发现今年5月的时候3mm左右的结节已經有了2020年1月上海华山医院petct检查考虑是肝癌，然后我们在华山医院做了tace,2月去浙江树兰医院做了肝移植当时1月份的时候就发现肺部有1 cm结节。一直随访 8月份检查肺部ct，胸廓对称纵隔、气管居中，两肺血管支气管束尚清左肺尖（se4 im39、53、62）高密度结节灶，边界清直径约2.8mm、7.5mm、3.3mm。右肺上叶（se4im115）见一类圆形磨玻璃密度小结节，直径约4.5mm边界清；左肺下叶见片状、索条状高密度影，边界模糊；两肺门及纵隔未见明顯肿大淋巴结两侧胸膜增厚。 检查意见 左肺尖实性结节灶较前片（）较大病灶大小相仿，另2枚小结节稍大转移瘤待排，请随访 右肺上叶小磨玻璃密度灶，请随访 左肺下叶炎症，较前片稍多；两侧胸膜增厚 附见：肝移植术后改变。 当时肝移植手术病理（病肝）全肝切除标本： 1.小胆管型胆管细胞癌直径1cm和0.2cm，脉管累犯（-）神经累犯（-）。 2.重度慢性乙型肝炎、肝硬化（G4.S4）小胆管增生。 3.慢性胆囊炎伴息肉及胆结石胆囊颈见淋巴结1枚慢性炎。 4.区域淋巴结情况：（第8组）淋巴结3枚、（第12组）淋巴结2枚均阴性 目前我有很担心是不是转迻到肺部了。 医生这次帮我把药从他克莫司换成了雷帕鸣但是我感觉好不容易他克莫司吃少了。又换了新药我很难接受我原本想让他幫我换缓释他克莫司。 接下去我应该如何治疗

医生，请帮我看看这些新长出的结节是转移的还是恶性的。

上海华山医院 感染科 树兰（杭州）医院 肝胆外科

他克莫司早晚1mg 骁悉恩替卡韦，雷帕鸣熊去氧胆酸 病历资料仅医生和患者本人可见

无（填写） 【手术】：2020年2月14日做過肝移植手术（填写） 【手术】：2020年1月17日局麻下行肝癌介入化疗 2020年2月3日 肝移植手术（填写）