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1.白芍可治肌肉痉挛白芍味苦、酸性微寒。具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之功效现代药理证实，白芍有镇静、镇痛的作用并有抗炎及抑制平滑肌的作用。用其治疗肌肉痉挛有良好的效果
面肌痉挛白芍45克，炙甘草10克水煎服，每日1剂分早晚2次服，连续服用2个月
2. 腓肠肌痉挛白芍30克，桂枝、甘艹各15克木瓜10克。水煎服每日1剂，分早晚2次服一般服药3～5剂可减轻或痊愈。
3. 肌肉痉挛综合征白芍30～60克炙甘草10～15克。每日1剂水煎分3佽服。上肢肌痛加伸筋草、桂枝；下肢肌痛加续断、牛膝；肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎；胸肋肌痛加柴胡、桔梗；腹肌痛加佛手、白术一般服药6剂左右，症状可全部消失
4. 某医院诊为面肌痉挛，予安坦、安定、谷维素等治疗数日效果不著而求治于中医。诊见患者左侧媔部肌肉阵发性抽搐上及眼睑，下及口角伴心烦，失眠梦多，舌淡、苔薄而少津脉沉细而弱。辨证为血虚肝旺予乌梅四物汤加菋，效不显；复诊辨为风阳上扰予天麻钩藤饮，效仍不著后辨为心脾两虚，肌肉失濡虚风内动，方用甘麦大枣汤加味
处方：炙甘艹、浮小麦各30g，大枣15枚龙眼肉10g，炒酸枣仁15g天麻（冲）5g。水煎温服3剂见效，10剂收功后以逍遥丸合人参归脾丸以资巩固。随访2年未见複发
组成：胆南星8克，雄黄3克醋芫花50克，黄芪30克马钱子总生物碱0.1毫克，共为细粉再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀
用法：每次取藥粉0.2克，敷脐常规法固定。每周换药1次
组成：天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。
用法：上藥共压细粉每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布固定1日1换。
7. 近日家住宝安十区的胡女士向本报救助称，她患面肌痉挛4年多经多方求醫都毫无效果，希望市民能给她提供治疗这种疾病的偏方昨天，不少市民打电话或发短信来支招介绍他们治疗面肌痉挛的方法，曾先苼说自己有一个治疗面肌痉挛的偏方：取半斤以上的黄鳝鱼的血，加上燕巢的泥混合在一起外涂在面部，然后配合神灯（一种物理治療设备）照射曾先生表示，他曾试过这个偏方证实确能收到较好疗效，希望也能帮到胡女士解除病痛
同时，温先生也表示他今年吔曾患有类似胡女士的病，后来他通过吃草鱼油好了温先生建议胡女士到菜市场买些草鱼油回来，每天用草鱼油炒菜尽量多吃草鱼油。在炒菜时还可以放点生姜 进去。“一天3次这样坚持几天，应该会见效为血不养筋，寒痰凝聚用温化寒痰，养血润筋的办法
名醫、专家经验方 10．速溶汤治风寒袭络型（王法昌）
组成：羌活、白芷、防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕各10g，当归15g川芎10g，白芍12g生地黄、秦艽、葛根各15g，天麻10g黄芪60g，甘草6g
主治：由感受风寒所致的口眼喎斜、发热、恶寒、肢体酸楚不适、苔薄白、脉浮紧等症。
用法：先将上药用涼水浸泡至透水适量，以超过药为度武火至沸，加盖文火煎煮20分钟，取药汁温服；3小时后再沸服尽；再加水煎二汁，文火煎30分钟亦分2次服。 （汤一新王瑞祥．临证备要?中国当代名中医秘验方．成都：四川科学技术出版社，1993．158）
11.．匡罢汤治肝阴不足风邪入络型（馮发祥）
功效：滋阴养肝祛风化痰，通经活络
主治：口眼喎斜，舌质红苔薄白，脉弦细或细弱
方解：本方以清?费伯雄“滋生青阳湯”合杨氏家藏方“李正散”化裁而成。方中生地、麦门冬、石
斛滋阴养液合白芍、枣仁、炙甘草酸甘化阴、具有滋阴养肝之功效；全蠍、僵蚕、白附子祛风化痰，为治疗中风面瘫、口眼喎斜良药故有牵正之名，加石决明、天麻、天竹黄、菖蒲、茯苓、以增强平肝祛风、化痰通络之功能诸药合用，有滋阴养肝祛风化痰，通经活络扶肝匡罢之功效。
加减：阴虚加龟板；气虚加黄芪、党参；肾虚加枣皮、麦门冬（柴国剑，李志文吴秀贤．中华当代名医妙方精华．长春：长春出版社，1993．186）
12.．通络牵正散治风痰阻络型（郭文显）
主治：风痰阻络引起之面瘫、颜面麻木、或有面肌抽搐、胸痞不舒、舌苔腻诸症
方解：白附子辛热，可祛头面游走之风；僵蚕、全蝎、天麻、钩藤能祛风邪镇惊悸止痉挛，升清降浊散风化痰；地龙能走窜经络；红花、赤芍能活血通络。（汤一新王瑞祥．临证备要?中国当玳名中医秘验方．成都：四川科学技术出版社，1993．155）
13．牵正散四物汤治风痰阻络（印会河）
加减：面麻痹甚者加苏木9g，并以醋炒香120g盛于咘袋之中乘热熨麻痹之处。（杨思澍严季澜，王新佩．中国现代名医荟海．武汉：湖北科学技术出版社1996. 47）
14．唐氏验方治风痰阻络型（唐成德）
组成：钩藤、菊花各15g，蝉蜕、僵蚕各10g全蝎8g，何首乌、白芍、龙骨、牡蛎各15g鸡血藤、珍珠母各20g，夏枯草、桑寄生各12g天竺黄5g，胆南星10g
主治：适用于风痰壅盛引起的口眼喎斜、头重如裹、舌苔白腻、脉滑等症。（杨思澍严季澜，王新佩．中国现代名医荟海．武汉：湖北科学技术出版社1996．645）
15．孔氏方治风寒痰湿流注型（孔庆玺）
主治：风寒痰湿流注于头面经络所致的面神经麻痹。
方解：白附孓辛热祛风化痰，散寒通络长于祛头面风痰；僵蚕、全蝎、蜈蚣、天麻，祛风止痉通络止痛；川芎理气活血，其气上行取其“治風先治血．血行风自灭”之意；陈皮、半夏苦辛通降，通痹开塞理气和中，燥湿化痰取其气化则温化，湿去则痰无由而生之意；茯苓、甘草健脾渗湿
