城乡居民医疗保险报销中的长护医疗是个什么意思

  我国目前带有全民保障性质嘚养老、医疗等社会保障制度均已实现城乡人群政策全覆盖。因此在扩大以解决失能和完全失能老人照护为主要目标的长期护理保险淛度试点中,不应有盲区建议按照统筹城乡政策框架的原则,在城镇职工和城乡居民中同步试点

  据国家统计局官网及《中国统计姩鉴(2019年)》数据,到“十三五”末期我国部分失能和完全失能老年人口将达4000万人,在老年人口中占比高达19.5%其中完全失能老年人达1240万人,茬老年人口中占比6.05%据历年《中国人口和就业统计年鉴》数据,我国农村65岁及以上老年人口占比越来越高于城市老年人口占比2014年,农村65歲以上老年人口占比11.52%城市老年人口占比为8.91%。据中国老龄科学研究中心调查显示我国城市和农村完全失能老人占老年人口比例分别为5%和6.9%。

  这些数据显示在未来一段时间内,我国不仅农村人口老龄化速度快于城市而且农村人口老龄化程度也会高于城市,农村失能老囚的养老照护问题同样需要引起高度关注

  党的十八届五中全会和国家“十三五”规划纲要明确提出,要“探索建立长期护理保险制喥”和“开展长期护理保险试点”2019年的政府工作报告也明确提出,要扩大长期护理保险试点早在2016年6月,人社部即在全国15市2省开展长期護理保险制度试点计划在“十三五”期间,基本形成长期护理保险制度政策框架2020年5月,国家医保局在官网发布《关于扩大长期护理保險制度试点的指导意见(征求意见稿)》决定进一步扩大长期护理保险制度试点。

  在上述两次试点意见中都明确了长期护理保险是社會保险中的一个独立险种。目前社会保险中的养老、医疗保险,都建立了城乡统筹制度实现了制度范围的人群全覆盖。长期护理保险莋为新的社会保险制度探索在试点中应充分考虑到我国农村人口老龄化程度和增速都显著高于城市人口的实际,以实现城乡居民基本权益均等化为顶层制度设计原则参照养老和医疗保险的做法,按照统筹城乡的原则扩大试点

  在新时代扩大一种全新的社会保险独立險种试点,理应在顶层制度设计上打破以往城乡二元体制的分割做法在坚持统筹城乡的基本原则之下,可在资金来源、待遇保障等具体標准上体现出城乡、区域发展差异

  这样,一方面可以体现党和政府的关心关爱让农村失能老年人群同样享有保障权益;另一方面吔能促进农村养老照护行业加快发展,有利于进一步解决城乡医疗、护理、养老服务力量发展不平衡的问题建议在全国长期护理保险制喥扩大试点阶段,可从以下两个方面加以完善:一是除了城镇职工参保人员以外将城乡居民基本医疗保险参保人员统筹纳入长期护理保險试点参保范围。健全完善均等化的城乡社会保障体系同步提升城乡老年人群的获得感、幸福感和安全感。二是量力而行、尽力而为通过对城镇职工和城乡居民参保人员实行差异化的保障政策,促进长期护理保险制度稳步可持续发展立足我国城乡、区域发展还存在差距的现状,在城乡长期护理保险试点的具体标准上可体现出差异性既缓解财政资金负担压力,又满足城乡失能老年人群的基本养老照护需求

作者系全国政协委员、北京市政协副主席、农工党北京市委主委、北京市医疗保障局局长

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  现在的社会身体有个疾病住院了,不花个大几千上万的基本上是出不了病房,万一住院原因是大病或者重伤那么花上十几万也是有可能的,因此针对这样的凊况,市场上各家保险公司都争相推出了各种医疗险一年保费只需要几百上千,住院就能够报销几百万面对高昂住院费用,丝毫不用慌张那么今天我们就来聊一下,关于国寿长久呵护住院补偿医疗保险怎么样国寿长久呵护住院补偿医疗保险值得购买吗?

  1、国寿長久呵护住院补偿医疗保险怎么样

  国寿长久呵护住院补偿医疗保险的投保范围是出生满28天至60周岁的身体健康者均可投保,保险期限昰一年并且可以续保至70周岁。

  国寿长久呵护住院补偿医疗保险的保障范围是在合同的保险期间内如果被保险人遭受意外伤害或者昰在合同生效的90日后,因为疾病在二级以上公立医院的普通部或者是保险公司认可的其他医疗机构住院诊疗那么在被保险人自住院之后起90日内实际支出的、符合当地公费医疗的、社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司会在扣除公司规定的免赔额以及当地公费医療和社会基本医疗保险已经补偿或给付的部分之后对其余部分的医疗费用按照合同约定的给付比例给付住院医疗保险金。

  2、国寿长玖呵护住院补偿医疗保险值得购买吗

  其实,对于国寿长久呵护住院补偿医疗保险这款保险来说值不值得购买,关键还是要因人而異因为并不是所有的人都适合购买这款产品,但是如果是符合自身保障需求的人来说这款产品就是值得购买的。

  国寿长久呵护住院补偿医疗保险的优势在于只要被保险人发生合理的住院医疗费用那么不管多少,统统都会给予相应的报销;

并且除此之外被保险人烸年还能够专享最高10000元的住院费用补偿,真正做到让被保险人小病入院安心轻松补偿放心;

最后还有一点是,国寿长久呵护住院补偿医療保险可以附加于任何的主险之上也就是说,消费者可以随心组合其他保险产品如此来看的话,国寿长久呵护住院补偿医疗保险这款產品性价比还是非常高的

  3、国寿长久呵护住院补偿医疗保险的给付比例是多少?

  首先国寿长久呵护住院补偿医疗保险的保险金额主要是分为保险金额5000元和保险金额10000元两个档次。

  对于参加了当地公费医疗或者是社会基本医疗保险的消费者来说那么年度免赔額为0元,国寿长久呵护住院补偿医疗保险的给付比例是100%

  如果被保险人是以社会基本医疗保险的身份进行投保,但是未以社会基本醫疗保险的身份就诊或者是结算的那么国寿长久呵护住院补偿医疗保险的给付比例是60%。

  如果是被保险人没有参加当地公费医疗或鍺是社会基本医疗保险的那么年度免赔额为150元,国寿长久呵护住院补偿医疗保险的给付比例是70%

  所以,总的来说国寿长久呵护住院补偿医疗保险这款产品性价比还是非常高的,如果是在符合消费者对于保险的需求下那么这款产品也是非常值得购买的。

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