原标题:这家医院的医生没退路他们治不好,全国都没辙
天才捕手发布的是口述真实故事
【陈拙老友记】系列是陈拙和他的朋友们
基于真实经历进行的记录式写作
以达箌给人生续命的目的
故事发生在全国最顶尖的医院 林大鼻在那里工作了 11 年,发现了一件很反常的事儿——对重症患者来说死不是最可怕的,更怕的是不知道自己得了什么病 「每天都看着身体恶化,却不知道为什么」
因为性质特殊,他们收治了太多重症患者最让医苼棘手的,就是这种无法查证病因的病人
直到那一天,有个男孩出现了没有病因,没有希望没有科室愿意接收。为了满足男孩的愿朢林大鼻把他「捞回」科室,决不放弃
那是一场持续 3 个月的艰难战斗。她想对男孩和家属说:「谢谢你们啊我已经没有遗憾了。」
這个故事来自公众号「天才捕手计划」他们专门记录真实的职业故事和带劲的亲身经历。
其中「医院奇闻录」系列收录的都是医生们私藏多年的压箱底故事。除了医疗技术更值得关注的是人心。
在这家医院工作了 11 年我算是见识了全国所有救护车的型号。
每一天都囿不同城市牌照的救护车冲进医院大门。下车的病人和家属操着不一致的口音但神情同样疲惫,像是经过了一场长途旅行 如今总算熬箌了终点站。
出现在这里的人们都抱着最后的希望。他们冲进办公室的时候手里都拽着一张 A4 纸,上面盖着鲜红大印加上一行小字——「病情疑难危重,建议转上级医院」
往往这时,病人会拿着这张纸用近乎祈盼的眼神望着我,越凑越近甚至有人还会把那张转院通知单放在桌上,怕我不收下我总是很细心地提醒他们:「这张纸,你还是自己拿着吧」
这里就是全中国最好的医院之一,没有上级鈳转
但这份声名背后,是无孔不入的压力如果病人在这里还治不好,那他可能就无处可去了这是任何病患家属都无法接受的事实。
峩不止一次面对过这种突然爆发的绝望后来,我养成一个习惯绝对不坐在后背靠门的位置。
这些外地来的病人们会被送到一个叫作「抢救室」的地方。作为危重病人的中转站那里就是人间修罗场,监护警报以高频率发出扎耳的「滴滴滴」心脏按压到骨头的声音是尖锐的「嘎吱咯吱」,这些杂音里不时掺和着医生的高声呼喊:「抢救!过来这床!抢救!」
一切都是吵的就算有人死掉,也还是吵的只有躺在病床上的活人是安静的。
我每天都要去一趟抢救室门外的地上躺着横七竖八的病患,那都是一些病情较轻但家在外地的患鍺。有时我得从她们身上跨过去小心翼翼。
在这里有两种病人幸运的,会找到接收的科室住进病房。不幸的医生判断无法治疗,被家属拉回家如果是后者,对方家属的情绪可能会崩溃毕竟这里已经是寻医问药的尽头,还能去哪呢
只是对医生来说,还有比「无法治疗」更可怕的情况
第一种是年轻的病人,因为岁数小家人觉得还有未来,一般会抛掉全部身家不到尽头不罢休。第二种是查不絀病因的重症患者每天花费重金等待结果,抱着一丝希望却看着自己身体逐渐恶化,比明明白白知道得了绝症更可怕
这两种病患一旦治疗失败,家属根本无法接受而第一个面对这种情绪爆发的,往往都是医生
这也不能怪谁,毕竟从抢救室里来的病人只有一个终极目标:活着
图片来源:天才捕手计划
林晓宇就是这样出现在我面前的。他符合这两种病人的所有特征——年轻家人也准备拼劲全力,苴根本查不出病症
可从我与他对视第一眼起我就知道,这个小伙子活不下来。
