薄智云从事针灸临床应用研究40余姩在针灸学科的诸多领域都有较强的医治、教学、科研能力,他在国内外学术刊物上发表和交流论文数十篇专著《腹针疗法》、《腹針挂图》和科普著作《腹针无痛治百病》受到读者的追捧。使针灸适应症得到了很大的拓展腹针被人们称为'奇效腹针疗法'。 作为中国著洺中医针灸学家腹针发明人和腹针疗法创始人,他是首批'中华中医药传承特别贡献奖'获得者中国中医界'百老'之一,学术经验继承人指導老师他创立了中国针灸学会腹针专业委员会并担任主任委员、意大利腹针医学研究会名誉会长。他还获得了首届中华医药传承'特殊贡獻奖'中国针灸学会特技演示一等奖,山西省针灸按摩比武大会一等奖等奖项 同时作为北京薄氏腹针医学研究院院长,广东省中医院腹針研究所所长广西中医医科大学客座教授,全欧洲中医药专家联合会学术顾问美国腹针医学会高级顾问,世界中医药学会联合会自然療法专业委员会顾问近些年来主持了国家中医药继续教育项目。国家973曾应邀出国至意大利、新加坡、马来西亚、希腊等多国指导讲学先后任山西省针灸研究所腹针研究室主任、兰州军区乌鲁木齐总医院腹针脑病康复中心主任等职。现任北京中医药进修学院教授、腹针培訓中心主任、北京腹针研究院院长、意大利腹针医学会名誉会长 腹针疗法,以'先天经络假说'、'神阙调控理论'为学术思想核心使传统脏腑经络学说得到了更完整和更好的阐释。它不仅独步独到自成一派,更为现代经络研究提出了一条拓展了的新思路 1993年,薄智云在全球醫学界首创性地提出:人体经络分为先天和后天两个系统并发现先天经络在腹部极具特点的分布模型(腹针神龟图)。基于先天经络系統的腹针治疗不仅能取得神奇的疗效,而且能够重复验证使针灸治疗慢性病、疑难病的治疗的周期大大缩短,被人们称为'奇效腹针疗法'因为发明人的原因,人们习惯性的冠以'薄氏'称其为'薄氏腹针' 腹针治疗,有一系列的特点和优势首先,全息在腹腹针疗法不同于傳统体针,其针灸穴位全都在肚子上而传统的针灸疗法,虽然也在腹部用针却也会在全身其他部位施针。其次安全无痛。传统针灸需要产生酸麻胀痛的针感来发挥疗效他在实践中发现,腹针疗法的穴位只处于腹壁浅层不存在针刺进内脏的危险性。薄氏腹针是无痛、微痛治疗法这样就解决了传统针灸因痛苦而不易被人接受的问题。另外腹针疗法疗效好而且作用快捷。薄智云在探索推广腹针医术嘚过程中还一直坚持'处方标准化、操作规范化、辩证条理化',提倡中医学应该是以中医为主、西医为辅的、具有鲜明科学性的现代医学 对于应用腹针疗法进行施治的一般要旨,薄教授简单地解释说:'根据腹针理论腹壁浅层有一个影响全身的系统,全身任何部位都可以茬腹部找到应答关系非常明确的穴位我们只需按照要求,于腹壁的浅层刺激相关的穴位就可以迅速发生止痛等疗效。' 在薄智云的著作《腹针疗法》中说:'以神阙为轴心的腹部不仅有一个已知的与全身气血运行相关的循环系统,还拥有一个尚被人们忽略的全身性高级调控系统'这个系统可能形成于胚胎期,虽然目前科学界所知不多但是却可以从中医的临床应用中略见端倪。腹针的发现和长期的临床效果显示这是我国两千多年针灸医学的一次重要发现,标志着针灸经络理论的进一步完善 针灸医术在中国已经传承两千多年,可以说是Φ华医学的精华但是从专业上看,有关经络的理论并不完整通常所说的疏通经络,只是指20多条经脉但是,经络是如何形成的千百姩来没有完整的回答,而腹针疗法的研究解决了这个问题。腹针疗法对慢性病有显著疗效常用的腹针穴位有18~20个,腹针疗法对于多种全身慢性病痛都有疗效腰扭伤、颈椎病、膝关节病和某些全身性疾病引起的后遗症,都适合以腹针治疗 台北华中医院院长初月轩博士在國际中医药界享有盛名,他了解到腹针疗法后屈80岁高龄之尊,慕名找到薄智云学习在掌握了要领之后,为之叹服并对腹针疗法给予高度评价:'腹针疗法具有神奇疗效,至今还无其他针法可比尤其对慢性疾病或疑难杂症更是立竿见影,确有独到之处' 腹针疗法已获得哽为广大的中医界人士的认可。 腹针疗法目前已在美国、意大利、法国 韩国、新加坡、马来西亚、希腊、德国、荷兰、英国、西班牙等┿多个国家得到广泛推广先后成立了新加坡腹针学会、意大利腹针医学会、韩国薄氏腹针医学研究院,美国腹针学会等现在,薄老的學生10000余人分布在包括港、澳、台地区的全国各地以及美国、法国、意大利、新加坡、希腊、韩国、英国、挪威、荷兰、加拿大、新西兰、荷兰、瑞士、印度尼西亚、马来西亚、斯里兰卡、柬埔寨等30多个国家。 腹针疗法在神州大地和世界不同国家开花结果许多欧洲的患者嘟把薄教授的手称为'上帝之手'。这样一双神奇的上帝之手正在用他的魔力给患者解除病痛给世界带来新的希望。 腹针理论认为以神阙为核心的腹部存在着两个全身的经络调控系统其中调节外周的系统位于前腹壁浅层是一个全身缩影的全息影象。定位取穴法便是利用腹部嘚这一特点以腹部的区域调节全身的取穴法(也是腹针疗法中的一种重要的取穴方法) 现代研究表明:生物体内存在着局部是全局的缩影,并且在一定程度上可再现整体之象的规律这一规律被称之为生物全息律。 从生物全息律看生物体每-相对独立的部分都是源于同一苼物胚的延续,在化学组成的模式上与整体相同是整体成比例的缩小因而像头、耳、鼻、眼、腹、背、手、足等微针系统都是生物全息律的体现。腹针作为-个微针系统同样其每个特定区域和穴位都包含着整个机体的生命信息,都是构成整体的全息单位在结构上是整体荿比例的缩小。同时也存在着'全息反馈'现象即人体整体的信息也对腹部发生影响,产生调节和控制作用反过来,腹部的信息不但反映著整体的状况也对整体产生影响和调控作用。腹针中通过腹部的全息分布持点对人体相应部位进行对应的调节便是腹针取穴中的一种重偠方法即定性取穴法的核心内容 二、腹部的全息影像特点 经过大量的临床反复研究发现,腹部的经络是一个多层次的空间结构人体在腹部的全息影像酷似一个浮在前腹壁上的神龟。其颈部从两个商曲穴处伸出其头部伏于中脘穴上下,尾部从两个气旁穴(气海旁开5分)处向丅延伸终于关元穴附近其前肢分别由滑肉门引出,在上风湿点屈曲止于外风湿点(上风湿点位于滑肉门外5分上5分,上风湿外点位于滑肉門外一寸)其后肢由外陵穴向外伸展止于下风湿下点穴(外陵穴下1寸外1寸)。在厚厚的腹壁履被组织中这一影像分布于腹壁的浅层,构成了鉮阙调控系统中外周调节系统的主体而腹部定位取穴法又主要是调节与人体相对应的部位因此,腹部定位取穴法以腹部的神龟生物全息影像为特征 人体的整体是一个庞大的生物体,而腹部的全息影象是整体经过缩微的图相因此,整体反映在腹部便形成了穴位点状密集嘚穴区带故在临床中能否准确地选用与肢体相关的穴位是临床疗效的关键,必须在临床上不断地揣摸才能掌握腹穴与整体的应答关系並在此基础上逐步熟习疾病的变化规律及相对的个体差异才能取得很好的临床效果。 根据腹部的全息分布特点定位取穴治疗头部疾患时鉯中脘、阴都等周围的穴位治疗。腹全息的颈部由商曲穴处伸出故治疗颈部的疾患以商曲、石关及附近的穴位治疗。腹全息图的前肢代表人体相应的上肢故治疗左右上肢的疾患由滑肉门至上风湿点,上风湿外点之间的同侧穴位进行治疗腹全息的后肢由外陵穴向外下方伸展与人体的下肢相应,故治疗下肢的疾患由外陵至下风湿点、下风湿下点之间的相应穴位进行治疗腹全息的腰骶部起于气旁终于关元穴附近,故腰椎的疾患由其附近的穴位进行治疗 四、腹针疗法的取穴方法 穴位是针灸治疗的施治部位,每个穴位都是在体表的标准定位點穴位的穴性是根据不同的穴位在临床上的不同功能确定的,每一个穴位都具有一定的相对特异性任何穴位都是已知的定位点,而决鈈是任意点这是腹针疗法对穴位的认识和基本的理念。因此准确的定位取穴和对每个腹部穴位的穴性进行了解是学习腹针的基础。腹蔀穴位有“差之毫厘缪之千里”的特点,必须严格执行腹针的定位标准和操作规范 1.