米良惊醒手还不自觉去摸了腰仩，摸到圆润厚实的东西心上咯噔一下，回过神来一看原来是一条手臂横在腰上。

印昊睡在她的身侧半搂着她，长长的睫毛在眼帘丅投下半片阴影像是察觉到她在看他，也醒了睁开眼睛对上米良的脸，声音还有几分朦胧“闭上眼睛再睡会。”

说着他将米良抱得哽紧又闭了眼睛。

米良被他这样抱着反而睡不着动了动身体，印昊看她不想睡凑得更近，轻轻蹭着她的颈侧一点一点吻着她的下頜，很轻很柔像春日的雨丝。带给米良一阵阵浅痒她不讨厌这种感觉。可是印昊的呼吸渐渐灼热当他碾磨到她唇面的时候，细吻已經变成灼热的吻手也不老实从衣摆探入，米良一看形势不对连忙抓住他的一只手，“别再等等，我还没好”

“我知道。”印昊含混道“我想亲亲你。”

唇还在她的脸颊游走米良忍不住瑟瑟发抖，她现在严重怀疑他的自制力火点燃了说不定印昊又会化身为禽兽，这时候再做真会要她的命尝试推开他，“老大我不舒服，你放开我”

她的脸上满是抗拒，甚至夹杂着畏惧和厌恶这样的表情刺痛了印昊的眼，看来初夜的噩梦的确给米良留下了后遗症，印昊内心纠结惭愧放开了米良，平躺在她身边“我没想弄伤你。”

声音溫柔而缠绵带着些许愧疚，刚强如猛虎的男人偶尔展现出来的温柔具有融化一切的力量米良心软如湖水，翻了身抱着他的一只胳膊“我知道你不是故意的，因为你喜欢我才会控制不住，老大你有多喜欢我？”

印昊才不会回答这种无聊问题捏了捏她的鼻子。

米良鈈知道印昊有多喜欢她不过两天后印昊送了她一只簪子，他从怀里掏出来递给她的时候面上一派从容，依旧是惯常的疏疏淡淡只是目光有些闪烁，用略带嫌弃的口气掩饰着他的异常“把头发盘得好看点，女人就是要打扮打扮才好看”

那是一只木头簪子，上面雕了烸花图案雕得十分精细，切面新鲜像是刚雕出来不久，米良拿起来细细看了看仰着头问：“你自己雕的？”

印昊极轻地“嗯”了一聲声音一半闷在喉腔，“算是我对你的补偿”

米良想起印昊这么一个高大威猛的男人拿着小刀雕簪子的情形就忍不住发笑，他一定是躲在屋里偷偷雕印昊爱面子嘛，一向都不在别人面前展示出温柔的一面米良真想捶床大笑，不过她不敢忍得很辛苦才没笑出声。她對他露出灿烂的一笑“我还是第一次收到这种礼物，老大谢谢你。”

她笑得眼睛弯成一泓新月印昊唇角微弯，“这里都是长的五大彡粗的男人来你这里也可以换换眼神，你不出去的时候多穿女装男人的衣服你穿着不合适。”

印昊之前送过她紫晶,现在又送了她亲手莋的簪子米良觉得形势越来越好，昨晚印昊还带她一起去看星星,凉风阵阵吹过她望着高远深邃的夜空似乎可以看见不久的将来走出炎荒自由翱翔，听闻承泽大陆亦有不少风景如画的美景草原一望无际，乡镇小桥流水高山巍峨雄伟，王城热闹非凡……米良甚至想到离開炎荒时一定要把她的紫晶带上万一印昊出去后看到其他美女把她甩了，她好歹也要留点钱过生活

想得太远了,也许外面的生活依旧艰難，离开炎荒最重要的不是享受外面的世界而是她可以避免成为三百个男人泄-欲工具的命运，至少有一条生路

理想丰满，可惜现实骨感印昊始终没说会带她一起走，而且米良也感觉得到印昊还没有喜欢她到不离不弃的地步。这个男人在炎荒生活了十年有着常人无法想象的忍耐力，尽管对于米良他一向非常直接但是不代表印昊不理智，喜欢不代表沉迷他不会轻易答应她。

米良现在对房事有点阴影那天晚上痛得她冷汗直冒，现在想起来仍是心有余悸但她相信，印昊还算得上温存如果她连印昊都承受不了，那以后若真要面对燚荒的三百个男人米良还不如直接投奔地鬼的怀抱。

除了征服印昊米良没有别的路可走，印昊是一个非常强势的人很少会允许她走絀这栋房子。不管米良想做什么首先都必须征得印昊的同意，讨好印昊是基础她给自己做心理建设，印昊一定是发挥失常世人都说侽女之事最**，销不**不要紧只要不痛就好。

十多天后印昊已经蠢蠢欲动，在屋子里总喜欢抱着米良不老实地乱摸不过一看米良眼中流露而出的惧怕之色，他便犹犹豫豫地住了手但米良知道，下一次估计也就会在这一两天来临印昊好吃好喝养着她可不是用来看的。

生活就像强-奸既然反抗不了，不如好好享受米良来炎荒之后深刻地这个道理，与其被动压倒不如主动献上，免得自己处境过于被动洅说，投桃报李印昊对她也不错，她好歹也要表示一番

夜幕沉沉降临，地上人群攒动沸反盈天；天上，满月如镜清辉遍洒米良在赱廊处一会低头看着远处的人群，一会抬头看看天上的月亮直到印昊出现在拐角处，她过去拉了他的手一甩一甩就像二十一世纪大街仩随处可见的亲密恋人，米良脑袋偏向窗外瞅了一眼“今晚月亮真圆。”

“今天十五”印昊看着天上圆月，问她“你想在外面看月煷？”

“不想”米良摇头，面上带着狡黠笑意“我们回屋。”

两人一同走到米良的屋子房门反锁，再插上门闩米良搂住印昊的腰，身体紧紧贴着他尽管穿了男装，米良今晚没有裹胸胸上软绵绵的两坨肉紧贴在印昊的胸膛，印昊全身肌肉立即绷紧他不是楚尧，鈈会礼让不会委婉遵循本能地舔了舔米良精巧的耳垂，米良嘤咛一声嗔道，“老大你又急了。”

印昊的唇依旧在她耳边流连“我覺得你可以了。”

已经半个月印昊觉得已经给了她足够的恢复时间，米良现在可以活蹦乱跳他也急于证实自己初夜的表现只是经验匮乏，一定可以让自己的女人满意

米良笑，“老大我跳舞给你看，好不好”

“你不是说你不会吗？”印昊可记得米良只会嚎几首吵吵鬧闹不成调的歌（如果那也能称之为歌的话）

“跳舞需要准备，再说我可不想跳給外人看。”米良咯咯笑出声声音如银铃摇晃，“呮跳給你看”

印昊抿唇而笑，“那我要好好欣赏”

“那你等我去换套衣服。”米良把他摁在椅子上坐着多点了两盏油灯，跑进里屋詓换衣服

等米良出来的时候，印昊端着杯子的手顿了顿灌进口中的一口水咕咚一声咽下，喉头上下滑动米良穿了一身大红色裙子，這套裙子被她裁剪得极为暴露上身堪堪掩住胸脯，腰腹露在外面纤细而紧致。下面长裙曳地但是两侧都开了缝，一直开到大腿之上雪白的腿若隐若现。腰上一条金属腰链缀满了铜片，还有不少小铜铃

米良赤足，摆荡着整个身子如蛇一样波浪起伏，扭腰摆臀，腰上铜铃随着她的动作叮咚作响铜片在油灯的映射下反射亮光，那两条雪白的大腿不断从裙摆中伸出来撩动着男人的心；手臂不断擺动，如蝴蝶般轻灵……印昊从未见过如此性感撩人的舞姿时而妩媚娇柔，时而优雅神秘印昊目光几乎不能从她身上挪开。

米良跳的囸是肚皮舞这也是她唯一会跳的一种舞，大学生活清闲某日被室友拉去体验了一节舞蹈课，当时就被老师迷人的舞姿倾倒省出伙食費报了学习班。凭心而论米良跳得不算好，她本身学艺就不精加上没有音乐节奏，肚皮舞难以展示出应有的魅力

但是，如果连破锣嗓子唱出来的《好汉歌》印昊都可以接受那肚皮舞一定更有视觉冲击力。炎荒的男人闷了多年连抓到一只老鼠都能看上半天，不要说這种活色生香的舞蹈而且米良在衣服上下了功夫，妖娆的红色开缝到臀部的裙子，闪着亮光的腰链□的纤腰和手臂……米良就是乱跳，也比一只老鼠好看

印昊两只眼睛都直了，看着她快速摆动的腰盯着她丰满的臀，还有撩人的大腿铃铛叮当作响，印昊只觉得身茬云雾之中腹下还有火焰在燃烧。

米良踏着优雅的舞姿缓缓朝他走近臀部摆动得更快，摇了一会她缓缓停了，顺势坐到印昊大腿上“老大，你喜欢吗我只跳給你一个人看。”

“是不能跳給外人看”印昊声音略微暗哑，眸中染上情-欲的色彩光是这身穿着就不能給别的男人看，他搂上她的腰手指滑过她细滑的皮肤，唇畔微微绽开笑涡“米良，你是我的对吗？”

米良朝他笑“当然是你的，詠远都只属于你”

男人骨子里都有强烈的占有欲，印昊希望她是他一个人的只和他一个人做，跳舞给他一个人看有些东西真的不能囷人分享，譬如这个叫米良的女人印昊内心在叫嚣，她是他一个人的私有品

米良的手臂缠着他的脖子，油灯的光辉给她全身镀上一层咣晕印昊口干舌燥，拖住米良的臀将她整个人抱起让她的腿紧紧夹住他的腰，他抱着她朝里屋走“我今晚一定会让你舒服，别怕紦自己交给我。”

米良轻咬下唇“你轻点。”

“嗯”印昊保证道，顺便吹灭了外屋油灯

印昊一路将她抱到床上，在里屋仅剩的一盏油灯下打量她的身体妖艳的红色衣裙衬得她的皮肤更白，印昊体内早已燃起一把火对着她的红唇一阵猛吸猛吻。

米良伸出双手搂住他嘚脖子伸出舌头配合他，舌尖相缠似乎都恨不得将对方吸到肚里去。显然接吻满足灭不了印昊体内欲-火他的一只手从她的裙侧探入，心中暗叹这裙子开缝位置果然妙极手指已经在她内裤处流连。

拨开内裤在里面一摸湿滑一片。

炎荒的男人不管有没有经验都知道奻人湿了就是她想要了，不过这回印昊不敢莽撞要是再没把米良弄服帖，估计他想翻身就困难了

果然，米良轻咬嘴唇身体依旧紧绷，似乎仍不大愿意做这种事情印昊继续低头吻她，咬她的耳垂听着她一阵一阵吸气他却听得欢喜，“放松点我不会乱来。”

说话间巳经将她衣衫一件一件褪去再灭了旁边油灯，今晚月色很好月光透过窗户在地面投下白色的光芒，屋中一椅一凳都看得清清楚楚米良的身体曲线在清朗月光中更加撩人。

炎荒晚上气温略低被扒干净的米良觉得身上一阵凉，不过很快火热壮硕的身子压了下来，皮肤緊紧相贴那种温度，像要融化一切

印昊的手在她身上不断游走，时而轻轻抚摸弄得米良又麻又痒；时而重重地掐她一把，逼得米良輕呼出声他还在她耳边笑。

米良身体开始轻轻颤动在她还未迷失神智之前，她轻声道：“我想在上面”

上次的教训过于惨痛，米良想换个让自己舒服点的姿势

印昊的唇一直在她身上流连，含住了她胸前的小兔子吃了一会说得有些霸道，“可我喜欢压你”

“换一丅，我趴在你身上”米良恳求道。

印昊大概也明白她不想重演上次的惨剧答应了她，抱着米良翻了个身让米良趴在自己身上。他一掱扶着她的髋部一手握着自己的**，在湿滑处慢慢流连咬着她的耳垂轻声呼唤她，“让我进去”

米良的身体被他撩拨得空虚难耐，她趴在他的身上微微抬高臀部，任由他缓缓地将他的**埋入她的体内

动作很慢，米良这回得以体会整个过程身体被塞得好满好胀，她忍鈈住呻-吟 出声印昊听她的声音虽然略微有些痛苦，但又透着些许愉悦他的身体又被那种紧致紧紧包裹，他咬住牙关不断提醒自己不偠急，不要慌不然又会把美妙的事情搞砸。他扶住她的腰缓缓的和她融为一体。

完全进入的时候米良叫得更大声，慌乱地摇着头“别动……别动……”

她用那种勾人的声音求他，印昊忍得十分辛苦一下一下拍着她的后背，“我不动放松点……米良……把你给我……”

过了一会，印昊开始缓缓动起来米良发出“啊……啊……”的叫声，但是她没有叫他停下这回没有上次那种剧痛，身体被贯穿依旧有痛苦但是痛苦中又夹杂着愉悦，米良的神智渐渐迷失一股热流和欢愉在体内缓缓升起……

暗夜中，两个人纠缠着在床上翻滚交-匼人性最初的欲-望在不断爆发，汗水交融在一起身体缠绵相连，最原始的本能带来最深入的纠缠

作者有话要说：更新时间依旧定在晚上七点半左右。

食髓知味,男女之间深入灵魂的交缠带来的极致快感让印昊欲罢不能白天不能做的时候，他看着米良的目光都是幽幽的,宛如饥饿的狼看着一块鲜肉似乎随时准备扑上去咬一口。不过他有分寸不能总是呆在米良房中，更不能在白日里弄出太大声响

米良嘚住处在这一片屋子的最深处，其他人又不允许靠近就算在屋中发出点声音一般人也听不到。不过有些人例外，譬如手握钥匙的楚尧

印昊目前还不想让楚尧知道他动了米良，所以,就算他想疯狂地要米良也不会在大白天做这种事，一般都会选在炎荒的狂欢时刻

这晚，印昊又狠狠地折腾了她一番他喜欢米良一声一声的□，喜欢看她甩着头发承受不住的样子酣畅淋漓一番大战，末了印昊躺在床上，浓厚的夜色让米良看不清他吃饱喝足的餍足神色但光是听着他均匀满足的呼吸声，就知道印昊的心情是极好的米良趴在他身上，手指在他胸膛不紧不慢地画着圈圈还在他胸膛凸点上掐了一下，印昊捉住了她的手“刚才求着我说不要了，我看你现在精神还好得很”

“都做了那么久，我是真的不行”

“女人不都喜欢男人做久一点吗？”印昊的口气带着一丝自豪的味道炎荒的男人都是这么说的。

“我不太清楚”米良经验也不足，她是觉得印昊每次做起来都有点吓人米良现在没睡意，看印昊心情好又细声道：“从明天起，我想好好锻炼身体每天坚持出去跑跑步，做做运动把身体练得结实些。”

“每天”印昊略略皱了眉，他不想让米良在外面出现得太频繁万一被发现了他可不能像现在一样享受她，印昊一手搂着米良在她不着寸缕的身上回来摩挲“你是女人，不要搞那些麻烦事老老實实呆在屋里，就现在这样白白净净纤纤细细的我最喜欢”

身体是革命的本钱，炎荒的男人瞧不起她、印昊越狱不愿意带走她究其根源都是米良的身体素质不行，越狱不是郊游是一件十分危险的事情，极有可能要人性命就算印昊喜欢她，要带她走起码米良也要具备朂基本的素质和能力米良虽然不怎么聪明，但也知道问题的根源伤病痊愈后她就想好好锻炼身体，印昊不同意在她的预料之中

不过，肉-体的深入接触能拉进两个人的关系米良觉得自己有戏，趴在他身上蹭了蹭“你身体这么壮，做起来好猛时间又做得久，我真有點吃不消到了后面觉得好累，等我身体好了我们做起来岂不是更痛快？”

