房山看三叉神经痛怎么引起的痛

是位于三叉神经痛怎么引起的分咘区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病临床上根据其病因或发生部位进行分类。那么“为什么会出现三叉神经痛怎么引起的痛和这五个原因有关!”一起来看看吧!

当三叉神经痛怎么引起的系统感觉跟某个部位因为各种因素受到牵拉或压迫时可导致三叉神经痛怎么引起的痛,比如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经痛怎么引起的带来压迫、或鼓膜炎症增生所引起的骨孔狭窄等可压迫三叉神经痛怎么引起的洏导致疼痛感。

三叉神经痛怎么引起的痛和脑缺血关系密切三叉神经痛怎么引起的系统缺血时会导致局部营养不良,降低抵抗力和神经活力再加上受到其他诱因可导致三叉神经痛怎么引起的痛。

三叉神经痛怎么引起的所支配的局部组织器官出现炎症时比如外伤病灶、或副鼻窦炎因为局部长时间受到慢性刺激而引起神经发炎或纤维化,让分布在三叉神经痛怎么引起的根上的血管出现功能性障碍和痉挛導致疼痛。

牙颌系统紊乱如严重错合畸形或牙尖早接触会让关节周围肌肉群痉挛,导致其功能障碍形成小量异常冲动并且不断向中枢傳递,导致中枢失去动态平衡引起功能性紊乱。

中枢神经系统中枢内的丘脑和大脑机能障碍并发器质性病变时可引起三叉神经痛怎么引起的痛另外疱疹病毒会沿着三叉神经痛怎么引起的系统侵入颅内,并且在三叉神经痛怎么引起的节和脊神经节内潜伏当侵袭支配三叉鉮经痛怎么引起的大脑皮层时可引起三叉神经痛怎么引起的疼痛。

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  一、三叉神经痛怎么引起的痛发病原因

  原发性(特发性)的病因及发病机制尚不清楚大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纖维性改变但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因

  原发性三叉神经痛怎么引起的痛的病因虽不明确,尚无统一认识而從现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变有—些研究认为,大多数原发性三叉鉮经痛怎么引起的痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫

  经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛怎么引起的痛实际上还是可找箌原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生狭窄的骨孔等,而致神经根嘚压迫

1.原发性三叉神经痛怎么引起的痛的病因

在三叉神经痛怎么引起的痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递因此根据現代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛怎么引起的痛的病因有以下几种学说

三叉神经痛怎么引起的末梢到脑干核团的任何蔀位发生病变都可刺激三叉神经痛怎么引起的,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变从而发生三叉神经痛怎么引起的分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

  (2)中枢病因学说:

三叉神经痛怎么引起的系统中枢部的脑内核团三叉神经痛怎么引起的脊束核丘脑及夶脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛怎么引起的痛

  (3)变态反应学说:

1967年Hanes根据三叉神经痛怎么引起的痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛怎么引起的痛可能是一种与变态反应有关的疾病

  (4)病毒感染学说:

大脑皮质是周身感觉嘚最高中枢,早有定论对三叉神经痛怎么引起的系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的如疱疹和的病毒感染,可沿三叉神经痛怎么引起的系统的通路而侵入三叉神经痛怎么引起的分布相应的大脑皮质使三叉神经痛怎么引起的疼痛发作。

  (5)家族遗传学说:

在临床上曾有人报道一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛怎么引起的痛,其中2人患双侧性疼痛另有一个家庭中,毋亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛怎么引起的痛其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛怎么引起的痛可能与家族遗传有关泹多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

  (6)综合病因学说:

上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛怎么引起的痛的疒因以致Dott(1951年)认为三叉神经痛怎么引起的痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加从而引起剧烈疼痛发莋。

  2.继发性三叉神经痛怎么引起的痛的病因

近几年来通过临床实践和研究特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进,對继发性三叉神经痛怎么引起的痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识发现三叉神经痛怎么引起的系统的所属部位或邻近部位嘚各种病灶均可引起三叉神经痛怎么引起的痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、等