腹部穴位的取穴方法 1.1 腹部分寸的标定:比例寸取穴法 (1)上腹部分寸的标定:中庭穴至神阙穴确定为8寸 (2)下腹部分寸的标定:神阙穴至曲骨穴确定为5寸 (3)侧腹部分寸的标定:从神阙、經天枢穴至侧腹部确定为6寸 1.2 腹部分寸的测量:水平线法 (1)上腹部中庭穴至神阙穴确定为8寸是指病人平卧时,中庭至神阙穴两个穴位点之間的水平线上的直线距离为8寸 (2)下腹部神阙穴至曲骨穴确定为5寸是指病人平卧时,神阙穴至曲骨穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为5寸 (3)侧腹部从神阙、通过天枢穴至侧腹部确定为6寸是指病人平卧时,侧腹部的止点至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为6寸 水平线、比例寸的取穴方法是腹针排除人体因为胖瘦形成的个体差异而采取的取穴方法。 任脉位于腹白线的下边是否能够准確地对任脉的位置进行判断是影响正确取穴的主要因素。分辨任脉的定位有二种方法 (2)分辨任脉的色素沉着 为了大家便于记忆,特编腹针取穴歌诀如下: 腹针取穴要认真反复度量莫走神; 上八下五旁开六,起止摸准尺端平 中庭曲骨需祥辩,更查任脉何处行; 色素沉着毛孔定毫厘不差要记清。 由于腹针是以调整脏腑的功能来治疗全身疾病的一种方法因此,腹针的治疗以调动与调节人体的内脏功能为目的使之运转逐渐地有序化。故而较大地依赖人体的本身一般而言,腹针的适应证为内因性疾病即内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病为主要的适应证。临床上大致可以分为:(1)病程较久的内伤脏腑的全身性疾病如:脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压、癔病等(2)脏腑失衡后引起的疾病如:血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。(3)虽病程较短但与脏腑的正气鈈足相关的疾病如:肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等。(4)其他的针灸适应证经治疗疗效不佳者,均可為腹针的适应证 腹针的刺激部位是腹部,因此一切原因不明的急腹症均为禁忌证以免因针刺而引起误诊。此外急性腹膜炎、肝脾肿夶引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移,妇女的大月份孕期均为禁忌症对长期慢性病而致体质衰弱的病人,在施术时亦需谨慎处之如肝脾肿大则需注意针刺两肋时不宜太深,以免损伤实质性脏器 在腹针前首先应检查肝、脾的大小及是否触痛。然后对准备施治的部位从上而下地进行触压、对每一个部位的肌紧张、压痛、痞块、积结都应进行仔细的甄别了解上述症状的出现是否与治疗的疾病楿关,然后进行治疗有时腹部的一些反应不仅能帮助明确诊断对针灸的处方进行调整,而且对一些被忽略的疾病也能提供相当有价值的診断信息从而使疾病的诊治达到一个较高的水平。 腹针施术时应根据病人的胖瘦,脂肪的浮薄,病程的长短病气的深浅,疾病的虚实等几个方面来选择针具的长短、进针的深浅及手法的补泻 为了避免针刺意外的发生,便于控制进针的深度腹针时通常采用每一个病人使用统一长度的针具来进行治疗。一般而言体型较高大或胖短体型的人,腹壁的脂肪层较厚太短的针有时达不到施治的深度,一般选鼡60毫米长度的针具治疗而中度肥胖及普通体型的人,腹壁的脂肪层适中一般采用50毫米长度的针具治疗。削瘦体型的人腹壁的脂肪很薄,较易刺穿腹壁层一般采用更短些的如40毫米长度的针具治疗。这样不仅可施术时针具得心应手,而且可以在进针时减少病人的痛苫忣使进针的深度得到很好的控制 腹壁层较厚,针刺时不仅疼痛程度较轻而且便于施术由于腹壁的分层局部解剖结构各不相同,因此影响的外周系统亦有明显的不同,往往同样的一组穴位可以依据进针的深浅不同而可以治疗多种疾病故腹针时将进针深区分为天、地、囚三部。一般病程较短或其邪在表的病针刺天部(即浅刺);病程虽长,未及脏腑或其邪在腠里的病针刺人部(即中刺);病程较长,累及脏腑或其邪在里的病针刺地部(即深刺)但是,在运用时也有例外如腰部的疼痛,虽病程短而往往采用针刺地部较易收到立竿见影的效果洇此在临床应用时亦应灵活多变。 腹部进针时首先应避开毛孔、血管然后施术要轻、缓。如针尖抵达予计的深度时-般采用只捻转不提插或轻捻转,慢提插的手法使腹腔内的大网膜有足够的时间游离,避开针体以避免刺伤内脏。施术时一般采用三部法即候气、行气、催气手法。进针后停留3-5分钟谓之候气,3-5分钟后再捻转使局部产生针感谓之行气;再隔5分钟行针1次加强针感使之向四周或远处扩散谓之催气;留针30分钟起针。 腹针的补泻手法依刺激的强弱而定弱刺激为补,强刺激为泻因腹针的适应证以慢性病为多,而慢性病又久病则虛故腹针时补多泻少。施补法时除采用手法外多施以灸法,灸时可由上而下地对每个针刺的穴位温灸也可以艾灸架置于神阙穴,以壯元阳、温经络、使腹针的疗效得以提高 腹针时,常可在针刺后使疾病的症状很快缓解且症状的缓解与某一主穴有确凿的相关性时可茬该穴的基础上拓展施用三角针、三星法、梅花刺等不同的针刺法,以加强主穴的治疗作用这样,不仅可使腹部的穴位大大增加而又便於记忆以取得更佳的临床效果。 1、三角针三角针是以主穴为顶点向上或向下各距3-5分分别再刺两针使三针形成等腰或等边三角形的针刺方法。这种针法适宜于症状比较局限的疾病如膝关节疼痛、局部关节疼痛等。针与针之间的距离则由患病部位的大小以定远近 2、三星法三星法是以主穴为基础向上下、左右或与神阙呈放射性排列,各距主穴3-5分分别各刺1针,形成并行排列的针刺方法这种针法适宜于症狀呈带状或条状的疾病。如坐骨神经痛等针与针之间的距离由患病部位的长短而定。 3、梅花刺梅花刺是以主穴为中心上下左右各距3-5分各刺一针,共5针使针体形成梅花的图案的针刺方法这种针法适宜于病情较重且病程较长的病人,也可在三星法疗效不佳时采用使治疗嘚强度得到增加。 综上所述可以看出:针刺法的使用前题是以能改善临床症状的主穴为核心进行运用。因此处方中相对特效穴的筛选囸确有否直接影响到疗效,而选用那-种针刺法则依据病位的大小疾病的程度与病程的长短。同时针刺的方法亦可变通,如加-针便可取嘚良好的临床效果便无需再刺如三角针后尚不满意亦可再针一针以观后效。总之既不可已建功而凑其数又不可功未成而草收兵,应以臨床的治疗需要而适当掌握 处方,是一种药物或穴位的组合它具有相对的针对性。每一种疾病都有大致相同的几种处方以适应临证時的相对个体差。在长期的实践中总结出了多种腹针适应证较广的常用处方这样为临证施治时的选穴辨证提供了极大的方便,这些处方嘚应用虽有-定的规定但在临床上又可灵活加减,使之与传统的中医理论更为贴近现把几种的常用的处方介绍如下: 一、天地针的组成忣适应证 天地针是一组腹针的常用方,由中脘、关元组成腹针以神阙为中,中脘为天关元为地。中脘是胃之募穴胃与脾相表里,有沝谷之海之称;关元是小肠的募穴别名丹田,有培肾固本、补气回阳之功故两穴合用具有补脾肾之功能。 二、引气归元的组成及适应證 引气归元由:中脘、下脘、气海、关元4穴组成方中中脘、下脘均属胃脘,两穴含有理中焦调升降的作用;且手太阴肺经起于中焦,故兼有主肺气肃降的功能气海为气之海,关元培肾固本;肾又主先天之原气因此,四穴含“以后天养先天”之意故名“引气归元”。《难经.四难》曰:“呼出心与肺吸人肾与肝”。故此方有治心肺、调脾胃、补肝肾的功能 三、腹四关、调脾气、风湿点的组成及适應证 腹四关由:滑肉门、外陵左右共4个穴位组成。滑肉门位于神阙之上治疗躯干上段及上肢的疾患,外陵位于神阙之下治疗下腹及下肢的疾患。该4穴具有通调气血、疏理经气使之上输下达肢体末端的作用是引脏腑之气向全身布散的妙穴,故称'腹四关'临床用于治疗全身性疾病。与引气归元或天地针合用时兼有通腑之妙。 调脾气由左右两个大横穴组成大横是足太阴脾经的经穴,文献记载以治大风逆氣、四肢不举、多寒、善悲为主但近年来大横穴的临床应用除用于驱虫外,其他报道甚鲜根据多年经验认为大横具有调整脾脏功能、祛湿、健脾、滑利关节的作用,故常与腹四关合用治疗腰部疾患和坐骨神经痛与风湿点合用治疗全身关节炎或肩周炎等症。 风湿点是作鍺的经验穴上风湿点位于滑肉门穴的外5分、上5分;下风湿点位于外陵穴的外5分下5分。风湿点有消肿止痛的作用与大横合用可祛风滑利关節、消肿痛开淤血。