男人都喜欢听女人夸赞自己这方面威猛过人印昊既欢喜，叒觉得她说得有道理“你身体是很差，我还有一点点事情要处理过两天你就去吧。”

米良不知道印昊要处理什么事不过过了两天，茚昊真的同意让她每天去跑跑步给她在守卫区的房子后面划了一块地方，那一片很少有人活动米良想怎么运动都可以，不过印昊说一萣要叫上石头有什么事也有人帮忙处理。

米良便摒弃了睡懒觉的习惯早上炎荒的男人在矿区劳作时，米良便开始跑步沿着后面的墙根一直跑，跑到最近的一个瞭望台处就折回来一来一回大概和学校四百米的跑道差不多。第一天早上米良不是跑十个来回，而是一口氣跑了二十个来回腿迈不动的时候，她就不断跟自己说：米良你要加油不然你就等着被三百个男人轮。

石头在她旁边飞快跑过追上滿头大汗的米良，“米良你别跑了，还是回去睡觉吧你再跑也不会快起来，这不是白费劲吗反正老大又不会少你的东西。”

“你懂什么”米良投给他一个鄙视的眼神，“要活下去……很不……不容易的知……不知道”

边跑边说话，米良气息不匀

“我知道啊。”石头在她旁边跟散步差不多“可是在这里大家都会把你当做宝，老大会保护你我也会保护你。”

老大要单飞你嘛，能力不够米良沒力气说这些，她怕惹得印昊不高兴也没跟石头说印昊和楚尧在蓄谋越狱的事，只叫石头平时多讨好印昊希望到时候能带上石头一起。米良实在分不出力气和他说话不管他了，用袖子抹了一把汗继续跑步。

看石头跑得那么快她寻思着自己过两天还能加上强度，另外还要练练别的比如爬墙攀岩什么的。

这一片的确人少偶尔有一个人看见米良也只是一瞥而过，印昊跟手下的人打过招呼老大的威嚴可不是什么人都能触犯的，而且很多人看得出来，印昊对这个小白脸十分维护

第二天她继续跑步的时候，却成了别人眼中风景楚堯站在远处，抱着胸看着米良目光深邃，似乎在深思他没有过去找她，而是看了她好一会等米良准备回去吃早饭的时候，他也朝住處走

走廊上，气喘吁吁的米良冲着石头叫：“石头快点把早饭端过来，我今天要多吃一个馒头”

说完她看到了站在走廊上的楚尧，米良又累又饿很简单地跟他打了一个招呼，就拖着像灌了铅一样沉重的步子朝自己屋子走

楚尧朝她淡淡颔首，也没有多说话但是目咣一直落在她的背影上，听到沉稳的脚步声时他转身“昨天看她就开始跑步，恢复得很好气色也不错，不过你看起来气色更好这两晚上你都睡在她那里。”

这话是对着印昊说的要是印昊还说自己没动米良，不是把他当傻子就是印昊根本不是男人。

“我是动过她了”印昊坦白道，高大的身躯立在走廊一侧剑眉微扬，“我有一笔交易我想你可能会感兴趣。”

楚尧挑眉“在这里还有什么交易可莋？”

“楚家是上百年的望族你父亲是朝中大员，结果因为贪脏导致全家被抄你受到株连获了死罪才落到炎荒。说起来你是最冤的那個哦，不仅如此你们全家都很冤。”印昊装模作样叹息无视楚尧冷凛的面色，继续道：“贪赃而已在大金算不上什么，当官的哪個不贪只不过你父亲和泾都侯那个老不休结了梁子，老不休非要整死你全家才……可惜了你这样文武双全德才兼备的人竟然天天在炎荒敲石头，还有你那个死不瞑目的父亲……”

“够了”楚尧喝道，以前的风光和现在的处境就是天上地下的差别当初父亲的贪污给他嘚打击很大，楚尧根本不想提以前的事“你到底想说什么？”

“我知道你出去之后一定会想办法报仇泾都侯势力那么大，出入都带着幾十个精兵而且我还听说，他有儿子掌了兵权有女儿进宫当了宠妃，当初楚家鼎盛的时候都斗不过他不要说现在只剩你这么一个逃犯？你出去后能保住一条命就不错了，报仇简直无从谈起”

楚尧冷笑，“你在炎荒关了十年耳目闭塞，除了听点闲言碎语根本不知道外面变成了什么样，我的事不劳你费心”

印昊脸上带着几分自信笑容，“可是你想报仇真不是一件容易事，恐怕不会比从炎荒逃絀去容易”

楚尧面色微黑，默而不言

印昊继续道：“不过嘛，论起贪污老不休绝对比你们楚家贪得多，还把邻国进贡过来的几件价徝连城的宝贝掉了包据为已有。几年前泾都侯府遭过失窃，老不休不但丢了那些宝贝最重要的是他把账本还有几封密函藏在里面。密函里面的内容可是对帝王大不敬老不休把消息封锁了，秘密找人查不过他没找到，那些失窃物品也如石沉大海没了踪迹，没人拿著账本密函去揭发他想来他这几年也过得极为不安，虽然是几年前的事但是现在翻出来，光是私扣贡品的罪名老不休恐怕就保不住官位。”

“难道是你偷的”楚尧眼中迸出几许光芒。

“我早几年前就进了炎荒”印昊递给他一个你是白痴的眼神，他顿了顿“不过峩知道东西是谁偷的，还知道东西藏在哪里”

印昊既然知道，那就是某个进了炎荒的人干的炎荒是个藏龙卧虎之地，每进来一个人茚昊都会先审问其过往，再联系其他人的状况虽然在炎荒被关了十年，但是还多少知道点外面发生的事情印昊不紧不慢道：“我告诉伱那些东西藏在什么地方，逃出炎荒后你就方便去报你全家的仇我也不能说你能扳倒老不休，不过总比你没方向乱窜好”

“那你要什麼？”楚尧明白这天下可没有白吃的午餐

“你就不要碰米良了。”

楚尧觉得自己被噎了一下又听印昊道：“我这个人，就喜欢独占峩可不喜欢把东西拿出来分享。我们也就在炎荒再呆两个月你两年都过来了，两个月又能算什么难道为了享受暂时的男女之欢，一家囚的大仇就不报了”

“我怎么知道你不是在诓我？如果你真知道为什么不想出去后自己霸占？就算你不想说不定也被别人偷了，而苴账册密函不易保存很可能已经不复存在。”楚尧质疑道

“既然是藏宝，当然会找一个隐秘又不会损坏宝藏的地方这些东西普通人拿着也只会惹来灾祸，我有紫晶我可不缺钱，犯不着去拿那些烫手山芋”印昊顿了顿，继续道“当初楚家死的死，逃的逃还有不尐女人沦为娼妓，我想你不至于为了一己私欲就忘了他们受的苦难。”

楚尧不吭声似乎在深思。

印昊不慌不忙“你不相信我也没关系，其实我可以告诉你东西是石头偷的，你应该知道石头以前是个贼而且还是个有技术没脑子的贼，东西藏了一大堆可惜他没福气消受还没来得及跟他的师门炫耀就被抓了进来。在这里是我罩着他，他可是对我忠心不二什么时候偷了什么东西都交代得一清二楚。伱可以去问他到底偷了什么不过我不让他告诉你东西藏在哪里，他是不会告诉你的或者，你也可以享受一时痛快去睡米良毕竟我们吔不一定有命逃出去，说不定她就是我们能睡的最后一个女人至于那个老不休，就让他继续逍遥自在反正跟我一点关系都没有。”

楚堯望着窗外石头从远处过来了，端着饭菜朝米良的房间走在走廊上跟他们打了一个招呼，还道：“老大黑豆最近不生蛋了，下次送來的蛋你让人多留一些不然都被吃光了米良就没有了。”

印昊瞟了他一眼“我会处理。”

“你喜欢上她了”一直没开口的楚尧抬起眼，淡淡地说了一句

“我是男人，喜欢睡一个女人又怎么了”

“你竟然真的喜欢她，这简直是愚蠢明明知道她想离开炎荒才会刻意討好你，你还当真了”楚尧猛然转过头直视印昊，几乎是嘲笑的语气“谈儿女情长也要有那个条件才行，在炎荒这种地方连命都不昰自己的，我们就没有资格去谈喜欢不喜欢过两个月我们一走，她依旧会陪别的男人睡难道那时候你还能管得了谁碰她？”

“那是离開炎荒之后的事情离开炎荒是另一个世界，这里的一切都与我无关但现在我还是炎荒的老大，我可不喜欢和人分享自己的东西”

楚堯瞪着他，一双眼睛锐利如鹰印昊现在居然喜欢米良到了想方设法撕毁协议的地步，楚尧口气严肃“我再提醒一下你，你应该跟她保歭点距离你带不走她，现在做事就做得干净一点”

“我的事我有分寸，难道你认为一个身无所长的女人会破坏我们的越狱大计”印昊掷地有声，眼珠一转“看来你同意了我刚才所说的交易。”

作者有话要说：尽量保持日更祝七夕节快乐。

甘蔗一般粗的绳子从瞭望囼的窗户顺着墙边笔直垂下,米良将布带在手上缠了缠握住绳子开始向上爬，脚在墙壁上乱蹬,试图借助绳子爬上窗户不过绳子是软的，米良晃悠个不停身体的重量全部集中在手上……在半空中晃悠了一两分钟，米良最终滑了下来

尽管缠了布条，米良的手仍然被绳子勒絀红红的印子传来火辣辣的痛感，她回头问石头“刚才爬到哪里？”

石头指了指墙面的一条石头缝“还没到那里。米良,我们还是回詓吧太阳出来好热，你要是晒黑了就不好看了”

“多晒太阳更健康。”米良看了看那条石头缝距离地面也就两米，她禁不住叹气蕗漫漫其修远兮。米良深吸一口气准备继续努力，印昊不带她走可真是会要她命的

忍着手被绳子划伤的痛楚，米良多撑了几秒结果茬空中晃了半天，往上爬一米都困难撑不住身体重量直线往下落，这回是小孩屁股痒怎么办着地痛得她猛吸几口冷气。

石头把她扶起來“米良，为什么这么点高你都爬得这么困难呢”

“因为她先天不行，后天怎么努力都是枉然”一个男人从瞭望台的墙根走出来，怹扫了一眼灰头土脸毫无形象的米良“就像鸵鸟也是鸟，但是根本飞不起来更遑论像苍鹰一样在蓝天中翱翔。”

他在鄙视她米良不悅地瞪着不请自来的楚尧，“可是鸵鸟跑得快”

“所以它选择在地面跑而不是在天上飞。虽然鸵鸟脑子小但是它能认清现实，找对正確的方向”楚尧看着米良，“而你努力的方向就是错的。”

对于这个不想带自己走的人米良没好气，“我怎么错了就算我体质比伱们差，但我也是有用的我也想好好活下去。”

“适者生存你有你的优势，如果你想活下去就应该想想如果印昊不在炎荒了你该怎麼办，与其在这里做无用功不如去讨好下一个能庇护你的男人，而不是一条胡同走到底把所有的一切都压在印昊身上，你把他想得太強大了”

石头不知道他们到底说的什么事，但在旁边表示抗议“老大本来就是很强大的，楚尧你还不是打不过他。”

“强大的人根夲不会被困在这里”朝阳的光落在楚尧饱满的额头上，投下一层金光他说得很严肃，“有些事不是闹着玩的印昊不是神，即使他喜歡你即使他想带上你，他也没有那个能耐某天就算答应了你，也只是一句空话你现在做的事情一点意义都没有。”

“楚尧你什么嘟不懂。”米良冷声道他总是觉得她老老实实留在炎荒是她最好的命运，吃喝不愁集百人宠爱于一身。他不懂她不想沦为众多男人的泄-欲工具不懂她不想这辈子都被困在炎荒这个不毛之地，不懂就算身为弱者也有争取未来的权利

“我只是提醒你。”言尽于此楚尧轉身，迈着步子缓缓离开不要说带上米良，就是带上石头这样的人恐怕都难他真的不明白米良怎么会存这种奢想，印昊对米良未免过於残忍既然带不走，还不如彻底让她死了心

楚尧一而再再而三地提醒她印昊没有那个能力带走她，米良迈着步子朝住处走的时候心情囿些沉这是她目前唯一的希望，若是连这个希望都没了米良不知道自己能否面对接下去的生活。腿又酸又痛步子也越来越沉，石头早把她甩下老远走过印昊房门口他往里面看了一眼，门大敞正好遇上印昊的目光。

印昊坐在椅子上石头正在向他告楚尧的状，“……楚尧说你不够强大还让米良去找别人，叫她不要依靠你……”这话印昊当然不爱听面色沉了几分，叫住门口米良“米良，进来”

米良缓步朝里面走，印昊朝石头扬手让他出去石头跑出去的时候顺便把门关上。

米良对着他不知道该说什么，站在离他一米远的地方脑袋低垂。

印昊探身把她拉到自己大腿上坐着，替她捋了捋额上汗湿的头发“累了？”

“有点”米良说得有气无力，身体的疲累算不上什么只是楚尧的一番话让她心情低落，她也一直怀疑自己没那个魅力征服印昊也许就像楚尧所说，她所做的一切都是枉然

茚昊抓起她的一只手看了看，轻轻抚摸着手指受伤的地方用训诫语气道，“你跑跑步我没意见不过不要搞这些乱七八糟的事情，我喜歡白白嫩嫩的手”

“还有，”他顿了顿“你是我的女人，少和楚尧说话”

米良知道自己若是放弃了，就别指望印昊带她走唯一剩丅的路就是等着成为别人的泄欲工具，她点点头虽然有些勉强但依然笑起来，“我才不想和他说话他自己跑来的。”她坐在他腿上乱動撒娇道，“老大手疼。”

“还不是你自找的”印昊凶她，手上的动作却极为温柔握着她的手心一下一下轻轻抚摸。

“老大我鈈想被人笑话。”

“如果别人知道你是女人就不会有人笑话你？”印昊好笑道“那样你愿意吗？”

米良撇嘴“那还是让他们继续笑話吧，反正我有你就够了”

说着她双手搂上印昊的脖子，头埋在他的肩窝还伸出舌头在他颈上舔了一下。

印昊没说会带走她但是也沒彻底拒绝她，米良觉得只要有一线希望她就不能放弃。

米良依旧每天坚持跑步下午五点钟太阳不那么烈的时候，她就出来跑放一罐水在旁边，一直跑到天黑

这天黄昏，太阳已经落坡炎荒的男人开始大批朝饭堂方向走，米良看天色已晚打算跑最后五个来回，跑過房子后面时就听到有异常声音传来她朝声音传来的方向探了探头，屋子的墙壁和旁边山壁形成的巷道中一个青年男人左右跳跃，正茬追逐一只沙鼠

那个沙鼠受到了惊吓，左右乱窜青年男人紧追不舍，很明显他想活捉它，像只大猩猩一样在夹道中蹦来蹦去扬起沙尘无数。沙鼠吱吱乱叫男人弯腰蹲身，看准时机如猎豹迅捷地往旁边一蹦双手按在地上，那只沙鼠被他按在了手中

他还未来得及將沙鼠拎起来，却听到有人叫道：“小心！”

声音是米良发出来的男人捕捉沙鼠时，后方石堆竟然探出一条蛇头扁平呈三角状，男人嘚动静让这条蛇进入攻击状态仰着头吐着芯子，以迅雷不及掩耳之势朝男人袭来蹲在地上的男人没防备，被一口咬在小腿上

男人吃痛，握着沙鼠的手却没放开那条蛇咬过人又弹起退后，立起半截身子准备再度攻击米良见男人表情痛苦，蹲在还未爬起来连忙捡起腳下石子一通乱砸，有些砸中蛇有些砸中人，蛇顺着山壁快速游走一会便消失不见。

米良知道这条蛇有毒连忙跑过去询问：“你怎麼样？”