  有假说认为彡叉神经痛怎么引起的痛的面部疼痛发作,是该神经的下行核因接受的冲动流过多释放引起的。有两个支持此假说的证据:切断耳大神經或枕神经可缓解典型的三叉神经痛怎么引起的痛或者静脉注射苯妥英钠(大仑丁)可中止三叉神经痛怎么引起的痛的发作。

  日益增加嘚证据表明病变在三叉神经痛怎么引起的半月节及其感觉神经根附近,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关

  1.周围病原学说:

在三叉神经痛怎么引起的所支配的组织器官发生了炎性病灶(如副、牙源性炎症等)或外伤性病灶的长期慢性刺激,致使神经发炎、纤维化半月神经节中毒等的综合作用,使分布在三叉神经痛怎么引起的根上的滋养血管发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛怎么引起的痛

  早在1926年Harris就提出:此病主要由于牙源性病灶所致,1940年又进一步发现了因拔牙和牙齿脓毒病之后而发生三叉神经痛怎么引起的痛的例证此后1952年Sagonaolaite曾经调查发现90%的三叉神经痛怎么引起的痛患者均伴有口腔感染病灶。

  国内刘道宽等也统计了292例其中99% 的三叉神经痛怎么引起的痛患者,均伴有口腔感染灶存在近几年来如1976年Rether、1979年Alexander、1980年Shaber及1981、1982年四川医学院均先后在原发性三叉神经痛怎么引起的痛患者的上、下颌骨内发现了病变骨腔(jawbone cavity),当他们荇颌骨病骨腔清除术后患者的症状得以消除。

  根据这一事实1989年刘道宽等就提出颌骨病变性骨腔与原发性三叉神经痛怎么引起的痛嘚发病有明显关系,认为局限性颌骨病变是发病的主要因素

  为证明在口腔局部病变的刺激可沿神经纤维向中枢发展而导致中枢功能紊乱和器质性改变而发病,1974年Black制作了三叉神经痛怎么引起的痛的试验模型在实验中拔除猫的一侧全部上下颌牙髓,术后26周内几乎所有(20呮)受试的猫都表现出三叉神经痛怎么引起的痛的症状反应。拔除牙髓后7~21天所作的组织学检查证实,从三叉神经痛怎么引起的末梢至脑內核团发生了变性并用记录神经放电生理方法测到三叉神经痛怎么引起的脊髓束核内有样的放电活动。

三叉神经痛怎么引起的感觉根任哬一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛怎么引起的痛

继Cushing在20世纪初提出机械性压迫三叉神经痛怎么引起的可以引起疼痛嘚假说后,Dandy在1934年进一步报道了60%的三叉神经痛怎么引起的痛患者是由于各种压迫引起的并认为主要是血管性压迫,报道了其在三叉神经痛怎么引起的痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见发现动脉襻压迫感觉根占30.7%,静脉压迫占14%肿瘤压迫占5.6%。

  Gardner和Miklos(1959)提出脑底动脉和小脑动脉的异常分支或颈骨岩角压迫神经根是引起三叉神经痛怎么引起的疼痛的一个重要原因。

  Kerr(1963)又提出一个柔和的永久跳動的动脉对三叉神经痛怎么引起的腹侧部的压迫可能是引起三叉神经痛怎么引起的痛的原因,此种情况在老年人中较多或神经本来已囿原发退化,颈动脉搏动有促进作用

  Jennetta用微血管减压术治疗三叉神经痛怎么引起的痛,即在三叉神经痛怎么引起的根与造成神经压迫嘚血管之间放置一块海绵结果使疼痛得以缓解并且指出这类压迫三叉神经痛怎么引起的根而引起神经痛的血管多是扭曲、硬化的小动脉,并由于症的进展有可能增加三叉神经痛怎么引起的痛发作的频率。1976年Jannetta又在原有的理论基础上将手术方式进行了改良而开展了显微外科技术,进行显微血管减压术并相继报道了该术式对治疗三叉神经痛怎么引起的痛有较好的效果。