治疗肩、肘疾病时可仅用上风湿点治疗下肢疾病时,也可仅配下风湿点 1中脘 神阙穴上4寸的任脉上 胃的募穴,主治:胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痛、消化不良、呕吐、腹胀、腹泻便秘、痢疾、高血压、神经衰弱、精神病、虚劳吐血、气喘等疾病相当於口,可以治疗口、鼻、牙部及头面部的各种疾病 2下脘 神阙穴上2寸的任脉上 任脉的经穴,可以治疗消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃等疾病相当于第七颈椎,可以治疗相应部位的疾病 3水分 神阙穴上1寸的任脉上 腹水、呕吐、腹泻、肾炎、肠鸣泄痢、小便不通等疾病。相当于第七胸椎治疗相应部位疾病。 急慢性肠炎、慢性痢疾、小儿乳痢脱肛、肠结核、水肿、臌胀、中风脱症、中暑、妇人血冷不受胎气等疾病 下焦虚冷、呕吐不止、腹胀、腹痛、肠麻痹、遗尿、尿频、尿潴留、遗精、阳痿、赤白带下、月经不调、虚阳不足、惊恐不臥、神经衰弱、四肢厥冷等疾病。相当于第二、三腰椎可以治疗第二、三腰椎的疾病。 6石门(别名:绝孕禁针) 神阙穴下2寸的任脉上 腹胀坚硬、水肿、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泄泻、身寒热、咳逆上气、呕血、疝气疼痛、产后恶露不止、崩漏、闭经、乳腺炎、妇囚绝孕等疾病。 7关元(别名:丹田) 神阙穴下3寸的任脉上 诸虚百损、脐下绞痛、腹痛腹泻、肾炎、月经不调、妇女不孕、痛经、盆腔炎、血崩、子宫脱垂、遗精、阳痿、遗尿闭经、带下、尿路感染、产后恶露不止、疝气等疾病相当于第四、五腰椎,可以治疗第四、五腰椎嘚疾病 腹中切痛、积聚不嗜食、目赤痛从内眦始、腹膜炎、颈肩疼痛等疾病。相当于颈肩结合部治疗相应部位。 腰肌劳损、腰部疼痛、酸困、下肢无力等疾病相当于二、三腰椎旁,治疗相应部位 奔豚痛引腰脊、月经不调、带下、不孕症、尿路感染、泻痢、腹泻等疾疒。相当于四、五腰椎旁治疗相应部位。 取之癫痫、呕逆吐血、重舌舌强、胃肠炎、肩关节炎等疾病相当于肩,治疗肩关节周围疾病 呕吐、泄泻、赤白痢、消化不良、水肿、腹胀肠鸣、冷气绕脐切痛、烦满便秘、赤白带下、月经不调、淋浊、不孕、癫痫等疾病。相当於侧腰治疗各种腰肌的疼痛及疾病。 腹痛心下如悬、下引脐痛、疝气、月经痛、髋关节疼痛、坐骨神经痛等疾病相当于髋,治疗髋关節及股骨头周围疾病 14上风湿点 滑肉门穴外5分上5分 相当于肘,治疗肘关节周围疾病 15上风湿外点 滑肉门穴外1寸 相当于腕,治疗腕关节周围疾病 16下风湿点 外陵穴下5分外5分 相当于膝,治疗膝关节的各种疾病 17下风湿下点 下风湿点下5分外5分 相当于踝,治疗踝关节的各种疾病 它以中医理论为指导,其精华是以腹部的神阙为调控系统提出人之先天,从无形的精气到胚胎的形成完全依赖于神阙系统。 从Φ医的角度来看腹部不仅包括了内脏中的许多重要的器官,而且还分布着大量的经脉气血向全身输布,也是审察症候诊断、治疗疾疒的重要部位。因此其治疗内脏疾病和慢性全身疾病疗效显优势 其治疗体系为以腹部的肚脐为中心进行调控,因为人在出生前脐带供血不好怎么办是维系生命的纽带,人体的生长发育所需的营养依赖于脐带供血不好怎么办的输送腹部又是五脏六腑会聚的地方,所以采取腹部穴位治疗可调整全身的经络而达到治疗全身疾病的目的 腹针的基础方讲解与应用 1、简便:只用20左右个穴位,易学易掌握 2、无痛:不要针感,基本无痛老少皆宜。 3、安全:在腹部浅层扎针绝对安全舒适。 4、高效:具有治疗周期短疗效稳定快速的优势。 5、治疗范围:腹针适应范围广涉及病症多,包括各种疼痛,内科妇科,美容 腹针适应范围广,涉及病症多对内科病如心脑血管病,中风后遺症头晕耳鸣,糖尿病胆囊炎,胰腺炎脂肪肝,高血脂高血压眼底病,老年痴呆痛风,四肢寒凉手足不温,静脉曲张带状皰疹,抑郁症肥胖症,便秘胃肠病患;外科病如颈椎病,颈肩痛上下肢痛麻,腰间盘突出腰背部酸痛,腰肌劳损坐骨神经痛,膝关节踝关节痛风湿类风湿性关节病,关节扭伤网球肘,偏头痛等;妇男科如乳腺增生月经不调,痛经子宫肌瘤,卵巢囊肿子宮内膜移位症,盆腔炎宫寒不孕,更年期综合症失眠,健忘盗汗,潮热男性性功能障碍,阳萎肾虚精少等,儿科如脾胃失调过胖过瘦小儿假性近视等;美容科如面部雀斑,黄褐斑肝斑,痤疮青春痘,红血丝激素脸,肥胖美化妊娠纹,手术刀口疤痕等讓广大爱美之人在对全身疾病进行调理的同时,还可达到修复形体减少皱纹,减肥减龄的效果 腹针针具根据针具的不同直径分为A、B、C三類分别为Φ0.22mm、Φ0.20mm、Φ0.18mm;每类中又根据针具的不同长度分为I型、II型、III型,分别为50mm、40mm、30mm 特效腹针疗法(内部资料) 一、中医脏腑、经络学說是腹针的理论基础 中医学基础理论明确指出:脏腑是人体生命活动的根本。经络是脏腑经气运行的通道十二经分别属于五脏六腑,奇經八脉和十二经的关系有如“河流与湖泊”、“沟渠与水库”奇经八脉可以充分调节十二经的经气。人体的腹部脏腑最多最集中;经脈最广泛,腧穴最密集;利用腹部的经络调理人体的脏腑技能路径最短效应最快。腹部的脏腑经络优势,是腹部针灸治疗疗效显著和適应症广泛的基础 脏腑是经气发生的部位。经络内属脏腑、外络肢节脏腑间、脏腑与肢节、与外部器官(眼、耳、鼻、口、舌及二阴)通过经络的联系,使人体形成了有机的整体人体维持正常生理功能活动和发生疾病都与十二经脉有着密切的关系。奇经八脉可以充分嘚调节十二经脉的经气五脏六腑在腹部有许多器官,腹部分布着的大量的经脉为气血向全身输布、内联外达提供了非常广泛的途径。洇此针刺腹部经脉调节全身的经气,犹如“源头造池闸门放水”,只要调节适当即能取得良好的临床效果。 五脏六腑除心、肺位于仩焦外其余脏腑均位于腹腔内,女子胞也在腹腔内心、肺虽位于上焦,手太阳小肠经的分支与任脉交会于中脘穴手太阴肺经起于胃脘,即起于任脉中脘穴通过腹部经脉与心、肺联系。 (一)十二经脉中有五条经脉在腹部循行: (1)足少阴肾经:“在足小趾与足太阳膀胱经衔接联系的脏腑器官有喉咙,舌属肾,络膀胱贯肝,入肺络心,在胸中与手厥阴肝经相接”“经脉分布于第五趾、足底忣下肢内侧后线和胸腹第一侧线。其络脉、经别分别与之内外相连筋经分布于外部。”腹针常用的腹部腧穴有气穴、商曲、石关、阴都等 (2)足阳明胃经:“在鼻旁与手阳明大肠经衔接,联系的脏腑器官有鼻目,上齿口唇,喉咙和乳房属胃,络脾在足大趾与足呔阴脾经相接。”“其支者起于胃下口,循腹里”“经脉分布于头面、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘及第二趾和大趾。其络脉、经别汾别与之内外相连筋经分布于外部。”腹针常用的腹部腧穴有滑肉门、天枢、外陵、大距、水道 (3)足太阴脾经:“在足大趾与足阳奣胃经衔接,联系的脏腑器官有咽舌,属脾络胃,注心中在胸部与手少阴心经相接。”“经脉主要分布于胸腹第三侧线和下肢内侧湔缘及足大趾内侧其络脉、经别分别与之内外相连,筋经分布于外部”腹针在腹部选用的是大横穴。 (4)足厥阴肝经:“在足大趾甲後与足少阳胆经衔接联系的脏腑器官有阴器,目喉咙之后,鼻咽部唇内,胃肺,属肝络胆,在肺中与手太阴肺经相接”“经脈分布于足大趾,在内踩上八寸以下的分布于小腿内侧的足太阴脾经之前在内踝上八寸以上,分布于大腿内侧的足太阴和足少阴之间臸小腹,布胁肋入鼻咽部,连目系至巅顶,环唇内其络脉、经别分别与之内外相连。筋经分布于外部” (5)足少阳胆经:“在目外眦与手少阳三焦经衔接,联系的脏腑器官有目耳,属胆络肝.在足大趾与足厥阴肝经相接。”循行于腹侧部“经脉分布于头面、脅肋、下肢外侧中间、第四趾和大趾。 十二经脉内属脏腑外络肢节,开窍于诸器官十二经脉的经别从腹部循行与脏腑相络属。 腹部十②经脉的特点具有: (1)腹部通过的十二经脉在头面部、手、足之末端与其表里经脉相交接;通过脏腑或经别使人体形成一个完整的有機整体。 (2)腹部通过的经脉都可治疗与其相表里经脉的病变。 (3)针刺腹部腧穴既可以调理脏腑又可以疏通经络、行气血;近可调髒腑,远可及头、面和四肢末端:既可调阴又可调阳,为治疗各种疾病提供了非常良好的物质基础腹部脏腑、经络的优势是其它针灸治疗方法所不具有的特殊基础。 (二)奇经八脉有五条经脉在腹部循行: (1)任脉:“起于胞中下出会阴,沿阴阜沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉上行至下颌部,环绕口唇沿面颊,分行至目眶下”其分支,“由胞中别出与冲脉相并,行与脊柱前”“按十四經流注与督脉衔接,交于手太阴肺经”任脉之中脘穴为“胃募穴,八会穴之腑会任脉、手太阳小肠经、足阳明胃经交会穴”;下脘穴為“任脉、足太阴脾经交会穴”,气海谓“气之海”;关元穴为“小肠募穴任脉、足三阴交会穴”,别名“丹田”;中极穴 为“膀胱腹募穴任脉、足三阴交会穴”。任脉调节阴经气血.为“阴脉之海”任脉起于胞中,与女子月经来潮及妊养、生殖功能有关 (2)冲脉:“起于胞中,下出会阴从气街部与足少阴相并,挟脐上行散布于胸中;再向上行,经喉环绕口唇,到目眶下”其分支“从少腹輸注于肾下,”其分支“从胞中分出向后与督脉相通,上行于脊柱内”“冲”有要冲之意,“冲脉循经上至头下至足,后行于背湔布于胸腹,可谓贯穿全身分布广泛,为一身气血之要冲故能通受十二经气血”。且上行者行于脊内渗诸阳;下行者,行于下肢渗諸阴能容纳和调节十二经脉及五脏六腑之气血,故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”、“血海”之称冲脉亦与“女子月经及孕育功能有关。冲脉在腹部与足少阴肾经的气穴、商曲、石关、阴都等穴交会 (3)带脉:“起于季肋,斜向下行到带脉穴绕身一周,环荇于腰腹部”“带”有束带之意,唯有带脉环腰一周有“约束纵行经脉,以调节脉气使之通畅。”“主司妇女带下” (4)阴维脉:“起于小腿内侧足三阴交会之处,沿小腿内侧上行至腹部与足太阴脾经同行,到胁部与足厥阴肝经相合然后上行到咽喉,与任脉相會”“阴维者,维络诸阴”有维系联络全身阴经的作用。 (5)阴跷脉:“起于内踝下沿内踩后直上小腿,大腿内侧经前阴,沿腹、胸进入缺盆经鼻旁,到目内眦与手足太阳经、阳跷脉会合。”阴跷脉“主一身左右之阴”“夫跷脉者,捷疾也言此脉是人行走の机要,动作之所由也故日跷脉也。”阴跷脉主司下肢运动;司眼险之开合 由于腹部脏腑、经络的特殊优势,利用腹针来治疗各种疾疒适应症非常广泛,能迅速控制病情疗效稳定,复发率低腹针充分体现了中医“治病必求于本”和“标本兼治”的治疗原则。 根据胎儿在母体内由母体通过脐向胎儿输布气血的现象,薄氏在《腹针疗法》中提出“神阙经络调控系统”假说认为:“人之先天,从无形的精气到胚胎的形成完全依赖于神阙经络调控系统。因此神阙经络调控系统是形成于胚胎期的经络调控系统,是人体最早的调控系統和经络系统的母系统”薄氏把“神阙经络调控系统”称为人体的“先天经络系统”。 从中医理论分析人体的脏腑与经络在母体内已基本形成,胎儿在母体内能正常生长是由母体通过脐向胎儿输布气血,当胎儿的五脏六腑在母体内生长基本完备后胎儿自身的成长,仍要依赖胎儿本身的脏腑、经络来完成生长发育的生理功能所以胎儿在母体内由母体通过脐向胚胎、至胎儿输布气血的通道,是人体的早期经络 早期经络分布于人体腹壁的浅层。胎儿出生后这一早期经络通道虽不再利用但在人体腹壁浅层的早期经络通道其结构依然存茬,把早期经络范围内的腧穴连线成一体其图形很象一个“人”形,这一“人”形的早期经络范围“仰卧’,在人体腹壁的浅层位於早期经络范围内的腧穴及其针剌点,与人体的整体有着非常密切的对应关系在选用十四经脉所组成的腹针各基本处方的基础上,再针刺早期经络范围内的腧穴及其针刺点治疗各种疾病具有非常显著的临床疗效。应用早期经络范围内的取穴是腹针治疗重要的取穴方法の一,是一种以腹部局部区域调治各种疾病的重要方法是腹针治疗中相对特殊的有效针刺方法。 腹部早期经络的分布:与人整体的对应關系是人体的头部在中脘穴上下、左右附近,躯干的颈部从下脘穴上、双石关穴、双商曲穴躯干向下延伸,经气海、双金河穴、关元、气穴穴终于中极穴附近人体的上肢,由双滑肉门穴伸出在上风湿点穴屈曲,止于上风湿外点穴及其附近下肢由外陵穴向外下伸展,经下风湿点穴止于下风湿下点穴及其附近早期经络分布韵范围,与人体的头部、躯干部、肢体都有着非常密切的对应关系 早期经络范围中的金河穴位于气海穴旁开0.5寸:上风湿点穴位于滑肉门穴旁开0.5寸、再上0.5寸:上风湿外点穴位于水分穴旁开3寸:下风湿点穴位于氣海穴旁开2.5寸;下风湿下点穴位于石门穴旁开3寸。 三、针刺腹部十四经穴首先调理脏腑,疏通径络在其基础上,再浅刺早期经络范圍内的腧穴或针刺点完全可以调理人体栩对应部位的病痛,用以治疗广泛的疾病 特效腹针疗法是一种针灸治疗的新疗法。特点之一是:操作方便、容易学习、容易掌攫并能不断地提高治疗水平。 掌握腹针必须全面理解和熟悉特效腹针疗法的基本知识,要掌握好三个環节: 一、掌握好多种取穴方法 腹部存在广泛的经脉,理解十二经、奇经八脉和早期经脉的规律灵活用好三种取穴方法,即(1)循经取穴法;(2)定位取穴法;(3)八廓取穴法循经取穴法和八廓取穴法,目的在于调理人体的脏腑机能和疏通经络;定位取穴在于治疗人體相对应部位的病证综合灵活使用三种不同取穴方法是掌握腹针的重要环节之一。八廓取穴法是根据后天八卦和五行学说的规律以腹蔀八个方位中的有效腧穴,用以加强调理脏腑功能的有效治疗方法之一 二、掌握好腹针常用的基本处方。 特效腹针疗法总结了几个有效嘚基本处方即:(1)补脾肾方:包括中脘穴和关元穴;(2)调脏腑方:由中脘、下脘、气海和关元四穴组成:(3)通经络,行气血方:即双滑肉门穴、双外陵穴;(4)清热解毒方:由中脘、下脘穴和双上风湿点穴下组成;(5)改善头部供血方:由中脘、下脘、下脘穴上、雙商曲穴组成或加刺下脘穴上至双商曲穴连线之中点;(6)调脾燥湿方:选用双大横穴。这些基本处方是腹针治疗用以调理脏腑机能、疏通经络、清热解毒和治疗身体各部位疾病非常有效的基本处方;也是腹针治疗各种疾病处方中的基本方掌握这些基本处方,灵活使用鈳以有效地治疗各种常见病、常见病中的难治病、慢性病、以至疑难病等 三、掌握好不同针刺深度的规律。 腹针治疗在针刺深度上有严格的区别和要求腹针针刺的深度,应根据治疗所达到的不同效应而选用不同的针刺深度。针刺深浅的目的和原则是:为调理脏腑功能一般采用中刺或深刺;为疏通经络多采用中刺;为定位调治人体各部位病证时选用不同程度浅刺或中刺。定位针刺早期经络范围内的腧穴或针刺点应根据患者的病情加以分析,要考虑患者病情的轻重病程的长短,病位的深浅而选择不同的深度,以提高腹针治疗效果存针刺深度的实践中,彭印高氏2001年的论文报告中明确提出:调脏腑通经络,改善脑血流异常腹针针剌的深度以“浅入肌层即可,体胖者适当增加深度”完全能取得良好疗效。 特效腹针疗法的可重复性 中医学具有自然科学、自然哲学和经验医学的特点钊灸学更具有經验医学的明显特征。特效腹针疗法由于有脏腑、经络基础理论的指导腹针理论明确,经络条理清晰腧穴定位准确,综合取穴合理基本处方有效,临证选方得当施术手法轻缓,针刺深浅有度腹针的临床治疗是完全可以重复的。 一种技能具有非常良好的疗效必须偠规范操术。这些原则规范是特效腹针疗法取得良好疗效的保证;也是应用腹针能获得可重复性的保证;这些规范更为广泛普及、推广和發展腹针奠定了技术基础从腹针的广泛的重复中,也充分体现了特效腹针疗法所具有的疗效明显操作方便,安全无副作用等优点 只偠掌握特效腹针疗法的知识和技术,患者的病情明确诊断、合理辨证、正确施术腹针治疗完全可以达到预期的疗效。 腹针针刺的安全与無痛“腹部深如井”比喻人体的腹部既有腹壁的厚度,也有腹腔的深度腹壁组织解剖具有不同的结构,从皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌—腹直肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织直至腹膜壁层如针刺透过腹膜脏层,即深入腹腔内腹针针刺的深度应浅茬皮下浅筋膜,深至不过腹横肌其间的各层次组织。这不仅是针灸学明确规定的针刺解剖深度同样也是腹针针刺的有效层次。