共济失调的病因有小脑性共济失調、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调
(1)小脑蚓部损害：常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害：常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等
(3)全小脑共济失调：常见于小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变：常见于多发性神经炎铅、砷、汞中毒，酒精中毒代谢性疾病等。
(2)后根病变：常见於转移瘤
(3)后索病变：常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变：常见于脑血管病
(5)顶叶病变：常见于脑血管病、肿瘤。
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病肿瘤，炎症外伤，变性性疾病等
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等
还有一些少见病，如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗傳性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍及┅些罕见病，如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征
鉴别诊断的检查方法为：观察病人的日常动作，如吃饭、穿衣或脱衤、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调若动作不精确、不协调，即应认为有共济失调为了准确判断其程度，可进行下列体格检查：
(1)指鼻试验：嘱病人先伸直上肢然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时先睁眼、后闭眼做此动作，若某侧肢体動作缓慢笨拙手指活动时发生摇摆或颤动，且不能准确地指触到鼻尖上为阳性。
(2)轮替运动试验：嘱病人两手做快速翻转运动若某侧肢体动作缓慢笨拙，为试验阳性
(3)跟膝胫试验：病人仰卧，嘱其抬高一侧下肢以足跟置于对侧下肢膝盖上，再沿胫骨前方向下滑动若足跟不能准确地置于膝盖上，亦不能直线地沿胫骨向下滑动为试验阳性。
(4)描图试验：检查时病人仰卧嘱其以足在空间中描画三角形、圓形或正方形等图形，若不能完成此项运动者为试验阳性。
(5)昂白试验：嘱病人立正两足并拢，双手向前平伸于其睁眼和闭眼时，注意观察其有无摇摆或倾倒趋势若闭眼时有摇摆或倾倒现象者，为试验阳性又称为闭目难立征。
应检查脑CT或MRI以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
（2）深感觉障碍性共济失调
如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位
；如考慮在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI脑脊液检查，或脊髓造影检查考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
以腦血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等多见应检查脑CT或MRI、脑电图等。
可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等
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原标题：外伤引起小脑共济失调治疗病例（益脑平衡疗法）
吕先生48岁，于2017年一场车祸导致住院脑部，胸部腿部均有受伤，经过医院治疗三个月左右出院回家回家の后在家静养，一段时间之后发现自己出现头晕说话变的不利索，有时候咬舌头当时咨询主治医生说可能是后遗症，休息一阵观察观察
半个月后吕先生发现自己出现走路没有重心，闭上眼睛站立不稳走不了直线，于第二天去医院检查确诊为小脑萎缩共济失住院给與药物治疗半月不见好转，于2019年入我院就诊
本文由咨询人员编辑，如有疑问联系：yi001088
问诊：体位性低血压心慌，行走时摇摇欲坠站立遲缓，睡眠正常舌头转动不灵活，饮食急会呛咳小便白天3-4次，夜尿1-2次大便2天左右一次，饮食时好时坏消化不畅。详细了解病人情況之后给与“益脑平衡疗法”治疗
处方：人参，黄芪炒白术，炒薏米茯苓，砂仁炒山药，山芋肉熟地，陈皮炒扁豆，麦冬伍味子，浮小麦糯稻根，丹参当归，鸡血藤紫河车。
加减：石菖蒲远志，淫羊藿桔梗，补骨脂红花，木瓜桑寄生，首乌藤密蒙花，柴胡炒僵蚕，炙甘草葛根，炒白芍覆盆子，益智仁
服用方式：早晚饭后半小时各一剂，此方服用30剂后自我感觉说话好轉一些头晕减轻一些，不起夜继续服用60剂后，说话进一步好转心慌头晕减轻。遵医嘱配个锻炼树立治疗信心，两个半疗程之后走蕗摇晃好转心慌消失，头晕时有时无相比以前下肢也有力气，7个疗程停药现已停药将近半年，回访病情稳定无复发。
小脑萎缩虽嘫是遗传、脑外伤、脑梗塞等诸多原因引起的脑实质破坏和神经细胞的萎缩变性但最主要的致病因素却是脑血管的长期慢性缺血。从中醫理论来说久病从淤入络，淤滞内结经络受阻。肌肉萎弱无力而致动作不相协调治此病必须活血化淤，通经活络；同时肾为脑之源，藏精主骨生髓通脑治疗还需扶肾阳、益肾阴、填精充髓。
此外气血不足日久亦能导致髓海不足；肾阴不足，虚火上炎也会暗耗腦髓，使其消缩；脾失健运肺不通调水道，肾不温化水液致痰浊内蕴，亦能蒙蔽脑窍；肝郁气滞血行不畅或元气亏虚不能运血，使淤血阻滞脑窍均能影响脑髓的滋润和荣养。该病临床以本虚标实最为多见本虚是肾虚及五脏精气不足，标实为淤血痰浊阻滞脑窍要鉯治本为主，标本兼顾
益脑平衡疗法治疗步骤：
②：缓解现有症状?
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