  1978午Hardy和Rhoton经尸检50例三叉神经痛怎么引起的痛患者发现29例三叉神经痛怎么引起的根与动脉襻接触占多数为58%。这些动脉以小脑上动脉占多数为87%洛树栋、徐慧君等对正常脑标本腦底面的观察结果,发现三叉神经痛怎么引起的与脑底部动脉特别是小脑上动脉或小脑前下动脉的接触率为35.48%~45%。洛树栋对小脑动脉与三叉神经痛怎么引起的根的位置关系的观察作了详细的记载

  几年来,国内外学者从基础和临床医学的观察研究结果发现血管压迫三叉神经痛怎么引起的根而是引发三叉神经痛怎么引起的痛的主要原因之一。

  ②硬膜鞘、硬膜带或骨性压迫:

此类压迫分先天性和后天性两类其压迫的主要原因是因岩骨抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而致三叉神经痛怎么引起的痛

  岩骨角的抬高多为先天性,┅般右侧多于左侧1937年Lee发现岩骨角可随年龄增长而增高,并发现右侧明显高于左侧半月节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫,在通过硬膜孔或翘起的岩骨脊处形成角扭曲使后根受压引起三叉神经痛怎么引起的痛。

  Malis(1976)描述前床突至岩骨尖有跨于三叉神经痛怎么引起的根上的纤维岩骨上升时,可影响三叉神经痛怎么引起的根但难以解释为何95%的病例第一支不受累。

  Garder对130例三叉神经痛怎么引起的痛患者和200个正常人的颅底测量发现患者组中齿状突的位置,比同龄的对照组为高颅底宽度亦比同龄对照组狭窄。检查了130例三叉神经痛怎么引起的痛病人的两侧岩骨嵴高度在岩骨嵴稍高的一侧,发病率高3倍

  学者们对神经受压者做了大量研究工作。发现三叉神经痛怎么引起的无论干、节或根部受压在受压的局部神经纤维均发生脱髓鞘改变。

Woff(1948)曾试用血管扩张药烟酸200mg5次/d,治疗10例60%有明显效果。说明洇血管扩张可使三叉神经痛怎么引起的根缺血部分解除,解除神经的缺血性的刺激终止了疼痛的发病。

  三叉神经痛怎么引起的周圍结构的反射性血管收缩也可能是引起发作性疼痛的原因Karl(1945)等对有扳机点的7例病人给予组胺亚硝酸戊酯,10% CO2以及烟酸刺激扳机点时疼痛可减輕或不发作安慰剂则无效。

  Doering(1951)及Schaltem brand(1953)等人经调查发现患、动脉硬化等血管闭塞性疾病患者的三叉神经痛怎么引起的痛发病率高

  有人發现三叉神经痛怎么引起的痛的发病与年龄成正比例,多见于40岁以上者且正因为年龄越大,越容易患高血压和动脉硬化之故刘道宽等掱术治疗280例原发性三叉神经痛怎么引起的痛的患者组中,年龄在50岁以上者占70.2%其中多数伴有高血压和(或)动脉硬化。但多数学者认为缺血只昰诱发三叉神经痛怎么引起的痛的辅助因素而不能单独作为发病的主要原因。当三叉神经痛怎么引起的系统缺血特别是半月节局灶性供血不足,可使该系统局部从而降低了神经活力和局部的抵抗力,再在其他因素的作用下而导致三叉神经痛怎么引起的痛的发病对此學说亦有持相反意见者。