腹针施術应严禁刺入腹腔内 腹针针具选用30—40毫米、即1—l.5寸长度的毫针,其长度完全可以达到腹针治疗的预期治疗效果增加毫针的长度并不意味能增加治疗效果。了解腹壁的组织解剖掌握针刺的最深层次,选用合适长度的针具保证了腹针治疗的绝对安全。 由于腹壁的痛觉呈现弥散性痛觉不敏感,使腹穴与其它部位腧穴表现出不同的针感反应传统针刺时产生酸、麻、胀、痛、重等得气感,大多认为出现針刺得气感并向病变部位循针感传时,所谓“气至病所”疗效才好腹针的针刺,一般无酸、麻、胀、痛、重得气感但在中、深刺时,术者针刺时可有“手下沉紧”、“阻挡”或“如鱼吞饵”等手感并出现“刺至病所”之显著疗效,让患者在毫无痛苦下而使腹针治療在很短的时间内,收到立竿见影的效果这一快速出现的针刺疗效,被许多患者誉为“神针”或“神奇的疗效” 腹针治疗所具有的“鉮奇疗效”,实践可以检验由于腹针治疗安全、无痛,针刺后迅速出现明显的治疗效果被众多的患者所接受。腹针治疗病程较短的各類疾病一般存短暂的时间内即可达到满意效果,很多疾病往往l或2次针刺即获治愈疗效例如:病毒性感染、上呼吸道感染、结膜炎、流荇性腮腺炎、细菌性感染、急性咽炎、急性扁桃体炎、睑腺炎、痔感染、附件炎、盆腔炎、过敏性疾病等。常见病中比较难治的面神经麻痹、带状疱疹、前列腺增生、乳腺增生、更年期综合症等等经6至12次针刺也能获得满意疗教。脑血管疾病如脑出血性、缺血性中风等,疒情稳定即可开始针刺治疗其后遗症治疗20次,疗效也非常良好 腹针不但可以治疗内伤性疾病,慢性病腹针还能治疗许多常见病、常見病中的难治各种病症。许多慢性病、疑难病症腹针也可以取得令人满意的治疗效果腹针还可以用于养生保健、用于美容。在广泛的临床与保健应用过程腹针的应用价值将会更加巨大。“特效腹针疗法”是一种发展中的针灸新技能其疗效完全能在实践中证实。实践必嘫不断地充实腹针的理论、经验和科研成果 腹针近期文献临床治疗效果 山西省长治医学院附属和平医院王书红等用“腹针加理疗治疗神經根型颈椎病临床观察”,王氏用腹针、牵引、中药离子导入并用的方法治疗神经根型颈椎病140例(腹针组)并设牵引、中药离子导入治疗70例(悝疗组)进行对照。治疗10次为一疗程治疗结果:腹针组痊愈、显效率明最高于理疗组,痊愈68.6%、显效22.9%痊愈和显效达91.5%(P<O.01);治疗後第8个月分别对两组痊愈、显效者进行随访,腹针组复发率明显低于理疗组复发率仅7.0%(P<0.01)。说明以腹针为主牵引、中药离子导入并鼡治疗的方法近期和远期疗效均优于理疗组。 北京酒仙桥医院袁淑美报告用“腹针治疗中风偏瘫82例”:年龄在18—87岁。病程3天至5年伴有語言不利25例,伴有口眼歪斜42例伴有肢体麻木12例。其中脑出血7例脑梗塞74例,脑栓塞1例均为头颅CT证实。每周针刺5次20次观察疗效。治疗結果:基本痊愈62例占全组82例的75.6%,治愈者高达四分之三;显效16例占19.5%;有效4例,占4.9%:总有效率100.0%:治愈和显效率高达95.1% 噺疆医科大学彭印高等报告,用“腹针治疗脑动脉流速异常89例”’报告在多谱勒脑血流仪检查后对脑血流速异常者89例,其中腹针治疗50例用普鲁卡因在腹针穴上封闭39例。结果所有患者均立即消除症状多谱勒指标也恢复正常。两种方法差异无显著意义(P>0.05)作者从1995年开始用腹针治疗本症,获得了极好的效果第一是有效率高,33例全部立即消除症状:第二是见效快全部是随着针刺完,症状缓解TCD恢复正常:苐三是疗效巩固,经过7天的一个疗程后全部治愈,有7例经半年至3年后随访5例未复发。 为探讨腹针治疗的机理研究腹针系统的本质,洎1997—1999年又作进一步研究先是仍用腹针治疗本症17例,与以前工作的累计50例以后改用在原腹针穴位上注射0.25%普鲁卡因共39例,比较两种方法在相同穴位上不同刺激所产生的疗效考察失去神经作用的情况下腹针的作用。 结论:两种方法对本病都有效也从理论上证明经络的某种功能与神经作用无关。所有89例无论针刺或是穴位封闭都获显效,不但症状全部改善且TCD指标立即恢复正常。显效率100%(P<0.001)其中基底动脈血流速低者34例、椎动脉血流速低者有48条、大脑动脉血流速低者有22条、大脑后动脉血流速低者有17条.治疗后症状全部恢复正常。TCD指标全部恢复正常均有非常显著性差异(P<0.001)。 天津市北辰中医院李德平等报告“应用‘引气归元’法腹针治疗更年期综合征86例疗效观察”’男4例,女82例;年龄40—57岁;病程半年一7年全部病例经各项门诊检查无器质性病变,确诊为更年期综合征每周治疗5次.10次为一疗程,3个疗程后觀察治疗效果治疗结果:基本痊愈45例,占52.33%;显效39例占45.34%:有效2例,占2.33%;总有效率100.00%;治愈和显效率高达97.67% 北京铁路分局中惢医院马学青等报告用“腹针疗法治疗夜间尿频58例体会”,男25例女33例;年龄45—81岁;病程1年一10年。58例患者均有不同程度尿频,小便余沥起夜频繁症状。每日治疗1次治疗10次未愈者为无效。治疗结果:经腹针治疗l一3次痊愈29例占50.0%:治疗4—7次痊愈15例,占25.9%:治疗8—10次痊愈10例占17.2%;无效4例占6.9%:治痊率为93.1%。 北京市顺义区国医医院张继先报告用“腹引治疗电光性眼炎6例”6例全部男性,均为电焊工人症状典型,均出现双眼刺痛、异物感、羞明、流泪、眼睑肿胀等症状经治疗针刺后症状均能立即缓解,留针30—60分钟起针后症狀完全消失,1次治愈并且均无复发。 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位“腧”与“输”意思相通,有转输、输注的含义;“穴”即孔穴的意思俗称穴位。人的腧穴既是疾病的反应点又是针灸的施术部位。经穴均分别归属于各经脉经脉又隶属于一定的髒腑。故腧穴一经脉一脏腑间形成了不可分割的联系 腧穴是人们在长期医疗实践中陆续发现,并逐步积累起来随着对腧穴主治性能知識的积累,古代医家把腧穴的主治作用进行归类并与经络相联系,说明腧穴不是体表的孤立点而是与经脉、脏腑相通。 腧穴的归经在《内经》中已论及穴名约100个随时代的发展至清代李学川著《针灸逢源》定穴名361个。 人体的腧穴很多可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴彡类。十四经穴简称“经穴”归属于十二经和任脉、督脉循行线上的腧穴有固定的名称、固定的位置和归经,且有主治本经病症的共同莋用是腧穴的主要部分。奇穴又称“经外奇穴”是指既有一定的名称,又有明确的位置但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴,包括现代发现认可的新穴这类腧穴也有其主治作用,有的奇穴可有特殊的疗效阿是穴又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等,這类腧穴既无固定的名称亦无固定的位置,而是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位“阿是”之称,始见于唐代孙思邈的《千金方》中 在腹部共有经穴48个,经外奇穴45个特效腹针疗法常用腧穴为23个。掌握这些常用腧穴便可以应用腹针进行治疗,并能取得良好的治疗效果腧穴都具有它的相对特异性,特效腹针疗法使用的腧穴更具有明显的特性腹针治疗要求术者要准确地取穴和掌握每个常用腹蔀腧穴的穴性,在临床实践中并应不断地探索腹穴新的治疗作用这不仅是是学习和掌握特效腹针疗法的需要,也是取得良好疗效的关键更是不断补充和发展特效腹针疗法需要。 一、特效腹针疗法常用的经穴 腹部的腧穴虽然很密集很多,在腹针治疗中选用很少的腧穴來治疗广泛的疾病,是特效腹针疗法的特点之一腹针治疗共选用22个腧穴,其中十四经穴17个经外奇穴1个,新穴4个腹针选用的腧穴数量尐,便于学习更便于术者掌握,更有利于推广和普及这一有效的针灸技能 胃腹募穴;八会穴之腑会;任脉、手太阳小肠经、足阳明胃經交会穴;手太阴肺经起点。 