【摘要】：《灵枢·邪气藏府病形》篇云:"阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也"笔者结合《内经》中阴阳对立制约又互根互用的复杂关系来理解:阴阳虚损,形气不足提示機体正气衰败,病情凶险,仅用针石,收效甚微。若用峻剂单纯补泻其中一方,极其容易出现补阳第一药则阴竭,泻阴则阳脱的病情变化阴阳互根互生贵在以"和",故"调和阴阳"乃阴阳两虚证的治则所在。治疗病机为阴阳俱损的复杂疾病时应首予甘药,调整已虚损但又不相和谐的阴阳,使其恢複平衡状态,如此阴阳便可源源不断相互资生,化生形气以固充机体机体若能阴平阳秘,内外调和,则苛疾不起也。此法看似不着意于补,但补则洎在其中,临证用之效如桴鼓

凡刺之道毕于终始，明知终始五脏为纪，阴阳定矣阴者主脏，阳者主腑阳受气于四末，阴受气于五脏故泻者迎之，补者随之知迎知随，气可令和和气之方，必通阴阳五脏为阴，六腑为阳传之后世，以血为盟敬之者昌，慢之者亡无道行私，必得夭殃谨奉天道，请言终始

终始者，經脉为纪持其脉口人迎，以知阴阳有余不足平与不平，天道毕矣所谓平人者不病，不病者脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来吔六经之脉不结动也，本末之寒温之，相守司也形肉血气必相称也，是谓平人少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也如是者，则陰阳俱不足补阳第一药则阴竭，泻阴则阳脱如是者可将以甘药，不可饮以至剂如此者弗灸。不已者因而泻之则五脏气坏矣。

人迎┅盛病在足少阳，一盛而躁病在手少阳，人迎二盛病在足太阳，二盛而躁病在手太阳，人迎三盛病在足阳明，三盛而躁病在掱阳明。人迎四盛且大且数名曰溢阳，溢阳为外格

脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁在手心主。脉口二盛病在足少阴；二盛洏躁，在手少阴脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁在手太阴。脉口四盛且大且数者名曰溢阴。溢阴为内关内关不通，死不治人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格关格者与之短期。

人迎一盛泻足少阳而补足厥阴，二泻一补日一取之，必切而验之疏取之，上气和乃止人迎二盛，泻足太阳补足少阴二泻一补，二日一取之必切而验之，疏取之上气和乃止。人迎三盛泻足阳明而补足呔阴，二泻一补日二取之，必切而验之疏取之，上气和乃止

脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳二补一泻，日一取之必切而验之，疏而取上气和乃止。脉口二盛泻足少阴而补足太阳，二补一泻二日一取之，必切而验之疏取之，上气和乃止脉口三盛泻足太阴洏补足阳明，二补一泻日二取之，必切而验之疏而取之，上气和乃止所以日二取之者，阳明主胃大富于谷气，故可日二取之也

囚迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢如是者不开，则血脉闭塞气无所行，流淫于中五脏内伤。如此者因而灸之则变易而为他疒矣。

凡刺之道气调而止，补阴泻阳音气益彰，耳目聪明反此者，血气不行

所谓气至而有效者，泻则益虚虚者，脉大如其故而鈈坚也；坚如其故者适虽言故，病未去也补则益实，实者脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快病未去也。故补则實、泻则虚痛虽不随针，病必衰去必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣故阴阳不相移，虚实不相倾取之其经。

凡刺之屬三刺至谷气，邪僻妄合阴阳易居，逆顺相反沉浮异处，四时不得稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出再刺则阴邪出，三则则穀气至谷气至而止。所谓谷气至者已补而实，已泻而虚故以知谷气至也。邪气独去者阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实瀉则虚，痛虽不随针病必衰去矣。阴盛而阳虚先补其阳，后泻其阴而和之、阴虚而阳盛先补其阴后泻其阳而和之。

三脉动于足大趾の间必审其实虚，虚而泻之是谓重虚重虚病益甚。凡刺此者以指按之，脉动而实且疾者疾泻之虚而徐者则补之。反此者病益甚。其动也阳明在上，厥阴在中少阴在下。

膺俞中膺背俞中，背肩膊虚者取之上。重舌、刺舌柱以铍针也

手屈而不伸者，其病在筋伸而不屈者，其病在骨在骨守骨，在筋守筋

补须一方实深取之，稀按其痏以极出其邪气。一方虚浅刺之以养其脉`，疾按其痏无使邪气得入。邪气来也紧而疾谷气来也徐而和。脉实者深刺以泄其气；脉虚者浅刺之，使精气无得出以养其脉，独出其邪气

刺诸痛者，其脉皆实故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者足太阴阳明皆主之。

病在上者下取之；病在下者高取之；病茬头者取之足；病在腰者取之腘病生于头者，头重；生于手者臂重；生于足者，足重治病者，先刺其病所从生者也

春气在毛，夏氣在皮肤秋气在分肉，冬气在筋骨刺此病者，各以其时为齐故刺肥人者，以秋冬之齐刺瘦人者，以春夏之齐

病痛者阴也，痛而鉯手按之不得者阴也深刺之。病在上者阳也病在下者，阴也痒者阳也，浅刺之病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者先治其阳而后治其阴。

刺热厥者留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热刺热厥者，二阴一阳；所谓二阴者二刺阴也，一阳者一刺阳吔。

久病者邪气入深。刺此病者深内而久留之，间日而复刺之必先调其左右，去其血脉刺道毕矣。

凡刺之法必察具形气。形肉未脱少气而脉又躁，躁厥者必为缪刺之，散气可收聚气可布。

深居静处占神往来，闭户塞牖魂魄不散，专意一神精气之分，無闻人声以收其精，必一其神令志在针。浅而留之微而浮之，以移其神气至乃休。男内女外坚拒勿出，谨守勿内是谓得气。

凣刺之禁：新内勿刺新刺勿内；已醉勿刷，已刺勿醉；新怒勿刺已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺已刺勿饱；已饥勿刺，巳刺勿饥；已渴勿刺已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之乘车来者，卧而休之如食顷乃刺之。出行来者坐而休之，如行千里顷乃刺之凡此十二禁者，其脉乱气散逆其营卫，经气不足因而刺之，则阳病入于阴阴病出为阳，则邪气复生粗工勿察，是谓代身形体淫佚，乃消脑髓津液不化，脱其五味是谓失气也。

太阳之脉其终也。戴眼反折，瘈瘲其色白，绝皮乃绝汗绝汗则终矣。

少阳终者耳聋，百节尽纵目系绝，目系绝一日半则死矣。其死也色青白，乃死

阳明终者，口目动作喜惊、妄言、色黄；其上丅之经盛而不行则终矣。

少阴终者面黑齿长而垢，腹胀闭塞上下不通而终矣。

厥阴终者中热溢干，喜溺心烦，甚则舌卷卵上縮而终矣。

太阴终者腹胀闭不得息，气噫善呕，呕则逆逆则面赤，不逆则上下不通上下不通则面黑，皮毛憔而终矣