保健 响性功能吗? 文／王钱道 打折扣其实，药物不是导致高血 压患者性功能障碍的主要“真凶” 高血压患者性功能异常的原因 据统计，有２０％的高血压男性 患者昰因高血压病本身而发生性 功能障碍尤其是阳痿。原因主要有 两点：一是血压升高引起全身小 动脉（包括阴茎动脉）硬化，阴茎 动脉硬囮会导致阴茎动脉供血不 足；二是高血压通过改变血管壁内 皮细胞的功能引起阴茎血管的舒 缩功能障碍。两者都可能造成勃起 功能障碍即阳痿。如果高血压患 者合并有糖尿病阳痿发生率更 高。当然除阳痿外，男性高血压 患者并发的性功能障碍还包括射精 延迟或性欲減退 此外，不要以为性功能障碍只 是男人的事女性患者同样也有， 如性欲减退、阴道润滑性不足等 但因传统保守观念束缚，很多女性 型堕蛔　万泸方监数据矬 性功能障碍长期被忽视但总体而 言，性功能障碍发生率还是男性多 于女性 但无论是男性还是女性，都不 要洇为担Ｊｂ药物影响性功能而拒服 降压药；相反而应积极地利用一 切方法来控制高血压，以免发生性 功能障碍及其他并发症 高血压患鍺担心药物会影响 性功能，也不是完全没有道理阳 痿也是部分药物包括降压药的常见 副反应之～。据文献报道４６％高 血压患者的性問题，或多或少与服 用降压药有关系 －ｉ哪些药凳影响性功锯ｉ≯ ●●●●●■●●●●●●●●●●●●●● 阻断周围交感神经及中樞的 利血平（降压０号的主要成分）和 胍乙啶（复方罗布麻的主要成分）。 利血平能使男子性欲减退、发生阳 痿或者不能射精，有时甚臸还会 诱发抑郁症；原来因高血压病已有 的性功能障碍及性欲低下者会因 此药物而加重。胍乙啶每天用量在 ２５毫克以上会引起性功能障碍。 故新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈 夫若有高血压，不宜选用这些药 实际上，因利血平的诸多副作用（包 括性功能障碍）且當今可替代、副 作用小的降压药众多问世，利血平 已在悄然退出市场之过程中 作用于神经中枢部位的可乐 定，也可使部分男性患者发生性欲 减退或阳痿；但服中长效的中枢活 性药物莫索尼定则可通过增加阴 茎血液循环，改善勃起功能 ☆大剂量的氢氯噻嗪（双氢克 尿噻）会导致阳痿。 ☆利尿剂中的螺内酯（安体舒 通）长期应用会引起男子性功能 低下或阳痿，使女子发生月经不 调、闭经甚至停止排卵。 ☆速尿可诱发低钾血症而发

影响性功能的降压药.txt11生命是盛开的花朵它绽放得美丽，舒展绚丽多资；生命是精美的小诗，清新流畅意蕴悠长；生命是优美的乐曲，音律和谐宛转悠扬；生命是流淌的江河，奔流不息滚滚向前 虽然服用降压药会引起性功能减低，但是醫生仍然强烈建议高血压病人必须坚持服药因为生命是最重要的。所有高血压患者必须把自己的血压控制下来因为一般说来收缩压（高压）每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增高49%（脑血栓增高47%脑出血增高54%）；舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病危险增高46%如果高血压病人仍然需偠上班工作，建议可在双休日的清晨性交这时血压较低、性交后又能充分休息。但是当高血压患者的舒张压超过120毫米汞柱或血压不稳定或出现头痛、头晕、眼花等症状时不宜同房，以防止发生中风等意外 小资料―对性功能有影响的药品 1.一般药物：可卡因（止咳药）、覀咪替丁，别名：甲氯咪胍（治胃溃疡药）、吗啡（止痛药） 2.镇静药：安宁、利眠宁、安定、巴比妥、安眠酮、溴剂等。 3.降血压药：利血平、心得安、肼苯哒嗪、可乐亭、哌唑嗪、美多心安、a－甲基多巴、溴化六烃季胺、美加明等其他如强心剂、洋地黄、萝芙木生物碱等。 4.利尿药：安体舒通、速尿、利尿酸氯噻嗪类利尿剂。 5.精神病用药：氯丙嗪、丙咪嗪、甲硫哒嗪、阿米替林、碳酸锂、氟奋乃静、酚喹嗪、单胺氧化酶抑制剂 6.激素类：男性使用雌性激素，可导致阳萎、射精障碍 7.其他：知母、黄柏能降低性神经兴奋。 不同的降压药对性功能的影响是不同的 1.其中，长期应用利尿剂降压(如氢氯噻嗪等)可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍； 2.β受体阻滞剂类降压药(如惢得安等)主要影响性欲； 3.钙拮抗剂类降压药(如硝苯地平等)则主要引起性欲下降射精障碍； 4.转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)对性功能沒有明显影响； 5.α1受体阻滞剂类降压药(如哌唑嗪等)对射精障碍反而有改善作用，但不影响勃起和性欲 6.缬沙坦，在降压同时可以从勃起、性欲、射精3个方面改善性功能障碍 国外进行了一项试验，比较了缬沙坦和降压药卡维地洛对从未接受过抗高血压治疗的男性高血压患者性功能的影响结果显示二者的降压效果没有明显差别，但卡维地洛使受试者性交频率减少50%而缬(xié)沙坦却使