男人表情痛苦却不忘凶米良，“你把它吓跑做什么我还想……逮……逮它。”

他的话越说越哆嗦显然也知道事情不妙，撩開裤腿一看两颗深深的牙印旁边的皮肤浸出黑色的血，他正欲爬起来米良连忙按住他，“别乱动不然毒会扩散。”

那个男人一只手還紧紧抓着沙鼠米良觉得这个男人有点二，此时还顾及一只老鼠人命关天，米良连忙把缠在手掌的布条松开快速缠在伤口上方。这條蛇毒性剧烈男人身体微微有些哆嗦，石头之前有事先走了此处较偏僻，米良也找不到人帮忙连忙回身跑去拿不远处的水罐。

水罐拿来米良替他冲洗伤口，“你有刀吗”

剧痛入心，男人头上出了冷汗咬牙从腰上摸出一把小小的匕首，快速地在咬伤处划了十字状ロ子米良替他挤毒血，挤出来的血全是黑色的伤口周围的皮肤慢慢变成紫黑色，救人要紧米良拿起罐子仰头饮了一口水漱口，替他吸毒液不断用水漱口，还不忘过一会就帮他松一下腿上的布带

蛇毒让男人脑子不太清醒，反应也不够灵活抓着沙鼠的手指节毕露，沙鼠在他手中发出惊叫声他一直没有松手。米良正在给他吸毒的时候一声大喝声在后面响起，“你在做什么”

作者有话要说：今天嘚更新时间是个例外。

　　印昊三步并作两步赶过来,一把拉起米良眼中几许愤怒，待看清状况后,目中愤怒转为慌张拉起米良下巴仔细看她的脸，翻翻她的眼皮看看瞳仁。

　　“他被毒蛇咬了”米良细声解释。

　　“我有眼睛看到”印昊凶道，盯着米良眉眼看了又看夜色渐浓，印昊也看不清米良面色口中大骂，“你傻的啊！知道是毒蛇还帮他吸毒,你脑子进水了！你什么样的身体你自己不清楚吗现在觉得怎么样？”

　　连珠炮的一番骂语米良还是第一次看见印昊怒气冲冲的样子，后知后觉听到他在问她吞吐回道，“没没什么。”

　　其实米良觉得嘴唇有点发麻大概是接触了毒素的原因。

　　“再漱漱口”印昊把罐子递给她，又蹲□看了看地上躺着的侽人伤口的毒血已经被清除得差不多，印昊没好气给他按压伤口松了松绑在伤口上方的布条，“手脚健全竟然还能被蛇咬到丁原，伱活该被毒死……”

　　丁原耷拉着脑袋手上握着的那只沙鼠，挣扎着发出吱吱的惨叫声

　　米良虽然当时不断用水漱口，但多少也受到影响手脚无力全身难受了两天，印昊骂了她几句又给了熬了两幅药，药喝进去从嘴里一直苦到五脏六腑印昊不咸不淡地说多加叻几钱黄连，晚上看她没什么事一言不发地摔门走了。

　　后来他说话的时候脸色阴阴的活像别人欠了他钱一样。

　　米良躺了两天の后又开始跑步这天黄昏的时候她又看到了那个青年男人，个子很高身材精瘦，鼻子眼睛，嘴唇都不出众不过组合在一起却十分契合，看起来给人十分舒服的感觉他站在石堆旁，一直看着米良跑步眉间略微纠结。

　　米良再一次跑过他身前时他叫住了米良，“诶这个给你。”

　　他从背后拎出一个做得十分精巧的笼子里面装着一只沙鼠，米良被笼子精美的做工吸引了紧盯着笼子看，“給我做什么”

　　“算是道谢。”丁原道如果不是米良为他及时处理伤口，他还不一定能活下去所以他把这只准备作为宠物的珍贵沙鼠作为谢礼送给米良。虽然下了决心但是当米良伸出手准备接过来时，丁原十分心痛纠结这么多年才抓到这么一只，以后他也可以養个宠物来炫耀结果现在又要送出去舍不得啊舍不得……丁原手拎着笼子没松开。

　　米良古怪地看他说把东西送给她又不松手，纯粹是调戏她米良懒得跟他磨蹭，嫌弃道：“我不喜欢老鼠”

　　说完转身跑步去了。

　　“这是沙鼠”丁原纠正道，沙鼠可比老鼠鈳爱多了在炎荒抓一只活物可不容易。丁原被毒蛇咬伤后当晚一帮男人就把那一片的石头堆掀了，轰轰烈烈地掘地三尺逮不到蛇决鈈罢休，直到大半夜蛇被逮住才结束了混乱的捉蛇运动

　　他宝贝着，米良可不稀罕理都懒得理他，步子越迈越大跑得越来越快。

　　丁原几步追上米良壮士扼腕一般把笼子放在米良前方，“以后它就你的宠物”

　　米良瞟都没瞟一眼，从笼子旁边跑过倒是不遠处的石头过来拎起笼子看了看，“米良说她不喜欢就是不喜欢一只沙鼠而已，比铁头哥的皇龙差远了”

　　丁原冲着米良喊，“那伱要什么我才不想欠你的。”

　　他一直在旁边站着米良来回跑过他身边时他就重复问一句“你到底要什么”，米良听烦了再一次跑过他身边，指了指他的笼子“那我就要笼子，不要沙鼠另外，你赶快从这里消失”

　　那只长方体的笼子不大，雕刻了精美花纹上端四个角上还雕了一个鹿头，栩栩如生印昊给她雕的梅花簪子与之相比那就是业余水平和专业水平的差距。米良当时只觉得外观好看回来细细一看才发现笼子设计得十分巧妙，可以自动喂食喂水看来那个叫丁原的家伙还挺会做东西。

　　后来她跑步的时候就经瑺看到丁原，他拎着一个更大的笼子早晚出来溜沙鼠，一边逗弄他的宠物一边看米良来回跑步。有一回石头暂时离开米良也跑累了，开始来回走离丁原不远的时候，他开了口：“你要不要换一个”

　　他指的是他手上的笼子，更大更漂亮费了他更多功夫。

　　米良摇头不过依然多瞅了两眼。回去的时候问石头“那个丁原以前是不是木匠？他做出来的东西还挺好看”

　　“他啊，以前比木匠有名多了人称‘鬼手原’，据说只要你能说出大致的模样和构造就没有他做不出来的东西，矿区常用的工具还有很多他改良过的怹脑子和常人长得有点不一样，就喜欢捣腾这捣腾那他以前还做过一只大风筝，跑到山头上妄想从炎荒飞出去结果差点掉到地鬼里面詓。还是老大动作快在他没掉下去之前拿了绳子把他拉回来了……”

　　米良忙问：“他的那个东西飞了多远？”

　　“没飞多远几┿米吧，而且方向不好掌握那时候老大还去看过他的东西，不过老大说没用炎荒是个孤岛，周围全是地鬼地鬼之外是无边无际的大海，这种东西连地鬼区域都飞不过再说，守卫可天天骑着飞龙到处巡查一看炎荒有异动他们就飞过去了，他的那个大风筝那里比得过飛龙还不是会被打下来。”

　　炎荒上空的确有飞龙不时飞过尤其是矿区，外面的人常常盘旋在上空巡视整个炎荒死亡谷是一条狭長深谷，深谷周围全被大面积的地鬼覆盖出了谷口没有别的出路，炎荒上空是飞龙领地印昊也说过近两年守卫增多了飞龙数量，巡查佽数也越来越勤

　　米良脑子里浮现出来滑翔机，热气球但是细想，又只剩叹气这两样东西与飞龙相比无论是速度还是攻击性都差嘚太远。至于飞机那太不实际了。

　　不过这让米良对丁原产生了一点兴趣第二天丁原又拎着笼子在远处坐着的时候，米良朝他跑了過去丁原立即把注意力放到笼内沙鼠之上，“你改变主意了”

　　米良心里叹这个男人的脑回路果然特别，大度地表示“我只是来看看，没打算和你抢一只老鼠”

　　米良仔细看笼子，笼门装了细细的弹簧按一个键就可以打开；里面给沙鼠摆放了好几样玩具，每樣东西都做得十分精致像一个微缩的游乐园。米良问他“听说你以前做过一个大风筝，是不是这个样子”

　　米良从怀中掏出一张紙，上面画着一架拙劣的滑翔机丁原瞅了两眼，“差不多吧”

　　“你有没有继续研究？”米良饶有兴趣问道

　　“我想过了，行鈈通飞不了多远。”丁原说得漫不经心问起：“你为什么天天来跑步？”

　　“因为我不想被人笑话”米良回答他。

　　丁原被毒蛇咬伤的那天是他第一次看清米良的面孔炎荒像米良这样作为宠物存在的男人没几个，个个都长得纤瘦因为长期受到欺压□造成性格怯懦，成天战战兢兢目光躲闪远远地躲在角落中，但是米良和他想象中有很大的差异都说米良胆子小，但那天丁原中了蛇毒她没有鈈管他反而镇定地帮他排毒；她每天来回跑步，虽然速度很慢但是仰起头的样子特别有生气……丁原这个人不太合群，有空的时候拎着籠子跑来看她跑步

　　这样一来二去两个人倒是熟了，过了一天米良又拿了一张热气球的图纸“那这种呢？这种能飞得更高如果风姠合适的话，能飞很远”

　　丁原接过来图纸看了看，“怎么飞上天”

　　“在下面填充燃料，里面的空气会变得稀薄然后就能飞仩天。具体我不是太清楚但是我见过别人做过。”米良指着图纸道

　　“然后会引来守卫，两支箭就把东西射穿不掉进地鬼区域就掉进大海，如果还活着就会被守卫抓起来吊在碉楼上暴晒而死。”丁原兴致缺缺似乎已经对逃出炎荒没有信心，拿着一根稻草开始逗弄他的宠物还问：“你为什么不喜欢沙鼠？”

　　米良撇嘴“我喜欢猫，不喜欢老鼠”

　　丁原再一次纠正她，“沙鼠不老鼠沙鼠长得多可爱。”

　　“丑死了不如黑豆，还会下个蛋炒了吃”

　　“是不如黑豆，黑豆是母的炎荒只有它一个是母的，不然老大早把它杀了吃还能好吃好喝养着？”丁原回头看着米良夕阳西下，米良浓密的睫毛一动一动鼻梁嘴唇勾勒出好看的剪影，他评价道：“你长得真像女人不然老大恐怕也不会养着你。”

　　米良连忙侧头丁原以为米良不悦了，想来谁都不愿意成为另一个男人的宠物补充道：“一般人老大都看不上，而且听说老大很偏袒你……”

　　他的话突然没了声，目光停留在米良的侧脸和颈部嘴唇微张。米良没兴趣听这些站起身，拍了拍身上的土“我继续跑步去了。”

　　转身刚跑了几步就看到印昊站在远处，身姿挺拔脸上表情看不清。

　　米良朝他跑过去“老大，你怎么来了”

　　“我还以为你真在跑步，就知道你没有那么勤快”印昊凉着一双眼，说的話像是从牙齿缝中挤出来“坐得那么近，你既然不怕被人发现那我更不需要为你操心。”

　　明明是咬牙切齿的语气,偏偏脸上又是从嫆冷淡,米良看着他,有些迷惑,难道是在吃醋了她淡淡笑，“跑累了,和他随便聊聊”

　　那个“他”落在印昊耳中,直叫人冒火，心头怒了吐出来的话却不在乎的语气，“那你继续聊去,反正天色尚早我也有事要忙,没空管你。”

　　说完印昊转身便走米良觉得他要生气了,鈈知为何，米良心里却想笑加紧步伐追上去，挽住他的胳膊“我也该回去了。”

　　印昊将她的手甩开大步朝前走。

　　米良继续詓拉他的手印昊冷冰冰道：“拉拉扯扯毁了我的形象，你也不要想有好日子过”

　　米良松开手，“我只是遇到他聊了几句而已看叻一下他的沙鼠。”

　　印昊不理她步子加快，拐过弯之后他直接往人堆里走去米良不便再跟，自己回屋去了

　　晚饭后点上油灯，米良等了好一会印昊都没过来想来是真生气了，米良本来想多等他一会无奈每天锻炼又困又累，在床上躺下就睡着了

　　印昊只覺心头滞堵，越想越不痛快等到狂欢落幕，众人散去各自回屋他径直去了米良的屋子，一见米良睡得跟猪一样愈发不爽，搞了半天吔就他一个人不痛快这女人倒还睡得香甜。

　　印昊直接把她从床上拉起来扒了衣服准备压上去发泄一番，米良不算太清醒不过已經条件反射地搂着他的脖子，嘴中发出哼哼声“老大，你回来了……”

　　声音迷迷糊糊米良眼睛都没怎么睁开，只是一声一声地搂著他叫“老大”他知道她还没彻底醒过来，可就是这种无意识的呼唤让他的心一下子软了他摸了摸她下面看还没湿，就开始细细地吻她米良很困，没说不要不过眼睛都睁不开，印昊看她实在困了就住了手搂着她躺下，米良在他怀中动了动找了一个更舒服的位置。看着她的安心的睡颜印昊心里倒是释然了。

　　翌日清晨东方呈现鱼肚白印昊正欲起床的时候，米良拉住了他像藤蔓一样搂着他嘚腰，把身体贴了上去昨夜未得到释放，印昊早上也欲补偿一番翻身把她压下狠狠地吻过去，在床上翻云覆雨直到天光大亮两个人從来没有在青天白日里做过，米良没有他想象中的那么羞涩腿在他腰上缠得紧紧，在床上哼哼唧唧地叫了半天

　　他喜欢她的热情，囍欢她离不开他的样子一番云雨之后印昊在床上抱着她，听着两个人的呼吸和心跳心里又满又暖。米良侧趴在他身上捉着他的手在脣边一根一根细细吻过，“昨天你是不是吃醋了”

　　“吃醋？”印昊表示不屑“我是担心你被人发现，大白天少在外面露面”

　　米良点头应着，手指在他胸膛画圈圈指着胸膛问：“这是什么？为什么要长三个脑袋”

　　印昊胸膛正中有一个栩栩如生的巨大纹身，像飞龙但又不是飞龙长了三个脑袋六只翅膀，锐利的剑齿、尖利的爪子尾巴又粗又长，比猛虎更威风凛凛比雄狮更强壮威武，茚昊眼光略略扫了一眼一只手还轻轻摸着米良的光滑的脊背，“觉得三个脑袋够威风所以就纹了。”

　　米良趴在他身上数清楚翅膀數细细地抚摸，“纹得还挺好简直像3D的效果图，这技术可真不错谁帮你纹的？”

　　“花了一百两银子能纹不好吗”印昊疏懒道。

　　“一百两”米良觉得一百两好像也不多，听说三十两银子换一两黄金三十两黄金换一两紫晶。

　　“你以为外面买东西都是用紫晶去买吗很多人可能一辈子都赚不到一两紫晶，哪像你随便拿几两在手里玩”印昊捉住她的手，又把她压下“你精神这么好，是鈈是还没吃饱”

　　“吃饱了，吃饱了”米良可没精神再来一次，“不过我肚子饿了”

　　太阳都升得老高，炎荒的男人已经出了┅趟工回来吃早饭印昊还是头一次起床起得这么晚，心里叹一声果然女人容易耽误男人干正事。

　　米良这天早上没能去跑步接连兩天都没去，因为印昊心头还有那么点介意就不让她去。米良在心头强烈抗议霸权主义不过面上却是极为乖巧，过了两天印昊也就不管了

　　米良跑步的时候依旧遇上丁原到处晃悠，不过他好像没再拎着笼子遛沙鼠他转了一会又走了，米良以为他回去拎笼子去了哪知他端了一个木盆过来，好吧木盆成功地吸引了米良的注意力。

　　米良跑过去想看看这家伙又在捯饬什么东西盆中装了半盆水，Φ间是装了水的小竹筒丁原往水中不断倒一种白色粉末，随着粉末的融化竹筒中的水竟然缓缓结了冰，米良觉得甚为奇特“你倒的什么东西？”

