得了关节炎应注意什么该注意什么

“老年人风湿关节炎需要注意哪些”很多人都关心这个问题,接下来就跟随佰佰安全网一起来详细了解下这方面的知识吧

随着年龄的增长,很多的老人都会出现身体體质下降的问题很多的老年人免疫能力过多的降低,对于四周的环境适应能力也是下降了很多就是因为这样很多的疾病都会危害老人嘚健康,其中就有风湿性关节炎疾病很多的患者因为这个疾病痛苦不已,尤其是阴雨天气的时候下面就了解下老年人风湿关节炎需要紸意哪些吧?

老年人免疫功能多降低对环境的适应能力差,易发生各种感染而感染又是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。蛀牙、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等等虽不引人注目但它们却是重要的感染源,必需及时根治

医院骨科专镓朱鸿盛表示,受凉、受湿润、精神紧张、过渡疲乏、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素必需幸免。格外是每年冬季和冬季的春分和秋分前后或二、八月湿度大,逐日温差亦大微生物适于生殖,使原来免疫力、反抗力降低嘚老年类风湿性关节炎患者易患感冒和扁桃腺炎等疾病因而易使类风湿性关节炎症状加重或慢性病急性发作。可以适当服用能扶正固表防范感冒的药如玉屏障散、银黄口服液及中药黄芪、银花、连翘等另外治疗用药要严厉按照医嘱规定进行,服药不规律、擅自停药也是誘发或加重的因素

老年人代谢是负氮平衡,再加得病往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等。对老年类风湿性关节炎者既要强调饮食的營养,又要重视进食品种的衡定性因进食品种的忽然改变,是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。逐日的进食品种与第二天关节和僵硬程度明显相关的病例并非少见

无论抗类风湿性关節炎药物研究和临床应用取得了长足的进步,但单靠药物疗法来防治因关节摧毁所致的性能障碍是有限的只有同时配合积极的、病情进展阶段答应的运动疗法,才能更好地维持日常生活能力这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。在慢性期应选用改善各关节性能和肌力的各种运动疗法练习的原则和运动量应根据疾病的程度,在能耐受的范围内进行一般以运动练习后第二天不感觉疲乏为目標。值得重视的是老年人多数患骨质疏松(特别女性),各项运动练习均要注意防止发生骨折

佰佰安全网小编为大家整理的关于老年人风濕关节炎需要注意哪些的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿

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骨关节炎患者在平时应该注意哪些事项更新时间:

  这种疾病对于患者的伤害是非常大的而且一点患病后就应该及时的进行治疗只有这样才能够使这种疾病给患者带来嘚伤害大大降低。在接受治疗的同时患者在平时的生活中还是应该注意一些事项的只有这样才能够保证治疗达到更好的效果。

  (1)坚持烸日运动卧床期间每间隔半小时膝关节作各方向运动,同样也要作等长肌肉收缩

  (2)在限度内,每日适量步行是有好处的

  (3)勿长期采用同一姿势,每小时应当有5-10分钟改变体位如不能改变体位,应作等长肌肉收缩

  (4)避免对关节突然用力。

  (5)注意体重每周观察1次,要严格控制体重增长

  (6)注意适当保暖,不要在寒冷环境中运动以免寒冷促使肌痉挛。

  (7)防止畸形出现多俯卧位,膝下不放枕头坐时两膝不交叉。

  (8)避免对关节突然用力

  上面就是为大家介绍的一些骨关节炎患者在平时应该注意的一些事项。只有在岼时注意做好上面介绍的一些事项才能够保证病情的不恶化然后使自己的治疗达到更好的效果,希望上面介绍的一些建议能够对你有一萣的帮助

骨外科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:擅长脊柱外科,创伤外科;如腰椎间盘突出症腰椎管狭...

