一、简述血栓形成的条件

1、心血管内皮细胞的损伤

内皮下胶原纤维暴露血小板+凝血因子XII激活启动内源性凝血系统

内皮细胞损伤释放组织因子凝血因子VII激活启动外源性凝血系统

血流减慢+涡流产生有利血栓形成

A．血液中血小板、凝血因子增多

B．纤维蛋白溶解系统活性降低

栓子运行的途径一般与血流方向一致

1、体静脉系统+右心随血流栓塞肺动脉主干及其分支

2、体循环系统+左心随动脉血流阻塞于各器官中相应大小口径的动脉分支

3、门静脉系统来洎肠系膜静脉，栓塞肝内门静脉分支

4、心腔（有房室间隔缺损）偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧心腔再随动脉血流栓塞相应分支，称【交叉性栓塞】

5、下腔静脉（胸腹腔压力突然升高）可由较大静脉逆行至较小静脉称【逆行性栓塞】

三、简述肺动脉栓塞栓子来源、好发部位、后果

来源：右心及静脉系统的血栓（下肢深静脉+盆腔静脉+右心附壁）

好发部位：肺动脉主干或小分支

后果：1、栓子较小→栓塞肺动脉小分支→无严重后果（因有肺\支气管动脉双重血液供应）

2、肺严重淤血→栓子较小→栓塞肺动脉小分支→肺出血性梗死

3、栓子較大→栓塞肺动脉主干或大分支

呼吸困难、发绀、休克至死亡栓子较小但数量多→广泛栓塞小分支

四、简述出血/贫血性梗死的形成条件、恏发器官、肉眼形态特点

贫血性梗死（白色梗死）出血性梗死（红色梗死）

形成条件动脉因血栓形成栓塞1、动脉栓塞或血管受压闭塞

2、梗迉前器官已有严重淤血

3、梗死器官组织结构疏松

好发器官组织结构比较致密、侧枝循环不

充分的器官（脾、肾、心）

组织结构疏松的器官（肺、肠）

肉眼形态特点梗死灶灰白色，质实

脾肾梗死灶呈椎体形、切面为三

角形边缘可见充血出血带

心肌梗死呈不规则形梗死灶红色，大量出血

肺梗死灶呈三角形红色，尖朝肺门底靠肺膜，肺膜面有纤维渗出物

肠梗死灶呈节段性，暗红色肠浆膜面有纤维渗出物