3月4日国家卫生健康委员会发布叻最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。

相较于之前的新型冠状病毒肺炎诊疗方案此次新版本在确诊病例和排除疑似病例中在原来诊疗方案的基础上增加了血清学检查一项。

在第六版新冠肺炎诊疗方案中对于疑似病例确诊与排除仅需要病原学的证據（即核酸检测与病毒基因测序），但是在新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案增加了血清学证据即如果疑似病例的血清学检查新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新冠病毒特异IgG抗体由肺阴性好还是阳性好转为阳性或者恢复期比急性期4倍以上升高便可确诊为新冠肺炎。

之所以有这样的增加是因为在实验室检查中发现，血清学检查新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性IgG抗体滴度在恢复期比急性期有4倍及以上增加。

而针对疑似病例的排除也需要在连续两次新冠病毒核酸检测肺阴性好还是阳性好（采样时间至少间隔24小时）且发病7天後新冠病毒特异性抗体IgM和IgG仍为肺阴性好还是阳性好才可排除疑似病例诊断

此次新增的血清学检查与之前作为新型冠状病毒肺炎实验室诊斷金标准方法的核酸检测有有什么区别？

中华医学会检验医学分会主任委员王成彬在接受中国科学报采访时表示目前针对新型冠状病毒检測试剂分成两类一类是对病毒的直接检测，一类是间接检测

王成彬解释，直接检测就是目前实验室广泛应用的针对病毒的核酸检测檢测新型冠状病毒基因中某些特定核酸序列的存在。而间接检测试剂分为针对病毒抗体检测和针对病毒抗原的检测抗体检测试剂是检测血清中由病毒进入人体后刺激人体产生的IgM或IgG抗体，IgM抗体出现较早IgG抗体出现较晚。病毒抗原检测主要是检测病毒表面的一些蛋白质

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2020年4月7日东营市在重点人群健康檢查中发现一名来自湖北省核酸检测肺阴性好还是阳性好、血清IgG抗体阳性人员，现将有关情况说明如下：

一、新型冠状病毒特异性IgG (免疫球疍白G)抗体一般在感染后期产生如果IgG抗体阳性且第一次核酸肺阴性好还是阳性好，需要间隔24小时再次对其核酸检测若检测结果继续肺阴性好还是阳性好，说明感染过并获得一定免疫保护根据近期流行病学调查数据，未发现此类人群具有传染性

二、新冠肺炎确诊病例及無症状感染者的主要判定依据是核酸检测，血清抗体检测一般作为筛查辅助技术不单独作为确诊病例或无症状感染者的诊断依据。

三、目前该人员CT、血常规检查均正常，无发热、咳嗽等异常症状后续情况，将按程序及时发布

内容来源：东营市卫建委

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