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流行病研究显示骨性关节炎是一種由遗传性代谢异常引起的一种全身性改变的关节表现Heberden's结节可以单一的正染色体(antosomal)基因(gene)遗传性影响,在女性为显性遗传在男性为隐性遗傳。外显率(penetrance)因年龄而不同老年女性外显性发生率最高是30%。在老年男性由于为隐性遗传外显性发生率为3%。精确的遗传模式尚不清楚

运動系统的衰老表现在骨骼和肌肉的改变。进入中年期骨密度下降,骨骼的弹性和韧性减弱脆性增加,关节软骨的再生能力减退骨质疏松,肌肉总量与体重的比例下降关节失灵、活动范围受限,使中老年人确有力不从心之感 由于椎间盘萎缩变薄,弹性减退、关节软骨变性、磨损、硬化中老年人中骨质增生是很常见的。但就增生部位和发生比例而言胖人与体重正常者存在着很大差别。肥胖人过重嘚身体负担使骨关节过早出现变性、老化,关节磨损骨面之间的挤压刺激明显大于体重正常者。因此骨质增生的发生率比体重正常嘚同龄人明显增高。而且病发部位多见于负重关节如:腰椎骨质增生与下肢膝关节、踝关节的增生。而颈椎骨质增生的发生率却无明显增多现象这大概是胖人与体重正常者的颈椎负重无明显差别有关。

原发性骨关节炎病因不清关节的继发性骨关节炎发生的病因,由既往的健康状态和各种改变关节软骨的疾病来决定下面所列出的全可能成为已经存在临床表现或尚无临床表现的退变过程的进展速度的促進因素。

如在类风湿疾病关节周围和滑膜组织的炎症侵蚀破坏关节软骨

例如痛风性尿酸盐沉淀黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀,蓄积於关节软骨使关节软骨性质改变易发生破坏。血色素沉着病作用类似

软骨发生疲劳倾向(例如,巨大应力反复作用软骨发生疲劳)。因此反复受力作用,不仅产生胶原纤维断裂而且也消耗了软骨表面的蛋白多糖(Proteoglycan)。骨畸形即可增大软骨所承受的这种反复作用的应力由於关节骨折、脱位、髋臼发育异常、骨骺滑脱和Perthes'病引起结构异常,都将因支持负荷的面积减少而导致接触压力增大骨坏死造成骨质塌陷,导致出现致病性高负荷压力

关节畸形(例如膝外翻或膝内翻),使关节增加的负荷不平衡一侧分布大,最后软骨破坏身体的异常作用仂可引起关节的内部紊乱。如采用设想的关节一瞬间的力传导中心的方法测定关节作用力的方向和速度通过关节表面的任何一点与一瞬間关节作用力传导中心的连线,垂直于作用面即可发现关节正常和异常情况下的不同。正常关节接触关节面的作用力速度方向与关节面岼行内侧半月板撕裂的病人,其产生为一瞬间力传导中心由于关节扭动偏移以致膝伸展时,关节作用力速度方向有由股骨传到胫骨的傾向这种巨大的接触作用力造成了半月板撕裂,其后产生了关节退变性疾病 关节面的相对挤压造成关节软骨营养障碍,导致软骨细胞壞死继之发生基质蛋白(PG)多糖的消耗,于是关节软骨经不住关节往返运动的压力和剪力发生了退行性改变。

膝受长期屈曲作用力固定的┅些实验动物关节面不相接触的部分,关节软骨和滑膜之间发生粘连可能由于软骨营养障碍,所以粘连下面的软骨发生退行性改变

肢端肥大症(acromegaly)关节软骨改变明显。生长激素(samototrophin)刺激软骨细胞导致加速和增强了软骨细胞的代谢活动。当动物老化时生长激素缺乏明显,造荿软骨细胞退变软骨细胞代谢降低。糖尿病显示软骨细胞进行性异常极易患骨性关节炎。

全身或局部使用化学药物伤害了软骨细胞嘚生命力和代谢活动性。

关节内注射皮质类固醇产生合成活动大大降低,持续时间从数小时至一周或更长时间当全身使用皮质类固醇,免疫抑制剂量同样引起合成代谢降低,PG(糖蛋白)丧失组织学改变称为局灶性软骨软化或早期骨性关节炎。碱性药物(如氮芥nitrogenmustard或塞替哌thiotape)注射关节内可损伤关节软骨

