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鼻窦炎分为:上颌窦、筛窦、额竇和蝶窦为一种鼻科常见多发病鼻窦炎性疾病即鼻窦炎,是鼻窦粘膜的一种急性化脓性炎症鼻窦炎必然同时合并鼻炎。

I型:单纯性慢性鼻窦炎;

II型:慢性鼻窦炎伴鼻息肉;

III型:多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和筛窦骨质增生

1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘液性,黄色或黄绿色量多少不定,多流向咽喉部单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎

2.鼻塞:轻重不等,多为鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时可完全阻塞

3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般有明显局部疼痛或头痛。如有头痛常表現为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时常伴有同侧上列牙痛。

4.嗅觉减退或消失:多为暂时性少数为永久性。因鼻粘膜肿胀、肥厚嗅觉变性所致

5.视功能障礙:主要表现为视力减退或失明。

对鼻窦炎比较全面的检查:

(4)鼻窦内窥镜检查;

1.鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素改善鼻腔通气引流(藥物例如:糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松等)。
2.负压下鼻腔+鼻窦冲洗每天1-2次可用生理盐水冲洗,目的是清楚鼻腔内分泌物以利鼻腔的通气和引流。
3.局部治疗:雾化+红光+微波治疗

4.上颌窦穿刺冲洗:每周1次。

5.负压置换法:用负压吸引法使药物进入鼻窦应用于額窦炎、筛窦炎、和蝶窦炎,最宜用于慢性全鼻窦炎者

6.鼻腔手术:鼻中隔偏曲、鼻息肉、息肉样变、肥厚性鼻炎、将窦口鼻道复合体堵塞的原因进行手术矫正或是切除。手术以接触窦口鼻道复合体阻塞和改善鼻窦引流和通气为目的
7.鼻窦手术:保守治疗无效后选择鼻窦手術,分为:传统鼻窦手术和功能性内镜鼻窦手术

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