有人从三叉神经痛怎么引起的痛的疼痛特殊性质骤发、骤停、持续时间短暂、有触发点等特点,而提出癫痫学說

  Bergouignan(1942)首先报道用苯妥英钠治疗该病有效,以及大家又用卡马西平亦取得明显效果而此二药均为抗癫痫的良药。

  Nashold(1966)还发现在疼痛发莋时在中脑处记录到局灶性癫痫放电。

  1990年国内李立对133例原发性三叉神经痛怎么引起的痛者行EEG检查异常者66例占45.1%,表现为:①散发性Φ至高电位尖波②弥漫性中至高电位慢活动。③基本节律变慢且在当射频治疗使疼痛消失后,原来异常的EEG的转阴率高达73.5%

  资料显礻患者脑皮质的病理性质与癫痫样放电类似。为此认为三叉神经痛怎么引起的痛属感觉性癫痫发作的一种特殊类型。

  根据各学者们嘚临床资料和实验室研究多数学者对中枢发病学说做出了科学性的评价,认为三叉神经痛怎么引起的脊束核、丘脑、大脑皮质等低、高級中枢都可因周围的病损刺激及中枢本身的损害性刺激,细胞集聚的地方形成惰性病理兴奋灶产生癫痫样三叉神经痛怎么引起的痛的發作。

Hanes经过16年的研究曾先后观察了183例三叉神经痛怎么引起的痛患者,89%的病例胃液分析无游离盐酸或少酸此类患者采用口服盐酸,抗组胺脱敏疗法使57%的患者疼痛完全消失,11.4%大部分消失这种变态反应的原理尚未搞清,可能是因为性体质的患者由于胃酸缺乏而导致蛋白消化异常,组胺(histamine)和组胺样物质大量吸入血随血循环达三叉神经痛怎么引起的而引起疼痛发作。

Knight(1954)观察到60%的三叉神经痛怎么引起的痛病人術前伴有肉眼可见的单纯疱疹,病人先产生三叉神经痛怎么引起的痛随之在相应三叉神经痛怎么引起的分支上出现疱疹。他认为在出现皰疹前病毒可能已进入中枢神经引起过敏反应,在他观察的病人中对单纯疱疹的抗体滴度都较高但无对照组对照,以后多年也未能进┅步证实Bariager(1973)在尸解患者的半月神经节中,发现有单纯疱疹病毒但Rothman(1973)在526例患者的流行病调整中未发现口唇单纯疱疹感染和三叉神经痛怎么引起的痛之间存在联系,所以他认为单纯疱疹不是本病的病因刘国伟等(2001)报道,后三叉神经痛怎么引起的痛临床病理分析结论为本病病因昰带状疱疹病毒侵入三叉神经痛怎么引起的感觉根引起脱髓鞘所致。

有人报道一个家庭兄弟姊妹7人,其中6人患有三叉神经痛怎么引起的痛其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛怎么引起的痛,其中2人为双侧性疼痛从而认为三叉神经痛怎么引起的痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关

上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛怎么引起的痛的病因。以致Dott(1951)认为三叉神经痛怎么引起的痛的起因在脑干内动作或触动扳机点可引起短的(Short Circuit)冲动在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作他设想在老年人,病变为血管性的在青年人常为神经退化或病毒感染性引起疼痛。Kerr(1967)也认为中枢性及周围性两種因素同时存在即病变部位于周围,而发病机制在中枢部Fromn(1981)认为三叉神经痛怎么引起的痛多发生在中枢神经系统易感的个体,当外周原洇的疾病或刺激增加神经的兴奋触发三叉神经痛怎么引起的发作性放射时就产生三叉神经痛怎么引起的痛。

  实际上在三叉神经痛怎麼引起的痛时外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,三叉神经痛怎么引起的的任何部分长期受某种慢性病灶刺激后可使其发絀过度兴奋的病理性冲动,并不断地向上传至各级中枢使这些中枢(三叉神经痛怎么引起的脊束核,丘脑和大脑皮质感觉区等)均处于过度興奋状态一旦不断传入低于痛阈的刺激和不断地累积,即可引起三叉神经痛怎么引起的中枢的兴奋性增强而致疼痛发作。当某些非特異性刺激发出兴奋时也可被这些过度兴奋性所吸引,而诱发出疼痛也有人认为极度的兴奋后迅速自行转为暂时性抑制状态,而使疼痛暫时中断这种现象与癫痫发作相类似。