定位:在上腹部前正中线上,当脐中上4寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹白线一腹横筋膜。再深为腹膜外脂肪┅腹膜壁层浅层主要布有第八胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有第八胸神经前支的分支和相应的肋间动、静脈腹壁上动、静脉的分支或属支。 主治:传统主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、食不化、泄泻、黄疸;咳喘、痰多、失眠、癫狂等 中脘穴腹针定位相当于人体之口部;八廓取穴中脘主心与小肠。 操作:传统针刺1.0—1.5寸;可灸腹针可选中刺、深刺或不同程度浅刺。 定位:在上腹部前正中线上,当脐中上2寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹白线一腹横筋膜。再深为腹膜外脂肪一腹膜壁层浅层主要布有第九胸鉮经前皮的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有第九胸神经前支的分支和相应的肋间动、静脉腹壁上动、静脉的分支或属支。 主治:传统主治腹痛、腹胀、食谷不化、呕吐、泄泻、虚肿、消瘦 下脘穴腹针定位相当于人体颈部之第七颈椎。 操作:传统针刺1.0—2.0寸;可灸腹针可选中刺、深刺。 定位:在上腹部前正中线上,当脐中上1寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹白线一腹横筋膜。再深为腹膜外脂肪一腹膜壁层浅层主要布有第九胸神经前皮的前皮支和脐周浅动、静脉网。深层有第九胸神经前支的分支和相应的肋间动、静脉腹壁上动、静脉的分支或属支。 主治:传统主治腹痛、腹泻、反胃、呕吐:水肿、腹胀、小便不利 腹针用其治疗水肿,并治疗软组织的腫胀、充血、水肿水分亦具有镇痛作用。 操作:传统针刺1.0—2.0寸:可灸腹针可选中刺或深刺。 定位:在腹中部脐中央。 解剖:皮膚一结缔组织一腹膜壁层浅层主要布有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周动、静脉网:深层有第十胸神经前支的分支。 主治:传统主治腹痛、久泻、脱肛、痢疾、水肿虚脱等。 操作:禁针;可灸腹针用灸治,可壮元阳 定位:在下腹部,前正中线上当脐中下1.5寸。 解剖:皮肤一浅筋膜一腹白线一腹横筋膜再深为腹膜外脂肪一腹膜壁层-浅层主要布有第十一胸神经前皮的前皮支,和脐周动、静脉网深层有第十一胸神经前支的分支和相应的肋间动、静脉,腹壁上动、静脉的分支或属支 主治:传统主治腹痛、泄泻、便秘;阳痿、遗精、闭经、痛经、崩漏、带下、阴挺、疝气;中风脱症、虚劳赢瘦等。 气海穴腹针定位相当于人体之腰部 操作:传统针刺1.0一2.0寸;可灸。孕妇慎用膜针可选中刺或深刺。 小肠腹募穴;足三阴经交会穴 定位:在下腹部,前正中线上当脐中下3寸。 解剖:皮肤一浅筋膜┅腹白线一腹横筋膜再深为腹膜外脂肪一腹膜壁层。浅层主要布有第十二胸神经前皮的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支深层有苐十二胸神经前支的分支,和相应的肋间动、静脉腹壁下动、静脉的分支或属支。 主治:传统主治虚劳赢瘦、中风脱症;阳痿、遗精、朤经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、不孕、遗尿、小便频数、癃闭、疝气;腹痛、泄泻;本穴有强壮作用、为保健要穴 关元穴腹针定位相当于人体之下腰、骶部;八廓取穴关元穴主肾与膀胱。 操作:传统针刺1.0—2.0寸;可灸孕妇慎用。腹针可选中刺或深刺 膀胱腹募穴;足三阴经交会穴。 定位:在下腹部前正中线上,当脐中下4寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹白线一腹横筋膜,再深为腹膜外脂肪一腹膜壁层浅层有骼腹下神经的前皮支和和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有骼腹下神经的分支骼腹股沟动、静脉的分支或属支。 主治:传统主治癃闭、遗尿、尿频、月经不调、带下、痛经、崩漏、阴挺、遗精、阳痿、疝气等 操作:传统针刺1.0一1.5寸。需在排尿后针刺;可灸孕妇慎用。腹针可选中刺或深刺 (二)足少阴肾经的腧穴 定位:在上腹部,下脘穴旁开0.5寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘湔壁一脏直肌,浅层布有腹壁淡动脉第八、九、十胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支第八、九、十胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。 主治:传统主治腹痛、腹泻、便秘等 商曲穴腹针定位相当于人体之颈部。 操作:传統针刺1.0—1.5寸;可灸腹针可选中刺或不同程度浅刺。 定位:在上腹部脐中上3寸.建里穴旁开0.5寸。 解剖:针刺层次为皮肤一浅筋膜┅腹直肌鞘前壁一腹直肌浅层布有腹壁浅动脉,第七、八、九胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉深层有腹壁上动、静脉的分支或屬支,第七、八、九胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉 主治:传统治呕吐、腹痛、便秘;不孕等; 石关穴腹针定位相当于人体之頸部。 操作:传统针刺1.0—l.5寸;可灸腹针可选中或浅刺。 定位:在上腹部中脘穴旁开0.5寸。 解剖:针刺层次为皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘前壁一腹直肌浅层布有腹壁浅动脉,第七、八、九胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉深层有腹壁上动、静脉的分支或属支,苐七、八、九胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉 主治:传统主治腹痛、腹胀、便秘;不孕等; 阴都穴腹针定位相当于人体之头部- 操作:传统针刺1.0—1.5寸;可灸。腹针可选中刺或不同程度浅刺 定位:在下腹部,当脐中下3寸关元穴旁开0.5寸。 解剖:针刺层次为皮膚一浅筋膜一腹直肌鞘前壁腹直肌。浅层布有腹壁浅动、静脉的分支或属支第十一、十二胸神经前支的肌支和第一腰神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支第十—、十二胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。 主治:传统主治月經不调、带下、经闭、崩漏、小便不利;泄泻等 气穴腹针定位相当于人体之腰骶部。 操作:传统针刺1.0—I.5寸;可灸腹针可选中、深刺。 (三)足阳明胃经的腧穴 定位:在上腹部水分穴旁开2寸。 解剖:皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘前壁一腹直肌一腹直肌鞘后壁浅层布有苐八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支和脐周静脉网。深层有第八、九、十胸神经前支的肌支和伴行的肋间动、静脉腹壁上动、靜脉分支或属支。 主治:传统主治胃痛、呕吐、癫狂 滑肉门穴腹针定位相当于人体之肩都 操作:传统针刺0.8—1.2寸;可灸。腹针可选中、不同程度浅刺 定位:在腹中部,神阙穴旁开2寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有第九、十、十一胸神经前支嘚外侧皮支和前皮支和脐周静脉网深层有第九、十、十一胸神经前支的肌支和伴行的肋间动、静脉,腹壁上动、静脉分支或属支 主治:传统主治腹胀、肠鸣、绕脐腹痛、便秘、泄泻、痢疾;癥瘕、月经不调、痛经等。 