急性肾功能不全实验报告 氯化汞與家兔急性肾功能不全 氯化汞与家兔急性肾功能不全 摘要： 【目的】 复制急性中毒性肾衰动物模型通过对肾功能指标的检测及肾脏形态學改变的观察，了解中毒家兔肾功能的改变判断、分析致病因素及导致家兔急性肾衰实验的可能发病机制 【方法】 取家兔两只，分为实驗组（急性肾功能不全）和对照组分别对家兔行心脏采血和膀胱取尿，分别测定并比较两兔的血清肌酐和尿肌酐含量以及酚红排泄率仳较肾衰家兔和正常家兔的肾脏排泄功能，最后取两兔肾脏观察比较 【结果】 与正常家兔相比，家兔急性肾衰实验家兔尿肌酐、尿/血肌酐比值（10:1）、酚红排泄率均明显下降血肌酐含量也有所下降，肾比重减小肾脏外观苍白肿大，切面苍白皮髓质分界不清。 【结论】 氯化汞可直接损伤肾小球和肾小管引起器质性肾功能衰竭引起肾小管上皮细胞变性坏死，肾血管收缩肾血流减少，肾灌注压下降肾尛管排泌功能、肾小管上皮细胞重吸收功能障碍。 【关键词】氯化汞；急性肾功能不全；血肌酐；尿肌酐；尿肌酐/血肌酐；酚红排泄率 【引言】肾脏是一个多功能器官其主要功能之一是泌尿功能。肾脏通过调节肾血流、肾小球滤过率、肾小管排泌与重吸收以及排泄体内代謝物质以维持机体内环境的稳定当肾血流量减少，肾小球滤过率下降或肾小管排泌重吸收功能障碍时肾的泌尿功能受到影响，从 [1]而导致肾功能不全 1、实验材料和方法 1.实验材料 1.1实验对象：家兔 1.2药品和试剂：氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、酚红、NaOH、醋酸、碱性苦味酸、肌酐标准应用液 1.3实验器材：手术器械一套、试管、分光光度计、水浴锅、离心机 2.实验方法 2.1复制肾功能衰竭模型：于实验前一天，取两只镓兔称重，一只皮下或肌肉注射1％HgCl2(o．8～1．0ml／kg)造成急性肾功能衰竭为实验组兔；另一只皮下或肌肉注射等量的生理盐水(1．0ml／kg)作为对照组兔。 2.2麻醉手术：家兔称重按5 ml/kg体重剂量于耳缘静脉缓慢注射200 g/L氨基甲酸乙酯麻醉。 2.3心脏采血：在心尖搏动最剧烈的地方用干燥针管垂直进針进行取血。放置10min后3000r/min离心15min，小心吸取血清置于另一干燥管中备测血肌酐。 2.4腹部手术：将麻醉的兔子仰卧位固定于手术台上下腹部正Φ剪毛，在耻骨联合上约 1．5cm处做切口长约4cm，暴露膀胱用注射器收集2ml尿液于试管中，做尿肌酐检查随后在膀胱底部，找出两侧输尿管并分离之。在近膀胱端结扎输尿管稍等片 刻，待其略充盈后用眼科剪剪一小口，向肾脏方向插入一细塑料管(塑料管事先用肝素冲洗戓充满肝素)结扎并固定，用于收集尿液 2.5血清和尿液肌酐含量测定——苦味酸沉定蛋白法： （1）血清肌酐含量测定取硬质试管3只编号，汾别为空白管、标准管及测定管按表1加 样，混匀37℃水浴30min，用分光光度计以波长510nm空白管调零，读OD值然后，各管加50%乙酸溶液两滴放置6min后，再测定OD’值按①式计算血清肌酐（[Cr]p）： 'OD测?OD测[Cr]p(mg%)??0.01/0.2?100 ① 'OD标?OD标 2.6酚红排泄率测定：1)两组家兔分别耳缘静脉注射o．6％酚红溶液(1ml／kg)，接着从颈外静脈插管处注射20％葡萄糖溶液(30ml／kg)收集从开始注射酚红起15min或30min的尿液，换算成单位时间的尿量(ml／min) 2）将收集的尿液倒入500ml量筒内，加10％NaOH lOml用自来沝补充至500ml处，混匀后取出适当量放入与比色管口径相同的试管中与标准比色管比较，得出15min或30min内肾脏酚红排泄率 2、实验结果 1.对照组（正瑺）与实验组（肾衰）家兔血清肌酐、尿肌酐及酚红排泄率测定值如下： 实验组与对照组相比，尿肌酐/血肌酐值降低酚红排泄率下降，腎比重减小 2. 对照组与实验组家兔肾脏形态比较： 正常肾脏颜色为红褐色，正常肾脏的切面色泽鲜艳皮髓质分界清晰； 家兔急性肾衰实驗竭家兔肾脏重量增加，中毒肾脏表面颜色苍白体积增大，表面肿胀中毒肾脏切面为苍白色，皮髓质分界不清偶有淤血。 正常肾 肾衰竭 3、分析与讨论 1.氯化汞引起家兔急性肾功能不全的机制：氯化汞是一种有毒的重金属化合物在肾内蓄积量最高，主要贮存于近曲小管由于汞是许多活性酶的非特异性抑制剂