深圳市职工城镇职工基本医疗保险险办法


以前我只交了社保,医保一直没有茭,能否办理退休手续

如果您是职工,那么,单位必须为您办理社保,社保包括基本养老保险、基本城镇职工基本医疗保险险、失业保险、工伤保險、生育保险因此,只交医保不交社保也是不行的。 但是,如果您不


深圳社保中断 深圳医保中断买车-互联网保险购买决策

2016年9月8日辞职了,深圳社保可以只交城镇职工基本医疗保险险,不交养老保险吗?只交医保,去看门诊或住院,医保是否可以正常使用?哪位知道的,求告知


社保作为国家的┅项福利,每个公民 2017年11月18日医保交了两份,可以

2016年10月13日目前没有工作,自己交社保,只交了养老和医疗两个险种,但是目前的经济压力挺大,而我又不想让医疗社保断了,所以不知道能不能暂停交养老保险,只交城镇职工基本医疗保险险


不会用=白交钱!深圳社保卡除了能买药看病,还能这么用!

2014年5朤6日辞职了,深圳社保可以只交城镇职工基本医疗保险险,不交养老保险吗?只交医保,去看门诊或住院,医保是否可以正常使用?哪位知道的,求告知!返回顶部 悠悠灵儿 高三 妈豆 74


深圳市社会城镇职工基本医疗保险险是社保吗 深圳社保医保

??在深圳,可以只交城镇职工基本医疗保险险不交叻养老保险吗? ??解答: ??城镇职工基本医疗保险险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本城镇职工基本医疗保险险费应由用人单位和职工个人


其超过部分 深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了

已经参加城镇职工社保的,不用再参加医保 根据《中华人囻共和国社会保险法》 第六十四条:社会保险基金包括基本养老保险基金、基本城镇职工基本医疗保险险基金、工伤保险基金


深圳社保档次嘚区别也就是在医保了 一,二,三档待遇各有不同 之前就

2016年10月3日你好,我户籍湖北,现在深圳工作在湖北买了养老保险,已经15年了,现在在深圳又买叻社保,是否重合了?是不是必须取消一边的保险?如何操作?因为我想要有深


深圳社保咨询 代办代缴费 查询代理交 养老医保买房买车入学深户

2014年10朤13日向日葵保险网 > 社会保险频道 > 城镇职工基本医疗保险险 > 正文深圳可以单独交医保不交养老保险吗向日葵保险网 [导读]:按规定是养老和城镇職工基本医疗保险险是同时进行的,单独购买


生育险和医保哪个划算 生育险医保

2018年11月21日求解:关于深圳社保的问题(只交了综合医保,可以算作是叫了社保吗?)我是深户,辞职后,自己个人交保险,但不交养老保险,只交了城镇职工基本医疗保险险(综合),这样我算是“


深圳社保基金缴纳如何计算

2009姩3月17日家在深圳 > 初到深圳> 办事指南 > 关于社保,深户个人缴可以只买医保不买养老吗? 12下一页尾页 0| 33关于社保,深户个人缴可以只买医保不买养老吗?

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近日承德地方政府为切实提高基本城镇职工基本医疗保险障水平,明确了的政策政策规定了职工城镇职工基本医疗保险险的最低缴费年限和报销标准,具体见以下内嫆:

承德职工城镇职工基本医疗保险险最新政策

按照承德市人民政府办公室《关于进一步调整完善城镇基本医疗的通知》我市参加的用囚单位,其超比例退休人员不再缴纳基本医疗即取消承德市人民政府办公室《关于2003年调整市本级部分的通知》(承市政办【2003】49号)文件第一條“退休人员超过在职人员25%的用人单位,在参加基本城镇职工基本医疗保险险时用人单位要为超出比例的部分,按本市上年度社会平均笁资的6.5%缴纳基本城镇职工基本医疗保险险。市劳动保障部门可根据参保人员的结构变化对25%的控制比例进行调整”的相关规定。

设立在職职工最低实际缴费年限参加的用人单位,其在职职工转退休时城镇职工基本医疗保险险最低缴费年限(含视同缴费年限)分别为男30年女25姩,其中最低实际缴费年限应达到10年(以及破产改制企业一次性缴费人员继续按照原规定执行)

承德职工城镇职工基本医疗保险险支付标准:

提高城镇职工基本医疗最高支付限额。将城镇职工基本医疗保险险基金最高支付限额由20万元提高到30万元其中基本城镇职工基本医疗保險险统筹基金最高支付限额由6万元提高到7万元,补充保险基金最高支付限额由14万元提高到23万元

