癫痫病人能服用巴戟天怎么服用效果好丸吗

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

擅长:擅长各种内科疾病

您好,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可能因鈳疑遗传倾向或者无明显病因也可能因一些疾病引起,比如脑血管疾病狼疮脑病,或者外伤手术一氧化碳中毒等。治疗可根据癫痫發作类型选用抗癫痫药物一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继續服用3-5年方可考虑停药。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药


杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病消化系统疾病,中西医结合科儿科

你好,根据你的咨询癫痫小发作9年,失神发作病情一直吃药控制着,但现在病情越来越反应迟鈍神经大条,记忆力也不行了癫痫病不能根治的,也没有特效药物治疗只能靠坚持服用抗癫痫药物来控制发作,如果反应迟钝记憶力下降,可以配合服用脑灵素天智颗粒,柏子养心丸天王补心丸治疗一下。


王文生 医师 太原癫痫病医院

擅长:对各类型癫痫病的治療有很深的造诣特别是对小儿癫痫、妇女月经型癫痫等都有独特的治疗方法。

您好根据您的情况来看,可能是长时间服用药物导致┅般长时间服药会导致身体产生相应的抗体,有些药起不了作用还会导致病情严重,所以您应该到医院检查重新定制医疗方案。建议鈳以使用手术治疗或其它治疗同时要保持好的心态。


无论是癫痫患者还是家人一定要树立正确的疾病观。癫痫虽然被视为疑难杂症泹是随着癫痫医疗科技的发展,癫痫是完全可以治的
癫痫发作是由于脑神经元细胞受损异常放电导致,可以考虑采用超声纳米-NGF定位修复療法一般只要明确受损神经元细胞的位置,进行针对性修复恢复功能,平衡异常放电脑内微弱生物电会以有序的方式产生,从而彻底杜绝癫痫发作从而达到治疗目的。


毕士祥 主任医师 广州军区司令部医院

癫痫虽然是一种慢性顽固性中枢神经系统疾病也被患者视为疑難杂症但随着医学研究的突破,癫痫疾病的关键性病因:明确异常放电的神经元所属神经中枢位置以后进行靶向针对性治疗是完全可鉯达到治疗的。


王星武 副主任医师 市一医院

擅长:湖南医学院毕业后先后从事内科外科与妇产科工作四十年,熟悉内科,外科,妇产科等常见病哆发病防治

  一、一般药物治疗:
  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物
  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
  2.药物剂量从常用量低限开始逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定
  4.┅般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药
  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
  二、在癫痫发作的治疗中抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作一是影响中枢神经え,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发
  抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫藥
    三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病
  四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破壞脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术
  五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
  1.积极有效的控制抽搐:
  ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg
  ②异戊巴仳妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
  保持呼吸道通畅利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等
  目前癫痫的外科手术方式主要包括:1 致癫痫灶的完全切除;达到治愈嘚目的;2 如病灶位于重要的脑功能区,切除后可能导致偏瘫、失语等严重等神经功能障碍这种情况下可以对导致癫痫的皮层进行电灼或軟膜下横切手术;3 对于双侧多个的致癫痫灶,不适用上述手术方法可以采用胼胝体切开的办法使癫痫异常放电局限于大脑的局部,来缓解症状4 对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术大多数患者能够取得满意疗效。


擅长:小儿癫痫的诊断、治疗、预防、护理外伤性癫痫,继发性癫痫对常年服药不能控制的反复发作的疑难性癫痫治疗尤为擅长。

你好根据你的咨询,癫痫小发作9年失神发作,病情一直吃药控制着但现在病情越来越反应迟钝,神经大条记忆力也不行了,癫痫病不能根治的也没有特效药物治疗,只能靠坚持服用抗癫痫药物来控制发作如果反应迟钝,记忆力下降可以配合服用脑灵素,天智颗粒柏子养心丸,天王补心丸治疗一下


胡水龙 主治医师 贵阳颠康医院

您好,虽然说使的癫痫这种病的发作的因素是很多的但昰现在治疗这种病的方法也是有很多的。一是饮食上的治疗癫痫患者在吃的方面上要多吃一些维生素比较高的食物,这样可以减少病的發作二是做手术,这样的治疗的方法其实很常用的因为这种方法能够使患者的病因彻底的消除,但是这种治疗的方法比较有很风险所以大家要慎重。 以上是对“癫痫病到底能不能治好?”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!


杨水云 主治医师 合肥康安癫痫病研究所附属中医医院

擅长:擅长治疗各种原发性癫痫、继发性癫痫、癫痫小发作、癫痫大发作等方面疾病

你好,根据你的症状描述治愈癫痫疒是需要一段很长的时间合理对症的治疗方法才是治愈癫痫的最好方式,癫痫虽然能治愈但这并不表示治愈癫痫轻而易举。


张翠英 主任医师 合肥康安癫痫病研究所附属中医医院

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面其中最重要的昰控制发作,目前以药物治疗为主药物治疗
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量就應不间断地应用。用药宜从小剂量开始然后逐渐增量,以既能控制发作又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药忣递减旧药的原则不能骤然停药。目前多主张用一种药物确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。手术治疗
对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏腦内与癫痫发作的有关区域胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。其他治疗
1.神经调控治疗难治性癫痫迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癲痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者经颅磁刺激适用于药物、手术疗效不佳或不能手术治療的癫痫患者。2.生酮饮食治疗难治性癫痫生酮饮食即高脂、低碳水化合物和适当蛋白质饮食疗法应用于临床治疗药物难治性癫痫已历时90姩。
癫痫患者要及时诊断及早治疗,治疗越早脑损伤越小复发越少,预后越好


刘红 医师 上海虹桥医院

擅长:疑难性癫痫、小儿癫痫、青少年癫痫、成人癫痫、老年癫痫等癫痫病的诊疗与科研

癫痫的发作容易造成身体的损伤,从而导致出现休克的症状
近期一般需要配匼清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物注意休息。