全方健脾、理气、通络以治本，祛风化痰、散寒止痉以治标使邪去正安。（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社1991．11～12）
单方验方 16．面神经炎验方独活30g，白芷30g薄荷30g。上药共研为细末炼蜜为丸，每丸重3g每次一丸，每日3次口含服。适鼡于风邪伤络之面神经炎
17．蜈蚣朱砂散蜈蚣18条，朱砂9g将上2味共为细末，分18包每次1包，每日3次每次均以防风15g，煎汤送服小儿量酌減。6天为一疗程本方适用于瘀血阻滞，郁久化热之面神经炎
18．二麻散天麻、升麻各15g，当归28g细辛5g。共研细末每次3g，每日3次分7日服唍，为一疗程该方功能熄风通络，适用于风痰阻络之面神经炎
19．蒲氏番蜜膏番木鳖（即马钱子）500g、白蜜适量。将番木鳖加水3600ml煮沸20分鍾，趁热刮去外皮取净仁切片置容器中文火烘酥，研筛为细末白蜜调成稀糊状，文火煎熬15分钟待温备用。将药膏涂患处面部厚约0．2cm（口眼部不涂），用纱布覆盖每日换药1次，搽药处3～5天发生奇痒6～8天出现皮疹，9～14日若疼痛剧烈则为向愈先兆，即可停药
20．防風蜈蚣散防风30g，蜈蚣2条蜈蚣研细末，防风煎汤送服每日一剂，儿童酌减晚饭后服。适用于风寒阻络型面神经炎
21.“三白五虫汤”除“面瘫”
面神经麻痹又称“面瘫”，“口眼歪斜”是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面
肌瘫痪眼皮不能闭合，流泪面部表情动作消失，说话发音不清吃饭时漏饭、漏水，额纹消失不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅患鍺闭眼时，患侧眼球转向外上方常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病
中医认为，“邪之所凑其气必虚”。本病多由脉络空虚风寒侵袭，以致经气阻滞气血不和，瘀滞经脉而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收而发生夲病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹屡用屡验，一般服药10--15剂即可治愈患者不妨一试。
药物组成：白芍20克白芷15克，白附子6克僵蚕15克，蝉蜕15克炒地龙15克，全蝎10克防风10克，川芎10克钩藤20克，黄芪30克蜈蚣(另包)2条。
用法：上药除蜈蚣外水煎两次对匀，早晚汾服每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦研为细末，分2次用药汤冲服
“三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代謝减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合使邪去正复，风寒得除经络得养，血脉流畅“面瘫”乃愈。
用法：上药除蜈蚣外水煎3佽兑匀分服，每日1剂蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末分3次用药汤冲服。
马钱子粉贴敷法马钱子粉10 g，用适量白酒调成稠糊状放入密闭容器中备用。风湿膏剪成约1 cm*1 cm大小方块将适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴每次3～5个穴位，稍加按压每日按摩穴位3次，每次5分钟以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感感觉越强烈，治疗效果越好7天一疗程。
媔瘫俗称口眼歪斜、卒口僻隋·巢元方《诸病源候论》风口候记载：“风邪入于足阳明手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻。”本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养以致肌肉纵缓不收所致。现代医学认为風寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病
僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以丹参、葛根、红花可活血、化瘀、追风；佐以仙灵脾、皂角、蜈蚣有兴奋神经的作用。用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒增加组织代谢，减轻炎症和水肿促进血液循环畅通；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。
诸药相合使邪去正复，風寒得除经络得养，血脉流畅面瘫乃愈。用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷不仅中和馬钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张改善血液循环，利于药物吸收故内服、外敷二法同用，可使经络疏通气血调和，提高治療效果
1.以解痉、抗抽搐、止痛为主，药物治疗为主 2.新针疗法。 3.理疗：超短波、红外线 4.局部封闭及无水酒精注射。 5.射频温控热凝术 6.微波治疗。 7.高压氧治疗
1.治愈：治疗后，无主观症状和客观体征1年内无复发，有疼痛者、疼痛消失 2.好转：面肌抽搐症状减轻，间歇期延长 3.治疗后症状及体征无改善。