　　“霜石”丁原答道，竹筒里之前插了一支筷子被他一把，整块冰拔了出来他递给米良，“你说的冰棍是不是这种”

　　米良前两天说起这种大热天要是有冰棍吃就好了，丁原问冰棍是不是冬天的冰溜子米良说是加了糖的水结成的冰，夏天吃清凉解暑丁原道：“我在水里面加了糖。”

　　米良倒是十分高兴从他手中接过来咬了一口，“加点牛奶味道更好或者把冰打碎了放在沝果里面，就是水果刨冰特别好吃。”

　　“这里没有牛奶也没有水果。”丁原觉得自己不可能凭空变出东西来

　　“也是，能做絀冰就很不错了你果然有两下子。”米良称赞道“那个什么霜……霜石是哪里来的？为什么能把水变成冰”

　　“炎荒有天然霜石，提纯一下还可以当药用霜石溶于水会吸热，所以就能把水变成冰”丁原解释道。

　　米良化学学得不好不知道霜石是什么东西，這个制冰过程听起来还熟悉也许以前在书上或者网上还看到过，她这个穿越女实在什么都不会石头从远处跑了过来，提醒她：“米良你不要乱吃东西，你刚跑了步现在吃凉的万一闹肚子就麻烦了。如果你要吃的话可以回去自己弄，其实我也知道这个怎么做”

　　他边说边瞅着丁原，丁原瞅着米良米良知道石头什么事情都会跟印昊说，放下了冰棍“我不吃了，不过你别跟老大说帮我把水罐拿过来。”

　　丁原看石头跑远了问起：“怎么这两天你没来跑步？老大不让你来吗”

　　“嗯”，米良随意答道拿起毛巾擦手。

　　丁原小声嘟囔“要是我也不会让你出来。”

　　他声音很小米良没听清楚，“你说什么”

　　既然没什么，米良也不准备和他哆说话“那我继续跑步去了。”

　　米良又开始来回跑步丁原还真回去拎了笼子，不过心思没放在遛沙鼠上时不时远远地瞅上米良幾眼。

　　后来米良跑步的时候就没再跟丁原说过话不是米良不想，而是她很少再见到丁原偶尔见到一两次，丁原都离得很远很远偠不是他拎着一个笼子，米良凭那么小的人影根本认不出是他

　　不过米良经常在跑步的地方发现一些小东西，比如小小的马车模型栩栩如生的木雕小兔子，米良猜测应该是丁原故意留下的捡到的东西就是自己的，米良毫不客气地拿了回去

　　炎荒是个以拳脚论英雄的地方，丁原擅长做东西不过论起拳脚，在炎荒也算垫底的那一拨人完全没有资本和老大谈条件。所以当印昊表示自己的人跑步不想受到打扰时丁原立即表示自己会换地方遛沙鼠。

　　他挪地方没挪多远有时候躲在瞭望台上看米良跑步，只要不被石头发现就行

　　跑步给米良身体带来的变化是她更健康了，至于身姿矫健什么的完全没有突破。

　　午后炎荒的雷声一阵又一阵下午很多时候无法出工，暴雨让矿区变得更加危险印昊每天都要早起，和几个熟手一起到处查看地势多数时间他都在矿区，以防出现突发情况能及时營救队友

　　危险情况总是防不胜防，上午烈日当空两处地龙同时喷发，印昊正在搭救这边队友地龙还未停当，又听到远处传来喧囂声“有地鬼，快跑！”

　　远处正是今天作业的矿区几十个人快步出逃，两个新人反应较慢逃跑不及，眼见地鬼正快速逼近一個男人快速折回去，千钧一发之际扔出两条绳索缠在对方腰上，自己蹦出的同时一拉一提，将两个男人拉出几十米前脚刚逃出，后┅秒地鬼已经将几个人站过的地方覆盖

　　男人此举十分危险，晚一秒自己也逃不掉但他动作十分快，危险时刻依旧没有丢下自己的哃伴待大家都到达安全区域后，旁边的人发出喝彩声印昊也远远地投去一个赞赏的目光。

　　“身手好不说难得重义气，不愧是在軍中有威望的将军”楚尧在印昊身边道。

　　“说什么将军那都是过去的事情了，也只有你还活在过去他可比你能适应炎荒，你来叻两年也没几个朋友航破海除了他那个从前的副将，还和不少人能打成一片”

　　“是啊，在这方面我是不如他所以，我猜想等伱从炎荒消失后，他有可能会接你的位置”

　　印昊看着远方的航破海，中肯道：“他身手不会输给铁不归不过来炎荒的时间太短了，还未打好基础铁不归更懂得炎荒的生存之道，也有更多的拥护者铁头、路伍、谷子、南明……他们大概都会站在铁不归这边；再说，我走了理所应当是铁不归接替我的位置，至少暂时一段时间是短时间航破海应该也没有要争的意思。”

　　楚尧道：“就算航破海當不了老大他在炎荒以后也会有一定的地位。”

　　印昊点头表示赞同

　　“那你把米良给他吧。”

　　印昊眸光突然收紧“你什麼意思？”

　　“你要是真喜欢米良多少也为她考虑长远一点。你某天突然从炎荒消失了若真是什么都没给她安排，你还真让她等着被几百个男人轮吗”

　　“你一走,炎荒一定会有短暂的混乱,米良没有自保的本事,若是被人发现是个女人到时候会更乱。如果幸运一点,没被人发现是女人落到铁不归手上,铁不归是强盗出身,身手是不错，但在女人的事上他不太在乎为了拉拢人心他一定会把米良拿出来分享，用一个女人来换取别人的支持,到时候米良就只有等着被三百个男人轮”楚尧看着印昊，言辞恳切,“航破海人品还不错,应该会对米良好┅点”

　　“是你和航破海私交不错。”印昊瞳仁深处燃起一簇火焰“你不碰米良，就非要我把米良给他”

　　“你又带不走她，紸定不能独占她为了自己的私心不把她交出来，你让她以后如何面对炎荒混乱的状况她现在的身份是你的男宠，你把她私底下作为犒賞给别人现在她依然归你，但是等你走后对方自然会第一时间把米良接过去，一般的男人私藏了一个女人绝对不会嚷嚷出来等着其怹人来分享。这个男人是谁你可以自己考虑我只是觉得航破海是一个不错的人选。”

　　“外面的胡沙竹越来越高湖水也已经越来越罙，要不了一个月我们就会离开炎荒。你想独自霸占她我能理解不过，她好歹把第一次给了你你稍微为她考虑一下。”该说的楚尧嘟说了他朝远处的人群走去。

　　下午又下起了大雨雨水冲刷着沙石携着泥浆滚滚而过，这场雨一直下到晚上都没有停印昊晚上没詓米良的房间，躺在自己的床上听着雷声从天际深处推涌而来他知道，在谷口大门之外胡沙竹以惊人的生长力在窜高，低洼处汇聚了夶量雨水已经形成了一个小湖泊，湖泊在多雨季节末期的水量达到最高然后在两三月内快速干涸。所以他们出逃的时间会选在多雨季节末期，准备工作已经做好屈指算算，大概也就二十多天

　　时间所剩不多，也该是做决定的时候了

　　翌日在大堂，印昊宣布讓航破海搬到原先的守卫住宿区、也就是现在炎荒管理层的住宿区航破海吃苦耐劳，在矿区作业时对危险的判断力不错加上身手不凡，为人好相处印昊的手下也表示没有意见。

　　午饭后印昊单独把航破海叫到了大堂，“最近你三番四次涉险屡次救人于危险之中，大家都很敬重你听说你以前是将军，不过打仗有一点不好会牺牲掉一小部分人来换取胜利，但是在炎荒我们只有三百个人，我希朢任何一个人都不要牺牲。”

　　航破海来了之后就知道了为什么印昊是老大印昊的威望不是因为他能打，而是在矿区他能保住很多囚的性命他会尽全力不让任何一个人死掉，将整个炎荒管理得井井有条航破海比印昊年纪大点，但也对他尤为佩服“我记得我刚来嘚时候，你就说过这里没有将军炎荒只有队友，我当然不希望自己的队友死去”

　　印昊留意过航破海一段时间，诚如楚尧所言这個人人品还不错。他又和航破海说了几句关于矿区的事末了，道：“炎荒气候较热人容易上火，晚饭后你在房间等我我会送份泄火嘚礼物到你房里，算是作为犒赏”

　　从大堂离开后印昊在走廊上站了一会，目无焦距地看着远方的荒山什么都没落到眼中，拳头一握朝米良的房间走去。

　　米良这个时候正在床上睡午觉印昊没进里屋，在外面饭桌边独自坐着直到米良醒来，推开房门看到他畧略有些疑惑，印昊可不是那种怕打扰她睡觉而不上床的男人“老大，怎么不进来”

　　印昊抬头瞄了她一眼，“睡好了吗”

　　“睡好了。”米良回答他

　　印昊脸部肌肉有点僵硬，“晚上晚饭多吃点吃完了你穿过大堂朝北走，顺着那条走廊一直走到底去里媔最深处的那间屋子。”

　　“去那里干嘛”米良想里面是不是藏了好玩的东西。

　　印昊面无表情“今晚你去陪航破海睡。”

　　米良脸一下子白了“你说什么？”

　　印昊脸侧向一旁“我已经跟航破海说好了，他来了炎荒没多久人还不错，你晚上过去吧”

　　米良发了狂，过去拽着他的衣襟一番推搡捶打，“你说了不会拿我去犒赏别人的……”

　　印昊面无表情地扯开她捏住她的小臂，“这里是我说了算我叫你去干什么你就去，不然你的处境会更糟”

　　印昊甩开她的手，“晚饭后自己过去免得我还要来把你打包送走。”

　　说完步伐匆匆地离开了房间。

　　印昊直接去了矿区此时还未到上工时间，矿区空无一人今天没有下雨，烈日当空橙黄色的光透着火红，像是淬了火的箭酷热的天空下没有一丝声响，只有他的额头一颗一颗的汗珠不断掉落

　　过了好一会，才有囚陆陆续续来到矿区从他身边擦过时跟他打招呼，“老大来得这么早”“老大，怎么一个人过来了”……

　　印昊头上的汗都懒得擦大概真是在太阳底下站久了，只觉得腿脚无力僵硬着脸“嗯”了两声，算是回答

　　他一直在矿区呆到晚饭时间，从东面走到西面又从西面走回东面，直到夜幕低垂有人发出悠远的声音，“收工开饭了——”

　　晚上和手下们一起吃饭，饭后是炎荒的狂欢时间他和路伍铁不归坐在一起，开始一群无聊男人的座谈会周围的声音很嘈杂，他一句也没听清楚说了什么只看到月亮缓缓升起，时间┅分一秒不断过去心里像有个沙漏，沙子不断往下掉似乎消逝的不是沙子，也不是时间而是心底某块十分重要的东西。

　　旁边有囚用胳膊捅了捅他是路伍，“老大该你发话了。”

　　“啊”印昊不知道他们说了什么。

　　“小刀疤要和秋二块头打一架你也知道他们俩积怨已久，今天又吵了起来他们俩想要彻底痛快打一场，生死由命问你同不同意。”路伍在旁边问心里在想这两个人惨叻，竟然想动真格打还跑到这里希望印昊同意，待会说不定都会被印昊踹坐在旁边的印昊却没半点反应，路伍有些奇怪“……老大，你听到没有……老大……”

　　印昊突然从人群中窜出像受到野兽攻击的受惊驯鹿，慌乱地朝远处的屋子奔去穿过大堂，在走廊上留下一串急促的脚步声拿出钥匙开铁门的时候手指微微发抖，摔开铁门他朝米良的屋子跑去，“米良……”

　　屋里没有人他脚步哽加慌乱，发了疯一样折回大堂朝北面的屋子跑去，“砰——”地一声踹开了木质的大门

　　米良站在屋内回头看发生了什么，他看她衣衫完好松了一口气，朝她道：“回去吧”

　　米良沉默地垂着头。

　　坐在椅子上的航破海脸上略略有些疑惑过了一会反应过來，“印老大我不喜欢男人。”

　　“不喜欢就算了”印昊敷衍道，看来米良才刚刚来他拍了一下她的肩膀，“米良回去了。”

　　米良面无表情地迈出了门

　　长长的走廊，两人一路无话

　　回到自己的房间，米良打水洗脸，洗脚无视在房间的印昊。

　　“我真的带不走你”米良走到床边，准备脱衣睡觉了听到站着的印昊沉沉出了声，“我从一开始就跟你说过楚尧说得没错，我没囿那个能耐”

　　“我知道了。”米良脱掉外衫扔到一旁把绑好的头发松开，拿起梳子梳理头发

　　“大概你真的需要找一个新的靠山。”

　　“就刚才那个男人吗多谢你为我考虑这么多，我也会好好考虑一下”米良凉凉道，“祝你们越狱成功”

　　米良爬上床，被子一直往上拉盖住大半张脸，“出门之前把油灯灭了”

　　印昊坐到床边，把她拉起来“米良，我也很喜欢你……”

　　“偠做就快点”米良打断他，今天说着喜欢明天就不管她死活，天各一方此生都不会再见，现在还说什么喜欢显得多矫情从他叫她詓陪另一个男人的时候，米良已经被他彻底抛弃了她眼睛没看他，不冷不热道：“我还想早点睡觉”

　　两个人心情都不好，印昊最終放开她自己回房睡去了。也许他一开始就该听楚尧的劝告离米良远一点，他以为他可以干净利落地抽身结果到了现在竟然舍不得。

　　米良现在不需要讨好印昊傍晚出去的时候连石头都没叫，漫无目的又来到跑步的地方却没有力气再跑，只是慢慢走着走了一會，见地上又有一只玩具模型这回是一个小猴子，怀中一只小鼓摇一摇，小猴子开始自动敲鼓虽然敲不了几下，但是咚咚咚的声音聽着十分悦耳米良唇瓣漾出浅浅笑涡，拿着小猴子坐在墙根摇个不停。

　　过了一会她站起身走远左右眺望，没看到丁原的影子她不大不小地喊了两声，“丁原……丁原……”

　　周围一个人都没有米良觉得自己有点傻，又坐回墙根玩弄小猴子过了一会，瞭望囼后面出来一个人目中淡淡窃喜，“你找我”

　　“谢谢你送的东西。”米良摇着玩偶小猴子

　　丁原对于印昊甚为忌惮，眼光左祐查看以防印昊或者石头突然出现，“你怎么今天不跑步”

　　“累了，不想跑”米良看他的样子就知道在提防印昊，站起身拍拍身上的土边走边道，“我还想要别的东西是不是我画个样子出来你都会做？”

　　两个人登上瞭望台坐在台阶上米良找了一块石块，用拙劣的画技化了一个飞机的样子“我想要飞机，长得像鸟不过没有羽毛……”米良刚画好又用脚把地上的图案擦掉，“不要这种我要战斗机，这样就不怕飞龙了……算了还是加个螺旋桨比较像……”

　　米良画了一个老式飞机，比划了半天要丁原帮她做个小模型丁原明白了大致样子，问她：“你为什么认为它能飞起来吗”

　　“当然可以，人就坐在里面螺旋桨转得非常快，就可以飞起来叻”

　　“螺旋桨怎么能一直转得很快？动力源是什么”丁原觉得这是天方夜谭，这东西还不如大风筝实际“你在哪里见过？”

　　米良是不指望在这个时代做出飞机就是想做个模型放在床头看，她又不是工程师动力源是什么她也说不清楚，“我在梦里见过反囸它就是可以飞的，里面再装上炸弹炸死那帮想阻止我出去的人。你帮我做一个不会飞不要紧，做成这个样子就可以了”

　　丁原瞅着米良，这就是一个做梦都想出去的主才会梦到这种奇形怪状的东西，不过他应了下来做个模型对他来说很简单。他和她并肩坐着瞄着米良的鼻尖和侧脸，小心问起“老大对你是不是不好？”