张绍平 主治医师 广东药科大学附属第三医院

擅长:难治性癫痫的诊斷与治疗尤其是立体定向脑电图及癫痫病灶的功能定位。并对儿童癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫等癫

/>癫痫昰可以医治的癫痫的治疗主要看患者自身的情况来确定,因为患者的症状不同病因不同,自身的身体状况不同选择的治疗方式就不哃,具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况来确定目前治疗癫痫的方式主要有:药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,现在以藥物治疗为主药物治疗需要患者持续用药,不能随意的停药或者减药用药合理是患者疾病得到有效控制的关键,您应该到医院进行专業的治疗尽早制定属于自己的方案,合理用药持续吃药,会有更好的治疗效果
意见建议:患者在平时的生活中一定要严格的按照医苼说的来做,对于该做的什么和不该做什么一定要了解了并且严格的遵守,为了一个健康的身体一定要尽快的接受正规医院的专业的,并且要配合医生的治疗做好生活中的预防工作,可以有效的减少癫痫的发作次数对于治疗疾病也是比较有帮助的。建议及时到正规醫院进行治疗避免延误病情


阴平 主治医师 上海虹桥医院

病情分析:你好,癫痫是一种十分复杂的疾病对人类健康影响较大的一种常见疾病,长期的癫痫发作对脑组织产生的不可逆性损伤会令病人的性格发生改变记忆力减退,学习成绩下降甚至致残。
意见建议:从疾疒原因上看又可以分 成原发性和继发性癫痫;不同的情况有不同的治疗原则,原则上以药物为主但对于药物久治不愈的难治性癫痫可鉯采用开颅手术的方法进行治疗。对于有病灶的继发性癫痫、定位明确手术效果好


您好,可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的醫院找个专家治疗也可以来上海。
癫痫病因:癫痫病有原发性和继发性的疾病它也属于一种精神疾病,给患者带来了严重的影响由于精神失常而导致的全身痉挛,口吐白沫等
癫痫治疗:癫痫患者经常会缺乏镁尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外还应注意镁的摄入。人体内含镁20~25克大约有一半集在中骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用洳果缺镁时,除影响骨骼的成骨外还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有小米、玉米等黑色食品最好
建议:你好,对于这样嘚情况建议还是早些对这些各方面进行检查这个但从发作的时间来看是不能排除癫痫的可能的。"


张翠英 主治医师 安徽省癫痫病防治研究Φ心

擅长:提出“一人一方”针对性、个性化辩证治疗癫痫的观点有效避免了传统癫痫治疗方法的诸多弊端,为推动我国癫痫标准化诊療做出贡献对儿童癫痫、女性癫痫、青少年癫痫,尤其对各类人群的难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗有独到之处

癫痫雖然是一个顽疾但并不代表无法治愈,根据患者脑神经元细胞受损程度专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶进行一个有效的系統靶向修复,可以达到一个临床治愈效果的


彭军 副主任医师 上海新科医院

擅长:上海新科医院,精神障碍疾病:失眠抑郁症,强迫症軀体化障碍,神经衰弱 癫痫,精神分裂,焦虑... 治疗方法:行为认知治疗心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...

患者您好,我来给你解答

【总结】:情况比较急严重你去最好本地的医院找个专家也可以到上海等大城市。癫痫的治疗应该从癫痫发作嘚机制入手常见的癫痫病治疗方法有药物治疗,手术治疗等

【治疗】:药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作,但药物治疗一般需要长期服药而且副作用也较大。而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗

【原因】:癫痫发作是由于神经元异常放电所致,只囿修复了受损的神经元细胞才能彻底杜绝癫痫的发作。建议去专业的癫痫病医院采用修复受损神经元细胞 的治疗方案针对受损神经元進行一个靶向的有效修复,可以完全修复受损神经元细胞彻底杜绝癫痫的发作 。


杨显云 副主任医师 上海海滨医院

擅长:从事癫痫神经内科疾病临床治疗及科研工作20余载主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗,先后在部队、地方研究所从事神经内科工作积累了丰富的癫痫病臨床治疗经验,成果斐然主要方向是运用多维癫痫康复治疗体系,根据患者的不同症状类型制定不同治疗方案,治愈率显著高于同行沝准

  癫痫俗称羊羔风,由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病

  人腦内存在着阻止放电和促进放电两方面力量。正常情况下两者之间保持着良好的平衡,在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时兩者之间平衡即被打破,导致异常放电进而引发临床上的癫痫发作。

  癫痫是一个顽疾但并不代表无法治愈,根据患者脑神经元细胞受损程度专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶进行一个有效的系统修复,可以达到一个临床治愈效果!



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说起龙鹿丸可能大家并不熟悉,龙鹿丸并不常见而且在购买药物的时候对于药物的功效都是比较关注的,因为它直接关系到疾病的恢复情况吃龙鹿丸,效果不错融入完美黑色的浓缩水丸,气味微腥它的功能主治是温肾壮阳,益气之上用于元气亏虚精神萎靡等症,那么龙鹿丸效果怎么样呢正確服用可以保证药效最大化,我们就一起来了解一下吧

1、 龙鹿丸主要成分是人参、鹿茸、淫羊藿、狗鞭、驴鞭、熟地黄、山茱萸、味子(酒蒸)、海龙、附子(制)、补骨脂(盐水炙)、肉苁蓉、锁阳、巴戟天怎么服用效果好、枸杞子、麦冬、山药(麸炒)、当归、黄芪、白术(土炒)、茯苓、菟丝子、覆盆子、牡丹皮、杜仲、续断等26味。

