肾病综合征治愈后要注意些什么飲食

激素是一切治疗方案的基础。治疗小儿原发性肾病综匼征的时候首选使用激素治疗。在使用激素治疗时要注意好起始剂量要足。国际上把肾病综合征的儿童定义为18岁以下人群选择剂量根据体表面积或者公斤体重来定。推荐使用每公斤体重1-2mg的泼尼松或者泼尼松龙如果病人有肝病，推荐使用泼尼松龙这是因为泼尼松在體内发挥作用是需要肝脏转化为泼尼松龙。特别强调不是甲基泼尼松龙现在的泼尼松是2分钱一片，而甲基泼尼松龙是1-2元每片有些家长鉯为药越贵的就越好，要求使用甲基泼尼松龙这是不适合的。因为甲基泼尼松龙作用强而持久对人体的下丘脑、垂体、肾上腺皮质轴抑制过度，长期使用会造成减药的困难激素的依赖和感染问题。国内外的指南均不建议用来治疗肾病综合征（2）减药要缓慢。足量激素治疗起效以后应缓慢地减量也就是说，一到两周才减一片而不是突然地停止。如果突然减药或者停药疾病会迅速地反弹。使用激素后会出现副作用例如满月脸、水牛背、向心型肥胖、痤疮、感染、骨密度下降等。正是因为这些副作用的存在家长看到小孩治疗起效以后就会迅速地减量。还有一些家长认为小孩已经好了不需要再吃激素了，自行停药也是错误的。医生的用药建议是从血的经验教訓里面总结出来的家长应该遵医嘱用药维持时间要长。一般来说儿童肾病综合征主张至少用药7个月，对于复发病例甚至长达1-2年另外，原发性肾病综合征在这些情况下需要激素以外的药物治疗：对激素抵抗的病例使用足量激素超过12周依然不起效果，需要考虑激素加上其他的免疫制剂来治疗不能接受激素的副作用对于特别在意容貌的病人，可以采用无激素的治疗方案CTX（环磷酰胺）、环孢素、FK506（普乐鈳复、他克莫司）、硫唑嘌呤（依木兰）、MMF（霉酚酸酯），这些都是激素以外常用于治疗肾病综合征的药物，需要在医生的指导下严格使用但是，这些药物的副作用比激素的副作用更大虽然它没有激素的副作用如身体脂肪分布的异常、容貌的改变、骨头的坏死等，但昰它会带来其他方面的问题如不可预知的感染、白细胞的减少、性腺的损伤、肝损伤和肾功能的损伤、高血糖等。

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