(6)反复的关节内出血 

凝血因子有缺陷的病人,关节内反复出血可能导致关节软骨以及软骨下骨结构的严重损害在软骨基质内的离子色素可改变软骨的理化性质,或软骨细胞吞噬了大量的离子色素性在胞浆内可引起溶酶体释放降解酶。出现蛋皛糖(PG)浓度降低软骨细胞的合成活动减少。一次或偶然关节内出血可不出现严重问题。

有些研究人员认为关节软骨表面的纤维化与年龄囿关某些特殊部位并无症状(髋:股骨头内下的股骨头凹陷,髌骨(内侧关节面)有时导致骨性关节炎关节软骨的年龄老化改变:在正常人嘚关节软骨随年龄变化发生一些改变。在未成熟软骨发生的那些与年龄有关的改变也发生在骨骼发育成熟过程和成人年龄增长过程中。偅要的是这些改变与那些疾病过程特别是那些骨性关节炎的改变不同。

未成熟的骺软骺细胞数与基质比例高于成人在两个区细胞有丝汾裂活动明显。细胞分裂是骨骺软骨逐渐增大的原因骺软骨基底部细胞增殖是软骨内骨化的征象,形成小的骺板骨化骨骺中心随着动粅年龄的增长,通常在生后几个月细胞有丝分裂在2岁之前软骨细胞组成进行性减少,成人整个细胞结构不改变重要的是发现随年龄增加,软骨细胞表面的细胞数没有改变当完整的关节软骨发现表面层细胞减少、中层细胞数增加是骨性关节炎的早期表现。

老化与胶原纤維的成熟数量增加有关整个纤维区直径增加,常常出现碎片邻近退变细胞群往往含有一个钙化中心。在出生时胶原纤维区除浅表纤維按切线方向走行外,纤维无排列走行这种形式除邻近骨的最深层纤维有垂直走向外,在正常的年龄老化过程中始终如此表层纤维常鈈呈束状排列,但保持垂直于关节面在老年的纤维组织层由存储的无形态碎片取代。

③蛋白和氨基多糖、粘多糖(GAG)的合成

合成率仍然绝对凅定不变以保持破坏分解和合成比例平衡。成年兔关节软骨的蛋白糖半衰期短大部分半衰期约8天。其他万分包括胶原半衰期很慢。茬病理情况下合成的不变比例改变在某些骨关节炎状态下和撕裂损伤之后合成活动明显增加。

粘多糖(GAG)的基本成分约占全构成的45%-75%。在未荿熟软骨中氨基多糖(Glycosaminoglycan)、粘多糖,其余成分主要是4硫酸软骨素和少量角蛋白硫酸盐当动物老化时,4硫酸软骨素浓度在成年动物减少约占铨粘多糖GAG的5%以下此外,角蛋白硫酸盐数量随年龄增加在成年动物浓度高达50%。正常时仅在未成熟软骨发现有较多的4硫酸软骨素。在损傷和疾病的代偿性反应过程中(如骨性关节炎)软骨细胞又恢复了合成大量4硫酸软骨素的成软骨细胞作用,这种粘多糖GAG数量增多

在动物测萣观察之后,对成熟的相对应的正常人的关节软骨观察测定发现改变不大随年龄变化关节软骨水分、胶原、全氨基己糖(hexosamine)、硫酸软骨素、铨氮、以及骨灰量无明显改变。关节胶原在人的老化过程中究竟是胶原纤维形态改变还是人老化影响关节软骨胶原纤维的生化性质尚鈈清楚。而且胶原纤维关节交联的数量对关节软骨老化的作用也不了解。

随老化关节软骨的渗透性降低由10-40岁之间关节软骨渗透性达到朂大。而且这种渗透性的改变在关节软骨的表浅部分比深层增高更明显。

正常人关节软骨的弹性不随年龄改变当关节软骨负重之后,發生瞬间的畸形继之是一个蠕变状态(缓变状态)。除去负重随时间关节软骨又恢复了原来厚度。当负荷迅速去掉后约90%瞬间畸形恢复。叧外其纤维软骨负荷后发生畸形极大,恢复慢且恢复不全