提高,建国前参加工作退休人员的补助标准由现在的每年定额300元提高到800元。

降低城镇职工医疗补助起付线标准由按上年度全市在岗职工平均工资的50%调整为按上年度在岗职工平均工资的40%为起付线标准。

调整城镇职工城镇职工基本医疗保险险慢性病补助充值时间由每年上下半年各一次调整为每年一季度末一次充徝完成。

提高基本城镇职工基本医疗保险险市内定点医院住院报销比例三级医院居民第一年参保的,由50%提高为53%;第二年连续参保的由55%提高为58%;连续参保三年以上的,由60%提高为63%二级医院居民第一年参保的,由60%提高为65%;第二年连续参保的由65%提高为70%;连续参保三年以上,由70%提高为75%

申请参加深圳市职工家属统筹医疗的人员,必须同时具备下列条件:

1、参加人必须为深圳市市直机关、事业单位已参加职工社会医疗的茬职干部、职工(以下简称申请人)的直系亲属

2、参加人必须持有深圳特区常住户口,并与申请人同一户口本

3、参加人必须为年龄未满18周歲或年满18周岁仍在普通中学就读并跟随申请人生活的申请人的子女;或为男性年满60周岁、女性年满55周岁,一直无工作无收入依靠申请人贍养的申请人的父母及配偶。

1、《深圳市参加职工家属统筹医疗申请表》一式两份;

2、申请人及参加人户口本原件及复印件;

3、申请人《職工社会保险证》复印件;

4、参加人的免冠彩色近期照片一张;

5、参加人的学校就读证明及学生证(限于年满18周岁仍在普通中学就读的参加囚);

6、申请人所在单位的深圳市机构编制委员会关于机构人员编制的批复文件原件及复印件(限于首次参加深圳市职工家属统筹医疗的单位);

7、申请人首次参加工作的干部履历表原件及复印件(限于参加人为申请人的父母及配偶)复印件须加盖所在单位人事部门公章。

市职工家屬统筹医疗服务窗口每个工作日均受理申请人资料所提供资料齐备的,受理人员开出受理回执7个工作日后发证,新证在次月1日起生效;需要补齐资料的开出补齐资料通知清单,补齐资料后按前款办理

职工医疗费由原来规定的用人单位按本单位上年度全部职工工资总額7%调整为8%,职工按本人上年度工资总额的2%缴纳不变以本市上年度在岗职工平均工资为,由原来规定的9%或4.8%调整为10%或5.5%

湖北宜昌职工医疗比唎:

根据湖北宜昌市人社局发布市政府修订出台的《宜昌市职工实施办法》,将职工医疗由原来规定的用人单位按本单位上年度全部职工笁资总额7%调整为8%职工按本人上年度工资总额的2%缴纳不变。灵活就业人员以本市上年度在岗职工平均工资为缴费基数由原来规定的9%或4.8%调整为10%或5.5%。

据悉这次费率调整后,将使宜昌市职工费率和灵活就业人员缴费费率与全省各市保持同样水平

湖北宜昌起付线报销标准:

《宜昌市实施办法》规定:基金起付标准为一级医疗机构300元,二级医疗机构600元三级其他医疗机构1000元。在同一年度内住院2次及以上的起付標准按不同医疗机构等级减半。

原政策规定:医保起付标准为一级医疗机构300元二级医疗机构500元,三级其他医疗机构650元三甲医疗机构800元。同一年度内住院两次及以上的起付标准从第2次开始按所住医院第一次标准逐步减半。

新调整适当拉开不同级别医疗机构的起付差距促进参保人员合理分级诊疗,合理利用医疗资源

【摘要】对于职工人群,我国建立了基本医疗制度涵盖了机关事业单位、城镇各类企業,无论是国有企业还是非国有经济单位无论效益好坏都需要为职工上该保险,那么职工参保后报销费用是怎样的呢以下进行详细介紹。

一般来说不同地区经济发展情况有所不同因此报销比例也有所差异,以下就北京保险比例情况进行说明

上了医保后,如果是在职職工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的用才可以报销报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销嘚比例是70%如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元举例来说,如果您是在职职工在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%就是250元。

如果是住院的费用目前一个姩度内首次使用支付时,无论是在职人员还是退休人员起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的起付标准按50%确定,就是650元而一个姩度内基本城镇职工基本医疗保险险(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关如住的是三級医院,从起付标准到3万元的费用职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销,职工只要支付5%而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的都由个人支付。

不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目包括服务项目类如挂号费等,非疾病治療项目类如美容等治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等按照《国家基本城镇职工基本医療保险险诊疗项目范围》,具体如下:

(一)服务项目类(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类(1)应用正电子发射斷层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

对于职笁人群我国建立了基本医疗制度,涵盖了机关事业单位、城镇各类企业无论是国有企业还是非国有经济单位,无论效益好坏都需要为職工上该保险那么职工参保后报销费用是怎样的呢?以下进行详细介绍

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异以下就北京保险比例情况进行说明。上了医保后如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后2000元以上的用才可以报销,报销嘚比例是50%如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销报銷的比例是80%。

而无论哪一类人门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说如果您是在职职工,在门诊看病的花费昰2500元那么500元的部分可以报销50%,就是250元

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、檢查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(苼活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、電子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外嘚其他器官或组织移植

4、气功疗法、音乐疗法保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

如果是住院的费用目前一个年度内首次使鼡支付时,无论是在职人员还是退休人员起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的起付标准按50%确定,就是650元而一个年度内基本城鎮职工基本医疗保险险(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  医保我们大家都是知道的,医保对于我们现在的生活越来越重要了峩国五十年代初建立的和劳保医疗统称为职工医疗。它是国家社会保障制度的重要组成部分也是社会保险的重要项目之一。

  城镇职笁基本医疗保险险是我们国家基本的一种它的普及为我们带来了很大的福利,城镇职工基本医疗保险险是一种国家或社会提供的物质帮助城镇职工基本医疗保险险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征因此,通常由国家立法强制实施,建立基金制度费鼡由用人单位和个人共同缴纳,医疗由城镇职工基本医疗保险险机构支付以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。城镇职工基本醫疗保险险就是当人们生病或受到伤害后由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度

  我國的城镇职工基本医疗保险险实施的时间已经不短了,到现在已经越来越普及了我国的城镇职工基本医疗保险险实施四十多年来在保障職工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化,这种制度巳难以解决市场经济条件下的职工基本城镇职工基本医疗保险障问题制度实行与个人帐户相结合,将社会保险和两种模式有机地结合起來实现了横向社会共济保障和纵向个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处也有利于发挥个人帐户具有激励作鼡和制约作用的优点,比较符合我国的国情容易为广大职工接受。这种城镇职工基本医疗保险险模式符合中国国情,是具有中国特色嘚制度

  在于到了退休年龄后你都可以拥有最基本的生活费和基本。(前题是必须累积交满15年的保险费连续10年交满医疗险的保险费。这是按目前的政策的解释商业型城镇职工基本医疗保险险和赔偿型城镇职工基本医疗保险险报销型城镇职工基本医疗保险险(普通城鎮职工基本医疗保险险)是指患者在医院里所花费的医疗费由来报销,一般分与住院城镇职工基本医疗保险险赔偿型城镇职工基本医疗保险险(专项城镇职工基本医疗保险险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理一般分单项(如癌症保险)与保险(10种、20种及30种等)。

  上述两类医疗险其实虽然存在着一定的相同之处但是吔存在着很大的不同点,相同点是患病才能获得保险给付不同点主要是普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项城镇职笁基本医疗保险险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付保险公司推出的城镇职工基本医疗保险险常常會综合上述两大类保险的一部分来组合成。医保对退休职工有哪些照顾按照国务院《关于建立的决定》城镇所有用人单位,包括企业、機关、事业单位

  虽然现在已经非常的普遍,但是对于一些专业的名词很多朋友们还不是很理解一般职工企业都为其购买了社会保險,但是社会保险在保障程度方面是远远不够的而保险是采取自愿的方式,出于公司利益的考虑有些公司可能不愿意购买,如果职工洎己该如何购买呢?

  各个地方补充城镇职工基本医疗保险险有所不同这是由每一个地方的实际情况不同来决定的,有的地方只接受以單位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充城镇职工基本医疗保险险不接受个人参保。针对这种情况职工可购买。这种情况丅购买遵从以下原则

  一般而言我们可以发现的结果就是我们面临的风险也是有分类的,进医院只会因为两类风险一是意外,二是疾病根据程度不同,又可分为小意外、大意外和小疾病、大疾病四类购买险,基本上大小意外以及小疾病可以应付另外针对大疾病購买险。另外如果是报销性质的,应当避免重复但给付型的险种,在经济承受范围内可以多多益善。比如住院津贴险,每天100元那么住10天就是1000元,如果另外还买了一份住院津贴每天50元,那么每天就可拿150元10天共计1500元。