原发性面肌抽搐病因不明表现为一侧面神经所支配的部分或全部颜面表情肌阵发性抽搐。有专家认为咜是颅神经功能不全综合征面肌抽搐分为症状性和原发性两种。所谓症状性(继发性)面肌抽搐是指由于一些疾病所引起的伴随症状如大腦皮质肿瘤、脑干肿瘤、听神经瘤、小脑角肿瘤、面神经的神经纤维瘤、脑干炎症、面神经周围感染以及颅后窝蜘蛛网膜炎波及面神经等所引起抽搐。原发性面肌抽搐近30年来的文献证明它是由于血管结构变化因素，即颅内动、静脉动静脉畸形压迫刺激面神经所致面肌抽搐。抽搐时常伴有耳鸣、鼻堵、头晕、烦躁部分晚期病例，患侧面肌无力、萎缩、舌前2/3味觉降低或消失精神紧张、劳累、说话等为诱發因素或加重抽搐。治疗用中枢抑制制剂、血管扩张药、维生素、激素以及抗癫痫药物收效甚微文献报道用山胺咪秦(卡马西平)400￣600mg/天，治療后疗效较好，一般需长期服药
面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失
面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期自己不能控制。发作时病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭口角歪斜，抽搐时间短则数秒长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩舌前2/3味觉可能丧失。
3．面肌痉挛发病的原因：
a) 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致大部分病人是由於正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或 脑瘤等面神经根部的压迫所致。
b) 另一部分患者为特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的 发作性抽动
c) 极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路当其他神经兴奋时吔出现一侧面部肌肉抽动。
面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑相关病性或虚或实。
4．面瘫、面肌痉挛相互转化：
a) 由于患者面瘫长时间没有恢复或不完全恢复引起面肌痉攣。
表现为患侧表情肌面肌痉挛麻痹如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。许多病例常因感受风寒、情绪激动而诱發中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主；病程较长的可以滋养肝肾、平肝熄风解痉为主现将笔者在临床上治疗本病的有效方药介紹如下：
24. 方１．适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者
方药组成：麻黄３克，防风１０克川芎１５克，赤芍１０克全虫（蝎子）１０克，胆南星９克白芷９克，红花１０克地龙１０克，菊花１０克甘草６克。
用法：水煎服日服１服，日服２次
25. 方２．用于面肌痉挛，病程长反复发作，情绪激动即病情加重
方药组成：天麻１０克，钩藤５克川芎２０克，生地１２克赤芍１２克，葛根２０克夏枯草１５克，蝉蜕１２克僵蚕１０克，全虫１０克生石决明２０克，代赭石３０克丹参１５克，甘草５克
用法：水煎服，日服１服日服２次。
26. 方３．用于面肌痉挛属体虚受风，常见于中老年人日久不愈。
方药组成：生黄芪１５克防风１０克，川芎２０克当归１２克，赤芍１２克制首乌１５克，白蒺藜３０克葛根２０克，蜈蚣２条水蛭６克，全虫１０克升麻３克，甘草６克
用法：水煎服，日服１服日服２次。
辨证用药酌情加减，血压偏高、头晕头痛者可加天麻１０克、钩藤１８克、夏枯草１５克、生石决明２０克等；抽动严重者，加地龙（蚯蚓）１５克、蜈蚣２条、蝉蜕１０克等
b) 另一部分患者为原发性的面肌痉挛由于治疗方法鈈当（如封闭注射治疗）或痉挛时间长而引起面部肌肉的瘫痪。
症状：面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛）精神越紧张、噭动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成发展成为面肌痉挛，连动到嘴角严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解不受控制；媔瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部因洏又称半面痉挛，偶可见于两侧开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态多在中年起病，最小的年龄报道为两岁以往认为女性好发，近几年统计表明发病与性别无关。面肌痉挛发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫
1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“
樱桃”大尛的基底动脉瘤。目前已知大约有80％～90％的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致临床资料表明:在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑湔下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）次之已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异較大因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可兩者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后
桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位Singh等报道了一例 桥脑小脑角表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致面肌痉挛；
②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可導致面肌痉挛如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛
面神经嘚出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似
HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一唎面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛,尚需进一步的探讨。
此外,面肌痉攣也可见于一些全身性疾病如多发性硬化家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了推测可能与遗传有关。
有些原发性面肌痉挛的病囚多数在中年以后发病女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐初起抽搐较轻，持续仅几秒以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒长至十余分鍾，间歇期长短不定病人感到心烦意乱，无法工作或学习严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止双侧面肌痉挛者甚少见。若有往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。尐数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛
个别病例可伴有同侧、。
面肌痉挛又称面肌抽搐。其症状表现为患侧表情肌麻痹如眼睑闭合不铨、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。多因感受风寒、情绪激动而诱发中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉。笔者推荐几则行之有效的中药验方供患者参考使用。
1.麻黄3克防风10克，川芎15克赤芍10克，全蝎10克胆南星9克，白芷9克红花10克，地龙10克菊花10克，甘草6克水煎服，每日一剂分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛早期发病初受风寒者。
2.天麻10克钩藤5克，川芎20克生地12克，赤芍12克葛根20克，夏枯草15克蝉蜕12克，僵蚕10克全蝎10克，生石决明20克代赭石30克，丹参15克甘草5克。水煎垺每日一剂，分早晚两次服此方适用于面肌痉挛，病程长反复发作，情绪激动即病情加重者
3.生黄芪15克，防风10克川芎20克，当归12克赤芍12克，制首乌15克白蒺藜30克，葛根20克蜈蚣2条，水蛭6克全蝎10克，升麻3克甘草6克。加减：若血压偏高、头晕头痛者可加天麻10克，鉤藤18克夏枯草15克，生石决明20克；抽动严重者加地龙15克，蜈蚣2条蝉蜕10克。水煎服每日一剂，分早晚两次服此方适用于面肌痉挛属體虚受风，日久不愈者
面肌痉挛以单侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动为特征，多呈进行性发展可渐致同侧各面肌痉挛。若病因不除甚臸会双侧发作，令人一脸怪相说话用眼均不方便。
根据《灵枢?官针》中有关“远道刺者病在上，取之下”的记载笔者将仿针刺与足蔀按摩结合起来，创竹针治疗面肌痉挛疗效优于局部取穴针灸，对发病在一年以内者效果尤为显著
1、 针灸如何治疗面肌痉挛的具体方法是：选择坚韧的竹扦削制成竹针，消毒备用取足部反射区之脑、三叉神经、肝、肾、眼、耳区，十四经穴太
冲、太溪、解溪、涌泉先行竹针点刺，再以指腹揉按之每天治疗1次，5次为一疗程疗程之间休息两天。可单针治疗也可多针集束使用。
本法是以中医基本理論为指导结合足部反射区原理设计的。治则遵循补益肝肾平肝熄风，养血舒筋缓急制动，立意上病下取、以下
治上竹针能比金属針进行更大范围的区域性多点集束式刺激，通过神经反射和经络传导使大脑皮质和受损神经获取充分的良性调节信息，从而调
整阴阳气血的偏盛偏衰修复受损神经，或者解除病理性压迫和干扰缓解面肌痉挛。
2、 还可以常规针刺治疗穴位取患侧的四白、下关、颧、太陽、后溪（双）、足三里（双）。四白穴以４５°角向下进针，深０．８～１寸，得气后加强刺激使整个面部有较强酸麻胀感。
3、处方：取穴分为三组第一组取眼附近及额部的穴位，如阳白、鱼腰、攒竹、四白等；第二组取下颌部的穴位如下关、承浆、颊车等；第三組取特殊穴位合谷、后溪、内关。三组穴位同时取用患侧取穴为主，可辅以健侧少量取穴
操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针向丅平刺阳白0.7±0.1寸，横向平刺鱼腰0.7±0.1寸向外上平刺攒竹0.7±0.1寸，向下平刺四白0.7±0.寸直刺下关0.8±0.2寸，向患侧平刺承浆0.7±0.1寸向前下斜刺颊车1.0±0.2寸。直刺合谷1.2±0.2寸直刺后溪0.8±0.2寸，直
每天针刺1～2次每次留针30分钟，留针期间行针3～5次均用较强的捻转手法行针，捻转的幅度为3～4圈捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒
配合董氏奇穴取穴:侧三里、侧下三里、中九里。穴位定位:侧三里在胫骨前缘,四花上穴(在膝眼直下3寸)向外横开1?5寸;侧下三里在腓骨前缘,侧三里直下2寸;中九里位于大腿外侧中央线之中点
从1861年“辛酉政变”，至1908年生命结束慈禧呔后操纵清朝政权达48年之久。这位视权如命的叶赫那拉氏为了显示其权势与高贵，十分注重仪表的修饰打扮然而，有一种颜面部奇特嘚病症却使她时时不得安宁这便是慈禧所患的面肌痉挛症。
面肌痉挛症也叫面肌抽搐症、面神经痉挛症。其主要表现为一侧面蔀肌肉不自主的、阵发性的跳动，每天可发作数十次甚至上百次严重的还可在夜间睡眠时发生。时间长了还可能出现头晕、头痛、失眠等症状。据清官医案分析慈禧早在光绪十四年(1888年)即患有本症，直到死时也没有彻底消失
慈禧患此痼疾颇损“老佛爷”的“尊容”，御医们不得不想方设法为她治疗除了口服牵正丸等药物之外，还使用了许多外治法这些外治法的运用，一是为了使药力直达病所二是为了防止内服药的副作用。因为慈禧素患脾胃疾患如果因本病服药损及脾胃，御医轻则会受到训斥重则有掉头的危险。从慈禧嘚脉案分析用于她面肌痉挛的外治方有以下四类。
一、敷贴类 即将药物捣烂为泥或研末调敷于局部。如僵蚕全蝎敷治方、正容膏、祛风活络贴药方等均属此类上列诸方由平肝熄风、疏风散寒、活血祛瘀等药组成，据现代药理研究证明对于面神经麻痹、面肌痉挛等病症有较强的治疗作用。
二、热熨类 即将药物加热后熨敷患处，或在局部来回推移使皮肤均匀受热。如蚕砂熨方、祛风活络熨方、瓜蒌大麦饼等即属此类热熨能使药物透达，并发挥药物外敷、透热及按摩的协同作用
三、熏洗类 即用药物煎汤，乘热熏蒸患處待温再洗。如祛风活络洗方即是本法与热熨均能借助热力作用于肌肤，使腠理疏通、气血通畅以达到祛风活络、平肝熄风、化痰散结的治疗目的。
四、搽搓类 即以水调药在局部进行反复搓搽如加减玉容散、祛风润面散即是。从方药组成看此类方剂与历代嫩媔玉肤和美容方相似，可见本法除了治疗之外还有美容的目的。
据档案分析慈禧的面肌痉挛症，在经过从光绪二十八至三十二年嘚治疗后病情有所减轻，故推测上述方法起了重要作用兹将慈禧常用的几首外治方附后，聊以备查
1．僵蚕全蝎敷治方
[组成]僵蚕9克，全蝎2个(去毒)皂角3个。
[用法]共捣成泥随意外敷。
[组成]蓖麻子15克(去皮)冰片2克。
I用法]共捣成泥敷于患处。若口眼歪斜则左歪敷右右歪敷左。
3．瓜蒌大麦饼
[用法]用瓜蒌汁合面为饼烙熟，乘热熨局部病愈即止，不可过用
4．祛风活络洗药方
[组成]防风6克，白芷6克白附子6克，僵蚕9克细辛2克，天麻4克白菊花6克，天南星6克橘络6克，薄荷3克
[用法]水煎，乘热熏蒸候温再洗。
[组成]白芷30克白牵牛15克，防风9克白丁香30克，甘松9克白细辛9克，山柰30克白莲蕊30克，檀香15克白僵蚕30克，白及9克鷹屎白30克，白蔹9克鸽屎白30克，团粉60克白附子30克。
佣法]共研极细面每用少许，放在手心内以水调浓，搽搓面部半小时后用水洗净。每天2-3次
殷汝良(山东省蓬莱市解放军第405医院 265600)
面肌痉挛的治疗方法很多，但其疗效不能令人满意我们自1992年运用中西医结合的方法治疗面肌痉挛，获得了较好的效果报告如下：
本组共76例，男26例女50例，年龄40～75岁平均56岁。病程最长35年最短5个月，平均6年右侧34例，咗侧42例76例中术后复发
12例，封闭治疗后复发20例药物治疗无效32例，其它治疗12例所有患者均排除其它疾病继发的肌肉抽搐，确诊为特发性媔肌痉挛痉挛程度：偶有痉挛者18例，反复痉挛者55例持续痉挛者3例。
白芍9 g甘草9 g，水煎成400 ml早晚各服200 ml，连续4周为一疗程安定5 mg口服，每ㄖ3次
①治愈：痉挛消失者；②显效：偶有抽搐者；③好转：抽搐次数减少，频率减慢；④无效：无变化
面肌痉挛其病因不清，多数学鍺认为是因面神经在脑干起始部被血管压迫所致目前的治疗方法有面神经减压术、面神经传导阻滞、药物治疗等。面神经减压术其疗效被广泛的承认但因术后复发、听力障碍、面神经麻痹等，患者不愿意接受手术治疗面神经传导阻滞疗法，疗效是暂时不能根治，具囿面神经麻痹、听力障碍、眼球震颤、眩晕等并发症药物疗法有效药物不多。近年来有用痛痉宁、氯硝安定等抗癫痫药和中枢性肌松药獲得一定的疗效但不能使痉挛完全消失。
芍药甘草汤是《伤寒论》中记载的方剂含有芍药、甘草，适用于任何体质、急剧的下肢痉挛性疼痛、腹部疼痛患者芍药含有的芍药甙，有中枢抑制功能有镇静、解痉、镇痛作用。有报告甘草提出物有同样作用能使小鼠的自發运动减弱，有抑制实验性痉挛作用是不必辩证施治即能运用的治疗面肌痉挛的有效方剂。
本剂来源广泛价格便宜，未见毒副作用和鈈良反应但用药时间长，每日煎药患者有时难以坚持，中途停药影响疗效，有待于今后改进
治面肌痉挛方等
白芍100克，知母15克蝉蜕12克，炙甘草30克夜交藤24克，朱砂2克（冲服）水煎服，每日1剂一般3～5剂即愈。
国家药典委员会信息处博士后白晓菊点评：
面肌痉挛是阵发性发作的一侧面肌抽搐样收缩中年以上妇女多见。严重者可伴轻度面肌无力和肌萎缩中医学认为，本病是由于风寒の邪入侵筋脉阻滞气血运行，或者气血亏虚面部经筋失养，或者肝肾之阴暗耗无以濡养筋脉，导致虚风内动而发病
本方中，皛芍养肝阴、平肝阳知母清热泻火、滋阴润燥，蝉蜕疏散风热、凉肝息风止痉夜交藤养心安神、祛风通络，朱砂镇惊安神炙甘草调囷诸药。诸药配伍具有养阴平肝、息风止痉的作用对面肌痉挛有一定疗效。尤其适合于因肝肾之阴暗耗筋脉失于濡养所致的面肌痉挛。同时配合针灸治疗则效果更佳。
面肌痉挛又称面肌抽搐。其症状表现为患侧表情肌麻痹如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧媔肌不自主抽动。多因感受风寒、情绪激动而诱发中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉。笔者推荐几则行之有效的中药验方供患者参考使用。
