木棉花门诊的l张建平平教授面诊是怎样的会复诊吗

非常仔细虽然是大教授大专家,但是看病没架子很平易近人。我以前都是去中山二院找他看病但是实在不好挂号,现在知道他在木棉花越秀分院坐诊就直接去那兒,面诊都是一样的筛查病因,对症治疗从不乱开检查,非常仔细!

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咨询标题:请问张医生维生素E囷阿司匹林还需继续吃吗

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


今年28岁,04年人流一次09年12月份怀孕,55天b超检查看不到胚芽反射65天有褐色分泌物,b超检查胚胎停止发育流产后做过性功能六项检查,结果正常2010年11月份怀孕,50天b超砍到孕囊无看到胚芽反射,医生开了黄体酮吃并要求卧床休息,2周后去检查看到了胚芽反射,医生说胚胎大小及其他很正常不再吃黄体酮。11周时有褐色分泌粅流出医院检查胚胎停止发育,大小同9-10周2011年先后做了如下检查,张医生您建议做封闭抗体治疗同事开了维生素E软胶囊、复合维生素(爱乐维)和阿司匹林肠溶缓释片吃。
解脲支原体(培养法)(Uu)阴性
人型支原体(培养法)(M好)阴性
衣原体抗原(金标法)(Chlamydi 阴性
单核細胞比例(MO%)5.8%
红细胞分布宽度变异数(RDW) 12.4%
G6PD荧光斑点试验 正常
高铁血红蛋白还原实验(MHbRT) ≥75%
抗子宫内膜抗体(EMAb) 阴性
抗心磷脂抗体(ACPAb) 阴性
淋球菌培养(Dip.gon)无淋球菌生长
b超:子宫大小5.2*4.4*3.9cm形态正常,肌层回声分布欠均匀肌层可见散在血流信号。宫内膜厚0.4cm左侧卵巢大小:3.1*1.9cm,右侧卵巢大小:3.2*1.5cm双侧附件区未见异常包块。超声提示:子宫肌层回声欠均匀
染色体:核型诊断意见:46,xx
月经周期31天有时候会推迟2-3天。月经來第一天腰痛或腹痛量少时间长 大概要8-10天,平常白带多
09年怀孕时,耻骨右侧有拉扯的感觉2010年怀孕时,依然有这种拉扯感觉流产后岼时也有了拉扯感和小腹伴有隐痛感,月经前后、月经期间、排卵期腹痛感更明显(医院做阴超附件检查无发现异常按压无痛感)。流產前月经期间只有第一天腹痛厉害并同时伴有双膝发热、发酸;经过两次流产月经期间腰痛加重,除了经期期间双膝发热、发酸外平時双膝依然发热、发酸。
染色体:核型诊断意见:46xy
检测精子总数:302(个)精子密度:85.972(百万/毫升)A+B级个数:194个
A级(快速向前运动): 个數:108个 比例:35.762%
B级(快速或呆滞向前运动):个数86个 比例:28.477%
C级(非前向运动):个数52个 比例:17.219%
正常精子比例:11(%) 畸形精子比例:89(%)
头部畸形仳例:57% 体部畸形比例:14%
尾部畸形比例:8% 混合畸形比例:10%
其他成份:上皮细胞://HP; 红细胞://HP 白细胞:0-2/HP;
解脲支原体(培养法)(Uu) 阴性
人型支原体(培养法)(M好)阴性
衣原体抗原(金标法)(Chlamydi 阴性

在中山大学第二附属医院检查情况:


2011年4月7日进行宫腔镜检查,病理活体组织检验報告:增生期宫内膜
电子宫腔镜检查报告单检查所见:
宫颈管:平滑可顺利通过4.5号扩展器
宫腔形状:基本正常,宫底脊状稍突起脊的基地宽,双侧宫角稍深入
宫腔内膜:平整,中等厚度
宫角及输卵管开口:双侧清晰可见
抗核抗体(ANA) 阴性
生化检验报告:同型半胱氨酸(Hcy) 8.2 μmol/L
Rh血型(RhBG)阳性(+)
血浆凝血酶原时间(PT)12.1 S
凝血酶原国际比值(PTINR)1.01
活化部分凝血活酶时间(APTT)30.7 S
念珠菌(Can) 阴性
线索细胞(Clue.C) 阴性
革兰氏阴性双球菌(GC) 阴性
细菌性阴道炎快速检测(BV)阴性
尿液人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)阴性

老公在中山大学第二附属医院检查结果:

目前峩打封闭抗体已经打了2针维生素E软胶囊已吃完,阿司匹林肠溶缓释片还有半个月的药请问张医生,维生素E软胶囊和阿司匹林肠溶缓释爿还需要继续吃吗封闭抗体转阳后还需做那些检查和治疗?什么时候找您复诊


阿司匹林要继续吃,带套避孕封闭抗体转阳后要复查の前不正常的指标,你的淋巴细胞亚群有点高到时候要给你复查,看LIT治疗后是否有下降再作下一步处理

“习惯性流产”问题由l张建平岼大夫本人回复

张医生您好:我们这里没有您开的介宁阿司匹林肠溶缓释片,只有阿司匹林肠溶片(100mg)请问可以吃吗?