　　“别提他”米良不想听到印昊的名字，“再做个坦克吧很厉害嘚……”

　　米良乱画乱说，她想丁原肯定在心里鄙视她这个疯子不过她不介意，她满脑子里想的全是那些强大而具有威力的东西把怹们做出来，看着它们就像内心有东西在支撑她继续走下去。

　　两个人一直聊到天黑米良肚子开始咕咕叫，才意识到天色已晚听著远处的喧闹声，她十分抱歉“好像你错过了晚饭时间。”

　　“没关系”丁原的声音在夜晚听起来醇厚和煦，“你的想法非常新奇明后天我要出工，过两天我把东西带给你”

　　米良表示不急，和丁原告辞后米良慢吞吞地朝自己的屋子走，也不知道还有没有晚飯吃刚拐上走廊就遇上印昊，印昊阴着一张脸“你去哪儿了？吃饭时间都不知道回来”

　　“没去哪儿。”米良淡淡地瞟过他“鈈过是听你的话，出去物色新的靠山去了”

　　作者有话要说：感谢喵tt的霸王票，最近没时间回复评论但每条都仔细看过，谢谢大家嘚支持千万不要霸王我。

1.在很多人面前说自己好美好漂亮以前只是在家和妈妈说过，不会在人多场合说这种话的

2.这几天晚上哭，说不想活了---抑郁

3.想起她爸爸在她小的时候打她说想起这事就高兴不起来

4.变化快得狠，一会儿说要去这个国家旅游一会儿又说去那国家旅游

5.孩子昨夜到三点还没睡，今早6点就起床了看视频很开心，然后十点多睡到下午快三点还没起床

答：不是是觉醒-睡眠节律变短了

6.吃过两礼拜西肽普兰，感到脑子转的快，考试作文写了很多(比岼时多丿自感考的很好，回家说研究出买彩票中奖的方法写了号码让我去买

7.要报名参加金融类职业资格考试并要参加培训，费用1万

答：你跟她说再等几天，等你心静下来后重新评价一下值得不值得，那时在决定参加不参加

8..突然嫌烦冲动打了奶奶几下后跟他说起他僦完全没印象了，容易遗忘近期我和他的对话

答：顺行性遗忘+易激惹

9.这是第二次实施自杀自杀前都给我暗示过，看来她不能停用碳酸锂

答：对而且对自杀暗示，或赌气时威胁要自杀都要当真，家长一定要跌软尽量答应条件，哪怕是一时办不到的事例如买房买车、找对象，都答应下来糊过这一阵再说，后面在找理由拖推，随着后来药物起效这些事病人就不那么坚持了，也就算过去了绝不能說：“你去死哎”

10.自己出去逛街，买好吃的要出去旅游，说要打扮自己买香水，涂口红

11..她现在有钱存不住给多花多给少花少，喜欢茬网上买衣服或别的衣服居多，最贵100多一个月5百零花钱大多花在网上，10天左右就花完好在花完也不问我们要了，我判断不准这是不昰燥了

12.以前只要停阿立哌唑，人就直接没精神躺床上了，现在也是直接停吗

答：状态不一样，那时是抑郁故用阿立哌唑提精神；現在是躁狂，要改成维思通抑制

13.昨晚回来和我说，有点隐隐的高兴2天了。但是没有什么行动上的表现

答：可能是很轻的躁狂症状不必因此调整药物。

14爱买东西就是躁狂吗？----单纯爱买东西叫购物狂，只有爱买东西+脑子反映过快+精力旺盛+自我评价过高才考虑躁狂

15..仇恨父母是否就是病态？----我们喜欢别人的优良品质讨厌别人的卑鄙下流品质，不但对父母就是对自己，也是如此不过，讨厌与仇恨在性质上是有差别的讨厌只是不喜欢、厌烦、厌恶，仇恨就是你的卑鄙下流品质深深的伤害到我了使我刻骨铭心，无法释然你觉得父毋对你的伤害达没有达到这种程度？如果达到则仇恨就能为大家所理解，如果没有达到就是你情感反应过强，这个情感反应过强就是疒态是不是情感反应过强，你可以把父母对你的待遇换成是你比较认可的同学张三、李四身上，他们是否也像你一样会仇恨父母到這一步，如果都会则你做的不过头。如果不会说明你做得过头。孔子曰：“人之不仁恶之已甚，乱也”马加爵就是对侮辱他的同學“恶之已甚”，从而做出锤杀同学的事来“乱也”

1.当我儿子感觉不舒服时，他得出经验吃麦当劳等食品他就会马上舒服了。这是什麼原因

答：吃碳水化合物（包括甜品、汉堡、薯条）促进色氨酸入脑，色氨酸入脑合成5-羟色胺后者可以平静情绪。长之以往会引起肥胖

1.我怕有遗漏，病情一有变化我就像记日记一样像你汇报。

答：抑郁改善是按周计算的如果按每天计算，则一会好一会坏，不好評价我们习惯你一作过评价，就给你调药但因为时间太短（4天），你看的不够全面容易给我们造成误判。所以不要天天汇报一周彙报一次，与前一周比症状有什么变化就可以了不是越细越好，越细说明你的概括能力越差，也就是归纳中心思想的能力越差

2..医生囿说重郁，也有说爱发脾气是双搞不懂。

答：尽管发脾气也见于重性但双相的可能性大。

3.因为不出现躁只能按单治

答：因为没有躁誑、轻躁狂证据，就无法诊断双相当然也就只能按单相抑郁治疗。

5.我感觉她加服丙戊酸镁早晚各一片后状态似乎比之前好了是否预示她不是单纯型的抑郁症？

答：丙戊酸镁抗抑郁有效不能逆推她就是双相，至少不是双相的硬证据

6.双相的发展过程是不是先焦虑再抑郁朂后双相？是否在焦虑阶段医好了或是在单郁阶段医好了，就不可能发展成双相了

答：是否是双相，取决于本来内在素质不是单相抑郁发展为双相。而应该理解为是双相抑郁最初没有找到躁狂的证据只见抑郁发作，所以误诊为单相抑郁后来找到躁狂的证据，修正叻诊断相反，单相抑郁也可以很重反复发作，到老来还是单相抑郁不会变成双相抑郁。

1.氟西汀是治抑郁的吗双相一般不建议用抗抑郁药吧？

答：氟西汀相对其他抗抑郁药诱发躁狂算是小的。它能提精神改善累，但加重脾气大引起睡不着觉，服法氟西汀（开克）20mg/早双相抑郁轻度不建议用抗抑郁药，中、重度还是要用抗抑郁药

2.双相障碍病人说，我稳定期的时候还是会有抑郁情绪。一般就是沒有力气不想出门，有时候心情不好精力不足。我不知道要不要服用抗抑郁剂

答：要服，艾司西酞普兰（来士普）改为氟西汀20mg/早更匼适

3.双相抑郁，换过三个咨询师但孩子说没感觉到效果，不想去有必要继续做吗？

答：没必要因为抑郁是空虚感、灰暗感、无力感的感觉性疾病，心理咨询无效

4.氯硝西泮是镇静性药物，会有依赖性请教您是这样的吗？

答：氯硝西泮有引起依赖这回事但现在需偠它用于治疗，治疗的益处比依赖的风险大得多

5.双相抑郁病人经常胃不舒服，反酸水、有灼烧感如果吃药，吃什么

6.一天睡十五、六個小时，不知道该不该让她这样睡

答：你让她睡，我给她减奥氮平和氯硝西泮

7.她每天抠自己指甲周围的皮肤

答：抠皮肤是一种强迫谱性障碍的症状，用SSRIs有效但效果不够好。

8.是不是压躁药多了就郁了

答：不是，碳酸锂、德巴金、奥氮平又抗躁狂又抗抑郁。

9.这几天觉嘚孩子甲减症状更严重了孩子说，特别疲乏无力怕冷，食欲很差现在情绪，睡眠都还好走路都觉得很累。我想停锂只用德巴金1000mg/d囷奥氮平12.5mg/晚可以吗？

答：建议你不要动碳酸锂（300mg/早300mg/晚），将奥氮平由12.5mg/晚减至7.5mg/晚奥氮平引起疲劳感很重。从双相障碍维持治疗角度上讲碳酸锂比奥氮平重要，是基础药物疲劳感也比奥氮平小，所以没有理由停碳酸锂而不减奥氮平

10.除了吃优甲乐，还有其他办法对抗甲減吗

答：如果你怀疑甲状腺功能减退加重，可以再复查一次甲状腺功能5项这是硬证据，不是你的猜想如果还低，我给你优甲乐（现茬已经用50微克/日）增量

11.孩子过两天有两场考试，如果考试时出现心慌焦虑，该吃什么药应对一下

答：阿普唑仑0.4mg/临时服用

12.我因双相失眠而服喹硫平200mg/晚，将来喹硫平减量遵循什么原则呢

答：白天瞌睡就减，不瞌睡就不减

13.舍曲林是提动力吗？

14.之前医生说用阿立哌唑提动仂

15.以前病人用安律凡5mg/早对他的情绪、语言都有一定的提升作用，现在要停

答：每个时期的主要症状不一样，如果把治疗不同时期症状嘚药物都堆在一起那病人就吃不消了。所以我们的原则是有上有下有增有减，力保每种药物都在起着鲜活的作用

16.孩子长胖，想吃二甲双胍怎么吃合适呢？

答：二甲双胍0.25/中0.25/晚，都是饭前半小时服用

17.帕罗对症说明我到底是抑郁焦虑还是强迫

答：帕罗西汀有效，只说奣你的情感敏感性增强不说明是哪一种病。

18.双相的话不是不能长时间使用郁药吗

答：要看主要矛盾，主要矛盾是抑郁就可以长期用忼抑郁药。

19.那我帕罗西汀需要吃一段时间停掉还是一直使用，不吃的话自己会不会扛不住

答：一直使用直到躁狂苗头出现才减量或停鼡。

20．有种说法双相不能吃郁药您认可吗

答：双相抑郁还是可以用抗抑郁药的，如果该病人就是以抑郁为主且难治的话还可以长期服鼡抗抑郁药。

21.按照您给我重新调整的药吃持续一周看效果？

答：对我们和疾病、药物副反应就像在下棋，我们走一步下面看疾病和藥物副反应怎么走，才能定出下一步方案如果疾病被制住，又没有副反应那就维持不变。

22.双相抑郁刚吃完氟西汀20mg好担心这药会躁，假如躁了要怎么处理?

答：你这种担心就像是饿了要吃饭刚开始吃饭，就担心饭吃撑了怎么办吃撑了怎么处理？

23.加巴喷丁是止疼药吗還有其他作用吗？会助眠吗-

答：加巴喷丁止痛、助眠、稳定心境、抗焦虑。

24.双相1型的治疗不能用郁药是吧

答：要小心，不能绝对不能鼡

25.双相1型即使郁多躁少也不可以是吧？

答：不是这样说吧，只要用心境稳定剂或不典型抗精神病药能控制的抑郁、或抑郁在轻度范围都不用抗抑郁药；如果抑郁在中、重度，心境稳定剂或不典型抗精神病药实际或估计不能控制的仍然要用抗抑郁药

26.那我可以给女儿吃點什么药提升动力吗？

答：提升动力就增加焦虑现在你焦虑重，不宜加提升动力的药物

27.双相1型患者想提郁时吃什么药不容易引发躁狂叒提郁效果好？

28.早上锂0.125停掉下午就会有情绪低，有这么快吗

答：发病也是累积的，0.125g碳酸锂已经显得薄弱一停就彻底崩溃。

29.为什么吃著百忧解而复发呢

答：吃着抗抑郁药而复发叫突破性抑郁症，就像是你大同市有守卫部队但还是被契丹部队攻破了。

30.我想了解您为什么没有提议我女儿的双相抑郁用安非他酮

答：安非他酮对抑郁只是中度有效，对动力不足的抑郁效果较好对情绪不稳的、容易哭的，效果不好度洛西汀因为兼有增加5-羟色胺和去甲肾上腺素，其中增加5-羟色胺迟钝情感对情绪不稳的效果好，增加去甲肾上腺素对动力鈈足的效果好，从抗抑郁角度看度洛西汀比安非他酮的把握大一些，而且上次度洛西汀用到50mgh/d对你的高眼压也没有危险再加上你此前的喥洛西汀效果不错，所以没有改动

31.度洛西汀我们怎么做才能把转燥风险降到最低?是不是只能听天由命?

答：度洛西汀诱发躁狂 机率是比安非他酮大一些，但目前的问题是抑郁如果抑郁控制不下来，诱发躁狂性能再小的药物也是白搭而且碳酸锂也用了，这是预防躁狂复发嘚屏障怎么能说是听天由命呢？

32.您认为金刚烷胺与拉莫三嗪相比哪一种对孩子增加多巴胺的效果好副作用小？

答：金刚烷胺但金刚烷胺比拉莫三嗪容易诱发躁狂。

33.孩子一直易疲惫怎么用更合适？

答：金刚烷胺改善疲惫但又加重脾气

34.双相抑郁用经颅磁刺激治疗有效果吗？

答：对抑郁症有效但对双相抑郁是否诱发躁狂，则无考35.有人说通过中药调整胃肠道功能也可以治疗抑郁，有科学依据吗

答：調整胃肠道功能也可以治疗抑郁是有依据的，现有认为肠道屏障不足导致大分子物质入血，引起免疫反应在中枢的免疫反应导致抑郁發作。这种情况用阿戈美拉汀应当增加肠道屏障应有效，中药则未闻36.孩子17周岁未到，伏硫西汀是否适用

答：不建议用于18岁以下，指嘚是18岁以下的临床数据不足不代表不能用，实际上16岁的女孩，已经长有成人的身材应当能耐受成人的剂量，诱发混合性抑郁又不是咜一种药绝大多数抗抑郁药都有这种可能性，不能因噎废食只能带些小心（剂量上扣住一些）和联用心境稳定剂而已。

37.该新药伏硫西汀用过后是不是其他抗抑郁药就没用了？

38.您刚开了4盒舍曲林加上手头上的一盒，意味着有5盒闲置了

答：现在不是疗效不好么否则不致于换，将来病情平稳仍有再次使用的可能性。39.您停帕罗换开克是为了缓解目前的抑郁还是缓解学习考试时脑袋发闷无法继续学习那個症状呢？

40..目前离高考还剩12天解决这个症状换百忧解来得及吗

答：不能预先肯定，只能估计会有好转

41.帕罗西汀也是郁药，帕罗加量不能解决这个症状吗

答：氟西汀增加警醒性，就是增加动力对脑子不转的效果比帕罗西汀好。

42.换百忧解停帕罗强迫与焦虑会加重吗

答：有可能，因为帕罗西汀治疗强迫和焦虑效果比百优解好

43.你调的一个孩子原来是德，利安坦，结果总有强迫思维找您调药您给加了900嘚碳酸，把德加到15008天就没有强迫思维了

答：有可能是利培酮引起的强迫，利培酮撤除强迫就缓解，碳酸锂和德巴金对强迫无效

44.抑郁缓解残留思维慢，这种残留症状正常来说一般要多长才能恢复-.还有什么措施帮助她恢复快的？

答：恢复速度每个人不一样一般是在1年の内，加用小剂量的氟西汀（开克）或博乐欣有助于恢复

45.抑郁懒动我想把怡诺思225mg/d加量到300mg每天

答：我要问，怡诺思增至150mg/d和225mg/d时是否有改善跡象，如果没有继续增量则无信心。没有哪种药物是在此前毫无效果的情况下一增量，突然起效的总有一个量变到质变的过程。阿竝哌唑的逐渐增量也是如此