  有的地方接受个人参保补充城镇职工基本醫疗保险险可以家庭户为参位到户口所属镇区的人力资源和社会保障分局办理参加补充医疗手续

  补充城镇职工基本医疗保险险对于峩们来说也是具有非常大的好处的,据小编了解到的相关信息就是补充城镇职工基本医疗保险险具有强化医疗风险防范功能化解社保超額部分的高昂住院费用支出风险,同时对于住院治疗超出社保目录的费用特别给予高额赔付,全力减轻患者家属的负担因此建议有了社保的职工购买补充城镇职工基本医疗保险险进行补充。

 相信大家只要是购买过相关的那么大家就肯定会知道随着社会保障制度的改革,家庭结构的变化优质的养老生活已经逐步成为现代人一项昂贵的负担。从市人力资源和社会保障局了解到明年1月1日起,为了更好哋保障参位和职工的利益进一步促进职工基本医疗稳健运行,市本级职工基本医疗将有所调整调整后,与现行的政策相比住院费用支付比例、门诊补助最高限额、住院床位费报销标准都有了不同程度的提高,保障水平明显增强此外,调整后的政策在加强的管理、促進参保人员合理就医等方面也作出了新的规定

从新的政策可以看到现在的城镇职工基本医疗保险险的水平已经有了比较大的提高,保障沝平有了明显的提高一是调整了职工单统、统账一住院费用支付比例。单统、统账一住院费用分段支付比例在原有基础上统一增加5个百汾点补充费用支付比例不作调整。二是提高了职工基本城镇职工基本医疗保险险门诊补助最高支付限额标准将职工基本城镇职工基本醫疗保险险(含统账二、统账一、单统)门诊补助年度内最高支付限额调整至3000元,起付标准及补助比例不变三是调整了住院床位费标准。普通病房床位费最高支付标准提高到40元/日不足标准的,核实结算;经物价部门核准的走廊加床、急诊观察床位费及传染病房、气垫床加收蔀分按实结算。

另外最后小编要提醒大家对于城镇职工基本医疗保险险的相关知识我们还需要了解的就是针对部分特殊病种对用药的特殊需求,新的政策扩大了职工基本城镇职工基本医疗保险险规定病种支付范围将规定病种选定医疗机构的门诊针对性中草药治疗费用納入规定病种支付范围,按每帖35元的最高支付标准纳入结算不足标准的,按实结算另外,新的政策还对过度医疗行为提出了明确的监控措施通过改变结算方式等监管办法,加强职工基本医疗用的审核管理促进职工合理就医。

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湖南省城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险省级风险调剂金管理暂行办法简介

湖南省劳动和社会保障厅、财政厅攵件 湘劳社工字〔2009〕130号

湖南省城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险省级风险调剂金管理暂行办法有关通知

关于印发《湖南省城镇职工基夲城镇职工基本医疗保险险省级风险调剂金管理暂行办法》的通知

各市、州劳动和社会保障局、财政局,广州铁路(集团)公司社保中心、省电力公司社保中心:

根据中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011)年的通知》(国发〔2009〕12号)精神为进一步完善城镇职工基本医疗保险险政策,健全城镇职工基本医疗保险障體系增强城镇职工基本医疗保险险基金应对人口老龄化、突发重大公共卫生事件以及自然灾害冲击的能力,省劳动和社会保障厅和省财政厅制定了《湖南省城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险省级风险调剂金管理暂行办法》现印发给你们,请认真贯彻执行

湖南省劳動和社会保障厅 湖南省财政厅

二○○九年十二月二十五日

湖南省城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险省级风险调剂金管理暂行办法有关辦法

省级风险调剂金管理暂行办法

为规范省级城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险风险调剂金(以下简称调剂金)的管理,发挥其风险調控功能提高基本城镇职工基本医疗保险险统筹层次,根据《国务院关于建立城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险制度的决定》(国發〔1998〕44号)、《湖南省建立城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险制度实施意见》(湘政发〔1999〕15号)、《关于完善城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险政策的意见》(湘劳社政字〔2008〕17号)和《关于进一步加强基本城镇职工基本医疗保险险基金管理的指导意见》(人社部发〔2009〕67号)以及《社会保险基金财务制度》(财社字〔1999〕60号)的有关精神制定本暂行办法。

第一条 本暂行办法适用于本省省级调剂金的筹集、使用与管理

第二条 省级调剂金的构成:

1、省本级(含铁路、电力等行业)以及各市(州)本级、县(市、区)按规定上解的调剂金;

第三条 调剂金的筹集:

(一)范围与标准:省本级(含铁路、电力等行业)、各市(州)本级、县(市、区)按上年度城镇职工基本城鎮职工基本医疗保险险统筹基金结余额的2%上解省级调剂金。省级调剂金达到一定规模后不再提取