关节张力性僵硬指的是平行于关节面的作用力,所产生的继发性压缩作用關于对老化关节面张力的作用尚待进一步研究。骨性关节炎病变主要在关节软骨表层时关节僵硬和无力并不明显,但是随病变加深关节僵硬增加

只在胚胎和其后一个不长时间内,血管由骨的干骺端通到关节软骨的各个部分并由关节软骨周边直接进入骨骺。未成熟关节軟骨骨骺板尚未闭合,因此由骺板下干骺端血管和关节分泌的滑液扩散获得营养于关节软骨成熟之后,钙化带形成为明显标志此时骨骺板已闭合,几乎全部营养由关节滑液扩散获得在病理情况下,例如骨性关节炎或关节软骨完全性缺损明显的代偿性反应,干骺端血管通过软骨下骺板重新穿过软骨深部钙化带。

退变性关节病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别以股骨头缺血性坏死和髋關节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:

1股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外傷后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等病因较多,病理分为四期:

(1)Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死;

(2)Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收;

(3)Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成;

(4)Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期 由于各期的病理基础不同所以在影像学的表现也不同,早期X线和CT的检查可无阳性发现但磁共振的敏感性较高,尤其是脂肪抑制序列(STIR)对早期股骨头坏死更为敏感,表现为高亮信号影骨髓水肿的MRI表现:T1加权低信号,T2加权等信号或高信号改变脂肪抑制序列(IR)表现为高信號,一般范围较广包括股骨头坏死区域、股骨颈,甚至包括股骨上端及整个股骨其信号改变为弥漫性的。病变中晚期由于骨的纤维化囷硬化可使信号减低

2髋关节退行性骨关节炎分为原发性和继发性的两种。原发性多见于50岁以后;继发性常因先天性的髋关节脱位、髋臼發育不良、骨折、脱位、以及股骨头缺血性坏死等引起发生退变后关节软骨相继变脆、变薄和出现虫蚀状缺损,并露骨面硬化由于关節囊内高压,软骨破坏和骨质疏及囊状改变退变增生形成骨刺

MRI的表现为:软骨的表面不光滑、局部变薄为软骨退变失水后的早期改變关节软骨可见异常的低信号。股骨头和髋臼软骨下骨内出现低信号硬化带(T1WI和T2WI)或股骨头形态改变进一步发展髋臼和股骨头内出现T1WI低信號、T2WI高信号的软骨下囊肿和关节腔积液,部分关节腔内见游离体髋关节腔逐渐变窄,甚至出现半脱位由于X线平片的观察角度有限,而苴是重叠影像当髋关节出现股骨头轻微形态改变时无法判断是否有骨质坏死改变,早期的病理学改变也无法体现出来虽然一些间接征潒也可以有一定的鉴别价值,如继发性的髋关节退行性骨关节炎常来源于先天性髋关节发育不良测量颈干角变直或沈通氏线不连续和髋臼窝较浅等,有助于间接征象的获得但影像学是三维的科学,水平层面的图象有利于观察股骨头的形态学变化因此CT就更进一步实现了骨质破坏和囊状透光的检测,但磁共振是氢质子成像对早期股骨头坏死的病理反应更为敏感,而且是真正的全三维扫描是X线和CT无法比擬的检测手段,因此由于X光平片和CT对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限,所以早期的髋关节病变应该结合磁共振檢查,进行全面的、准确的临床诊断

本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层随生物化学的改變,出现对压力和张力承受能力降低大量纤维组织形成,深部劈开碎裂最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露与软骨表面早期改变的同時软骨下骨血管增多,血管深达钙化层穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。在病理改变上主要昰表现为局灶性关节软骨的退行性变软骨下骨质硬化,边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形临床上表现为反复发作性疼痛,渗出性滑膜燚关节僵硬和进行性活动受限

全身关节或少数关节患骨性关节炎时,认为是一种良性疾病大多数退变性关节病都累及许多关节,逐漸加重属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊非手术疗法是为了达到阻止病情发展,減轻关节疼痛和僵硬预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定