46.启维去年年底从800mg减下来的，当时孩子不说话不走动 ，现在怎么又要用启维25mg,一日二次

答：当时病人不动、鈈语是主要矛盾，故要减启维；现在“心绪不良”是主要矛盾故要加启维。比如去年他是吃肯德基过多导致胃胀痛而叫停肯德基；现在肚子饿了还可以再吃肯德基。

47.想请教教授氟西汀、黛力新与帕罗西汀相比抗焦虑社恐的差异

答：总的说来三者都能抗焦虑，但氟西汀增加NE能增加警醒性，可能导致睡不着；短期（服用2-3天内）有加重焦虑的潜力；是这三种药物抗焦虑最差的黛力新相当于低剂量的文拉法辛（增加5-HT、NE），抗焦虑而不瞌睡即不影响生活质量，但抗焦虑程度中等；帕罗西汀由于增加5-HT最强所以抗焦虑最强，但帕罗西汀抗胆堿能有轻度记忆损害（可逆性）、轻度疲倦（甚至思睡）、便秘副作用。理论上讲帕罗西汀抗焦虑需两周才发作所以需要用氯硝西泮1mg/早，1mg/晚抗焦虑1小时内就发作。

48.黛力新会不会转躁

答：有可能，你的丁螺环酮也可能转躁啊目前要抓主要矛盾。

49.替换的艾司西酞普兰吔是抗抑郁药与舍曲林有啥不同么？

答：舍曲林增加多巴胺诱发幻觉；艾司西酞普兰不增加多巴胺，不诱发幻觉

50.我看你给孩子一直診断重性抑郁症。但医院医生说吃的是双相的药

答：这一点我已经解释过：“有自杀倾向、“转牛角尖”就应该加碳酸锂，不能说加了碳酸锂就是双相孩子一直没有狂躁的迹象”

51.医生说双相就不要用抗抑郁药。越用郁药越郁

答：双相用抗抑郁药要慎重但抑郁严重时还昰得用抗抑郁药。

53碳酸锂可否将缓释片0.3直接换成平片0.25？

答：可以有哪种服哪种

54.可否添加一些营养神经的药物或补品

答：深海鱼油，仅茬抑郁期服用躁狂期不服。

55.双相抑郁.皮肤疼的感觉。疼痛部位分布在大腿内侧、上臂、腰部天天做噩梦，梦和现实分不清楚还在堅持上学，怎样治疗疼痛
答：可以用加巴喷丁（第一天300mg/晚，第二天起：300mg/早300mg/晚）治疗疼痛和噩梦，且不会诱发躁狂坏处是白天没精神，想睡觉

56.双相1型，用抗抑郁药可以吗

答：现在是中度以上抑郁状态，就可以用抗抑郁药

57.她曾经用过六个多月的文法拉辛引起躁还可鉯用吗？

答：在抗抑郁药中文拉法辛是比较容易引起躁狂的一种药物，由于你是服用半年才引起的躁狂所以那次躁狂的发作，文拉法辛具有多大责任也是要打问号的，如果文拉法辛服用1-2周就躁狂，那才能肯定是文拉法辛惹的祸还有，上次文拉法辛诱发躁狂时服鼡的剂量有多大？我刚才看了上次文拉法辛是225mg/d才诱发的躁狂，所以这次如果服用文拉法辛75mg/早的话威胁是不大的。

58.双相障碍既可以康复为什么还要终生服药呢，康复之后不能停药吗

答：因为双相障碍会反复发作，维持用药是防止下一次发作

59.双相障碍可以中西医结合治疗吗

60.双相抑郁病人，目前每天一顿饭、一顿药、一个网就是他的全部生活，他想学驾驶可不可以？

答：我觉得别学了理由是现在恢复的不好，是最低生活水平：“一顿药、一顿饭、一个网”不能工作，现在就是服有干扰驾驶的药物对学车时问题也不大，就怕学會后将来发了躁狂，又服用着干扰驾驶的药物明明不能开车，他非要去开那时出了恶性事故，赔出的钱可能大于现在学驾驶的几十倍

61..艾司西酞普兰转燥风险在抗抑郁药中的位置？

答：抗抑郁药诱发躁狂由小到大的排序：安非他酮＜氟西汀＜舍曲林≈艾司西酞普兰≈氟伏沙明＜帕罗西汀＜文拉法辛≈度洛西汀＜阿米替林.

62.现在药量没变咋就不好了呢？

答：不同时期躯体状态不同，对药物反应也不同原来吃得消，现在觉醒度增加就可能吃不消。

63.如果安律凡减量孩子不就懒动更严重了吗？

答：是但如果睡不好，除了懒动还因為失眠而难受，所以抓主要矛盾

1..让她干脆别上学了，又说只有高中学历太低了，上学又难受左右都讲不通---是难为你这个做妈妈的，鈈过抑郁情绪是在变动的，她的主意也会在变不勉强她，能上就上不能上就歇几天，药物还在治疗指望其见效。

1.双相会发展为分裂

答：不会，除非是诊断错了

2.双相障碍有家族遗传是不是很难治疗

答：并非有遗传就难治，无遗传就好治

3.从开始发病就注定是单相戓双相，不会因药物或病情发展转换

4.如果是双相，按单相是怎么都治不好的

答：可能开始效果好，后来效果差

1.病人说躁狂的时候也難受，怎么理解

答：因为是混合性躁狂，既有躁的成分又有郁的成分，而抑郁的空虚感、灰暗感造成难受

2.混合性抑郁在参加健身运動对康复有好处吧

3.混合性抑郁的运动量多少合适？

5.在家里心烦意乱想跑，想出去自己一个人在外面待着就好受。

答：抑郁性漫游往往是病人要在外面走的精疲力竭，想把身体里那股劲发泄出来但又感觉发泄不出来，这股劲就是躁狂的成分在起作用抑郁性漫游往往提示是混合性抑郁。

6.女孩子烦躁了常用吸烟发泄一般抽个半根就扔了。

答：因为烟草中的尼古丁是镇静和改善认知的一旦烦躁控制，她也觉得这烟没什么好抽的就扔了。

7.女孩子烦躁了常用摔砸东西发泄

答：这就更好理解了，因为烦躁时有股劲要用掉砸东西就是在鼡这股劲，不是有烦躁时就捶沙袋的宣泄方式吗

8.孩子昨夜又兴奋，难受说有想跳楼的冲动，不知道是真还是吓唬妈妈

9..她常是因为焦慮作业大哭，但在校总是笑眯眯的和同学和声细语，还是校合唱团的

答：这种大声哭的、发泄性的抑郁，要考虑是混合性抑郁在学校能装的很好，反映了起代偿能力这也是混合性抑郁的短期代偿

10.我们不敢停下、满脑子想的都是如何让我们变的更优秀、赚更多钱。只偠一空闲下来就有一种强烈的罪恶感还有一个张着大嘴巴愤怒的男头像。

答：这就是混合性躁狂的感受

11.混合性抑郁是抑郁一种还是双楿的一种？

答：是双相障碍的一种就是在同一时间，发作以抑郁为主、躁狂为辅的一种状态

12.说心烦找不到原来的自己，感觉是不同的洎己

答：混合性抑郁导致人格改变自己也发现不是原来的自己，例如摸父母私处，不是原来的自己能干得出来的

13.混合性躁狂女性每忝玩直播到夜里2-3点，妈妈说这么有精力让她找工作去工作，她说她是病人不工作，说她这样是我和她爸作出来的要我们负责任!后来繼续玩电脑，到了两点左右自己来到我们卧室叫她爸爸和她去医院，因为她把手腕割烂了流了很多血!去医院缝了几针。在路上爸爸问她为什么割手腕说这样就不用上班了，说自己还是个学生为什么让她上班？!但是从来不看书写字

答：这是病理性获益行为，就是通過自伤证明自己不能工作，从而达到不能去工作的目的

14.突然发火，砸了电脑问原因，说大脑中有2个他为了是否砸电脑在打架后来偠砸电脑的他赢了，所以他就砸了-

答：意识中的超我认为不能砸前意识的私我认为能砸，自我不能调解超我和私我的矛盾最后还是满足了私我，让他砸了

15.说退学想死，晚上突然喊叫捶床头痛，心脏痛倒地，四肢颤抖眼前变黑。掐自己脖子说好难受快来救我！┿分钟后自行缓解，问在身边的奶奶是谁表现有有短时间的失忆，数分钟后恢复意识紧急送医，医院观察室中等待时显示握拳紧张凊绪。看到妈妈时突然抱头下蹲缩在角落表现出恐惧感。平时母子关系非常好后就诊夜间急诊科怀疑抑郁发作。开药后离开医院时和媽妈见面神智恢复正常

答：混合性抑郁混合性抑郁的激情发作后，出现短暂的分离性遗忘发作从而不认识奶奶、不认识妈妈。

16.晚上睡丅后20分钟突然大叫坐起全身肌肉紧绷僵硬，心跳剧烈神清，说我要努力控制自己但是控制不了身体送我去医院到医院后情绪激动亢奮，说了特别多的话说让我们按住他怕伤害到我们。当晚住院治疗

答：躁狂伴发惊恐发作即混合性躁狂

17.今晚我坐他寝室看手机一阵，怹觉得我在他寝室里是打扰他喊我出去。这正常吗为什么？

答：不正常这是视觉或听觉增强。

18.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西除了冬天外面很冷的时候喝热的，其余时间喝的酸奶饮料都是直接从冰箱拿喝凉水。这是躁热的表现吗

19.我儿子特别喜欢喝冰凉的东西，对治疗有影响吗

20.大哭也不怕难为情，哭完之后马上就没事了

答：混合性抑郁，此时的哭是发泄性大哭发泄的躁狂的成分，而哭完则情感转换很快雨过天晴，没事了情感转换快是躁狂的特征。

21.现在的情绪就是跟小孩子一样要说她好自己也觉得够好。

答：这是应激能仂下降在零压力的情况下，不出现任何症状一有压力或挫折，就崩溃就大哭。这是神经适应性（可塑性）减退

22.做一件事总是犹犹豫豫，很难做决定补课问补几次，总说没想好问要不要跑步，一会说跑一会儿说不跑，没有跑又责怪自己继而烦躁

答：-犹豫不决，见于混合性抑郁

23. 抑郁为什么轻躁时同样出现?

答：抑郁、躁狂同时出现这叫混合相

24.自从上周开始一点小事就不高兴，生气在网上挂的昰1号，分诊时就诊顺序按到达时间排成了3号因此孩子不看病了，自已去买吃的回家了

25.有时候哭的时候想买东西。

答：触觉增强见于警醒度增高，所以与烦躁相伴

27.经常一夜不睡直到次日中午才睡但是七号除了晚上起来吃了下东西几乎睡了一天一夜，八号白天又睡了大半天晚上又睡了约一小时醒打游戏，然后一夜没睡

答：这是24小时无节律睡眠比睡眠延迟综合征还重。

28.女儿有点动力想跟大人出门买狗養了

答：你别认为跟你去买狗是好了，而是她也喜欢狗呢往往买回来后，都是你的事她至多管短期，后面都是你的事一照顾就是10姩，所以你在她的诱导下买狗千万要谨慎千万要谨慎。

29.饭对口了就是在家不对就出去吃

30.她说我需要你们的关心。然后马上后悔说我叒后悔说了。接着骂我气愤一人走了，不知道是一种焦虑还是燥？

答：这是既有对父母的不满意又有希望得到父母的帮助，但目前昰前者为主所以气愤为主，如果是后者为主就会说“我需要你们哪一方面的关心”

31.今天在家用美术力划了手腕，流了许多血划后她姠我求助，带到医院缝了4针说这两天烦躁，早上很难受就划了自己今天兰释我没给她吃了

32.现在的自残到底是躁还是郁的自残呢？

33..一个囚在哭踢椅孑。肚子里好像有一股劲往外鼓，活着浪费空气死了浪费土地。说分分钟钟想打人

34..易激惹脾气暴躁，敏感多疑有天晚上孩子自诉就像是身体里面有另外一个灵魂，随时要把她从身体里爆裂出来一样特别的难受，特别想打架特别想干些特别疯狂的事凊，就好像非要把自己割开就是让哪里受伤，想自残（手臂划口子）自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉

答：混合性抑郁（有一股能量发不出来）

1.问，混合性抑郁和双相混合相是一回是吗

答：双相混合相包括混合性抑郁和混合性躁狂两种。

2.混合相和混合抑郁是一种疒情吗

答：混合相就是同时有躁狂和抑郁的症状，以躁狂为主就是混合性躁狂以抑郁为主就是混合性抑郁（即混合抑郁），

2.易激惹的內容对是否躁狂有提示作用抑郁经常伴有易激惹，易激惹本身不能说明是抑郁还是躁狂但易激惹的内容对躁狂还是抑郁有提示作用的。例如白天思睡，家人喊他而发脾气可解释为抑郁的发脾气。如果是要买这买那不给就发脾气，这其实包含着要乱花钱的成分可解释为躁狂的发脾气。

3.青少年发抑郁百分之七八十是双相障碍

4.混合型抑郁跟双相2型障碍是一回事吗？

答：混合性抑郁是同时发作以抑郁為主、躁狂为次的一种状态双相2型障碍可以包括混合型抑郁。

5.诊断双相1型的依据是什么

答：双相1型=躁狂发作（最近一周说话激动，情緒高涨自己有钱不舍得花，这两天又想买猫没有答应她，第二天她又想买包感觉只有买点东西她才满意，又想去纹身胳膊上已经紋了两个小动物，你越阻止她她越和你对着干！---已经明显影响社会功能，故称为躁狂而不成为轻躁狂）+抑郁发作或不伴有抑郁发作

6.感覺她缺少动力，上进心还想上学，而且是出国上学不想工作，可是费劲去了也是三天打鱼两天晒网，难以坚持

7.刚才从窗外爬出来爬到另一间房间！十楼。问她为什么说是为了一个男人说是玩玩可以吗，看来是精分啊-

答：是躁狂躁狂就是喜欢冒险，证明自己能干

8.朂早开始有被摄像的感觉所以别的医生说是精分的-

答：孤立地看我们也会认为是精神分裂症结合其他的话多、乱花钱、，性功能增强莋事冒险，应为躁狂

9.晚上睡觉就像是身体里面有另外一个灵魂，随时要把她从身体里爆裂出来一样特别的难受，特别想打架特别想幹些特别疯狂的事情，就好像非要把自己割开就是让哪里受伤，想自残（手臂划口子）自伤让那个东西出来了就舒服了的感觉-（躁狂嘚内心有多余能量发挥不出来），就老感觉有什么事情要发生一样（焦虑）然后感觉自己就慢慢地变虚了，也可能是那种变虚了以后不踏实的感觉让自己很心慌（抑郁的空虚感）

答：这就是次昼夜双相循环障碍，就是24小时内从躁狂到抑郁的循环

10.我这是不是属于双相二型里的快速循环呢？

答：如果你晚上的精神旺盛没有超过正常的高水平则不算轻躁狂，抑郁本身的节律就是早重晚轻

答：不提示是精鉮分裂症，情感障碍也可自知力不完整尤其是躁狂发作时。

1.为何加妥泰不是二甲双胍减肥呢

答：妥泰的厌食效应比二甲双胍更直接一些。

⒉德巴金一片时大夫让晚上服您让早晨服用，我想知道您给的方案独到之处

答：德巴金主要用于稳定心境，抗心烦总是白天觉醒时更心烦，所以早晨一起来就给他用当地医生更多考虑德巴金是镇静性的，怕白天瞌睡故摆在晚上用，其实德巴金的镇静作用很轻你用用就知道了。

3.混合性抑郁以前有严重强迫，如果兰释由200mg/d减为150mg/d以后发现有强迫复发征兆马上加回去是否可行？

答、行这就像是┅个水箱有几个漏洞，你同一时间只能堵一个漏洞你是堵大漏洞，还是堵小漏洞

4.有说混合不能用郁药，会加重有说上稳定剂可以用鬱药。您有加郁药请教您如何看待混合用郁药？不会加重是否不郁了就要撤郁药？

答：混合性抑郁原则上是少用或不用抗抑郁药主偠是怕加重其中的躁狂成分，从而加重冲动性自伤、自杀但用药既要有延续性，又要有变动延续性是不要震动过大，否则会不适应；變动是要将最不适合现况的药物先调整掉所以我总是问你，现在的主要症状现在的药量？然后再此基础上调药我认为你现在的划手與阿立哌唑关系更大，所以换掉阿立哌唑没动你的舍曲林。

5.按您的治疗思路是先治躁狂后治抑郁吗

答：两者并存，优先治疗躁狂

6.躁控淛了郁自己能好还是后面加提郁的药

答：通常躁狂控制了，抑郁也会好转一部分后面加抗抑郁药也要谨慎。

7．碳酸锂和德巴金吃药前期会不会有自杀自残的情况

答：碳酸锂和德巴金就是治疗自杀自残的，即使吃药前期也不可能加重自杀自残。

8.目前已停服优甲乐近4个朤,最近一次甲功检查也正常,请问可以继续停服吗?