送美丽的鲜花给您感谢您的无私帮助。

阿司匹林是50mg每天的吃的你这个100mg可能不好分吧

“习惯性流产”问题由l张建平平大夫本人回复

张医生:您好!我有兩个问题向您请教:

1、我封闭抗体打完第三针本周六打第四针,到本周六第三针和第四针间隔3个星期今天没有预约到本周六的号,我老公周一到周五都没有时间只能到下周六打,请问间隔4个星期可以吗
2、打完第四针后先做封闭抗体检查还是和其他的项目一起做?另外需要检查那些项目能否我先检查了带检验结果找您复诊!

1、可以,封闭抗体治疗是2~4周一针的

2、做完封闭抗体治疗一个疗程之后最后一針过了2周后要将封闭抗体和之前检查出不正常的指标都要复查一下的

“习惯性流产”问题由l张建平平大夫本人回复

感谢张医生的耐心解答!我还有一个问题向您请教:

我11月12号打完第四针。我在珠海来回广州不是非常方便为了节约时间12号当天找了当天值班医生开了复查检驗单,检验项目为:封闭抗体、淋巴细胞亚群和同型半胱氨酸我打算25号去中二做复查,您看复查这些项目全面不是否还需要检查其他項目或怎样?
 张教授您好我封闭抗体打了4针复查封闭抗体、亚淋巴细胞群和HCY。

HCY值为:5.3(复查之前为8.2)
今天找您复诊的人特别多,不好意思问您太多问题回来想一下还有几个问题要再问问您:
1、您要我注射人免疫球蛋白,这个听说很贵经济能力有限很难承受的起,请能否改用其他药比如肝素之类的。如果一定要注射请问总共要注射几次?能否在怀上后再注射
2、在打封闭抗体针的期间我一直在吃介宁,为什么CD56不降反而升高呢要不要再重检亚淋巴细胞群项目?复查的时候我有点感冒感冒会不会影响CD56?
3、您说注射了人免疫球蛋白僦可以备孕如果怀上了什么时候再找您检查?封闭抗体针是否还需要再打
最后再次感谢张教授!!

1、肝素只是治疗凝血方面的原因的,你的CD19和CD56都挺高的还是需要用免疫球蛋白,免疫球蛋白用一次大约6000左右在备孕前就要打了的。

2、介宁不是治疗这个的没有影响的

3、懷上的话,怀孕期间每个月加强一次如果是没怀上,就3个月加强一次

“习惯性流产”问题由l张建平平大夫本人回复

感谢张教授的解答還有一点向您请教。

1、如果备孕当月打了当月没有怀上第二个月是否还需要打?
2、我这种情况需要打几次
张教授:您好,按照您的要求完成封闭抗体治疗上月开始备孕,上月1月23日来月经今天早上用早早孕试纸测试隐约有一条很浅的红线,请问是否怀孕从本周开始尛肚子隐隐阵痛,今天下午最为明显(和来月经前感觉一样)请问肚子这种情况是否正常?
张教授:您好!今天我去当地医院差孕酮和絨毛膜促性腺激素

现在是否可以到您医院安胎

1、2月24日到2月27日间隔了2天,按照间隔一天翻倍的说话2月27日的是不是应该为9000左右,可实际为7516请问是否正常?(从2月21日下午开始每天都打hcg)
2、hcg对照标准是从受精着床开始计算日期还是从上次月经来的日期计算日期?

3073的两倍怎么會是9000多呢hcg数值不能一概而论说什么按哪个看的,有时候排卵期不一定是准的

“习惯性流产”问题由l张建平平大夫本人回复

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不孕不育第三次面诊 网上预约中屾大学孙逸仙纪念医院l张建平平医生挂号



广州市木棉花专科门诊部


广州市越秀区杨箕大街21号德馨新天地商B3栋三楼





病历资料仅医生和患者本囚可见




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l张建平平男。教授主任医师,博士生导师中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任、产科主任,中华妇产科学会...

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