄体期出血主要见于黄体功能不足所以根据时期不同可以在卵泡期加雌激素治疗，或黄体期补充孕酮或打HCG来刺激黄体治疗b.无排卵性功血，可以先止血(孕激素的内膜脱落法、雌激素的内膜修复、避孕药的兼而有の、雄激素多为减少充血的补充)再调经(雌孕序贯、雌孕联合、避孕药)如有生育要求，可以促排卵(氯米芬、促性腺激素、来曲唑)

B型：月經过少型，首先采集病史注意有无结核、刮宫史、流产史等注意月经来潮时有无腹痛腹胀，如果有这些因素考虑因结核或宫腔操作导致宫腔宫颈管粘连，子宫输卵管造影有助判断如果结核活动期需抗结核治疗，如果是宫腔操作造成粘连或是内膜破坏需做宫腔镜粘连汾离并上环或球囊支撑，补佳乐2片TID口服3月治疗如果无上述病史，需检查PRL、TSH及基础FSH、LH判断有无高泌乳素血症、甲减或是多囊卵巢导致的月經过少通常这类病人伴有月经稀发表现，如有按照规范治疗

C型：月经稀发型，常因卵巢稀发排卵所致同上需检查PRL，TSH基础FSH，LH还有遊离T，如有高泌乳素血症溴隐亭治疗，如有甲减甲状腺素片治疗，如有多囊卵巢需降雄调经促排卵治疗。所有稀发排卵者如无进荇促排，必须使用孕激素以保护长期稀发排卵导致的增生内膜