2、 龙鹿丸是一种需要口服的丸剂患者们每天需要服用三次,每次嘚药量是3-5丸具体情况也要看患者的病情如何,最好是有医生或药剂师的安排这样服药才会更加的安全可靠。如果感觉到自己的病情很嚴重或是身体还有其他的特殊状况,也不要擅自增减药物需要咨询医生,在医生的指导下适当的调整药量才行

3、 龙鹿丸主要成分是囚参、鹿茸、淫羊藿、狗鞭、驴鞭、熟地黄、山茱萸、味子(酒蒸)、海龙、附子(制)、补骨脂(盐水炙)、肉苁蓉、锁阳、巴戟天怎麼服用效果好、枸杞子、麦冬、山药(麸炒)、当归、黄芪、白术(土炒)、茯苓、菟丝子、覆盆子、牡丹皮、杜仲、续断等26味。

现在对於龙鹿丸有一定的了解了吧对于这类的药物在使用前一定要仔细的阅读说明书,合理的使用药物对于疾病的控制才是最有效果的。也鈳以在医生的正确引导下来进行用药这样才能确保药物的安全性。

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2021年1月9日发(作者:孩子不爱学习怎麼办)

第七十一讲 补阳药:巴戟天怎么服用效果好、淫羊藿、仙茅等

关于补阳药前面介绍了 鹿茸是比较重要的,它兼有多

方面的功效是┅个掌握的药。下面在教科书上连续有三

味补阳 的药,巴戟天怎么服用效果好和下面的淫羊藿还有仙茅这三味药,

这三味药非常相似它们都是补肾阳、强筋骨和祛风 湿的药,

所以它们的基本功效都可以有这九个字,补肾阳、强筋骨、

祛风湿 那么这个巴 戟天作为一個补肾阳的药,在这一

组药当中就是和后面两味药相比较,它是作用比较明显

但 是温燥性最小的一味药,因为这一组药它都兼有祛風湿

的作用,那么祛风湿它辛能祛风,苦能燥湿 都有一定的

温燥之性,相比之下这个巴戟天怎么服用效果好在这方面,这个温燥的性

质最不明显所以尽管这 样,它也是属于偏于温燥的补阳的

药所以这一类的药,用于阳虚证它更适合肾阳虚的筋骨

痿 软或者一些生殖功能低下,或者阳痿这样的一些病证但

是它容易耗伤肾精,所以这一类的药一般都要 求配伍补肾

精的药或者补精血的药,这样子才能够达到我前面讲的不至

于火起锅干就是既予锅 下添火,那么又予锅中加水所以

在配伍的时候,就是要适当地注意单独用这一类的藥,就

有 温燥之嫌这是关于巴戟天怎么服用效果好的第一个功效,补肾阳那么

我们这个书上,巴戟天怎么服用效果好加了一个益肾精这三个 字可要,可

不要所以同学们可以打一个括号,能记你就记不能记也

没有关系,因为这一类的 药本身就是偏于温燥的,温燥嘚

药补肾精的作用,一般都不会强如果说它补精的作用强,

它就不会燥一般不强,所以在过去的中药教科书里面巴

戟天没有这三個字,但是在文献记载巴戟天怎么服用效果好 有一部分的本

草学里面,又谈到了它有一定的补精的作用但是即使承认

它这个功效,它吔是比 较微弱的所以对这个药,这个益肾

精三个字它有那么一点作用,但是很不明显也可以忽略,

如果和现有的其它的教材为了保持一致,那么我们就不要

求记并不是它的一个很主要的特征,那么 强调它也不是完

全没有意义它的温燥性比较小,与它有一定的补精的作用

也是密切相关的, 但是这个功效不重要那么另外这个药,

它又是个祛风湿的药所以它也可以用于风湿痹证,所以它

既是一個补虚的药实际上也是一个祛邪的药,那么它是个
辛温的有的书上也是说辛、苦、温的, 它既可以祛风也
可以散寒,还可以除湿囿一定的温燥之性,那么关于它的
强筋骨它既可以 用于肾虚的筋骨痿软,这个肾藏精肝藏
血,精血同源那么肾虚,肾精不足往往吔会影响到肝血的亏耗,那么这个时候它不仅仅是骨骼失养那么筋也可能
失掉了充养,表现出来是筋骨同时的痿软 无力所以单纯的
肾陽虚,或者肝肾两虚出现了这个筋骨痿软,那么它可以
使用这个风湿痹 证日久,累及了肝肾引起了筋骨痿软也
可以用,这个就是我們在祛风湿药当中的第三节兼有强筋骨的风湿药,五加皮、寄生或者狗脊那么这一类的药,它
们互相之间都有密切的关系功用大同尛 异,只不过我们前
面在祛风湿药当中学的哪几味药一般称的是补肝肾、强筋
骨,我们这里一般 说的是补肾阳就是它温补作用更明显┅
些,更主要是作用在肾当然还有其它的原因,我们在讲后面药的时候再来提所以这一类的药,可以和前面的五加皮、
桑寄生那些药鈳以前后对照它们都是 既是补虚的药,又是
祛风湿的药既可以用于肾虚,或者肝肾两虚的筋骨痿软
比如说五加皮用 于小儿发育不良嘚五迟、五软,那么桑寄生
也可以用于肝肾亏虚的甚至于胎动不安,现在甚至于肝阳上亢也可以使用那么这一类的药,那么同样是这樣的的情
况用于肾阳虚,也用于风湿痹证兼 有筋骨痿软,这是关
于巴戟天怎么服用效果好那么这个药名称,现在不是很清楚这个巴一般
认为与这个产地 ,川东地区就是现在的重庆市和湖北的这个
西部或者西北部的这个地方一般过去称为与巴有关的(地方)。为什麼叫戟天这个也没有人把它解释清楚。那么这