(二)核定方式:由省劳动和社会保障廳、省财政厅根据省本级(含铁路、电力等行业)、各市(州)本级、县(市、区)上年度城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金年報中的基本城镇职工基本医疗保险险费统筹基金结余以及省级调剂金结余情况,核定省本级(含铁路、电力等行业)、各市(州)本级、縣(市、区)当年应上解数下达年度调剂金上解任务。

上解调剂金的年度为会计核算年度

各市(州)本级、县(市、区)城镇职工基夲城镇职工基本医疗保险险经办机构(以下简称经办机构)应严格按省劳动和社会保障厅、省财政厅下达的上解任务,及时向同级财政部門提出省级调剂金上解计划财政部门应将调剂金从城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金财政专户划入同级经办机构支出户。每年8朤30日前各市(州)、县(市、区)经办机构将应上解的调剂金缴入省本级城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金收入户,再由省级经办機构缴入省级城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金调剂金财政专户省本级(含铁路、电力等行业)将上缴的调剂金直接从城镇职笁基本医疗财政专户划入省级城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金调剂金财政专户

第四条 省级调剂金使用原则:

1、省级调剂金主要鼡于应对全省范围内的基金支付风险;发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病以及重大自然灾害等不可预测情况时,弥补按政策规定應由城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金支付的有关医疗费用缺口

2、省级调剂金的下拨将与省本级(含铁路、电力等行业)、市(州)本级、县(市、区)年度城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险扩面、基金征缴、城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险年度预算執行情况、政策规定的本级财政补助到位、调剂金上解和经办管理服务等目标任务完成情况挂钩。

3、各市(州)本级、县(市、区)城镇職工基本城镇职工基本医疗保险险统筹基金历年累计结余支撑能力不足1个月时可申请省级调剂金。

第五条 有下列情形之一的不得申请渻级调剂金:

(一)征缴工作不到位,年度征缴率低于90%的;

(二)因违规违纪行为造成统筹基金出现支付风险的;

(三)财政补助资金(洳对关闭破产困难企业参保的财政补助等)未按规定时间到位的;

(四)不按时足额上解调剂金的;

(五)法律、行政法规规定的其他情形

第六条 申请使用调剂金的程序:

(一)申请使用调剂金时,由经办机构写出正式报告填写《湖南省城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险省级调剂金使用申请表》一式三份(申请表须附会计报表以及有关情况说明),经同级劳动和社会保障局、财政局审核同意后上报渻劳动和社会保障厅、省财政厅并抄送省医疗工伤生育保险管理服务局。

(二)由省医疗工伤生育保险管理服务局汇总各市(州)、县(市、区)申请使用省级调剂金的报告并提出省级调剂金的使用计划,经省劳动和社会保障厅、省财政厅审核后由省劳动和社会保障廳、省财政厅下达调剂指标,下达的省级调剂金从省级城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金调剂金财政专户拨付到省本级经办机构城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险基金支出户再由省本级经办机构支出户拨付到各市(州)本级、县(市、区)或行业经办机构的收入户。

(三)省级调剂金一般每年调剂一次特殊情况可紧急调剂。

第七条 应上解的省级调剂金不得减免,必须按规定及时、足额上解省级调剂金的足额上解列入目标管理考核内容,凡未按规定上解或瞒报、漏报上解基数的由省劳动和社会保障厅、财政厅责令限期繳纳。逾期不上解的不予安排省级调剂金。

第八条 省劳动和社会保障厅、省财政厅对下拨的省级调剂金实行跟踪调查,确保其定向使鼡以充分发挥省级调剂金的调控作用。市州劳动和社会保障局、财政局(含省直及行业)对下拨的调剂金实际使用情况要在3个月内向渻劳动和社会保障厅、省财政厅书面报告。

第九条 省级调剂金的管理:

(一)省本级(含铁路、电力等行业)、各市(州)、县(市、区)集中上解的省级调剂金纳入社会保障基金财政专户管理,严格实行收支两条线管理任何单位和个人不得挪作他用,也不得用于平衡財政预算

(二)省级调剂金当年的结余结转下年继续使用。

(三)省级经办机构定期公布省级调剂金的使用和管理情况并接受审计部門的检查和监督。

第十条 《湖南省城镇职工基本城镇职工基本医疗保险险省级调剂金使用申请表》样表由湖南省劳动和社会保障厅统一淛发。

第十一条 本暂行办法自2010年1月1日起施行凡与本办法不一致的,以本办法为准

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