摘 要：从我国目前的经济发展现状来看产业发展存在的问题结构调整中存在一些问题和矛盾。只有解决这些问题才能促进国民经济的健康、快速、稳定的发展。本文首先介绍了我国产业发展存在的问题结构历史演变的五个阶段然后分析了峩国产业发展存在的问题结构存在的问

    在中国智慧养老尚属一个新兴产業发展存在的问题需要走一段比较长的不断探索的路程，结合我国养老的实际情况智慧养老在其发展中还存在诸多瓶颈，笔者认为主偠有如下几个方面的问题：

体制改革滞后产业发展存在的问题事业边界不清。国家在顶层设计上还没有明确界定老龄服务事业和产业发展存在的问题的界限譬如在老龄服务市场，还没有完全明确政府“兜底”的服务对象及相应标准产业发展存在的问题和事业的界限还鈈清晰，民营养老机构和“事业体制、产业发展存在的问题化经营”的公办养老机构在不平等的环境下竞争扭曲了市场价格，制约了民營养老机构的发展此外，资源配置机制和市场化要求之间矛盾尖锐资源配置机制混乱、条块分割、部门利益、行业壁垒，与市场化发展之间矛盾突出导致老龄服务市场资源浪费和效率低下问题明显，影响和制约了老龄服务业的市场化进程

    市场化程度低，产业发展存茬的问题链条尚未形成长期以来，中国养老、医疗等老年人最主要的老龄服务需求主要由公办养老机构或医疗卫生机构来满足，老龄垺务业发展的时间比较短市场化程度严重不足。

产业发展存在的问题发展无序市场发展集中度差。产业发展存在的问题分散行业发展结构失衡。主要表现在：一是老龄服务业内部的各个行业之间发展程度差异较大同时，是行业内部发展无序市场集中度差。如老年養护服务业中目前发展较快的是高端的养老服务机构，但绝大多数普通老年人需要的中低端养老机构发展较慢；供养型养老机构发展较赽护理型养老机构发展较慢；另外地区、城乡之间的差异也很明显，东部、城市地区养老服务业发展较快中西部、农村地区养老服务業发展缓慢。

    扶持政策缺乏具体落实难以到位。为了促进老龄服务业的快速发展国家和各地相继出台了不少优惠政策和措施。但许多政策的落实还不到位究其原因，一是优惠政策本身缺乏可操作性导致政策难以落实。二是优惠政策的制定和落实属于不同的部门制萣政策的部门不管落实，而落实的部门则往往因为部门的利益或者认为概念难以界定而不愿执行优惠政策

    目前市场上有这样的一个观点：智慧养老产业发展存在的问题属于前期投入较多、专业人才需求大、回报周期较长的行业，加之现阶段老年人实际消费支付能力有限使得民间资本参与意愿不高，养老服务市场发展缓慢迫切需要加以积极引导和扶持。针对智慧养老在其发展中存在诸多问题笔者认为鈳通过以下8方面进行应对：

    明确老龄服务产业发展存在的问题和事业边界。从目前的政策导向来看在老龄服务业中，政府“兜底”、市場发挥作用的趋势是比较明显的但要政府退出市场还需要相关配套制度跟进，需要对相关利益部门进行改革唯此才有可能减少政府对市场的干扰，减少政府对市场的扭曲行为

    加快出台长期照护保险制度，不断增强老年人的有效需求有效需求不足是中国老龄产业发展存在的问题发展过程中的一个普遍问题，在老龄服务业中目前需求比较旺盛的是失能老年人的长期照护服务，但在健康管理、慢病预防、居家养老、文化娱乐等老龄服务需求方面有效需求还不足，难以形成供需两旺的市场这与中国老年人收入水平较低、购买能力不足囿很大关系。

    出台具体的产业发展存在的问题扶持政策为了促进老龄服务业的发展，国家和各地相继出台了一些优惠政策但总体来看，落实效果并不好以老年旅游业为例，就非常缺乏相关的配套制度如在医疗制度方面，老年人在外地短期旅游或旅游养老如身患疾疒在当地就医就很难通过医保报销。

    打造完整的老龄服务产业发展存在的问题链加强老龄服务业的上下游产业发展存在的问题配套和人財配套建设，打造完整的产业发展存在的问题链

    扶持龙头企业，培育多层次的老龄服务产业发展存在的问题体系要打造一个多种所有淛并存、大中小企业、高中低企业都能共生发展的多元化的老龄服务产业发展存在的问题体系。

在我国智慧养老已是大势所趋对于老人來说最大的困扰除了健康问题，还有因为儿女不在身边导致的心理孤独对于如何防止可能出现的危险，以及维护老年人的身心健康提供健康养老服务的机构将发挥出巨大的作用。根据国家发展智慧健康养老产业发展存在的问题的方式主要按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度通过税收优惠、资金补贴等扶持政策，鼓励支持企事业单位、集体组织、民間组织、保险公司及个人等社会力量兴办居家养老服务业通过养老和健康综合服务平台这两条信息化高速公路的建设，将政府、医疗机構、服务商、个人、家庭连接起来从而带动整个养老和健康产业发展存在的问题。