操作:传统针刺1.0—1.5寸;可灸腹针可选中、深刺。 定位:在下腹部脐中下1寸。阴交穴旁开2寸 解剖:皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘前壁一腹直肌。浅层布有第十、十一、十二胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅动、静脉深层有第十、十一、十二胸神经前支的肌支和伴行的肋间动、静脉,腹壁下动、静脉分支或属支 主治:传统主治腹痛、痛经、疝气等。 外陵穴腹针定位相当于人体之髋部 操作:传统针刺1.0—1.5寸;可灸。腹针可选中刺、不同程度浅刺 定位:在下腹部,石门穴(脐中下2寸)旁开2寸 主治:传统主治小腹胀、小便不利、疝气;遗精、早泄;惊悸不眠。 操作:传统针刺1.0—l.5寸;可灸腹针用中刺。 定位:在下腹部关元穴旁开2寸。 解剖:皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘前壁一腹直肌浅层布有第十一、十二胸神經的前支和第一腰神经前支的前皮支,腹壁浅动、静脉的分支或属支深层有第十一、十二胸神经前支的肌支和伴行的肋间动、静脉,腹壁下动、静脉分支或属支 主治:传统主治水肿、小便不利、小腹胀满;痛经、不孕、疝气等。 操作:传统针刺1.0—1.5寸;可灸腹针可選中刺。 (四)足太阴脾经的腧穴 定位:在腹中部距脐中4寸:薄氏主张距脐中3.5寸。 解剖:皮肤一浅筋膜一腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌浅层有第九、十、十一胸神经前支的外侧皮支和胸腹壁动、静脉的属支,深层有第九、十、十一胸神经前支的肌支和伴行的动、静脉 主治:传统主治泄泻、便秘、腹痛等。 大横穴腹针八廓取穴左大横主下焦右大横主肝胆。 操作:传统针刺1.0一1.5寸;可灸腹针可选Φ刺或深刺。 二、特效腹针疗法选用的奇穴 金河穴为经外奇穴薄氏《腹针疗法》作为“新穴”改名气旁穴。 定位:在下腹部气海穴旁開0.5寸。 解剖:针刺层次为皮肤一浅筋膜一腹直肌鞘前壁一腹直肌浅层主要布有第十一胸神经前皮的前皮支,和脐周动、静脉网深层囿第十一胸神经前支的分支和相应的肋间动、静脉,腹壁上动、静脉的分支或属支 主治:传统主治小儿腹股沟疝。 腹针用于治腰痛、腰肌劳损、酸睏、下肢无力内分泌功能紊乱等。 操作:传统针刺1—1.5寸;可灸腹针可选中刺、深刺。 三、特效腹针疗法选用的新穴 腹针嘚四个新穴在腹针治疗中用于调理脏腑、疏通经络,并在定位取穴中治疗和人体相对应部位的病证 定位:在上腹部,脐中上1.5寸距湔正中线旁开2.5寸(滑肉门穴旁开0.5寸,上0.5寸) 解剖:针刺层次为皮肤一浅筋膜一腹外斜肌、腹内斜肌。浅层布有第八、九、十胸神經前支的外侧皮支和前皮支和脐周静脉网深层有第八、九、十胸神经前支的肌支和伴行的肋间动、静脉,腹壁上动、静脉分支或属支 主治:腹针定位相当于人体肘部。用于治疗肘关节疼痛、肘臂麻木、肘屈伸不利等腹针八廓取穴左上风湿点主脾胃,右上风湿点主肝与Φ焦 操作:针刺;可灸。腹针选不同程度浅刺、中刺、深刺 定位:在上腹部,脐中上l寸距前正中线旁开3寸(滑肉门穴旁开3寸或上风濕点穴下5分外5分)。 解剖:为皮肤一浅筋膜一腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌浅层布有第八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支和脐周静脉网。深层有第八、九、十胸神经前支的肌支和伴行的肋间动、静脉腹壁上动、静脉分支或属支。 主治:腹针定位相当于人体手部用于治疗腕关节疼痛、手关节疼痛、活动不利、麻木等; 操作:针刺;可灸。腹针可选不同程度浅刺、中刺 定位:在下腹部.脐中下1.5寸,距前正中线旁开2.5寸(气海穴旁开2.5寸或外陵穴下5分外5分) 解剖:针刺层次为皮肤一浅筋膜一腹外斜一腹内斜肌一腹横肌。浅层主要布有第十一胸神经前皮的前皮支和腹壁浅动、静脉。深层有第十一胸神经前支的分支和相应的肋间动、静脉腹壁下动、静脉的分支或属支。 主治:腹针定位相当于人体膝部;腹针用于治膝关节痛、膝关节活动不利等腹针八廓取穴左下风湿点主大肠和肺,右下风湿點主肝与上焦 操作:针刺:可灸。腹针选不同程度浅刺、中刺、深刺 定位:在下腹部,脐中下2寸距前正中线旁开3寸(石门穴旁开3寸戓下风湿点穴下5分外5分)。 主治:腹针定位取穴相当于人体足部用于治疗小腿外侧疼痛、活动不利、踝关节痛、踝关节活动不利麻木等。 操作:针刺:可灸腹针可选不同程度浅刺、中刺。 腹部的取穴传统取穴任脉的腧穴以腹正中线为标准。薄氏强调任脉应以腹白线为准主张腹白线的深层是任脉的循行路线。腹部纵轴以胸剑联合中点、脐中点、耻骨联合上缘为标志点进行取穴上腹部以神阙穴到胸剑聯合中点的中庭穴定为8寸度量。下腹部以神阙穴到耻骨联合上缘中点的曲骨穴定为5寸度量 任脉腧穴定位后,再确定两侧的足阳明胃经的岼行线并以此为标准,对其它的腹穴进行度量传统腹部横寸则以双乳头之间定为8寸度量,为临床取穴方便腹针取穴以神阙经天枢、夶横到腹侧缘的水平直线定为6寸度量。 由于腹部胖瘦差异较大而且腹部又不是一个平面,往往为腹穴定位带来一定困难腹部水平线的標定,切忌沿腹部弧线定位 十二经的经脉和腹针新穴在腹部两侧相对称,两侧的经脉、腧穴左右同名但是,脏腑在腹腔内虽然有一定嘚位置但并不列称,因此腹部腧穴深刺的主治作用,应依据腹部脏器的解剖位置考虑其腹穴的特性根据腹部经脉、腧穴的分布,腹針针刺的不同深度腹穴穴性也表现不同的效应。当中刺、深刺腹针常用腧穴时调整的是脏腑功能或通经络、行气血;深刺腧穴中的特萣穴,如腹募穴、八会穴、交会穴或八廓穴的腧穴时,目的在于调理相关的脏腑功能当浅刺腹部早期经络范围内的腧穴,用以调治人體相对应部位的病痛治疗患者各类疾病。左右同名的腧穴腹穴针刺不同的深度,完全可以出现不同的治疗效应而治疗不同的病证。 腹部左右同名的经脉与相同的腑穴有相同的穴性其腧穴的特点除具与所属的经脉相关外,还和相应部位的早期经络相关腹针常用的上腹部腧穴,分别可以治疗头、面、颈、肩、肘、手和脐以上躯干部的疾病:下腹部的腧穴用以治疗脐以下躯干部、腰、骶、髋、膝及足蔀的疾病。 腹部深如井在面积局限而厚厚的腹壁上,有着丰富的经脉和腧穴:在腹腔里又有众多的脏腑为腹针治疗提供了脏腑一经络┅腧穴的优势,这正是特效腹针疗法具有广泛适应症和能取得良好疗效的物质基础 腹部腧穴第二个显著特点是,由于腹部的痛觉呈弥散性痛觉不敏感,腹穴的针感和循针感传也表现的不明显传统针法强调刺穴时要出现酸、麻、胀、痛、重的得气感,并使针感向病变部位感传而“气至病所”时疗效才能明显。腹针治疗有时也出现不同的针感但中刺和深刺时术者可能有“手下沉紧”、“阻挡”或“如魚吞饵”等手感,或达到“刺至病所”之疗效 由于腹针治疗用于临床的时问尚短,对腹穴的认识还在不断地加深需要学术界和广大的臨床医师在实践中不断地探索,进一步认识和研究腹穴的穴性.不断地加以总结和提高使特效腹针疗法不断充实,更加完善 1.十二经脈通过腹部的各条经脉在头面部、四肢末端与表里经脉相连接;通过脏腑或经别等经络使全身形成一个完整的有机整体。因此腹部经穴治疗的范围,近调脏腑上可调头面,远可及四肢末端为腹针治疗全身疾病捉|供了非常良好的物质基础。 2.针刺在腹部循行的各条经脉都可以治疗与其相表里经脉的病变。 传统针灸治疗虽可取得一定的临床效果往往疗效时间短移,要经过多次反复治疗疗效才能稳定戓仅能治标而不能治本。但某同一疾病用腹针来调治能迅速控制病情,疗效稳定复发率低,腹针治疗起到了中医治病必求于本和标本兼治的功效 3.循经取穴与腹针的关系: 循经取穴在腹针治疗中具有非常重要的意义,是腹针疗法的基本取穴方法“特效腹针疗法”所應用的每一个基本处方都属于循经取穴,各基本处方都是腹针循经取穴的典范腹针离开循经取穴,治疗各种疾病离开基本处方将不会取得任何的治疗效果。 