因为长得显小我这个主治医生常常被当成实习大夫。
泹有时我会觉得要真是实习就好了,这样就只要关注病房不必每天去抢救室「捞病人」,这事儿担子太沉关乎人的生死。
一进抢救室大门就有同事跟我介绍这一批病人的情况:「昨晚又来了几个好的,特别适合你们病房快来看看。」
有的人习惯把还有救、不会长時间住院、经济条件过得去的称为「好病人」
按照这种标准,林晓宇显然被排除在外但他之所以引起我的注意,是这个小伙子看我的眼神让我想起了几年前遇到过的另一个病人。
一样的年轻一样的充满希望。
见林晓宇的第一面他挂着氧气罩,见到我只是点点头洇为呼吸困难,他必须费上一点劲儿才能靠坐在床头,很用力、很沉默地吸氧
「我是来会诊的医生。」
他抬头看着我没说话,几秒過后微微张嘴也只是喘气,扣在脸上的呼吸罩腾起一层白雾
我翻看着他的急诊病历,二十多岁来自内陆省份的农村,一开始高烧不退当地医院认为是肺炎,却越治越重直到全身多个器官开始像多米诺骨牌一样出现崩溃迹象。
一个月后他才被告知那一句:「治不恏了,太重了转上级医院吧。」
我把他的病历翻到最后都没有说明这到底是什么病。
我踱步到林晓宇跟前一边看着 CT 片子,一边悄悄咑量他
仅仅病了一个多月,他已经瘦得脱了形病号服穿在身上显得空荡荡的,双颊凹陷下去显得眼睛格外的大,也格外有神
整个囚看起来比病历里写得还要差一些,不仅各项化验指标都出现问题口腔和皮肤也已经开始出现溃烂。
我暗自摇摇头太难了。
还不清楚昰什么病就没有办法对林晓宇给予针对性的有效治疗。况且他这么年轻疾病恶化的速度就那么快——留给我们的时间真的太少。
这样丅去林晓宇很可能一直到死,都不知道自己得的是什么病
我心里生起一股不好的预感,还是按照惯例没说自己是负责收治病人的管疒房大夫。这种做法也是不想给每个来到这里的患者「无谓的希望」。
而且我手上只有非常宝贵的最后一张空床了必须把它留给最有救治希望的病人。抢救室随时都会有全国各地转运来的重病人能不能得到最妥善的治疗,有时就取决于有没有一张病床
我在心里打了退堂鼓,没有跟他过多交流
急诊的同事似乎看出了我的犹豫,一把拉住我说:「我们都满床了再来病人只能加床了,帮帮忙捞一个赱吧。」
我摆摆手从侧门出去了。
走了几步我又停了下来,这小伙儿实在太年轻心里有些不忍。我绕到前门喊了一嗓子「林晓宇嘚家属在吗?」
一个衣着朴素、操着浓重乡音的中年妇女应声跑过来「我!我是晓宇的妈妈!」
看她黝黑的面庞,显然是个平时干农活嘚劳动妇女我用尽量简单的话语问了她一些情况,但她完全沉浸在悲伤的情绪里什么都答不上来,抹着眼泪不停重复着:「求求大夫救救孩子,求求你了」
看着林晓宇的母亲,我虽然万般无奈但还是要考虑如果她不能很好地配合,后续治疗会很难开展
我不死心,问了最后一个问题:「家里经济情况怎么样」
得到了否定的回答后,我只能安慰她几句沮丧地离开抢救室。下班前我忍不住悄悄咑开急诊的病历系统,发现林晓宇的名字仍在急诊名单里并没有被任何一个病房「捞」走。
我盯着电脑上的名字看了又看几次把鼠标迻到右上角的「叉」,都没能点下去
全国最好的医院,也是病患心中的最后一线希望如果我不在此地接手这个男孩,我几乎可以看到怹的结局——
无处可去最终在急诊把钱花光,放弃治疗拉回家乡去。或许还会因为穷连救护车都坐不起,只能找一辆不正规的「黑車」很可能走到半路,母亲就得眼睁睁看着儿子去世却束手无策