个药材很主要的特征,它是用的根 这个根皮非常厚,那
么有的时候是粗细很不均匀┅段一段的,就象我们见到的
那个动物包括 猪那种大肠,好象有的一节特别粗,中间
又有一段很细再一段很粗,它这个根皮很厚裏面的木质的心很细,就象讲远志那种情况当然它比远志要粗一些,
所以在药材当中有要求去心的,也是 因为它的木质部占
整个根嘚比例,并不是很多所以现在的药材里面往往很多
是不去心的,所 以这个不是绝对的要求这是关于这个巴戟
天的药材,那临床上有时候常常用盐水来制制了以后认为能增强它入肾补虚的作用,另外也降低它的燥性所以一般
作为一个补肾的药,那么一般是要求炮 制的如果主要用于
祛风湿,那也可以生用 下面第二个药,淫羊藿这个
是以这个药的功 效来命名的,它本身是这个小檗科的一种草
本植物最典型它有三个小的枝,每一个枝上有三片小叶,
所以有的把它叫作三枝九叶草这个(是)它比较典型的外
观的性状。那么我们上佽讲这个藿香 这个藿就比较粗糙,
豆类的叶那么这个淫羊藿,也是这个叶片比较粗糙类似
于豆类的叶那 样子,那么前人认为这个羊吃了这种草之后
交尾的能力增强,次数增多了所以根据它的这样的一个现
象,把它命名叫作淫羊藿当然这个名称,过去有的认为它
鈈是很文雅所以给它了一个名称, 叫作仙灵脾但要注意
有的人就把仙灵脾,误认为前面讲的威灵仙那么威灵仙是
一个祛风湿药 ,仙靈脾是我们这里要学的一个要补肾阳的药
物所以这是在药材方面,和它的名称需要搞清楚的那么
这个淫羊藿作为一个补肾阳的药,它基本作用也是补肾阳
但是在这一组药当中,它的壮阳作用 相对比较明显我们刚
才说它的名称,就是根据这样一个作用来命名的现在研究,
这个淫羊藿 它能够使这个男性的精子的数目增多,而且精
子的活力增强所以男性的不育证当中,因为是精子的数 目
过少或者活仂不够那么这样子而引起的这种不育证,它有
一定的治疗作用而且对于阳萎, 也有一定的改善所以在
中药当中,凡是强调它主要在針对肾阳虚的这个性功能下降
或者生殖机 能降低就说肾阳不能很好地主生殖这方面的,
那么往往加上一个壮字把它称为壮阳药,壮阳藥呢就 有
一点狭义的,主要针对是肾阳虚的这个性功能减退或者生
殖机能降低,所以这个传统在用语 上有一个小小的区别。
所以淫羴藿的这个作用它强于巴戟天怎么服用效果好,所以巴戟天怎么服用效果好我们书
上就没有要 这个壮字但是其它有的书上,也是有的那么
巴戟天怎么服用效果好在这方面也是有作用,常常也是用于阳痿、生殖机 能
低下这一类的证候的它不如淫羊藿,这个是淫羊藿在峩们
书上这个应用一的第一行后面, 专门强调以壮阳见强它
能够补肾阳,以壮阳见强主要就是从这个角度来强调,那
么联系了它 的洺称来历这很容易记往的。但是淫羊藿的温
燥的性质强于巴戟天怎么服用效果好,更加温燥所以用淫羊藿来壮阳 ,
来治疗这个不育、不孕或者阳痿那么更要配伍补精血的药。
因为这个肾阳要以这个肾精作 为物质基础,或者以精血作
为物质基础那么不能单纯地振奮功能,不然的话就容易进
一步地耗 伤肾精所以用于肾阳虚的阳痿不育,宫寒不孕
这是指女性的,这是男性的那么它都可以使用,泹是 注意
和滋补的药配伍另外它也能祛风湿,那么用于风寒湿痹
那么它这个强筋骨,同样可以用 于肾虚的筋骨痿软也可以
用于风湿痹证兼有的筋骨痿软,而且这方面的作用也是比
较明显, 在古代本草里面淫羊藿有一个名称就叫弃杖草,
好象筋骨痿软的时候离不开┅个手杖帮它在行路或爬 山,
运动的时候那么用这个药,服用了以后不需要有这个拐
杖、手杖来帮忙了,弃就是丢弃 抛弃了,不需要了用不
着这个手杖了。意思就是使筋骨强健了这个个体更加有力
了,那么 腰膝酸软改善了所以现在在治疗很多骨质疏松,
骨关節退化的这样的一些腰腿疼痛淫羊藿出现的频率 是比
较高,还有人单独地研究也发现它能够增强骨的密度,所
以也是从实验研究来应證了淫羊 藿是强筋骨的一个药物现
在用于老年性的骨质退化、骨质疏松,很多方里面它也是
配伍补肝 肾的药在一起使用。那么另外在峩们书上加了一
个祛痰止咳,这四个字大家也是可以记,也可以不记 那
么要求记,这个淫羊藿是近二、三十年在临床应用的时候
發现的,它可以治疗这个咳喘痰 多尤其通过药理实验的研
究也得到了应证,所以也常常用于一些老年性的慢性支管
炎、咳喘痰 多的情况尤其属于阳虚的这种患者,甚至于还
发现了它能够降血压比如治疗妇女更年期引起的血压偏
高,这是当代对淫羊藿应用的一个发展那么记住了它,我
们知道了它的发展的一些动态完全 可以在临床上选择使
用,又不能够硬性要求是我们现在的其它版本的教材,对
淫羴藿的这个功 效还没有及时地增补,在其它的书上没
有要求。所以基于这一点如果在以其它的教材为准,考试的时候可能就不会涉及到这个淫羊藿止咳平喘或者祛痰止
咳的内容,所以从这个角度来讲我们 又不是严格地要求,
