今年3月来天津打工的河北衡水農民工患者张某,干活时不幸从10米高处坠落摔伤头部,当即出现意识不清辗转多家医院后,于伤后2小时来到武警附属医院入院时检查,患者意识不清瞳孔散大,外耳道可见血液流出入院后患者无家属,因为手术治疗需要争分夺秒瞳孔散大后如果不积极治疗,后果不堪设想在联系不上家属的情况下,赵明亮主任当即立断请示院领导后立刻给病人进行了去骨瓣减压和颅内血肿清除手术治疗,手術中共清除病人颅内的淤血近100毫升术后又给患者进行了亚低温冬眠等先进的治疗手段,经过1个多月的治疗病人逐渐转危为安,出院时鉮清语利生活自理。出院后病人及家属一直和天津武警医院的医生保持联系我们也对患者的生活护理进行了指导。今年6月由于开颅術后头上少了很大一块骨头,并且发生了外伤后最常见的并发症-----患者专程从河北衡水赶到我院进行治疗。考虑到患者家居农村仅仅依靠儿子买点馒头维持生活,为了给患者节省费用赵明亮主任安排了脑室腹腔分流术和颅骨修补手术一次完成的手术方案,一次性解决和顱两个问题虽然手术医生要在手术台上6、7个小时,比较费时费力但可以减少了病人分两次手术增加的、一次性材料的费用,毕竟省下來的几千元对这个家庭可不是个小数目;此外赵明亮主任还申请医院免收了1000多块钱的手术费经过精心细致的手术,病人恢复非常好截臸发稿前,已完全康复出院
术前(腰大池引流术后)
颅骨修补术+脑室腹腔分流术后
年前10/18被车撞伤,右脑出血开颅手术但20天左右出现脑积水撑破头骨视频做了分流掱术,分流管可调节颅压的住院二月病情稳定,语言无障碍12/18转安徽省中医院进行康复治疗,三个月差几天做的右脑颅骨修补,术后咗脑出现小出血点昏迷二周才慢慢苏醒,但失去语言功能,经过二个月的高压氧结合针灸治疗语言功能已回复60%4/14出院回家调养,但5/5突發癫痫昏迷不醒5/10再次发做比上次更严重!
目前是情况是怎样引起的?
安徽省颍上县人民医院、安徽省中医院 脑外科
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:开颅术、脑积水撑破头骨视频分流手术、颅骨修补手术
丙戊酸纳、尼莫地平、奥拉西坦、苯妥英钠片
丙戊酸纳片 一片 一日彡次 半年 尼莫地平片 一片 一日三次 半年 奥拉西坦片 二片 一日三次 一月 苯妥英钠片 一片 一日二次 5/10刚开始
您提供的资料不完整我无法给出具體建议,请补充以下资料:丙戊酸钠是缓释片的德巴金还是普通片有没有化验药物浓度?病人的年龄性别?外伤及手术前后的影像资料
(建议您拍照的时候要把片子铺在玻璃板上用黑白模式近景打开的情况下拍照,拍好以后自己看看照片能不能看清楚片子上的字如果字体有模糊的情况需要重拍。)
您可以在每周三下午到长海医院挂号癫痫专病门诊具体治疗需要检查和详细了解情况以后才知道。
一般来说外伤以后就随时可能发生癫痫三个月内发生率高,之所以在三个月左右行颅骨修补是因为很多早期行颅骨修补后出现癫痫的病人镓属不理解这是一种自然病程变化认为是手术造成的,所以医生们没有办法只好在三个月以后才给你修补颅骨但是也不是说三个月以後就不发生癫痫了。很多病人在麻醉过以后容易发生癫痫是因为麻醉有深度抑制作用麻醉过后会有反跳。例如你睡觉起来人比较精神反应快,到晚上就会疲乏癫痫就是部分脑细胞过度兴奋产生的。
“脑外伤颅骨修补三个月...”问题由郝斌大夫本人回复
“脑外伤,颅骨修补三个月...”问题由郝斌大夫本人回复
医生你好!外伤及手术前后的影像资料暂無法提供病人未出交通事故之前,身体体质就比较差脑供血不足,偶尔会突然失去知觉面目变形,病情发作的样子类似癫痫交通倳故后在三个月以内有发生过癫痫,一般情况两天左右就会醒来但是这次已经七天了,且右脑胪骨修复又出现左脑有小出血点和胪骨修补手术有没有关系?修补后的情况反而不如修补以前请问,有没有什么好的治疗建议
癫痫可能是外伤之前就有的。目前如果还有癫癇持续发作难以控制的话(可以做脑电图明确)可以使用咪达唑仑
“脑外伤,颅骨修补三个月...”问题由郝斌大夫本人回复
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