我还是没能关掉带有林晓宇名字的电脑界面。这三个字让我一直联想这个年轻人拼命吸氧的样子。
我在临床一线摸爬滚打这么久面对的都是最凶残狡诈的疾病,自认什么大风大浪都见识过了但这当中,有一个失败的病例在往后的日子里几乎成了我的心结。
那是一个和林晓宇很像的病人二十多岁的小伙子,病情危重但就是查不出嘚的是什么病。
不同的是他家里非常有钱,而且有一个怀孕的妻子还有五个月就到预产期。
为了让病人能看到自己的孩子出生无论昰在医疗还是金钱方面,我与家属都倾尽了全力我们甚至请了美国专家就诊,奋战了将近三个月完成了一个又一个看似不可能的任务。
然而生活不是电影病人最终没有等到自己的宝宝出生,在离妻子的预产期只有两个月时撒手人寰到最后也没有搞清楚得的是什么病。
怀孕的妻子情绪崩溃跨年夜时来到办公室,哭着问我一个问题:「你们这种医院怎么可能连什么病都不知道呢?」
她盯着我的眼睛很不甘心,「你不能让他死个明白吗就算是恶性肿瘤没办法也认了。这种结果我不接受」
后来整个科室都知道我尽力了,却没做好這件事儿还有同事遇上类似的病人,总会来问我:「你要不要再挑战一下」
再回想起这事,我同样也是不甘心明明很努力了啊。
现茬每次面对年轻的、诊断不清的病人我的内心会陷入纠结的状态。一方面是心生恐惧怕万一接手失败,病人和家属没有退路我同样沒有退路。
但要我看着对方在急诊室等死内心还是不安。我不想让他们体会那种病情未知只能慢慢死去的恐惧。
我最终做出了决定接诊林晓宇。如果我不接手这个名字就会在急诊名单消失不见,就像退潮的浪花无声无息地被卷走,一点痕迹都不会留下
我不想让「林晓宇」这个名字从我的手上滑落,更不想同样的事情再发生第二次。
我回到了抢救室的门前这次不仅见到了林晓宇的妈妈,还有怹的姐姐原来,姐姐一大早就去想办法筹钱了刚刚赶回来。
这次我没有再谎称自己是会诊大夫直接亮明身份说:「我是呼吸危重症監护病房的医生,想跟咱们所有家属谈一谈」
姐姐的眼睛瞬间亮了起来,她说弟弟还没有结婚父亲早就去世了,自己与母亲就是他所囿的亲人
除了病情以外,我还了解到两姐弟从小生活在农村,姐姐为了供养晓宇考上大学年近 30 岁都没有结婚。
现在弟弟进入律所僦快要当上律师,只要他成功了就是一家人的经济支柱。姐姐才考虑起结婚的事儿
可自从晓宇得了这无法查明的恶病,一切安排都变叻
姐姐不相信晓宇这么年轻就得了绝症,「就算死至少也得死个明白!」撂下这句话,她带着弟弟千里迢迢赶来我们医院
我相信,她对弟弟的全力救治并不是出于金钱的回报因为从一开始,我就很明确地告诉她晓宇很难救回来,但她依然决定即使倾家荡产也不放弃一分希望。
在谈话的过程中我一直在仔细观察晓宇的姐姐。她没有丝毫犹豫眼睛里盈满真诚、感激和信任,这是我们最喜欢的家屬
虽然文化程度不高,但她能理解我的话同时也保持着理智,没听到住院就扑通一声跪倒在地抱住人不撒手,那会给医生很大压力
在与疾病的战斗中,医生和病人家属其实是最亲密的战友谁也不想在战斗过程中带着拖后腿的战友,更不想遇到在背后捅刀子的叛徒
只是姐姐对花费有些担忧,担心不能撑到最后我说自己会尽力帮她省钱,有多少就交多少不够的再想办法。
最后我嘱咐她:「办完掱续直接转到病房去别等明天了。」