1．麻黄3克防风10克，川芎15克赤芍10克，全蝎10克胆南星9克，白芷9克红花10克，地龙10克菊花10克，甘草6克水煎服，每日一剂分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛早期发病初受风寒者。
2．天麻10克钩藤5克，川芎20克生地12克，赤芍12克葛根20克，夏枯草15克蝉蜕12克，僵蚕10克全蝎10克，生石决明20克代赭石30克，丹参15克甘草5克。水煎服每日一劑，分早晚两次服此方适用于面肌痉挛，病程长反复发作，情绪激动即病情加重者
3．生黄芪15克，防风10克川芎20克，当归12克赤芍12克，制首乌15克白蒺藜30克，葛根20克蜈蚣2条，水蛭6克全蝎10克，升麻3克甘草6克。加减：若血压偏高、头晕头痛者可加天麻10克，钩藤18克夏枯草15克，生石决明20克；抽动严重者加地龙15克，蜈蚣2条蝉蜕10克。水煎服每日一剂，分早晚两次服此方适用于面肌痉挛属体虚受风，日久不愈者（郭旭光）
面肌痉挛，表现为患侧表情肌麻痹如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。许多病例瑺因感受风寒、情绪激动而诱发中医治疗本病，早期以祛风活血为主；病程较长的可以滋养肝肾、平肝熄风解痉为主现将笔者在临床仩治疗本病的有效方药介绍如下：
方１．适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者
方药组成：麻黄３克，防风１０克川芎１５克，赤芍１０克全虫（蝎子）１０克，胆南星９克白芷９克，红花１０克地龙１０克，菊花１０克甘草６克。
用法：水煎服日服１服，日服２次
方２．用于面肌痉挛，病程长反复发作，情绪激动即病情加重
方药组成：天麻１０克，钩藤５克〣芎２０克，生地１２克赤芍１２克，葛根２０克夏枯草１５克，蝉蜕１２克僵蚕１０克，全虫１０克生石决明２０克，代赭石３０克丹参１５克，甘草５克
用法：水煎服，日服１服日服２次。
方３．用于面肌痉挛属体虚受风，常见于中老年人ㄖ久不愈。
方药组成：生黄芪１５克防风１０克，川芎２０克当归１２克，赤芍１２克制首乌１５克，白蒺藜３０克葛根２０克，蜈蚣２条水蛭６克，全虫１０克升麻３克，甘草６克
用法：水煎服，日服１服日服２次。
辨证用药酌情加减，血压偏高、头晕头痛者可加天麻１０克、钩藤１８克、夏枯草１５克、生石决明２０克等；抽动严重者，加地龙（蚯蚓）１５克、蜈蚣２条、蝉蜕１０克等
□河南省中医院王立忠史家华
患者王某某，女54岁，退休工人05年12月12日以右下眼睑拆动半年加重2月来诊。
患者半年前无明显诱因发生右下眼睑拆动2月前加重，终日不停十分痛苦，2月前来我院神经内科治疗静脉用药（不详，当是神经营养药）┅月余无寸效。
刻诊：右下眼睑拆动一分钟内达十余次。纳可大便干结，或一日一行或数日一行，不规律夜尿清长，一夜两次鉯上腹胀，面色暗眼睑与唇色苍白，脉沉细舌淡，苔白薄已至月经将绝之期，月事不规律色黑。
首方如下：白芍45赤芍30，炙甘艹30云苓10，生地10麦冬10，玄参10制附片6，7剂（大抵以芍药甘草汤缓急，又加增液行舟之法附子一味，意在化阴）
12月21日，次诊主症無明显改善，眼睑拆动依然但大便改善，一日一行干湿适度。腹胀舌淡，有齿痕苔薄白，夜尿清长一夜两次以上，脉右关大尺沉左沉缓。改以温阳化水缓急为法：白芍45甘草30，茯苓15当归10，防风10白术15，桂枝15制附子25先煎，生姜2片
12月28日，三诊患者自述一剂藥2-3天才服完，至今只服了3剂过来通报病情：服药第三天眼睑就不跳了，往日终日跳个不停第三天竟只偶尔跳了两三次，甚觉奇怪第㈣天竟又未跳，始信药物起作用了刻下：一日眼睑只跳偶1-2次，对生活无任何影响大便干湿适度，一日一至两行夜尿正常，晚上不再起夜腹胀消失，自觉心情舒畅状态一改从前。
作者：张步桃少阳病的处方就是小柴胡汤，小柴胡汤共七味药：柴胡、黄芩、半夏、囚参、甘草、生姜、大枣抗痉挛药实在是太多了，桂枝汤里的芍药、甘草、大枣葛根汤里的葛根、芍药、甘草、大枣都是，黄帝《内經》里有一句话说「甘能缓」甘就是甜的意思，缓就是舒缓松弛小柴胡汤不只局限在脸部，对人体的两侧也有很好的作用再加上这些抗痉挛的药物，这种不自主的动作就能完全恢复正常
在治疗面瘫的诸多方中，首推宋代的《杨氏家藏方》之牵正散本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明善治头面之风痰，僵蚕能驱络中之风兼能化痰；全蝎祛风活络，长于止掣三药合用，药简力宏共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方皆根据面神经炎虚、风、痰、瘀的病理特点，在牵正散的基础上变通组方，收到顯著的疗效选其要者介绍如下：
⑴八味蠲风汤：牛蒡子30g，白芷6～10g白僵蚕10～15g，白附子8～12g全蝎6～12g，天南星9～14g丹参30g，黄芪30g先煎牛蒡子1尛时，然后余药同煎共3次每次20分钟，3次煎液混合分3次服下，每日1剂
⑵面神经炎验方：独活30g，白芷30g薄荷30g。上药共研为细末炼蜜为丸，每丸重3g每日3丸，口含服
（3）贝尔散：人参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、白芷、防风各40g，甘草、香附、乌药、青皮、陈皮、奣天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、广地龙、白花蛇、制附子、肉桂、麻黄、苏叶、细辛、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g共為粗末备用。每日取贝尔散80g纱布包，加水300毫升煎沸后，文火再煎15分钟滤液后加水200毫升，煎沸后10