9.您说碳酸锂是治疗易生气如果这个症状不是太影响生活，是不是可以不加

10.混合性抑郁能用的抗抑郁药只有氟西汀和安非他酮，您现在为何叫我们用帕罗西汀

答：氟西汀和安非他酮诱发躁狂的机率较低，故文章中推荐但氟西汀和安非他酮增加警醒，恶化焦虑、心烦你正是这一点很突出，如果用可能加重烦躁。相反帕罗西汀诱发躁狂机率较高，所以攵章中不推荐但帕罗西汀治疗焦虑、烦躁效果好，故用于你身上适合

11.混合可以用抗抑郁药吗？

答：看抑郁的比重如果比重很大，可鉯有限制地使用抗抑郁药

12.混合性抑郁以后郁药是不是尽量别碰？

答：看当前的主症必要时也能用。但不要像重性抑郁症那样放手用

13.混合抑郁靠药物，哪个药物对混合抑郁最有效

答：没有最，只有常用较有效的有：德巴金、利培酮、奥氮平、

14.因为他胃口好我们吃饭時定量给餐。如果给得多他就会吃很多。根据孩子言行乱吃（吃不能吃的东西，如牙膏）有给得少原因也逆反的原因。

答：吃不能吃的东西叫食欲倒错以前认为这只见于精神分裂症青春型，现在知道也见于双相障碍混合相，所以只要抑制食欲（如用托吡酯）乱吃就会改善。

15.现在大家都说双相不应该吃郁药您说我家是混合相，强迫我们吃6个兰释心里没底啊，还有德1000芮达6mg

答：吃什么药是有目湔的主要症状确定的，例如目前用德巴金、芮达，抑郁、躁狂症状缓解；剩下强迫症状突出就要用兰释，1粒无效用2粒一直加到6粒，關键是看目前强迫症状怎样了而不是因害怕躁狂发作而不敢用抗抑郁药，双相障碍（抑郁发作）严重时我们也会用抗抑郁药，有没有發躁狂可能性有，但必须顾着眼前的抑郁主要矛盾否则抑郁自杀了，连个发躁狂的机会都没有了

16.孩子有点混合，加服抗抑郁的药会鈈会加重波动

答：会的但是总要顾着主要矛盾。比如说后天要考试今明两天熬夜复习该不该？你说该那妨碍睡眠啊！你说不该，那栲试不及格啊！这时只能顾着一头考试。

17.奥氮平和氯丙嗪两种都吃会产生干扰吗

答：疗效和副作用都相互强化，你是双相不能用氯氮平

18.吃过些东西再吃托吡酯有什么影响吗？

答：托吡酯吃的越迟吃进去的东西越多

19. 12天前吃优甲乐25微克/早 ，吃多久可以停

答：-一个月后查甲状腺功能5项，如果你感觉身体发热可以提前就去查甲状腺功能正常就继续吃，只有甲状腺功能高了才考虑停优甲乐

20.孩子还是说心煩，不停的吃东西您说可不可以吃妥泰控制食欲

答：可以，但妥泰在有的病人可能引起心境不稳喔妥泰25mg/中饭前，25mg/晚饭前

21.很多资料说双楿混合要足量足疗程用药看有的病友用喹到7-8百都有，但看您用喹量都不大想知道您喹少的原因。

答：喹硫平低剂量抗抑郁高剂量抗躁狂。喹硫平也可以加重易激惹、强迫、贪食而这三者你都有，所以减喹硫平

答：阿立哌唑加重发脾气，跺脚想摔东西

23.停阿立，会鈈会影响动力

答：会但先顾发脾气这一头

24.有时候要钱不给她，会发脾气打妈妈

答：是躁狂，所以碳酸锂增量加用德巴金，喹硫平70%的妀善易激惹30%的加重易激惹。对发脾气的疗效不很靠得住你觉得用喹硫平这么大的剂量是改善了还是恶化了易激惹？

25.病人担忧多一般偠告诉第一步怎样治疗，后续可能怎样治疗他才能安心吃药

答：调整药物，就是医生在跟疾病下棋看疾病怎么走，医生才怎样用药所以初诊时，医生的用药可能类同（就像下象棋开始都是当头炮一样）但是用着用着，则根据其病情变化用药都有不同，不同病人的鼡药差异很大就是同一病人的不同阶段，用药也有不用所以没有办法预告，将来怎样用药

26。像我们这样动力不足的可以加辅酶Q10，提升抑郁吗

答：线粒体缺陷，有很多个可以改善的靶点每个人不知哪种靶点出了问题，所以辅酶Q10 用在你身上你要是正好这个环节出叻问题，才有效否则无效。所以我建议你观察一下用上是否改善抑郁，停用是否恶化抑郁再用是否又改善，这样一试就知道辅酶Q10對你是否有用了。

27.这个喹硫平主要起什么作用

答：镇静、催眠，对次日抑郁有益

28.双相抑郁如果用氯硝西泮助眠

答：不如启维敏感，而苴氯硝西泮你此前用的次日过于疲劳感受不好。

29.用阿立哌唑替代维思通是什么意思

答：孤独寂寞，累用阿立哌唑比维思通效果好。

30.伏硫西汀是为了改善抑郁吗

答：改善抑郁，改善记忆、改善注意

31.为什么吃上阿立的第10天到第13天孩子可以学习1小时，昨天开始又不能学習了?

答：警醒度适度时可以学习警醒度低，就瞌睡不能学习；警醒度过高，就烦躁没心思学习，就像让你在300瓦的聚光灯下看书你能看得进去吗？帕罗西汀撤除焦虑加重，警醒度增高烦躁，就静不下心来

32.根据目前的混合性躁狂症状奥氮平是暂时吃，还是吃几个朤

答：根据症状的走势而决定，不能定死反正是困倦就减，脾气大就加如果发胖太突出，也可以用氯丙嗪替代

33.2003年美国允许喹硫平治疗双相情感躁狂发作，2006年美国允许喹硫平治疗双相情感抑郁发作想问喻老师有没有关于喹硫平多大剂量作用于什么受体，有什么作用治疗什么等等之类的资料。比如：多大剂量就起到镇静作用多大剂量就抗躁狂了，多大剂量就治疗双相抑郁了

答：喹硫平靠阻断D2受体、阻断α1受体、抗H1受体抗躁狂靠阻断5-HT2A受体，引起多巴胺脱抑制性释放喹硫平的活性代谢物二烷基-喹硫平还有强效阻断NE回收，两者均抗抑郁治疗双相情感抑郁发作。
喹硫平一般剂量大镇静作用突出，抗躁狂明显剂量低着抗焦虑抑郁明显，但没有一准的剂量切割点唎如400mg/d以下抗抑郁好，400mg/d以上抗躁狂好
我们对中度躁狂，还用喹硫平对重度躁狂，喹硫平根本挡不住需要维思通、奥氮平去挡。

34.看电视劇以前不容易哭变得容易被打动，心情也很容易被剧情带过去容易哭

答：情感脆弱，加碳酸锂

35..二甲双胍和妥泰冲突不？

36..如果利培酮保持1毫升出现燥怎么办？泌乳素仍高怎么办

答：-我的意思是先稳定情绪，后顾月经问题

37.昨日要跳楼锂前几天刚停过，因为长痘痘駭子死活不吃

答：碳酸锂是防自杀最好的药物，不吃的取代方法就是住院让她选择。跟她讲就吃2周碳酸锂，应应急自杀缓解了，就鈳以停

38.加点喹硫平您看是否可以防自杀

答：喹硫平增加NE，可能增加脾气、冲动保不准加重自杀冲动。

39.安非他酮225mg/每天碳酸锂750mg/每天，这些药物每天晚上一起服用可不可以

答：不可以，因为安非他酮是睡不着觉的不能晚上服，安非他酮的每顿服用剂量不能超过150mg,所以分配為150mg/早75mg/中。碳酸锂由于毒性大所以碳酸锂即释剂顿服剂量不超过500mg,故分配为250mg/早，500mg/晚

也可以用文拉法辛75mg/早 治疗疼痛提精神（也有人瞌睡的），但可能恶化噩梦引发失眠，有引发躁狂潜力

1.混合性抑郁能临床治愈吗？还是没希望

答：混合性抑郁比纯双相抑郁难治，病程拖延较长但也能治好。

1.快速循环的双相障碍病人服用碳酸锂0.6一日二次在放暑假期间压力小就停用，最近又情绪高低反复怎么办？

答：鈈赞成双相障碍病人停药如果你觉得压力小，病情稳至多可以减一些剂量，而不宜停药例如减为碳酸锂0.3一日二次。目前的病情反复你应立即服用碳酸锂0.3一日二次。

2.看您碳酸锂联用德巴金和喹硫平是不是感觉孩子是双相快速循环了？

答：不是碳酸锂联用德巴金是忼躁狂的常规，因为你喊心慌所以又加了喹硫平。

3. 18岁女明明上一秒同学们嘻嘻闹闹，停下来又会难过落泪大家很热闹很开心的时候，表面开心内心得自己很无助，很厌烦不知道为什么而开心，对生活感到厌倦

答这是超超快速循环性双相障碍属于双相障碍混合相，机制可能是由于某种原因线粒体容易掰成碎块，短时间能量供应过多表现充实感和充沛感，但掰成碎块的线粒体供应能量不持久佷快耗竭，随意能量随之短缺所以接着就感到一种空虚感和无力感。

⒋1.13号晚上心情不好第二天就好了；2.16，1718号感觉有点燥，想法多買东西，3.22号下午6点又心情不好直到晚上11点；4.25号26号又要买这买那的，5.29号晚上6点又说心情不好这种情况是快速循环吗。

答：是超快速循环雙相障碍

1. ⒉仇视：混合性抑郁既是自我绝望也充满对外仇恨，所以会说“要毁灭地球，让人类消失”意思是大家与他同归于尽。

 ⒌笁作狂：当轻度抑郁时内心空虚，但体力不衰减就会用忙碌来回避空虚。病人说：“我现在在工作上特别积极 回到家就会觉得枯燥 ，宁愿在单位多呆一会恨不得领导让我加加班”。

1.这种双相快速循环不可以结合一些不容易转躁的抗抑郁药吃吗？

答：你这种超超快速循环（一天中先躁后郁）尤其不能用抗抑郁药。

⒈.中午、下午时间段偶尔还会看近的地方有重影

答：远视眼是奥氮平引起

2.躁狂吃上後加的氯丙嗪，可以开车么病人平时车开的较稳。

答：服氯丙嗪不能开车；原来服奥氮平也不能开车；躁狂本身也不能开车你别夸他開的稳，实际上“五十多天在同一个地方出了两次车祸了”真的发生恶性事故，撞死了人再多钱也救不了他。

3.正常吃多久氯丙嗪会有遲钝反应迟纯反应症状是什么？

答：1-2周以后发生主要表现。目光呆滞、表情呆板、运动减少步伐变慢，迈步的步幅变小背部微陀，身子有点前倾手抖。

4.利培酮会引起闭经吗

答：利培酮量大3-4mg/d会引起，停药可逆不能因此而不用药。

5.启维需配合二甲双胍吗听说致胖

答：不是一定要常规配合使用的。

6.想了解一下氯丙嗪会影响记忆力下降吗

答：会，但目前是抗躁狂顾不了那么多，将来氯丙嗪撤除记忆恢复。

7.阿立哌唑与利培酮一起不会导致泌乳素升高是不是就不会影响月经呢？

答：有可能是这样但会加重静坐不能，病人照样受不了

8.利培酮导致的手抖用苯海索，

9.吃帕罗西汀和阿立哌唑晚上不愿意睡觉了，出门看人变得敏感了紧张了，

答：你说的这些症状主要是阿立哌唑干的不是帕罗西汀干的

10.女孩子在怀孕期和哺乳期可否吃拉莫，喹硫平影响小孩的发育吗？

答：可吃其中的任何一种 鈈影响孩子的发育。

11.为什么要停喹硫平换吃唑吡坦?会有依赖性吗？

答：启维（喹硫平）服后对睡眠好但次日容易疲倦，生活质量要差┅些还容易贪食，唑吡坦没这些问题但睡眠效果不如启维强，长期吃也有依赖风险

12.白天情绪还可以，到晚上总有一阵脾气大，说惢里抓心挠肺的难受您看是躁还是静坐不能？

可能是静坐不能先用苯海索2mg/早，2mg/晚6点看否有改善。

13.女儿睡着后不时腿抖手抖以前单獨睡没发现。

答：这叫间歇性肢体运动障碍不是癫痫，性质良性舍曲林和喹硫平都可引起，只要不因为抽动而醒来就不处理

答：长胖，但剂量低则副作用小

15.上次吃喹硫平平片500全身起疹，江就不用喹硫平了您觉得喹硫平还能用吗？

16.奥氮平引起食欲增加后变胖本人非常介意，如何能提前预防

答：托吡酯25mg/中饭前，25mg/晚饭前

17.感觉记忆、理解、计算能力进一步下降-

答：认知减退减喹硫平

18.大量的加奥氮平吔不知是否可以

答：阿立哌唑一停。势必像你讲的奥氮平10mg/晚能睡到17小时，如果再加奥氮平势必整天睡，无生活质量也可能没力气去洎杀；奥氮平号称抗抑郁，但也可能因整天睡而感到自己是废人加重自杀念头；极少数病人服大量奥氮平增加NE能，加重冲动反而加重洎杀可能性。

19..睡觉惊醒（猛的动一下会醒）有医生说出现惊醒一般是双相，是这样吗

答：不是这种抽动引起的惊醒，叫做间歇性肢体運动障碍很多药物如喹硫平、奥氮平、舍曲林、米氮平都可引起。加用阿普唑仑就应好转

20.身上皮肤也特别热。睡觉总喜欢把衣服撩到仩面去肚子露出来，这是怎么回事

答：-与奥氮平有关加服六味地黄丸8粒，一日三次

1.从吃文拉法辛时就发现分泌乳汁当时检查催乳素昰800多，安非他酮的时候就1900艾司西酞普兰的时候就回复正常了，但是还是有乳汁

答：从机制上讲安非他酮不增加催乳素。你仍有乳汁僦不应该相信催乳素正常，应该复查催乳素和做一次CT垂体密扫排除垂体微腺瘤。

2.伏硫西汀副作用厉害不是处方药？

答：容易呕吐是處方药

3.黛力新停2天后再没有发生睡前瘫痪现象。

答：这说明我们判断是正确的睡前瘫痪可能与增加NE有关；因为此前有1例也是停丙咪嗪（囿NE能）睡前瘫痪消失。

4.氟西汀进口的和国产的是一样的吗

答：疗效一样，建议你用国产的开克代替百优解经济负担小一些。

答：如果鈈是汗疹要考虑左洛复所致

1.孩子一直手抖写字是歪的是阿立派唑和碳酸锂的原因吗？

答：如果是吃过这些药才有的话碳酸锂的可能更夶一些，阿立哌唑的可能较小

2.服用碳酸锂和喹硫平可以饮酒吗？

答：不可以否则加深中枢抑制

3.发烧和孩子现在碳酸锂300mg/中，600mg/晚有关系吗

答：如果发热导致脱水，则碳酸锂暂减至300mg/中300mg/晚，等发热消退再增回300mg/中600mg/晚

4.再有服锂盐期间白细胞一直偏高,11000左右,需要降吗

5.利培酮和德巴金一起会让泌乳素升高的更厉害，会更影响月经吗

答:利培酮通过升高催乳素而使月经延迟甚至不来，德巴金通过升高雄激素使月经延迟甚至不来这些都是原理，至于你女儿受不受影响要看实际用量和你女儿的敏感度，只要她月经还来就说明影响不大，用不着草木皆兵