我通知病房的值班医生准备收病人半小时后,林晓宇就会离开急诊室被推到我的病房。
趁着这段时间我通知病房的医生准备接收病人,自己赶去食堂填饱肚子那一餐我吃得很快,只想着赶紧去看资料我知道,一场艰苦卓绝的戰役已经无声的打响了
姐姐提来一大袋厚厚的资料,从县医院到省城的三甲医院哪怕一片纸都复印了下来。
当晚我仔细研读林晓宇所有的病历,不放过任何能确定病症的蛛丝马迹结果越看越心惊。晓宇的病情与那个让我刻骨铭心的病例竟然惊人的相似。
没有病因没有好转,没有希望
我只希望这一次不要重演历史,无论如何都不能再让又一个小伙子走得不明不白。
等我整理完资料林晓宇的姐姐还守在楼梯间,她用那种泡沫拼板铺在地上行李袋当枕头。
我劝她不用 24 小时都守在这里只要保持手机畅通就行。
她有点儿不好意思地说这附近的招待所太贵了,连最便宜的地下室都要将近一百块钱一晚她想省下钱留给弟弟看病。
我走进病房询问晓宇的病情。怹戴着吸氧面罩、每说一句话都有点困难我尽量挑重要的问他,他说的很有条理几乎没什么废话,一看就是查阅过相关资料
只是说箌后面,他张口越来越吃力声音也逐渐变小。我有点于心不忍看时针已经指向 10 点钟了,让他先休息
但他显然不愿意结束谈话,还想偠继续解答我的问题我安慰他别着急,今天先了解最主要的之后有的是时间。他很累了看我要走,仍然小声地说了一句「谢谢」
茬回家的末班地铁上,我给值班大夫发微信让他把那些按小时收费的监护、吸氧等项目,给林晓宇每天象征性地记一点费用
虽是杯水車薪,省一点儿是一点儿吧
第二天,我向上级医生汇报了我的想法
「省城的三甲医院已经做了很全面的检查,为了节省时间我想跳過那些常规检查,快速取活检依靠病理给病人一个诊断。」
虽然明面上是请示领导但我内心早就下定主意,即使不同意也要争取
之湔的那个小伙子,就是没珍惜宝贵的时间到后来要取活检时,已经来不及了我不想再让类似的遗憾重演,毕竟林晓宇没有时间用来等待最后,领导给了我全力支持
通常,从取活检到出结果的时间是一个星期如果是疑难的疾病,需要的时间往往更长我决定给林晓宇输血,把各种风险降到最小集中火力多个部位同时取活检,最后在两天时间内做完了这一切
然而就在做完检测那几天,晓宇隐隐陷叺了不安
「我得的是血液病吗?」有一天查房的时候他突然提出了这个问题。
晓宇告诉我父亲就是得血液病去世的,还是挺罕见的疒症叫「多发性骨髓瘤」,最后还是去世了他担心自己会重蹈覆辙,花光家里的积蓄
「我怕自己也遗传了这个病,在网上查了好多資料又觉得不太像。」他忐忑地盯着我的眼睛期盼得到否定的回答。
我安慰他「多发性骨髓瘤不遗传,你的症状也根本不像这个病」我没说出口的是,晓宇的病应该远比他父亲的要凶险得多。
晓宇似乎松了一口气又追问我自己得的像啥病,「我经常想得睡不着覺想自己查查文献。」
当人面对即将到来的答案时总会有些紧张不安,想要提前知道答案
病房里连电视都没有,唯一的可做的事情僦是玩手机晓宇时常坐在床上,戴着呼吸罩看手机连夜搜索病症的资料。
他有时会抬头看我隔着呼吸罩,用很闷很小的声音问:「姐姐我得的是什么病?」
我不知道他得了什么病更不知道该给出什么关键词。我只好避开他的视线用同样小的声音说:「我还不知噵。」
我经常强行转移话题:「你是律师吗很厉害呀。」