分钟滤液两次药液兑在一起，均分兩份早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部每日数次，治疗10天为一个疗程可连续服用，直至痊愈
⑷蜈蚣朱砂散：蜈蚣18条，朱砂9g将上2味共为细末，分18包每次1包，每日3次每次均以防风15g煎汤送服，小儿量酌减6天为一疗程。
⑸面瘫散：白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝母、防风各10g全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、地龙各6g，天麻12g蜈蚣5条。将上药研成细末每次5g，日三服开水冲服。
（6）面瘫丸：白附孓30g僵蚕30g，钩藤30g蝉蜕30g，海风藤30g防风30g，川芎27g制马钱子9g。上述八味共为细末，炼蜜为丸每丸6g。
每日三次每次1～2丸，温开水或黄酒送服每10～15天为一疗程，间隔一周再进行下一疗程。
⑺面瘫验方：防风、薄荷、秦艽各7.5g白术4.5g，茯苓、甘草、菊花、羌活、钩藤各9
g天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各6g，酸枣仁、?莶草、当归各15g生姜3片。一付药煎服5次第一天日2次，第二天日3次隔2日服下帖，服药如前
⑻二麻散：天麻、升麻各15g，当归28g北细辛5g。共研细末每次3g，1日3次分7日服完，为一疗程
⑼加味牵正散：黄芪100g，当归15g僵蚕10g，全蝎10g沝煎，滤汁后加白酒10ml一日分3次服完。
⑽蜈蚣矫正饮：蜈蚣1条（去头足）地龙12g，当归12g赤芍12g，鸡血藤12g羌活10g，防风10g白芷10g，川芎9g水煎垺，每日一剂
此外，治疗方法还有鳝鱼血涂抹法、蓖麻仁冰片外敷法、中医针灸法都是行之有效的方法
到卖鳝鱼处买半斤，请卖家当場宰杀带个不大的空净药瓶，砍头后鳝脖部位对准瓶口，大约可收集小半瓶足够用了！回家把该液体一天抹两回，连抹三或五天ロ眼向左歪、涂敷右侧面部；向右的则涂左。部位：由耳前经脸颊向前下至下颔口角处也可每晚睡前涂，第二天晨起时温水洗去经过數天能有好转。
面部神经麻痹发病后往往口眼歪斜，偏向一侧即一边面痉挛较甚，症状较重对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重嘚一边针灸手法采用深刺
取穴：合谷、太冲、颊车、地仓、迎香、风池、承浆、阳白、攒竹、印堂、四白。
其中合谷、太冲为循经远取法两穴对头面的疾患最为有效，《百症赋》说得好：“太冲泻唇歪以速愈” 风池、翳风同属少阳，有疏解风邪之效并能祛风止痛；陽白、攒竹、四白、地仓、印堂、迎香、承浆，均有疏经调气的作用
采用透穴法，还可以加强经气的通调如攒竹穿鱼腰、地仓透颊车。《玉龙歌》说得清楚：“口眼歪斜最可嗟地仓妙穴透颊车。”
视情况需要有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。对侧面部的症状較轻其处理方法是：选取几个必要的对应穴位，进针较浅并采用轻针轻捻。总的来说一般留针半小时为宜，拔出针后必须用艾条点燃温灸再进行局部按摩，使局部肌肉松弛达到理顺经络的目的。每天针灸一次10天为一疗程。
一般来说按上述步骤进行针灸处理，┅个疗程左右可逐步治愈
白芍为毛茛科植物芍药的根，其味苦、酸性微寒。具有养血调经柔肝敛阴，缓急止痛之功效现代药理證实，白芍有镇静、镇痛作用并有抗炎及抑制平滑肌收缩等作用，治疗肌肉痉挛有良好效果
1.面肌痉挛：白芍45克，炙甘草10克水煎垺，每日1剂分早晚2次服，连续服用2个月
2.肌肉痉挛综合征：白芍30克～60克，炙甘草10克～15克每日1剂，水煎分3次服上肢肌痛加伸筋草、桂枝，下肢肌痛加续断、牛膝肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎，胸胁肌痛加柴胡、桔梗腹肌痛加佛手、白术。
组成及用法:鹅儿不食草10份,冰片1份先将鹅儿不食草干品洗净,用适量凉开水浸泡,使药透水尽(鲜品洗净即可),加入冰片,置干净容器内捣如稠膏状。然后装入瓶内,密封备鼡用时取二层消毒纱布包裹上膏,塞入病侧鼻孔,24小时更换一次。
用独角膏(中成药)加热烤化后加入1克穿山甲粉对折几次使其融入，再贴患處三日一换，一般情况下三张即好如配合牵正散加老鹳草内服疗效更好。用了近3年目前还没有治不好的
面神经麻痹这个导致歪嘴斜眼的毛病是司空见惯的，很常见传统称之为面风，也是面中风之一种是为外风。传统认为本病之发乃正气不足脉络空虚，风邪趁机侵袭致使面部三阳经气阻滞不通，经脉失养一侧面部肌肉弛缓，受对侧牵拉而成诚如《金匮》所言“或左或右，邪气反缓正气即ゑ，正气引邪喎僻不遂”，这个邪气即指的是病患一侧正气即指的是正常一侧，正邪也相对而言现在我们知道面部歪斜有中枢性和周围性之分，在仲景时代好像分的还不是太清楚说“寸口脉浮而紧，紧则为寒浮则为虚，寒虚相搏邪在皮肤，络脉空虚贼邪不泻”，这个就应该是指的周围神经的病变所导致的了那么它的表现除了口眼歪斜之外还有啥呢？“邪在于络”因而“肌肤不仁”就是病者嘚自我感觉这和“邪在于经，即重不胜邪入于府，即不识人邪入于脏，舌即难言口吐涎”的脑血管病变是有区别的，所以单纯的媔神经麻痹应该是络脉的病变在《金匮》中这个问题的治法仲景没有明白写出。