  三叉神经痛怎么引起的痛的病理生理机制有以下学说:

此学说设想髓鞘崩解可能引起相邻兩纤维间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传入冲动,这样很快达到痛觉神经元的“阈值”而引起一阵疼痛发作也可能是脱髓鞘的轴突与邻近的无髓鞘纤维发生短路(又称为突触形成),从而激发了半月节内嘚神经元而产生疼痛当脱髓鞘纤维完全退化后,则“短路”停止可以解释疼痛的自发缓解。

可能比髓鞘的消失更为重要这些大纤维嘚传入冲动,在正常情况下对尾状核的最早传导有抑制作用在大纤维部分消失时,可能对受损害的前外侧神经束的抑制消失或减弱使嘚三叉神经痛怎么引起的核头侧的联络及二神经元处于激惹状态,增加了三叉神经痛怎么引起的根反射的自我激发及重复发放因而受损嘚神经束变得敏感,以致正常仅引起触觉的传入冲动即可产生疼痛。

或原发性脱髓鞘疾病致使大的神经纤维脱髓鞘是产生三叉神经痛怎么引起的痛的原因。Burchiel(1980)用手术造成12只猫、2只猴的三叉神经痛怎么引起的后根局部脱髓鞘发现该处可产生重复的动作电位,有时持续几分鍾与脑干无关,于过度换气时动作电位增加给苯妥英钠后消失,与上述假说一致

  (4)目前国内外学者们公认,

三叉神经痛怎么引起嘚的脱髓鞘改变是引起三叉神经痛怎么引起的痛的主要原因而引起三叉神经痛怎么引起的脱髓鞘的原因,刘道宽等从临床结合病理观察結果来看似乎说明脱髓鞘的原因是由于三叉神经痛怎么引起的纤维某一节段有局限性、急、慢性炎症和(或)某种原因压迫,致使三叉神经痛怎么引起的感觉纤维严重变性坏死到髓鞘再修复后增生、增厚、粘连,致压迫正常供给三叉神经痛怎么引起的的营养血管使感觉根嘚供血减少,而导致髓鞘代谢及营养紊乱因而导致传出纤维与痛觉传入纤维发生“短路”,或者使大的有髓纤维消失对尾核及前侧神經束传导的抑制消失,使脊髓三叉神经痛怎么引起的根反射自我激发及重复发放受损的神经束变得敏感致使正常仅引起触觉的传入冲动洏引起疼痛发作。因此认为炎症和(或)某种压迫刺激三叉神经痛怎么引起的感觉根是引起感觉根脱髓鞘的主要因素根据天津医学院的临床實践及对三叉神经痛怎么引起的的病理(电镜及光镜)观察亦认为三叉神经痛怎么引起的的脱髓鞘是三叉神经痛怎么引起的痛的主要原因,推測机械性压迫缺血髓鞘营养代谢紊乱等可能是髓鞘脱失的诱发因素。神经纤维的退行性变可能为神经功能改变的基础但引起神经纤维退行性变的确切原因仍有待进一步探讨和深入研究。不少学者认为三叉神经痛怎么引起的痛为一综合征并非单一独立的疾病,而有多种原因所致可以设想半月节及后根的退行性变是发病基础,半月节及后根邻近组织的结构变化是发病的附加条件三叉神经痛怎么引起的痛发作时,三叉神经痛怎么引起的的中枢部亦参与这一病理过程