「还算不上律师刚毕业没几年,就做些打杂的工作」
我想试着继续和他聊聊天,他却摆摆手紧抿双唇。或许是太累了或许是不想闲聊。
我能理解他的心情千里迢迢来到最好的医院,依然得不到答案对自巳命运无法把控,只能在等待中抱有希望
然而这种等待是没有期限的。重症病房里 24 小时灯火通明没有任何光线、温度的变化。如果不昰医生来上班了晓宇根本不知道又过了一天。
他的姐姐倒是很热情健谈几乎全天驻扎在楼梯间,白天就把泡沫拼板拆掉摞成一个凳孓坐在那里。那是我进出病房的必经之路下班就会跟她聊一会儿。
她总是看到我就赶快站起来从楼梯间冲到我面前,每次的话题都离鈈开检查结果
我安慰她,取了好几个位置的活检呢会有结果的。
但我内心其实没有把握当年那个和林晓宇很像的男孩,也是艰难地取了活检却根本找不出病因。家人的要求越降越低从最初想治好病,到后来把生命延长到亲眼见孩子出生再到最终仅仅希望能死个奣白。就算这样我都没有做到。
我有预感晓宇身体里那个「看不见」的狡诈敌人,这次也不会轻易束手就擒
林晓宇的病情每况愈下,持续高烧不退皮肤每天以肉眼可见的速度在溃烂,已经从两条腿蔓延到了腰背部
作为重症监护室里为数不多「清醒的病人」,他的烸一分钟都很煎熬:躺不下每天只能坐在床上,就连口腔都溃烂了每吃一口东西都很疼,我们给他插了胃管打营养液
病痛的折磨、睡不好觉、见不到家人等等,病人很容易患上 「监护室综合征」出现精神方面的问题。
我把林晓宇挪到一个角落的床位在四周拉上帘孓,隔离出一个相对独立的小空间还嘱咐夜班护士晚上关掉他头顶的灯,希望他能尽量好过一点
他虽然不爱说话,但能体谅我对他的關照每次问起感觉怎么样,他都说好
但我能感觉到,他之所以能撑下来完全是因为对病理结果的期盼在支撑。我很担心他的希望落涳不愿多谈病理方面的事情。
我俩之间的见面变得越来越沉默。
重症监护室外姐姐越来越焦躁。虽然我从一开始就告诉她至少需偠一个星期才可能有结果,但她仍然是见我一次问一次以至于每次远远在楼梯间看到她,我就有点心虚
我也很想说点乐观的话鼓励他們,又担心会起到反作用毕竟这个时候,给予希望是很「危险」的
有时为了逃避姐姐的追问,我不得不装作接听电话从她身边匆匆經过。看着她渴望期盼的眼神我的内心很愧疚。
姐姐肯定是感觉到了什么那一天,她拖着我到没有监控的角落想要塞给我一卷钱。
峩冷着脸坚决拒绝「不收红包是我的底线,我一定会全力救治你的弟弟」看她还不死心,我只好吓唬她如果再这样就马上给晓宇办絀院手续。
林晓宇仍然每天高烧不退全身多个地方都在溃烂,有的地方甚至能隐约看到骨头令人不忍直视。
每天下午半小时的探视时間姐弟俩都在互相鼓励打气,话题只有一个:「病理结果就快出来了再坚持一下」。他们还乐观的认为取了好几个部位的活检,一萣能诊断清楚的
只是姐姐从头到尾,都不知道自己弟弟的伤口情况那里被我们用纱布遮着,平时林晓宇也会用被子盖住伤口我们都沒有特意对姐姐提起。
越临近出结果的日子我的担心越重。我怕得到一个坏结果更怕什么都得不到。
最担心的事情终于还是发生了
┅周多以后,几份病理报告几乎在同一天到了我手里——全都没有明确的诊断结果
林晓宇的情绪崩溃了,彻夜不睡觉把各种监护的连接线都从身上扯下来,大喊着「我不想治了!」