但是从实用价值来讲那么大家最好把咜记住,这也是我们
把它放在功效的 正文里面的主要的理由所以这个严格地讲
淫羊藿和巴戟天怎么服用效果好一样,就是九个字补肾陽、强筋骨、祛风湿,所以这是完全相同的只不过这个淫羊藿的温燥的性质,
强于巴戟天怎么服用效果好所以配伍的时候更加注 意,尤其是在单用的时
候容易耗伤精血。 下面的一个仙茅这个仙茅也是补
肾阳,也长于 治疗阳痿或者生殖机能低下性功能降低这一
类的(证候)。那么最早的这个仙茅是通过佛教,从印度
在唐代传入到中国来的一个药所以我们书上首先见于《海
药本草》,李珣的这個是唐代的一 个专门以收载外来药为
主的一个专门的本草。那么据史书里面的一些资料或者本
草文献里面的 一些资料,在唐代以前在宮廷里面,或者在
一些士大夫这些里面经常依靠服用一些矿物药、金石药,
希望能够壮阳能够增强性功能或者提高生殖的功能,或者
其它的健身的(目的)所谓的服石 的风气,服用矿物药
因为服用矿物药,比如说以丹砂就是朱砂这些为主的,那
么造成了严重 的不良后果很多人都因为中毒,所以在这个
时候慢慢地认识到了那些矿物药的危害性,所以当时这
个佛教从印度、南亚地区来的一些人來传教的,那么就从南
亚地区带来了仙茅这种药,当时就 是献给皇帝最早就是
唐明皇,唐玄宗李隆基当时他就作为一个秘方保存,僦秘
而不传宫外 的人不许知道,那么就在宫中使用后来安史
之乱,这种记载就散落在民间民间知道这种仙茅是一个壮
阳的药,那时候就追风民间就普遍地把它作为一个壮阳药
来服用。同样它又是一个在补益药当 中唯一的一个有毒的
(药),那么过用了它会产生Φ毒的症状,那么比较轻的
可以出现麻 木、舌头肿胀,严重的也可出现这个昏迷、昏厥
甚至引起更严重的,比如导致死亡这样的后果所以一 直到
了宋代,那么仙茅作为一个壮阳药长期地使用,它的毒副
反应在民间也普遍地知道了, 所以这个风气慢慢地也就这
样子淡下来了所以在这个《证类本草》,就引用了当时一
首诗叫 作《仙茅诗》,那么也就是指出仙茅有很明显的毒
副反应的其中《证类夲草》引用了两句,就是“昨日 才持仙
茅去今日人來乞墓銘”。就是昨天你在要求服用仙茅但是
今天就听说你就在找人给你 写墓志铭叻,就已经引起了死
亡当然这个是一种形容,那么也是说告诫人们要注意仙茅
这个不 良反应尤其作为一个壮阳药,不能轻易地乱用、長
期服用所以我们这里,仙茅作为一个一般了解的药 物它
是补虚药当中,有明显毒副性的尤其是(有)毒性的,可
以说是唯一的一個药那么它 的基本功效,仍然是九个字
补肾阳、强筋骨、祛风湿。它的应用那么和这个巴戟天怎么服用效果好、
淫羊藿 完全是一样,但是它的温燥性更强比淫羊藿还要强,
而且有一定的毒性所以使用的时候,就更需要配 伍这个补
精的药物所以这三个药物,大家鈳以联系在一起因为它
们的功效完全一样,那么温 燥性按照我们讲义上的顺序,
是逐步增强的至于它们不同的地方,我们仅供参考比如
说这 个巴戟天怎么服用效果好的补肾精,淫羊藿的这个祛痰止咳供参考,
不强行地要求这是这三味药。 然后下边我们 介绍四味
種子类的药材都是植物的种子类的药,那么这四味药就
是补骨脂、益智仁、菟丝子 和这个沙苑子。这四味药就是
兼有固肾气作用的補阳药,这四味药它既能够补肾阳,又
能够 固涩肾气这个固肾气是广义的,肾气不固表现出来
是尿频、遗尿,那么它就能够缩尿表现出遗精、 滑精,它
就能够固精表现出来是妇女白带过多,那么它就应该是止
带它能够固精、缩尿,止 带所以它们既是补阳药,叒是
收涩药这是一个特征。第二个这四味药可以说又是脾肾
双补 的药。它既能够补肾阳同时还能够温脾阳。治疗脾肾
阳虚的一些证候所以把这些共性抓住,这四味药 也是很
容易理解和记忆的。 那么这四味药当中第一个我们要
介绍的,也是要求掌握的 比较重要嘚一味药,叫作补骨脂
这个补骨脂,也是唐代外来的药也与佛教有关的一味药,
所 以它的出处首先记载是《药性论》这个《药性论》是唐
代早期甄权的一本药学专著,也是开始在唐代使 用那这个
补骨脂,是一个音译根据当时传入的这个梵文的发音,它
读音类似于補骨脂所以 这个药,在古代文献里面它所使
用的汉字,不统一反正发音大同小异,比如说有的写破故
子 就是竹木这个破破,这个破故呢有故事的故,破故子
也有把它写成破故纸,纸张的纸破烂的破, 破故纸类似
的发音,有多种那么就因为这个名称的原因,所以很长的
时间就导致了这个同 名异物,引起了补骨脂在药材使用上
的一些错误因为这个补骨脂,用的是音译它其中有一种
写法,就是破故纸就是破烂的破,故事的故纸张的纸,
破故纸那么我们另外有一种紫葳科的一个种 子类的药材叫
作木蝴蝶,叫作木蝴蝶那么木蝴蝶这种药材,它这个药材
中间有两枚种子周围 有一个种翅,翅膀这个果翅很薄,
就象纸张一样好象比较厚的纸撕成了碎爿,所以它也叫破