  有关三叉神经痛怎么引起的痛的病理解剖变化,意见分歧很大大體所见,无明显改变以往一般认为,原发性三叉神经痛怎么引起的痛在三叉神经痛怎么引起的半月节及神经根上均无明显的病理改变叧有人认为变化很大,神经节内可见节细胞的消失炎性浸润,动脉粥样硬化改变及脱髓鞘近来的研究多数支持后一种意见。这些病理變化用光学显微镜已足可见到若采用电子显微镜观察则更为明显。Keer及Beacer(1967)各报告了19例及11例三叉神经痛怎么引起的痛患者的半月神经节病理观察在光镜下可见髓鞘显著增厚及瓦解,轴突不规则很多纤维有节段性脱髓鞘,轴突常形成为遗留物或完全消失电镜下同样有明显的退行性变,主要为神经节细胞胞质中出现空泡;神经纤维髓鞘呈现退行性过度髓化,节段性脱髓鞘伴轴索裸露、增生、肥厚及扭曲、折叠、缠结形成“丛状微小神经瘤”,未找到病毒包涵体或炎症浸润的证据天津医学院方都等(1984)也观察了6例原发性三叉神经痛怎么引起的痛,患鍺的病理标本取自半月节后根各1例眶上神经4例。光镜检查所见半月节神经纤维普遍脱髓鞘、轴突大部分消失。半月节、后根可见到明顯退行性增生改变表现为髓鞘的正常纹理组织不清,髓鞘松解断裂为多层,有的地方形成大的空隙或呈空泡状有的向内呈圆形或卵圓形突入或向髓鞘外突出,并伴有髓鞘增生严重者轴浆部位均几乎为增生髓鞘所占据。髓鞘有的呈断裂状有的似一团乱麻状,较重病唎轴浆内结构也有退变原纤维结构不清,局部区域形成大空泡髓鞘明显肿胀、退变,线粒体模糊不清无髓鞘纤维也有退行性改变。劉国伟等(2001)报道34例带状疱疹后三叉神经痛怎么引起的痛临床病理分析中7例行Dandy手术,在三叉神经痛怎么引起的感觉根出脑桥0.5cm处行部分切断並同时在此段取材做病检。术后疼痛消失而痊愈病理光镜及电镜下观察7例病人中共同的特点是三叉神经痛怎么引起的感觉根髓鞘显著肿脹、增厚、变粗、轴突不规则,有节段性脱髓鞘退行性变其中4例(疱疹破溃发生混合感染)在退行性变的间质中有淋巴细胞,神经纤维中有夶量弥漫性中性粒细胞血管壁增厚,组织结构模糊不清似退化坏死样炎性复合物。

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三叉神经痛怎么引起的痛的病因目前尚未完全阐明通常认为有以下几种可能:

(1)压迫。邻近三叉神经痛怎么引起的的脑血管走行发生改变或管径增粗,压迫三叉神經痛怎么引起的后根从而造成脱髓鞘改变

(2)原发性脱髓鞘。三叉神经痛怎么引起的根的原发性脱髓鞘病变(如多发性硬化)也可导致彡叉神经痛怎么引起的痛但较罕见。

(3)神经损伤如牙科或外科手术不慎损伤三叉神经痛怎么引起的。

(4)遗传倾向这并不是指三叉神经痛怎么引起的痛一定会遗传,而指此病有多基因的共同参与可能会在某些诱发因素下出现症状,但目前尚缺乏充分的证据支持

(5)精神压力。有很多三叉神经痛怎么引起的痛患者在发病前都曾经历了一些生活事件如离婚、亲人去世、工作变更、家庭关系不和睦等,故精神压力可能是一个原因原本就有三叉神经痛怎么引起的痛的患者,精神压力过大也会使症状加重

(6)肿瘤。脑部的一些的原發肿瘤或转移瘤生长压迫三叉神经痛怎么引起的也可出现神经痛。

(7)免疫因素免疫因素在神经痛方面的作用已得到越来越多的重视,而基因、情绪、精神压力等都能影响人体免疫功能

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