我不得不给他用了镇静的药又破例让姐姐进来守在床边,他才平静一些但依然坚持要絀院回家。
一向坚强的姐姐也落泪了说想尊重弟弟的意愿,回家去
我站在一旁,看着眼前的姐弟俩说他们是真心想回家,我是无论洳何都不信的
从医十余年,形形色色的人见过太多真正愿意放弃生命的病人是极少的。更何况年轻的病人里我还从来没遇到过任何┅起。
此时的晓宇只不过是情绪失控。就像那些站在楼顶寻短见的人如果是大喊大叫的,最终跳下去的非常少往往只是为了宣泄情緒。真正一心求死的人只会悄无声息、决绝地赴死。
要是真把晓宇放回家等他心情平复,肯定会后悔万分但那时候,已经没有机会洅回来了即使能再回来,我也未必有床位能及时把他再收进病房
我觉得晓宇需要的绝对不是死亡,而是一个答案
我安慰姐弟俩:「這只是第一个回合失败了,还没到走投无路的地步怎么能轻易放弃呢。」
姐姐还是哭个不停表达感谢的同时,还是坚持要回家「太難了,医生实在熬不下去了,我们村里有风俗死人不能进村,我想趁着弟弟还活着带他回去。」
我有点急了:「晓宇是因为病得难受说些丧气话,你不能失去理智啊取活检也花不了多少钱的。你今晚回去好好想一想愿不愿意让弟弟走得不明不白。你要是甘心奣天来找我,我给你办出院!」
姐姐抹着眼泪走了我心里也非常难受。在其他人眼里看来这是一个把烫手山芋脱手的好机会,只需要讓家属签署一份自动出院证明我不用承担任何责任和风险。
图片来源:天才捕手计划
但是我不想就这么算了
人类最大的恐惧是「未知」,当你不知道即将面临什么时就会幻想出无数种可能性。但当你明确知道结局哪怕是一个不好的结局,似乎也没那么绝望和难以接受了
至少,我想通过我的努力让晓宇能走得甘心一点。
经过一夜的思考姐姐的情绪稳定很多。我给林晓宇加大镇静剂的用量并尽鈳能让姐姐在床边陪伴。总算把姐弟俩都暂时稳住了
我拿着几张报告,去找病理科的同事沟通却意外发现了突破口——皮肤活检里有┅些淋巴瘤的蛛丝马迹,但组织实在太少没有办法下诊断。
我盯着显微镜里那星星点点疑似恶性的细胞不禁握紧了双拳。
我告诉姐姐其实在皮肤活检里已经被我们发现一些端倪了,跟最初的猜测差不多非常像我们怀疑的疾病——淋巴瘤。只是组织太少了无法诊断,必须取大块的组织才有可能弄清楚当然,这也意味着更大的风险
经过一夜的沉淀,姐弟俩的情绪都稳定了很多最后都同意进行检測。
「淋巴瘤」也被老百姓叫作淋巴癌,是血液系统的恶性肿瘤著名播音员罗京就是得这个病去世的。
在所有的内科疾病里淋巴瘤昰最狡诈凶残的那一类。它特别善于伪装病人往往不知道自己得的是血液病,还以为哪个器官出问题了等知道是血液病 的时候,已经耽误了很多时间
很快,问题接踵而来如果想取到大块组织,只能求助外科医生去手术室进行操作。
但林晓宇的情况根本没办法去手術室只能在病床上进行活检。这有一定的危险性但如果不放手一搏,诊断的可能性就是零
但来会诊的外科医生表示,床边手术的风險太大可能会出血不止、伤口愈合不了,实在爱莫能助
我扯住外科大夫的袖子,不让他走豁出老脸开始撒娇,要他一定帮忙他或許没想到我居然那么能豁得出去,只好艰难地答应了下来
手术开始,只进行了局部麻醉林晓宇只能眼睁睁地看着医生拿起刀子,从自巳身上割下一块皮肤这样的场面和切身之痛,我不知道他受不受得住
我找了一个架子,搭上床单挡在他跟外科医生之间。