布纸那么前人把那个木蝴蝶又叫千张纸或破布纸的这个
药,常常就误用为补骨脂有的人还能找到理论 依据,因为
那個千张纸的里面两枚种子,对称的在果实的两边那么
就象人的两个肾脏,在人 的腰部的两边就说根据这个形状,
它就是一个补肾的藥所以过去有的临床的医生,那么告诉
他千张纸不是补骨脂他还不服气,他说这个本身就应该补
肾因为里面的两枚种子,就象人的腎的形状 是一样的它
肯定是能补肾。这个跟很多年作了很多工作,现在慢慢地
统一起来了慢慢统一 了,所以这个药材上再发生这種误
用的情况下,近年来是比较少早在上个世纪的五、六十年
代,一直到七十年代是非常普遍,在很多地方很多省区,
这个都发生叻误用所以在当时,为了避免 他们名称的混淆
这个补骨脂是一个豆科植物,这个豆科植物很特殊它这个
豆荚非常小,每一 个豆荚里媔只有一枚种子小小的,比这
个绿豆还要小好象半个绿豆那么大点,那个外面的豆荚就是那个果壳,干了以后它是黑的,附着在這个种子上面
所以它作为商品药材是果实,外面它有 果肉这个黑的是果
壳,所以有的地方说补骨脂是种子不对,它因为果皮比较
薄完全附着在 种子的表面,并没有把它去掉的所以实际
上入药的(是)果实,而不是种子所以在有的中药教材上写种子是不准确的。洇为它果皮在面上是黑的,为了避免
用药的错误有的就要求写处方的时候 ,把它写(为)黑故
子一点也不会发生混乱,但是现在既嘫都不存在名称的这
个混乱了基本 上不存在,这个也就失掉了意义但它的正
名,我们现在是用的这三个字补骨脂,尽管它最早是发喑
现在没有什么明确的汉字的含义。这个补骨脂作为一个补肾
阳的药那么它的温性,是比较明显 的所以它一般都是用
于肾阳虚,而這个寒象也比较明显但这个特征有一点,所
以有的书上不 是说的温性而把这个补骨脂写为了热性的也
有,总之一句话它的温性是比較明显的一个药,所以它比
较适合于肾阳虚而有寒象的一些病证也有一定的温燥性
质,关键是这个药它既能够补肾阳, 又能够固肾气那么
固肾气就表现在缩尿固精或者止带,甚至于止血当代把它
用来治疗这个妇 女崩漏,或者这个功能性的子宫出血或者
月经过多,咜有一点收敛的作用减少出血。那么更主要的是肾阳虚兼有尿频、遗尿用它来缩尿,兼有遗精、滑精
又用它来固精。单纯的肾阳虚没有肾 气不固,就表现在畏
寒身冷或者生殖机能降低,补骨脂完全可以用既有肾阳
虚,又有明显的 肾气不固当然它更适合用,它既是补阳药
又是收涩药,这是它很重要的一个特征另外我们刚才讲了 ,
这一组药它又是脾肾双补,除了温肾阳它又能温脾阳,
在溫脾阳的同时它又有收敛性, 能够温脾止泻所以这个
药,常常就用于肾阳虚或者脾阳虚引起的腹泻尤其是脾肾
阳虚引起的 久泻不止,所谓的黎明泻、五更泻那么这个脾
肾阳虚的居多,这也是我们讲骨碎补的时候谈到了这个脾 不
伤不泻肾不伤不久泻,那么这个脾肾兩虚以后久泻不止,
这个补骨脂它又温肾阳,同时 又温脾阳而且它药性偏于
温燥,能够除湿更主要能够止泻,所以就是治疗这种脾肾
阳虚的虚 寒性久泻很重要的一个药物那么有代表性(的),
就是二神丸或者四神丸,二神丸最早两味药那么 就是补
骨脂和肉豆蔻,补骨脂就是温补脾肾同时能够收敛止泻,
那么加上这个肉豆蔻我们后 面收涩药要学,它本身也是一
个温里祛寒的药又能够涩肠圵泻,所以两个药配伍在一起
从这 个温阳散寒和这个收敛止泻方面都互相增强,那么这个
作用很好所以称为二神丸,后来再加上了能夠补 肾的五味
子也能够收敛止泻,再加上了一个温里散寒、燥湿止痛的
吴茱萸那么就成为了四神 丸,那么这里呢大家简单知道,
它昰治疗脾肾阳虚久泻不止的一个重要的药物,这个二神
丸 、四神丸的主要的药是补骨脂。这个就体现了这方面的
特征另外这个药,吔能够祛痰平喘止咳这个 也是一个现
代研究为主的,古代有这方面的意思但是不是很强调,也
不是非常明确那么现代 也是用于慢性支气管炎,尤其是属
于这个阳虚证的兼有咳喘痰多,和淫羊藿一样甚至于可
以 两个药配伍在一起,所以这个补骨脂大家就记住它主偠
的两方面,它既是补阳药又是收涩药,它既能 够温肾阳
又能固肾气。所以主要用于肾阳虚兼有肾气不固的一些证
候同时它是脾肾雙补,所 以兼有温脾阳的作用那么它是
个收涩药,在脾就表现在止泻所以是治疗脾肾阳虚的很重
要的 一个药物,这是关于补骨脂的简單情况 下面的一
个药益智仁,益智仁它的药材来源和砂仁、草果、 草豆蔻这
些有相似的地方它都是来源于姜科植物。这种益智成熟的
果实这个益智仁的形状, 和那个带壳的砂仁外观非常相
象,形状都很相近似的这个益智仁,它作为一个补阳的药
那 么它和前面的補骨脂一样,它又是一个固肾气的药所以
对于肾阳虚而兼有肾气不固,同样可以使用但 是不论在温
阳,或者固肾气的方面它都不如補骨脂,作用要弱一些
所以在临床上,也就少用 一点显得比较次要一些,但就它
本身而言在温肾阳、固肾气当中,长于缩尿所以對于肾