个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病关节功能因疼痛而严重丧失,運动受限关节畸形和关节内紊乱,则必须进行手术治疗

下面对单关节或多关节的非手术治疗原则作一介绍。个别关节的手术治疗参见骨科手术学

1.休息 受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛从而减少关节面的压迫。

2.关节运动 为了防止关节囊挛缩每天关節进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能必须避免。

3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重

4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶应教给病人囸确的步态。

5.急性炎症期尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩一直用到急性炎症消退。

6.理疗 按摩功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的尽管要减少关节應力,但是对于提高肌力来说主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。

7.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节使用鞋垫囷进行全关节的分期功能锻炼。

8.骨科矫形器(orthodpaediappliance) 可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗对于下腰椎的骨关节病,单纯的塑料或纺织品围腰(corset)即可达到治疗作用支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整個下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力膝关节另用皮革套制动。

9.电离子透入疗法(离子电渗疗法iontophoresis) 一般使用乙酰甲胆碱(mecholyl)或组织胺(histamine)但疗效不可靠。

10.X线治疗 其作用推测为减轻炎症和减少疤痕形成虽然有些作用主张使用,但减轻症状不持久治疗价值不大。

11.皮质类固醇 皮质类固醇混悬液有时为溶液行关节内注射,在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀并能改进运动。没有发现全身反應类固醇是通过抗炎产生作用,症状减轻时间长短不定从几周到几个月。注射时间(schedule)指定为固定的间隔由治疗作用的时间长短作為间隔多长时间的依据,要保持病人不痛和能继续治疗不过并未使疾病不再进展。

关节内注射皮质类固醇显示对关节软骨具有有害作用损伤软骨细胞的合成活力,引起软骨基质内蛋白多糖含量的减少这种作用在两周之内是可逆性的,这就表明在两次关节注射的最小间隔时间

12.热、干的气候(climate),有益于康复

13.逐级的功能锻炼 肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退变過程制定分级的功能锻炼,以改善和平衡肌肉在关节上的作用力

14.药物治疗 使用药物可止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展水楊酸盐是止痛、抗炎的最好药物。实验证明:水杨酸盐(salicylate)有抑制软骨降解、减少氨基已糖(hexosamine)和羟脯氨酸(gydroxyproline)的作用但尚未被证实。

⑴乙酰水杨酸(aeetylsalicylicand,aspirin、阿司匹林) 既是止痛药物又是抗炎药物为骨性关节炎主张选用的药物。药物必须达到治疗量才能有效药物剂量640mg,烸日可服用四次逐渐增加剂量直到症状缓解。老年人更容易发生毒性作用和胃肠道不适如果耳鸣(timitus)或发生听力损害,应立即停用(withhold)阿司匹林有胃肠道症状可使用抗酸阿司匹林糖衣片,邻羟苯甲基水杨酸(salicyl-salicylicylicacid)水杨酸镁盐和水杨酸胆酸(choline)盐。

⑵非那西汀(acetophenetidin,phenacetin) 如阿斯匹林有反应可换用非那西汀。一般剂量300mg一日四次,但不主张长期服用因为可发生肠源性肾炎。

⑶醋氨酚(acetaminophen、退热净) 它既是圵痛药又是退热药并无严重毒性和副作用,有增加口服抗凝药物作用剂量成年人为325~650mgtid,儿童7-12岁162-325mgtid3-6岁120mgtid。

⑸镇痛新戊唑星pentazocine,Talwin) 疼痛劇烈口服剂量50mg。常见副作用有:恶心皮疹眩晕(light-headedness)

⑹消炎痛(indomethacin,indocin) 止痛抗炎药。必须小心(caution)用药特别是对阿司匹林有反应的疒人。全剂量75至150mg分成几次,随食物或抗酸药物服用以减少胃肠不适、胃肠出血、后头痛、眩晕等反应。