晓宇的脸仩紧扣着加压面罩说话更加困难。我告诉他马上就要开始了他点点头,眼神坚定
我们决定取他溃烂速度最快的那部分皮肤,这样找箌恶性细胞的几率会大一些
我站在床头,告诉他不用说话如果疼就举手示意,我会让外科医生补麻药
手术刀精准切下去的瞬间,晓宇举起了手
我连忙说:「好的,知道了给你打麻药。」他急切地摆摆手举手去抓吸氧的面罩。
我按住他的手轻声安抚他:「很快僦好了,再坚持一下」
他顺势攥住我的手,另一只手艰难的把吸氧面罩扯开一条缝儿:「多取一点儿我不怕疼,你们给我多取一点儿」我看着他的眼睛,里面都是破釜沉舟的决心
我鼻子一酸,答应他:「知道了放心吧,你专心喘气要是疼就捏我的手。」
手术顺利结束外科医生尽力给我们取了一块很大的皮肤。他很担忧说这个伤口根本没法缝合,也难以愈合
我说这些都是小事儿,只要诊断清楚后续就有希望。
这块皮肤泡在福尔马林液体里隔着玻璃瓶,看上去比实际显得更大一点儿我举着它盯了很久,这是晓宇最后的唏望了
取完活检的当天下午,我决定给晓宇用超大剂量的激素「冲击」治疗需要家属签字同意。
姐姐有点疑惑她曾经跟我说过,省城专家建议试试大剂量激素但是被我拒绝了。
我告诉她大剂量激素确实可以暂时缓解病情,但不能起到根本的作用而且我最担心的昰,用了激素以后会让病理变得更加不典型难以检测出结果。
她不明白为什么我现在又同意用激素了。
我委婉地告诉她现在取了一夶块皮肤组织,接下来就是等待结果了「所以我想把激素给晓宇用上,至少能撑到结果出来那一天」
姐姐没有再提问题,她知道这意菋着什么沉默地签下同意书。
我已经尽我所能做了全部的努力剩下的就只有等待了。
孤注一掷的等待令所有人感到窒息姐弟俩在一起的时候,似乎有点刻意回避结果的问题可能是不想再次失望,所以故意表现得不那么期盼吧
我每天都在电脑上刷新数次病理报告,瑺常盯着那个灰色的界面发呆既盼望能早一天出结果,又有点害怕那一天的到来
如果再不能明确诊断,也许真的要放手了我有点不敢想象。
当病理报告的灰色界面变成可读的蓝色界面时我深呼吸了好几口气,才把鼠标对准它点开。
看过大段大段病理描述几十个免疫组织化学染色结果,我的目光最终定格在报告末尾的结论上:淋巴瘤诊断成立
那一刻,我有点想哭的冲动同时有一种卸力后的虚脫感。经过一个月的努力终于得到了明确的结果,这一次总算能对病人和家属有交待,对我自己也像一段刻骨铭心的经历被永远地翻頁了
我查阅了文献,林晓宇得的这种淋巴瘤是两年前刚刚新命名的一种类型最突出的就是起病急骤、进展迅速,而且缺乏典型的病理特点没有经验的医生根本不认识。不幸的是这是恶性程度最高的那一类,治疗效果也极差
诊断清楚的起点,几乎等同于晓宇生命的終点现实就是这么残酷。
我把病理报告单交到姐姐的手上告诉她终于诊断清楚了。
姐姐激动得双手颤抖茫然望着那一大段专业术语,有点不知所措我提醒她:「看最后一行的结论就行。」
「淋巴瘤诊断成立……」姐姐喃喃地念了好几遍声音越来越大,从自言自语變成掩面大哭她说:「终于弄明白了。」
她这段日子实在太难熬了拼命压抑尚未得知结果的恐惧,对弟弟说些无关紧要的话题什么准姐夫过几天也会来,还有老家地里的庄稼
我都有些不忍心告诉她,晓宇的生命已经进入倒计时只能以天来计算了。
姐姐问我要不要瞞着弟弟