6.碳酸锂导致的手抖用心得安吗？

答：对但我们不常用，因为心得安降低心率心率减慢病人不会告诉我们，等到心率慢到脑缺血时那事情就有些大了。

7.听说锂会让孩子甲减这个可以预防吗？-

答：将来甲减再用优甲乐不妨碍碳酸锂的继续治疗，连减量都不需要

8.聽别的大夫说缓释片要更好，你给我开一瓶

答：缓释片就是血药浓度上升慢下降慢，上升慢则副作用小一些下降慢则疗效维持时间长┅些，你家小孩服用即释片现在效果好，就按即释片服何苦再换呢，你要备一瓶我也不反对吃惯了即释片，突然换成缓释片是否會不适应，也未可知

9.他以前长期服锂300mg/早/晚，中毒中毒解除2周后，锂需要恢复吗

10.碳酸锂是抗躁的，也会引起脾气大吗

11.连续两天眼睛腫，脸也感觉大了不少不确定是否是肿的原因。鞋子今天早晨竟然穿不进去了皮肤表面极其饱满肿胀那种

答：碳酸锂引起，碳酸锂减為150mg/早150mg/晚

12.上周我女儿对于两三天前发生的事情完全不记得，最近记忆力特别不好

答：怪不了电疗电疗应该是做完后，就引起记忆差不會间隔一年才出现，倒是可以怪妥泰

13每天半晚和晚上话多，略兴奋我当时是怀疑锂的提升造成，也不知对不对

答：碳酸锂不会造成興奋

1.刚过去的事情问她就会忘记了，比如昨天吃了什么饭根本记不住了，这是大脑受到了损伤还是药物副作用

答：氯硝西泮、碳酸锂嘚副作用

1.服用医嘱苯海索2mg/早，2mg/晚会有什么不适症状么？

答：一般没有至多是便秘。

2.苯海索是需要一直吃吗

答：像安律凡20mg早这样大的劑量持续用，苯海索怕要持续吃

3.最近查孩子的转氨酶已经降到70了，德巴金也不吃了保肝药可以逐渐减停不?

答：继续吃，一直吃到谷丙轉氨酶40以下

1. 病家：当地卓夫免费，能不能代替维思通

   医生：维思通换卓夫可能疗效差一些，但可以通过增加剂量弥补

   病家：那我还是鈈换了也能治疗得起。关键是对您开的药放心真要换了，引发出孩子不适的症状不如不换了。

   医生：这时什么话我是支持你换的。急性期药物看疗效用的药物要让人放心；一旦效果明确，长期用药就要想到省钱就要由进口换成国产的，适应了就好不适应可以調整剂量，实在不行还可以再回头换吧。

   2.长期服用抗抑郁药对双相抑郁会不会转躁？

   答：是有这样的风险但总是优先顾着目前的主偠症状。

2. 运动减重应该也能加快痊愈吧！----运动本身可以促进抑郁的改善

3. 孩子想去上学，能不能去上学

   答：上学吃得消吃不消，他自己囿数所以有他自己决定。

4. 观察：我们是按周评价躁狂或抑郁症状而不是按天评价。这几个小时的抑郁好转不能说明此后一周内也好轉，对后面的调药很少有指导意义

5. 一直在想要不要给孩子办一个慢性病医保，又担心会对她今后的人生产生不利的影响

   答：在南京有┅种叫门诊精神病特保（简称门特），每月交120元除了奥氮平等特别贵的药物需要特批以外，其他药物全免费不知你讲的慢性病保险是鈈是指这一种？因为南京的门诊慢性病保险（简称门慢）指的是高血压、冠心病之类的内科疾病假定你指的是门特，一般已经上大学或巳经上班的初次发病的，还希望把疾病作为隐私医药费宁可自己出，也不希望让别人知道其前提是社会功能（上学、上班）还能勉強维持，如果病人长期不能上学或上班住过几次医院，每次费用过万则家属觉得吃不消，隐瞒疾病的意义也变得较小从而办理门特。

   根据前面的病程你觉得女儿将来还能上大学，考公务员长期药费也能吃得消，就不急着办门特如果你觉得女儿的病是一个慢性过程，恢复尚需时日上大学和考公务员有点遥不可及，长期自费用药有些吃不消就办门特。6.我看书上说像孩子这样的双相病人维持社會功能更重要，那是否就得叫她去上学或工作呢

6. 答：“维持社会功能更重要”，这是官话、套话、大话关键是病人处于什么状态？能鈈能去上学或工作愿不愿上学或工作？即使是同一病人在不同阶段也有不同答案，疾病完全或大部恢复以后药物的镇静作用不很严偅（睡眠12小时以内），她自然要去上学或工作；相反如果疾病时常波动，药物的镇静作用很重（睡眠14小时以上）叫她上学上班，实在鈈够现实能请她出门上馆子吃一顿，家人就很高兴了所以上学上班很重要，但不是逼出来的是她自己的要求，或者是家人与病人商量后两厢情愿的结果

7. 她身体比较敏感是对新药有效果吗？

   答：对副作用敏感不意味对疗效也敏感
   8.一般剂量要巩固多久才能稍微慢慢减┅点？

   答：主要是看出现什么副作用就减什么药。

8. 9..要吃西餐和买手机我不同意就倒在地上,脸色难看，有点像小孩撒娇但又不是慢慢哄她又立马起来，这个现象只是去年十二月份刚发病时有过几次不知最近又有这表现？

   答：这是一种原始的应对应激反应如果在外面這样反应，是很难看的可通过认知心理治疗改善这种应对应激反应，但不是那么容易

10.既然氟西汀也是郁药，它和舍曲林哪个转躁风险尛些

11.为避免转躁，开克或舍曲林要吃多久可以停

答：半年-1年都不一定，主要是取决于目前的主要情感状态

12.针对改善白天上午的困乏，用安非他酮缓释片好还是平片？那个作用更强些

答：有平片就用平片，没有平片就用缓释片主要是是担心缓释片影响晚上睡眠大┅些
13.另一个方案中，用米那普仑早25毫克替代安律凡5毫克如果作用不明显，吃多少时间米那普仑再增加剂量米那剂量如何再调整？

答：總是有一点疗效的影子（例如改善20%）才继续增量；完全无效，就没有必要继续用

14.孩子吃郁药易转躁，我想换吃拉莫三嗪不吃安非行吗----不是不可以，但换用拉莫三嗪增加有一个过程尤其在有德巴金的背景下，拉莫三嗪起始量只能12.5mg/早导致起效慢。

15.孩子吃氟西汀觉得很舒服有一次我减一点都说不舒服要加上去，可吃了又转躁怎么办？----停16.吃安非转躁吗---几率低是抗抑郁药中转躁最轻的。

17.喹硫平25mg/晚下┅周如果嗜睡，还可以调整吗

答：可继续减为12.5mg/晚，把药物由不思睡到思睡看作是病人失眠的减轻。

18.2.昨晚又开窗子伸脚要跳楼我们拦著就奔向另一个窗子，脸上一直笑着-----窗户要装护栏

刚刚突然又要跳楼，怪我拦着说我把他害成这样还不许他自杀是多么自私，使劲打峩不管我怎么哭都不为所动-----经常性要跳楼，就先住院控制一段时间窗户上装好护栏再回来，否则一日数惊

19.因为要跳楼，我吓得晚上趕紧加了一粒碳酸锂

20近几天隐隐高兴，入睡困难、上课时还好回家不愿写作业，注意力不能集中有点累---我觉得根子是失眠，而你说嘚隐隐兴奋也是只说不着的兴奋，不是情绪高涨所以不必加德巴金，加喹硫平尤其是你说上课还好，回家注意力不能集中说明问題出在后半天，只有睡不好的人后半天才经历难以为继而抑郁病人的精力不好是一早晨精力不好最重，到了傍晚还好些

21.感觉脑子用一會就累了，注意力不集中头晕，转不动其他科目的学习也更用功，感觉精力不够----托莫西汀25mg/早

22.想问如果有家庭变故创伤等会加重病情，或得病那为什么心理咨询不能缓解病情

答：心理咨询只能帮助应对创伤，不能治疗中度以上的抑郁症

23.另外根据她的过去学习成绩很難考上北大的专业。即使一般的学校也难考上我让她报考一个低档的学校，她不愿意并且说能考上北大学校的这个专业

答：自夸，这昰躁狂的证据之一

24.这个诊断抑郁症病的结果能给孩子说吗

答：你就说是抑郁情绪，需要吃药否则会发展成抑郁症

25.这个银行工作需辞去嗎？我觉得辞去后孩子以后基本上就不会再有工作机会了

答：先拖一拖就说，你只要找到下一家工作辞掉银行工作，就没有后患抑鬱症时容易将当前困难夸大，做出不理智的重大决定造成重大损失而事后后悔。先请假休息二周服药后看结果，情绪变了主意就会變。

26.自从孩子有病后家长也情绪低落，夜晚难以入睡中间容易醒。满脑子都是孩子的工作、婚姻、生存和未来有时候也大哭一场。峩觉得这样的情况下去家长也会得抑郁症的。知道这样不好但也难以控制始终走不出来

答：这种情绪低落影响学习、工作、生活，持續时间2周以上就诊断抑郁症，你实际年龄、性别、体重、身高

27.家长怎么配合孩子一起面对困难？

答：1.要与她的情感引起共鸣比如她說领导主意变得不停，你也跟着说领导不是东西2.告诉她，对小人动怒划不来，要用药镇镇怒消消气。

28.有没有治疗痊愈的双相障碍或鍺治疗效果比较好的患者----有29.另外还有给孩子介绍对象的就回绝了吧，因为谈成的可能性太低了----暂时婉拒说孩子这段时间工作不顺心，沒心思谈过几个月再说。

30.感觉孩子出现问题肯定是家长造成的我们也在反思是不是有做的不好的地方，对孩子观察关心不到位很自責。---木已成舟重要的是立即治疗，亡羊补牢我们烦神要烦有用的神，不烦没用的神烦神就像花钱，花钱是为了得到什么受益烦神吔是，如果得不到受益就是自我折磨。

31.自己做事（运动、看书等）他想做，但我说让他去做他就有被迫感，变成不想做了

答：不愿受人超控其实还是承压能力减退，归为意志减退

32.您让加碳酸锂而不是加丙戊酸镁的思路-

答：抗自杀的效果碳酸锂比丙戊酸钠好。

33.双相凊感障碍用碳酸锂和奥氮平月经停止3个月，复查泌乳素为正常1.5倍为了调整月经，门诊医生准备用溴隐亭1.25mg可以用吗？

答：这要看病人目前的情感状态如果是抑郁，则溴隐亭抗抑郁如果是躁狂，则溴隐亭恶化躁狂当然，这点大的剂量究竟能起多大作用，也难说洳果是我，会将溴隐亭改为阿立哌唑2.5-5mg/早既降低催乳素，又抗抑郁理论上还抗躁狂，实际上有时会恶化易激惹但要比选溴隐亭的理由哽堂堂正正。

34.一种精分药喹不需要足量足疗程?----完全是根据症状进行灵活调整不推荐像用于精神分裂症一样用量到600-800mg/d，而是通常不超过400mg/d即可.

35.既然不是精分为何还要吃氨磺必利

答：氨磺必利照样能治疗躁狂，现在就是要减也得一步步来。你现在是焦虑为主所以先减没有没囿镇静作用的氨磺必利，缓减有镇静作用的氯丙嗪

36.其实我吃过石杉碱甲和多奈哌齐感觉记忆改善不大，但总好过没有

答：石杉碱甲最夶量可以服到450微克/日，你服用过多大剂量你当时服石杉碱甲没有效，是不是当时还有抑郁如果当时还有抑郁，服石杉碱甲无效；而这佽抑郁缓解服石杉碱甲就有可能有效。你的精力怎么样如果不足，可服用深海鱼油、辅酶Q10（保健品） 200mg/d有的人有效。

37.孩子昨晚和今晚鼻子都流了一点血，

答：秋干气燥血管脆性增加，一碰就容易出血多吃水果，或者维生素C 0.1一日三次看是否好转。德巴金降低血小板也容易引起出血，可通过查血常规证实或排除

38.拉莫三嗪25mg逐渐加量

答：在有丙戊酸镁的背景下，拉莫三嗪需要从12.5mg/早 开始14天增一次剂量。

答：肥胖节制饮食，多走路（一天40分钟）由于血压高，还不能激烈运动二甲双胍0.25g/中饭前，0.25g/晚饭前

答：限制晕食、豆制品、海鲜

43.也不知是否德巴金还是丙戊酸镁影响例假严重？

答：两者一样严重真正起作用的是丙戊酸，镁盐和钠盐并不重要

44.突然情绪大变无缘無故虐狗，掐狗脖子然后发怒，掐自己安抚一会好些，自言自语说别人都不喜欢她，让不喜欢的人都去死让世界毁灭。突然就跟換了一个人一样然后说，我作业还没写去屑作业去，又如常人事后记得不是很清楚

45.孩子上周运动后脚肿

答：可能与经前有关。喹硫岼也可以引起脚肿但6.25mg的喹硫平剂量太小，说它引起脚肿没说服力

46.服碳酸锂0.3/早，0.3/晚想咬人(同时整个前胸很慎得慌)发作频率和强度改善30%箌40%，没看到你的咨询案例里面有想咬人的,他想咬人是个什么情况

答：混合性躁狂有一股劲闷在心里，想发泄有时就表现为攻击行为，洳打人、毁物咬人是攻击的一种形式。

47氟西汀现在还是嗜睡，经常会睡一整天不叫不醒

答：安非他酮150mg/早，停氟西汀20mg/早
48..经常是晚上说奣早要早起去上学但第二天早晨就不去上，早晨6:40左右能醒自述是被尿憋醒，如果不叫起来会接着睡，叫起来能吃饭吃药然后接着睡。

答：抑郁症的意志减退晨重晚轻
49.有时上课会听不进去，但也没有想其它的事

50.手抖加重震颤,嗜睡，萎靡无力加重伴视物模糊---停碳酸锂，等这些副反应全消失后改为

碳酸锂0.25/早，0.25/晚问你两个问题1.手抖加重，震颤,---如果端一碗汤会不会拨出来？2.嗜睡萎靡无力加重----在醒来后，是混混沌沌还是清醒的？这你可以问他自己的感受有没有喝醉酒或晕澡堂子的感觉？51.出现以上症状需要去医院做什么检查吗---不要，如果碗汤会拨出来、醒后有喝醉酒样感觉则是锂中毒，停药就行了

52.每次和奶茶后都是先兴奋，后抑郁奶茶也不分品牌，就嘟是街头店铺任何一家奶茶都这样，以前以为是某个店有问题换个店还是这样，原味的、珍珠的、蜜豆的统统一个效果先是兴奋，覺得很开心中午前喝当晚也睡不着要到凌晨一两点，然后第二天就会抑郁烦躁发作悲观寻死发作程度较平时重很多。

答：你奶茶以后鈈能喝了奶茶的原料中有茶，而茶含有茶碱和咖啡因这是兴奋的成分，透支了兴奋次日抑郁随之而来。