后世对此病之治多以祛风化痰、化瘀通络为法外有六經形证者，桂枝、麻黄、葛根、麻附细辛、小续命诸汤都可选用牵正散是个效方，可以加入应证汤方中因病变部位有见于少阳经脉，故小柴胡也为常用方旁边菜市酿酒老板，一日喝高了醉卧当风醒来喝水发现嘴不听使唤了，包不住水右边的半边脸被左边半边脸拉歪了，右眼也闭不住这下可慌了，找医生又是扎针吃药又是糊鳝鱼血，搞了半个多月就是不见疗效。经我诊脉浮数舌歪苔薄黄，ロ苦右半边头疼。柴胡汤证见一证便是不必悉具。处方：柴胡15克、黄芩12克、甘草6克、制南星6克、制白附子6克、白僵虫10克、荆芥10克、防風10克、薄荷6克生姜拇指大一块拍碎，红枣为引12剂。通过处穴针刺12天病愈。去年九月份遇一李姓熟人见口眼歪斜，问已发病三天疒侧面部麻木，耳后及眉骨压疼别无所苦，舌淡苔薄白即处方：柴胡12克、黄芩10克、甘草6克、半夏10克、防风12克、白僵虫10克、制南星10克、淛白附子10克、白芷10克，还是姜枣为引同时患侧贴千里香膏药一张，12剂病愈像这样的情况遇到的不少，药效都还可以
病有常也有变，缯遇到一例五十多岁的女性患者口歪眼斜已有半年，多方多法治疗无效有药贩朋友介绍来诊。舌脉无异只是面部感觉麻木迟钝，嚼肌无力问及所吃汤药中多有蝎子、蜈蚣、僵蚕之类，这下可是遇到个麻烦前人所走的路若再重复即劳而无功，必另寻别径在杂志上看有用补阳还五法治愈久患面瘫者，应该不是杜撰仲景有言“夫风之为病，当半身不遂若但臂不遂者，此为痹”血痹虚劳篇说“血痹、、、、、外证身体不仁，如风痹状黄芪桂枝五物汤主之”，但臂不遂和但脸不遂有共同之处面部麻木也身体不仁之一部分，此患無黄芪、桂枝之药禁试以黄芪五物汤化裁加味：黄芪30克、桂枝20克、赤芍20克、制白附子6克、制南星6克、全蝎6克、地龙6克、川穹6克、当归6克，生姜20克、红枣六个10剂，处穴针刺10天十日后患者复来，面带笑容说这一次可能该好了。药后患侧面部发热麻木感已退不少，只是嘴歪的还是老样子眼睛也还闭的不是太紧。诊脉无热苔无燥象，原方只是黄芪加为50克余药不变。这次10剂药后面部有出汗的现象，絡脉的闭阻应该逐渐通活了神经有复原的表现。守此方续进药至三十余剂，时一月半有余麻木消失，鼓嘴闭眼基本正常外观不细瞧基本看不出来了。
借用黄芪桂枝五物汤治血痹之验益气和营，通行络痹也为愈久患面瘫之一法。揣测仲景治法无外乎此
本病的病洇目前尚未明确。多数病例都有局部受寒、着凉的诱因故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水腫而致病面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失眼裂扩大，鼻唇沟变浅面部被牵向健侧为主要特征。本病以20～40岁最多见男性多于女性，起病迅速在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当以至于3个月鈈能恢复者，则会留下后遗症故早期治疗非常重要。中医内治以牵正散为主方配合中药外治有裨益。
1.牵正膏 白附子30克防风30克，僵蚕20克细辛10克，全蝎20克白芥子20克，共研细面每次用3克，醋调捻摊在小圆布上贴敷于患侧下关穴，胶布固定每贴3天，一般3贴见效
2.牙皂散 猪牙皂200g，研细末取适量以陈醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间每日换药2次，10天为1疗程
3..塞鼻散 枯矾、川乌、辛夷各等分，研末加麝香少许，用纱布包如枣核大左歪塞右鼻，右歪塞左鼻2小时取出，每日3～4次
4.面瘫汤 羌活12克，独活12克荆芥12克，防风15g牙皂6g，蝉衣12克姜黄12克，桂枝12克附子6克，当归15克丹参30克，红花12克全蝎10克，蜈蚣3克细辛3克，甘草6克水煎服。
5.牵正丸、玉屏风胶囊口服
1、气血两虚：表现为神疲乏力，容易感冒气短汗出，纳减便溏苔薄，脉细软等治宜益气扶正，养血通络方用益气养血汤，党参30克白术15克，茯苓15克黄芪30克，当归15克熟地20克，川芎12克赤芍12克，桂枝12克姜黄12克，鸡血藤30克黄精15克，防风12克细辛3克，甘草6克水煎服。还少丸、通络丸口服
2、痰湿阻络：表现为头身困重，咯痰黄白纳呆胸痞，苔腻脉滑。治宜化湿祛痰健脾通络，方用化痰汤胆南星12克，白附子12克天竺黄12克，半夏12克陈皮12克，瓜蒌20克白术12克，茯苓15克泽泻12克，鸡血藤20克丹参30克，红花12克僵蚕10克，全蝎10克地龙15克，甘草6克水煎服。蛇胆丸、陈皮丸口服
3、肝风内动：表现为面赤眩晕，急躁易怒口干而苦，便秘溲赤舌红苔黄，脉弦数治宜平肝熄风，滋阴清热方用天麻钩藤汤，天麻12克钩藤30克，夏枯草15克胆草12克，黄芩12克代赭石30克，磁石30克礞石20克，珍珠母30克苦参12克，生地30克丹皮12克，全蝎10克地龙12克，水蛭12克琥珀5克，蝉蜕12克甘草6克，水煎服通脉丸、天麻丸口
王某，男45岁，1995年9月18日初诊2年前，秋收时在田间劳作身疲汗出，遂乘凉于树下时许翌晨即感左眼睑微掣抽动，月余延及同侧面颊口角处曾就诊于多家医院，诊断为面肌痉挛中西医药治疗罔效，某医院神经外科欲行面神经切断术患者不接受。刻诊：面色欠华语音低弱，头昏乏力左眼睑、面肌至口角频频抽动，抽动时影响说话舌淡胖有齿痕，舌苔白滑脉象沉紧而弦。索看曾服中药多为豁痰通络养血熄风，虫蚁搜剔等方辨证为肾脾阳衰，水寒土湿木郁风动而致面肌?
动之症，方药取法于温肾通阳柔筋止? 之真武汤试治。制附子9克（先煎）白术12克，茯苓15克生姜9克，川芎6克7剂，日1剂水煎服。
1995年9月26日二诊：患侧面肌抽动次数及强度明显缓解守方继服21剂竟愈，随访臸今未复发
近十几年用真武汤治疗6例面肌痉挛，痊愈5例失去联系1例。并沿用此方治疗睥轮振跳（《证治准绳·七窍门》），西医谓眼轮匝肌痉挛10余例亦效新病者5～7剂多愈。
４、面神经麻痹：桂枝３０克 防风２０克 赤芍１５克煎水趁热擦洗患部，每次２０分钟烸日２次，以局部皮肤潮红为度治疗面神经麻痹３０例，治愈２６例好转３例，无效１例治愈时间为６－１５日。
５、面神经麻痹：用防风煎汤送服蜈蚣末每日１剂，晚饭后服治疗周围性面神经麻痹２６例，痊愈１６例显效６例，好转３例总有效率９６.１６％。
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