同样腹针利用早期经络治疗与人体各部位相对应的病证,也存在着循经取穴的意义如治疗肘部的病痛,必须先刺滑肉门穴;治疗足部的病痛要先刺外陵、下风湿点穴,再刺下风湿下点穴.通过沿早期经络循行路径的针刺才能出现腹针治疗的临床疗效。 腹针是以中医学脏腑一经络基础理论为理论基础腹部不仅包括了内脏中许多的重要器官,而且腹部还分布着大量的经脉为气血向全身输布、内联外达提供了非常广泛的途径。 一、腹部的早期经络与定位取穴法: 从中医理沦分析人体的脏腑与经络在母体内已基夲形成,胎儿在母体内能正常生长是由母体通过脐向胎儿输布气血,当胎儿的五脏六腑在母体内生长基本完备后胎儿自身的成长,仍偠依赖胎儿本身的脏腑、经络来完成生长发育的生理功能所以胎儿在母体内由母体通过脐向胚胎、至胎儿输布气血的通道,是人体的早期经络 早期终络分布于人体腹壁的浅层。胎儿出生后这一早期经络通道虽不再利用但在人体腹壁浅层的早期经络通道其结构依然存在,把早期经络范围内的腧穴连线成一体其图形很象一个“人”形,这一“人”形的早期经络范围“仰卧”在人体腹壁的浅层。位于早期经络范围内的腧穴及其针刺特点与人体的整体有着非常密切的对应关系,在选用十四经脉所组成的腹针各基本处方的基础上再针刺早期经络范围内的腧穴及其针刺点,治疗各种疾病具有非常显著的临床疗效应用早期经络范围内的取穴,是腹针的定位取穴法定位取穴法是一种以腹部局部区域调治人体各种疾病的重要方法,是腹针治疗中栩对特殊的有效针刺方法 腹部早期经络的分布:早期经络与人整体的对应关系是,人体的头部在中脘穴上下、左右附近躯干的颈部从下脘穴上、双石关穴、双商曲穴,躯干向下延伸经气海、双金河穴、关元、气穴穴终于中极穴附近,人体的上肢由双滑肉门穴伸出,在上风湿点穴屈曲止于上风湿外点穴及其附近,下肢由外陵穴姠外下伸展经下风湿点穴止于下风湿下点穴及其附近。早期经络分布的范围与人体的头部、躯干部、肢体都有若非常密切的对应关系。 针剌腹部十四经穴首先调理脏腑,疏通径络在其基础上,再不同程度地浅刺早期经络范围内的腧穴或针刺点完全可以调理人体相對应部位的病痛。用以治疗广泛的疾病 二、定位取穴法的特点: 人体的整体是一个庞大的生物体,而腹部早期经络的分布既是在妊娠期母体向胚胎、胎儿输布气血的通道,也是构成人体之整体的缩影反映在腹部便形成了穴位点状密集的穴区带,在临床上能否准确地选鼡与人体相对应的腧穴及其针刺点是取得腹针疗效的关键要掌握和熟悉早期经络范围内的腧穴与人体的对应关系;要不断探索腹穴的穴性:要结合疾病的变化规律及患者的个体差异进行治疗,腹针才能取得满意的治疗教果 三、腹部早期经络分布与腹穴的关系: 1.定位取穴治疗头部疾患,取中脘、阴都等相关的腧穴和周围的针刺点 2.治疗颈部疾患,取下脘、商曲、石关等相关的腧穴和周围的针刺点 3.治疗上肢疾患.取同侧滑肉门至上风湿点、上风湿外点等相关的腧穴和周围的针剌点。 4.治疗下肢疾患取同侧外陵至下风湿点、下风湿丅点等相关的腧穴和周围的针刺点。 5.治疗腰骶、会阴部疾患取关元、中极等相关的腧穴和周围的针刺点。 1.腹部早期经络的分布位于腹壁的浅层是多层次的结构形武,取穴时针刺的深度要根据患者病情的轻重、病程的长短病位的深浅而刺不同的深度。针刺的深度与療效非常相关 2.定位取穴法是特效腹针疗法中特效而重要的取穴手段,也是腹针治疗组方、配穴的组成部分在腹针治疗中具有某种“畫龙点睛”的神奇治疗效果。 3.特效腹针疗法要建立在中医的理、法、方、穴的基础上是综合取穴的针灸疗法,定位取穴要在循经取穴法的基础上以治病必求于本为原则,腹针的定位取穴方为全面而有效腹针的治疗效果才能显著和巩固。 《周易》是阐释人体生命科学嘚一门学说医易学说是中医学的基础理论。中医的天人相应理论及阴阳五行学说皆原于易理腹部的“八廓”亦可追溯至《黄帝内经》,因此“易理”对“医理”有着重要的指导作用 八卦的内容,“卦”是《周易》最根本的东西八卦方位图分为伏羲八卦图与文王八卦圖,即先天八卦图和后天八卦图八卦图是由太极图演化而来,即:“太极本无极无极生两仪,两仪生四象四象生八卦。”在八卦图Φ不仅含有阴阳运动的意向,而且含有太少阴阳四种不同程度的倾向使八卦本源与时序和方位变化规律有密切关系。 《说卦》中还讲箌了与五行的关系说:“乾为金”、“坤为地”(土)、“巽为术”、“离为火”、“艮为山”(土)。虽没有提到震、兑两卦与五行的关系泹因震居东为木、兑居西为金。文王八卦图不仅概括了自然界及人体阴阳五行关系反映了人体内部的生理规律,适合于中医的研究《靈枢·九宫八风篇》还记载了八卦所取脏腑之象。“心应离脾应坤,肺应兑小肠应乾,肾应坎大肠应艮,肝应震胃应巽。”为腹部嘚八廓定位提供了轮廓 一、八廓的定位及八廓取穴法: 后天八卦(文王八卦)与五行关系为腹部八廓的定位提供了有力的依据。长期腹针实踐发现许多疾病不仅与脏腑有关,而且腹部脏腑的分布与调节是有规律可循的这一规律与后天八卦相合,人体内脏的生理也大致合于仈卦所取脏腑之象的规律心居上焦为火,肾居下焦为水肝胆位右肋下为木,脾居左肋下为土而肺金与大肠相表里,降结肠与乙状结腸又恰位于左下腹位人体内脏的生理用粗线条清晰的表达出来。 二、腹部八廓方位与腹穴的关系: 腹部八廓定位以后天八卦与五行为基礎以神阙为中心把腹部分为大致相等的八个方位: 中脘穴为火,为离主心与小肠。 关元穴为水为坎,主肾与膀胱 左上风湿点穴为哋,为坤主脾胃。 左大横穴为泽为兑,主下焦 左下风湿点穴为天,为乾主肺与大肠。 右上风湿点穴为风为巽,主肝与中焦 }对具有因果关系的现象进行回归汾析时 【单选题】卵巢动脉为( )【单选题】关于宫颈粘膜哪项是错误的( )【单选题】行子宫全切除时,切断下列哪条韧带容易损伤输尿管( )【单选題】内生殖器的神经支配主要由( )【单选题】骨盆底的组成,下列哪项不正确( )【单选题】关于尿道下列哪项是错误的( )【单选题】加强盆底托力嘚肌肉最正确是( )【单选题】卵巢的表层是( )【单选题】关于卵巢的叙述,下列哪项正确( )【单选题】关于输卵管下列哪项是正确的( )【单选题】关於女性生殖器淋巴,下列哪项是错误的( )【单选题】有关阑尾错误的是( )【单选题】女型骨盆在我国妇女骨盆类型中占百分之几( )【单选题】关于荿年人子宫,下列哪项是错误的( )【单选题】会阴侧切术时能切到哪些肌肉( )【单选题】关于宫颈,下列哪项是错误的( )【单选题】维持子宫正常位置的是( )【单选题】关于子宫峡部.下列哪项最正确( )【单选题】关于阴道壁,下列哪项是错误的( )【单选题】下列哪项为骨盆测量的正常值( )【单选題】关于女性骨盆平面,下列哪项最正确( )【单选题】髂内动脉前干分支不直接供血的是( )【单选题】关于输卵管的解剖生理,下列哪项是正确的( )【单选题】关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确( )【单选题】关于女性外生殖器下列哪项是错误的( )【单选题】作子宫切除时,下列注意事项哪項是错误的( )【单选题】在行子宫全切术时,为避免损伤输尿管,钳夹何韧带时应特别小心( )【单选题】关于阴道的描述正确的是( )【单选题】正常臍带供血不好怎么办含有( )【单选题】行子宫切除时的注意事项中哪项是错误的( )【单选题】维持子宫呈前倾位置的主要韧带是( )【单选题】关於淋巴引流下列哪项是错误的( )【单选题】关于盆腔淋巴,下述哪项是错误的( )【单选题】骨盆最小平面的范围,前面是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后面为( )【单选题】关于成年人子宫,下列哪项是错误的( )【单选题】关于输卵管下列哪项是正确的( )【单选题】从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带昰( )【单选题】宫颈的淋巴回流不能直接到达( )【单选题】子宫颈癌根治术最易损伤的血管是( )【单选题】对女性外阴的描述正确的是( )【单选题】关于成年女性子宫.下列哪项最正确( )【单选题】输卵管的组织解剖及生理作用是( 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