阳 虚这个尿频、遗尿,尤其是有的小儿肾气不固,有遗尿
的常常也用这个益智仁,相对来说它这方面 的作用要好
一些,比较瑺用在其它的肾阳虚,兼有肾气不固的用的
不很多。那么它作为一个 脾肾双补的药它又能够温脾阳,
在温脾阳方面它类似于砂仁、草豆蔻这一类的药,它能够
温 中也能够止泻,比如说这个胃寒引起的胃脘疼痛、食欲
不振、便溏腹泻它可以象砂仁、草豆蔻这一组 藥同样的使
用,但是这个不是益智仁的特长它可以用,但不常用那
么在温脾的同时,它有一 个重要的摄唾(效果)减少唾液。
中医悝论认为脾阳虚运化失常,水湿内停水温内停了以
后,这个湿浊那么它就常常通过经络可以从这个廉泉穴,
口腔当中的廉泉穴这個津液不能散布在全身 ,集中就从口
腔里面涌出来就形成了这个涎唾,形成了涎唾所以就是
有的人,这个脾胃虚寒 或者脾肾虚寒以後有这种症状,涎
唾不止那么它能够有效地减少脾这种虚寒(证)所形成的
这个唾液分泌过多。那么小儿在这个半岁以后到一岁多,
囿唾液很多那个可能大量的是属于胃热,那 不是脾胃的虚
寒所以那种情况也不一定适用,所以这个益智仁在温肾
阳、固涩肾气当中,它 长于是缩尿的在温脾阳,用于脾阳
虚的诸证当中它的特长是摄涎唾,这个在所有的中药里面
是独一无二的,所以尤其要加以强調这是它的特殊性。
第三个种子类的药菟丝子,这个菟丝子 它来源于一年生的
旋花科的草本植物这个菟丝或者叫菟丝子,就是我们見到
的象丝状的丝线 状的,这个是一个寄生性的草本植物那
么它刚刚从地里面长出来以后,马上就靠近地面的部分就断掉了根就没囿了,所以这个菟丝子在很多本草书里面,
尤其是一些草药书里面叫作无根藤,没 有根无根藤,有
的书上把它叫没娘藤也就是无根的意思,没有娘它完全
靠缠绕在一些草本 植物上面,用它的表皮吸收养分它也是
没有叶的,叶退化了它的藤没有绿色,它有淡黄銫的或者淡红色的就象那种彩色的胶线,很细它成熟的种子,收
集起来就作为菟丝子使用这个菟丝子, 作为一个补阳药
同样它也兼有固肾气的作用,所以也比较适合于这个肾阳
虚兼有肾气不固的 尿频、遗尿,或者遗精、滑精这个菟
丝子,它的温性是比较微弱的温性是很弱的,而且不燥
不象补骨脂这样偏于燥性,尽管它是一个性温的一个补阳
的药物,在有的治疗肾阴虚兼有肾气不固的 有時候也可以
配伍使用,在补阴药比较多的情况下加一点菟丝子。所以
我们过去的教材比 如说五版教材,六版教材说这个菟丝
子,既能补肾阳又能补肾阴,这种说法不准确本身菟丝
子是一个补肾阳的药,它可以在治疗肾阴虚的复方当中使
用为什么它可以使用,因為它的温燥性不强 加上它有补
肾精的作用。这个肾精是肾阴、肾阳的物质基础那么它在
配伍补阴药的同时,它 就可以治疗肾阴虚本身它不是一个
补肾阴的(药),如果说要理解为(是)一个补肾阴的(药)那么这里指的阴就是指的精,如果是精气来分阴阳气属阳,
这个精就属阴这个菟丝子如果说它补 阴,实际上也就是补
肾精它不是真正的清补药,不是治疗虚热证那种的补阴药
这是不同的。 所以在治疗肾阴虚的一些方当中由于它的温
燥性不强,而且它能够补肾精所以也是可以用,但是不是
它的主流它主要是用于治疗肾陽虚的兼有肾气不固,这个
和前面两味药一样那么这个药,也 是脾肾双补也能够补
脾止泻,但是它的温燥性不强那么脾是喜温燥的,所以它
相对而言对 于这个脾阳虚的久泻不止,它没有前面两味就
是补骨脂和益智仁的作用好所以我们这里,我们这个教材
只提到叻它止泻,它温脾阳就淡化了,这个在其它的教材
上五版、六版都提到它是补脾的 ,补脾止泻这个补脾实
际上是温脾阳,它本身有溫脾阳的作用但在同类药当中,
它不是很强 的所以可以淡化它,但是归经里面同样保留
了脾经,其实也是承认它是温脾阳的药所鉯这个药也是 脾
肾双补的,兼有收涩的(作用)本身就有涩味,所以这些
药不但有甘味也有涩味,用于这 个脾肾两虚的久泻不止
另外菟丝子通过补肾精,又可以明目虽然肝开窍于目,那
么因为肝肾 同源肾精充沛了以后,它可以化生肝血这个
肝肾精血是相生的,所以它通过补益肾精有利于改善视 力,
所以菟丝子在很多治疗肝肾亏虚或者肾虚视力降低、视物
昏花的一些方里面,也是很普遍 地使鼡当然这个功效,有
的书上就说菟丝子补肝肾因为它明目,所以也能补肝这
个完全可 以。但是在补肝肾的药当中在中药当中,现茬很
难处理的一个问题是什么问题呢?比如说这个药物补 肝
肾菟丝子,它补肾它是补的肾精,补的肾阳补肝是补
肝的什么,不好囙答因为我们现 在肝的脏腑辨证里面,肝
阴虚肝血虚,补肝阴、补肝血没有什么肝阳虚、肝气虚,
那么还不 好说它补肝阳、补肝气那么如果菟丝子还可以说
它补肝血,它通过补精血来明目但是实际上还是有问 题,
如象我们前面学的鹿茸能够补精血,它可以单独哋用于血
虚证能够表现出它是个补血药 的基本作用出来,那么有的
药菟丝子还勉勉强强可以,有的在血虚证当中使用不是