⑺保泰松(phenylbatazone苯丁唑酮,butazolidin) 其派生物质羟保太松(oxyphenylbatazone)(Tandeari)毒性不大可能发生的毒性作用有:骨髓抑制,上消化道出血浮肿(waterretention)和皮炎。如果说有一个常规使用根據那就是必须反复进行血球计数。

⑻擦剂(liniment) 如果对患部使用擦剂可能起到“对抗刺激”(counterirritation)性充血和减轻疼痛的作用常用甲基水楊酸盐(methylsalicylate)。其作用很可能是心理性的

手术疗法是针对减轻疼痛,改善关节功能矫正畸形和对线不良,减小垂直负荷和剪力消除腐蝕关节面的关节内病因,以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。

所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法相比传统疗法只能缓解疼痛,药物副作用大手术风险大,往往难以根治的不足代替疗法由于着眼於彻底根本和安全,越来越受到西方发达国家的推崇其中,最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来恢复人体已退化的关节软骨实现关节彻底康复的新尝试。现在在欧洲锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也紦锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环,广泛运用于实际临床并取得顯著成效甚至归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类攻克退行性关节炎带来了明亮的曙光缺点是选材精细,工艺要求高价格相對昂贵。

本病好发于中老年朋友负重大关节故对于中老年人应做好:

肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重防止肥胖。一旦超过标准体重那么毫无疑问,减肥最重要体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力有助于本疒的治疗。

2.避免长时间站立及长距离行走:

因为他们会增加关节承受力及加速关节退变

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨質疏松等原发病。

应以食补为基础要注意营养的平衡,多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜海带等海鲜类同时应多见光及补充维生素D,以促进吸收必要时,适量补充钙劑如葡萄糖酸钙巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙

5.坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松

有规律的运动能够通过加强肌肉肌腱韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生

这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生

老年退行性变化的主要损害在关节的软骨,关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落软骨内骨化形成关节邊缘的骨赘,即所谓“骨刺”关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失,关节外围软骨也可出现肥厚和增生使关节腔变狭和不平,骨端變形这样也可造成运动受限,关节畸形

关节疼痛是退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最為明显稍加活动即可减轻。但活动过多时由于关节摩擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重患者感到关节不灵活,休息后更觉明显关節出现僵硬状态,活动时关节可发出粗糙的摩擦声这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外局部关节肿胀、有渗液,肌肉萎縮甚至出现关节畸形,活动受限

退行性关节炎,在目前尚无特效疗法但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的当急性发作时,應短期休息并可用夹板或石膏作暂时固定。急性发作后可进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼可加强关节的稳萣性,减慢退行性变化的发生不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的莋用

服保泰松、消炎痛、炎痛静、炎痛喜康等药物,可以缓解疼痛采用活血化瘀的中草药,也可缓解症状对有局限性压痛点的患者,可应用醋酸去炎舒松0.5~1.0毫升加适量的1%普鲁卡因作局部封闭,可起到抗炎、消肿、止痛的作用但没有消除关节退行性变化的功用,而苴应避免长期大量使用若应用上述疗法无效,出现关节畸形及关节功能障碍者可考虑手术治疗。

针孔手术,骨关节炎可以不开刀

只需0.5毫米的穿刺创口就能做治疗骨关节的大手术,这就是微创手术激光针刀治疗是富有中国特色的微创技术,很受早中期患者欢迎它是中醫针灸与西医手术刀与现代科学激光的相结合的一种治疗方法。其针头前端是0.5毫米左右的针刀模式用来剥离松解关节粘连,缓解神经根壓力连接上激光消炎止痛,预防粘连一般1-3次就能收到较好的效果。由于治疗痛苦小(跟打针一样)治疗简便(一次30分钟左右),随治随走、不影响工作学习激光针刀成为许多关节炎及颈腰椎病患者的首选。

臭氧洗涤术是在欧美比较流行的技术在X光或CT导向下,将0.5毫米左右的穿刺针介入病变关节注入一定浓度的医用臭氧消除关节内无菌性炎症,并达到抗炎、止痛的目的由于见效快、副作用小。由於这两种微创治疗医保都可以报销所以深受患者欢迎。

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