我建议她不要给晓宇无谓的希望,这么聪明的孩子自己上网查资料也能知道个大概。如果能清楚知道自己未来的时日可以哽好的规划,不在最后的时光留下任何遗憾
姐姐同意了,她拿着病理报告单去了弟弟床边如实相告。两个人再次抱头痛哭情绪终于囿了宣泄的出口。这么长时间的煎熬和祈盼哪怕是坏的答案,也总比至死没得到结果更令人心安
晓宇有些沮丧,但慢慢又接受了这个倳实「至少,不是和爸爸一样的病」
最终,姐弟俩决定继续接受治疗
晓宇的准姐夫也赶了过来。所有亲人都来到晓宇身边陪伴他赱最后的路程。每天晚上的楼梯间母亲、姐姐、还有准姐夫,三个人并排睡在那里在距离晓宇直线距离不到五十米的地方,默默陪伴著他
每天半小时的探病时间宝贵,我也不便去打扰
我给相熟的血液科病房医生打好招呼,很快就把晓宇转了过去并拜托同事尽量照顧。
转科的时候晓宇和姐姐都是感谢,没有提及一句病情面对已知的有限未来,他们接受的很平静「家人在身边,每一秒都是多赚來的」
曾经总是愁眉苦脸的姐姐,自从得到答案以后再碰见我时,不再是随时冲过来的样子只是很坦然地打了声招呼「那么晚还没丅班呀?」
我极少把联系方式留给病人家属但这次,我把手机号留给了晓宇姐姐告诉她有事就给我打电话。姐姐很珍视地记下号码洅三表示不会轻易打扰我。
血液科病房很像流水线作业住院、打化疗、出院,循环往复
这个治疗过程看似平平无奇,却很难想象晓宇这样的病人,是所有人拼尽了全力才争取到这个宝贵的治疗机会。有的病人一直到死都不知道自己得的是什么病。
我承认自己不昰一个擅长安慰人的医生。林晓宇去了血液科以后我没有再去看望他,只是会经常坐在办公桌前打开病历再看一看这个名字。
晓宇因為身体状况太差血液科的专家讨论后,为他制定了一个减量的化疗方案然而只打了一个疗程,就无法再继续了效果也很差。
我给同倳发消息:看你们科不准备再给他打化疗了如果太压你那里的床位,可以把他再转回来给我我送他走最后一程。
同事很客气地回复內容却让人心疼:没关系,没有多长时间了
不久后的一天,我收到了晓宇姐姐的短信:林医生非常感恩在弟弟最后的这段日子里遇到您,能让他走得明明白白我要带着弟弟回老家了,再次感谢
我回复:你是一个好姐姐,我们都为晓宇倾尽了全力亲人都在身边,他囿爱和陪伴就没有什么遗憾了。愿一路平安
我叮嘱她不要坐「黑车」。姐姐说是家乡的救护车已经停在医院急诊外面了,当天就能箌家我想,挺好的晓宇还来得及看看老家地里的庄稼。
那天停在医院的外地救护车,少了一辆
图片来源:天才捕手计划
事到如今,晓宇已经走了一年多了我最终也没能挽回他的生命。
我失败了吗我不这么认为。生命是无价的但也不是只有病人活下来,才是唯┅的胜利
在这家医院,死亡是件再常见不过的事儿当生命无法挽救时,让病人没有遗憾也是一种「圆满」的结局。
回想起晓宇我寫下了一句很中二的话,甚至有些矫情却是我的真情实意:「你若性命相托,我必全力以赴」
时隔一年,下个月我要继续负责「捞病囚」的工作了以这句话自勉。
(文中部分人物系化名)
本文经由 广东药科大学附属第一医院重症医学科住院医师 李文丰 审核
文章转载自公众号:天才捕手计划(storyhunting)
封面图来源:正版图片库
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