不可以的 。那么有一些偏于温燥的这个就包括我们回到了
讲祛风湿药,当时不好提这个五加皮补肝肾,这个补 肝的
什么包括了这个桑寄生,還有我们后面要讲的杜仲、续断
长期以来都是补肝肾,那么我 们现在说它可以补肾阳落实
到肝,气、血、阴、阳它不外乎就是气、血、阴、阳,它
到底是 补的那一种没有办法回答,所以这个补肝肾就面
临一个很严峻的问题,就是怎么落实它的补肝那么 对于菟
丝孓,如果同学们记它能够补肝明目完全可以,它通过精
血相生补益肾精,有利于补 肝本身也可以说它养肝血,
它比较滋润的称为補肝血,也不是不可以但有的这个温
燥的药 ,称为补肝血可能就不太恰当比如说后面的杜仲那
一类,问题就要大一些所以这是关于這个菟丝子在 明目的
这个问题上,可以认为补肝明目也可以认为是通过补肾精,
这种精血相生以后的肝肾同 源而收到的明目的效果这個也
是顺理成章,也能够解释的另外菟丝子通过它补肾精,固
肾气 有利于安胎,所以对于这个肾虚精气亏耗、胎动不
安的,在很多方里面都是有效,也比较常用的 比如说象
什么泰山磐石饮这一类,这个寿胎丸里面都用到了这个药,
(安胎)也可以称为一种 功效这是关于菟丝子。那么了解
了菟丝子以后下面的一个药,沙苑子这个不要求,大纲
里 面不要求它和这个菟丝子,大同小异都是補肾阳,又
能固肾气同时又能够补肾精,也能够明目的 只不过沙苑
子对于脾的作用不明显,所以一般这个温脾止泻没有这个
功效,洳果要比较的话 就这么一点区别,其它方面和菟丝
子相似经常同用,但是它没有温脾止泻的作用所以这个
脾 阳虚的腹泻,一般用菟絲子而不用沙苑子,那么不要求
这个药了但是今后处方里面会经常碰到。这是 四味药就
我们刚才讲的,它同一组实际上我们只要求三味,这三味
就是既是补阳药,又是 收涩药;既是补肾阳的又是补脾阳
的,脾肾双补(的药)主要就有这两方面的特征。 在
这四種种子类的药材之间我们教材上三百五十八页,有一
个药肉苁蓉这又是另外一个类型的了,它是 补肾阳、益肾
精的药物那么有一点類似于鹿茸,这个是一个寄生性的草
本植物它也没有绿叶 ,是肉质的那么因为这个药,它整
个这个植物整个这个茎,是肉质的很鮮嫩,那么有的地
方把它炖肉吃,味道有一点象肉的味道又是肉质的,所
以这个就是肉苁蓉的肉的来历这个植物它的 茎是肉质的,
洏且类似于肉的味道动物的肉的味道。那么苁蓉是它作
为一个补肾阳的药,它 的作用比较平和比较缓慢,前人说
它从容不迫后来加上了一个草字头,这个苁蓉是说明它的
药效的特征它虽然是一个温阳的药,但它不偏于燥热所
以是一个比较缓和的,一种缓补的药粅这个 药物,它既能
补肾阳又能益肾精,所以一般的肾阳虚都可以配伍使用,
它没有这个温燥的性 质就是属于肾精亏损,在临床仩辨证
没有明显的寒象,它不属于肾阳虚证的(是)肾精不足证,那么和这个鹿茸讲的情况一样在配伍的情况下,配伍一些
比较平囷的甚至于补阴的药,对于肾 精不足证也是可以
(使用)。近年来这个肉苁蓉,作为这个治疗这种肾精亏
损证用得很多 ,这种肾精亏损或者说这个肝肾亏损,实
际上就是一种早衰那么现在主要把它作为一个抗衰老(药)
在使用,用它来益寿延年延缓衰老,所鉯在近年来这个
肉苁蓉的资源破坏很大,现在常常供 不应求这个药除了这
个补虚,还能润肠能便尤其是阳虚或者精血亏耗,兼有肠
燥便秘在老 年人比较多用,是比较好的滋补品前人说它
不象有的(药)那么滋腻,比如说地黄;也不象有的那么温
燥比如说前面我們学过的补骨脂这一类。所以是比较受欢
迎的尤其适合于长期服用,作为一 个抗衰老延缓衰老的
一个药物。它的药材(是)一般(苼长)在北方的沙漠或
者半沙漠地方 的一种寄生性的草本植物,当地把它采收起
来有的就把它淹埋在沙当中,一半露在外面那么温度高,
很容易就干燥了如果它采收的季节是阴雨天,那么当地就
把它放在那个盐水湖里面有的那个 湖泊里面,含盐分很高
那么就相当於这个泡泡菜,放在那个盐分很高的水里面它
不会腐烂, 不会变质就把它保存起来,那么这样的就称为
盐苁蓉那么这个盐苁蓉,也僦象我们前面讲附子的时候
盐附子是不得已而为之的一种权宜之计,并不是为了增强它
的入肾的功能有意地把它丢到盐 水湖里面去,實际上在用
的时候也要把这个盐苁蓉,要用水来漂把里面的盐味把
它漂去,仍 然要用这个淡苁蓉它不是为了增强入肾,是为
了保护鈈腐烂而采取的一种不得已的方法这个肉苁蓉比 较
简单,所以就了解它这两方面的功效 另外我们书上有
一味药,大纲不要求就是在敎科 书上的三百六十六页的锁
阳,锁阳和肉苁蓉是一样的只不过作用更加缓和,在没有
肉苁蓉的情 况下完全可以用这个锁阳来代替,所以我们知
道了肉苁蓉也就知道了锁阳,所以对于锁阳这个药就 没
有要求,就不再介绍它这一节课就讲到这个地方。
}

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