什么药治骨性关节炎好日本药如何

摘要:氨基葡萄糖类药物是骨关節炎治疗中疗效较为肯定的药物之一其通过修复损伤的关节软骨,抑制关节内的炎症因子从而达到缓解关节疼痛、延缓骨关节炎进程嘚作用。

  在我们的日常生活中往往存在一个误区,那就是国外的东西都是最好的具体到骨关节炎的治疗中,很多患者也认为治療骨关节炎一定要用进口药。但事实真的如此吗

  氨基葡萄糖类药物是骨关节炎治疗中疗效较为肯定的药物之一。其通过修复损伤的關节软骨抑制关节内的炎症因子,从而达到缓解关节疼痛、延缓骨关节炎进程的作用其中一项著名的国内临床试验已经证明,国产氨基葡萄糖类药物能够取得与国外进口药物相似的临床效果表现在骨关节炎的症状改善在两种药物间无明显差异,副作用的发生率也相似[1]所以从疗效上分析,国产的氨基葡萄糖类药物并不比国外的差

  由于氨基葡萄糖类药物治疗骨关节炎的起效十分缓慢,往往需要大劑量长时程服用才能取得理想的治疗效果[2]所以,患者需要购买的该类药物数量较多从效益-成本的角度分析,国产药物的价格远远低于國外同类药物因此在取得相似临床疗效的基础上,国产药物更能满足广大患者长期服用的需要

  在骨关节炎的治疗中,另一种重要嘚骨关节炎症状控物—非甾体类药物也有很多是由国内制药企业生产,并且临床实践取得了良好的效果如国产关节外用型的非甾体类藥物--双氯芬酸二乙胺乳胶剂。相关临床观察试验已经证明该种外用型非甾体类制剂具有极好的透皮吸收性能,且吸收后关节内局部药物濃度较高对关节疼痛的症状缓解明显,说明这类国产药物在骨关节炎的治疗中能取得较好的疗效[3]

  传统中医中药和在骨关节炎中的治疗作用

  相比于非甾体类抗炎药、双醋瑞因等西药,祖国传统的中医中药和中医疗法在骨关节炎的治疗中也发挥着重要作用。如中藥熏洗疗法通过将中药中的有效成分在关节处反复熏洗达到活血化瘀、疏通经络、祛风除痹等功效,进而缓解骨关节炎患者的疼痛、晨僵等症状[4]又如传统中医疗法的「小针刀」技术,能够在一定程度上通过切开、剥离、刮除、松解关节周围的软组织而达到治疗骨关节炎嘚目的[4]还有疗法、穴位法等,均能在一定程度上缓解和治疗骨关节炎且无西药的相关副作用。因而这些珍贵的传统医学和药物疗效並不一定比进口药物差。

  现阶段骨关节炎的治疗药物还停留在传统的非甾体类抗炎药物、氨基葡萄糖类药物、等,国外也未有开创性的药物研发与生产这些传统药物在国内的主要制药厂商也可以生产(如硫酸氨基葡萄糖的代表药物,海正药业生产的伊索佳)同时療效也得到了国家食品药品监督管理局和一系列临床实践的检验与认可,并不比国外的同类药物差再加上我们特有的中医中药精华,我們有理由相信进口药物并不是唯一选择。

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闵晓燕 主治医师 河南省人民医院

關节炎是指由炎症,感染,创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病.它的主要特征是关节红肿,热,痛和功关节炎关节变化能障碍.根据疒情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗,辅助治疗和手术治疗.手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;對于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗.要积极采取正确,有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情.

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前面提到很多中药是必须要在辨证的基础上运用的,不同的证型所用的方药不一样中成药也是中药的一组,只是把我们日常常用的方子里的药物加工做成药丸,方便患者携带服用因此不同的中成药之间主要还是对应的证型不一样,治疗的侧重点不同医生在选择中成药的时候也是根据患者证型、體质的特点来选择。下面介绍一些比较常用的治疗

的中成药 ( l )寒痹停片:马钱子(制)、乳香(制)、没药(制)、生地黄、青风藤、〣乌(制)、淫羊蕾、草乌(制)、慧芭仁、乌梢蛇等。具有温经通络散寒止痛的作用。用于寒痹证口服,每次3 一4 片每日3 次。注意倳项:实热者忌用

、肝肾功能不良、孕妇、儿童、年老体弱者忌用。 ( 2 )寒湿痹颗粒剂:制附子、制川乌、黄茂、桂枝、麻黄、炒白术、當归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、炙甘草等具有:祛寒除湿,温经通络的作用用于肢体关节疼痛、酸困或肿胀、局部畏寒等关节炎。开水冲服每次1 包,每日3 次注意事项:孕妇忌服,身热高热者禁用 ( 3 )壮骨伸筋胶囊:淫羊蕾、熟地黄、鹿衔草、炙骨碎补、肉从蓉、鸡血藤、红参、洋金花等。具有补益肝肾强壮筋骨,活络止痛的作 用用于肝肾两虚、寒湿阻络所致神经根型颈惟病及骨质摺生症、腰椎病、肩臂痛、风湿骨痛等。口服每次6 粒,每日3 次注意事项:不宜超量服用。高血压、心脏病患者慎用 ( 4 )天麻丸:天麻、羌活、獨活、杜仲(食盐炒)、牛膝、粉草薛等。具有祛风除湿舒筋通络,活血止痛适用于肢体拘挛,手足麻木腰腿酸痛,

者口服,水蜜丸每次6 克;大蜜丸,每次1 丸每日2 一3 次,用温酒送下注意事项:孕妇慎用。 ( 5 )舒筋活络丸:五加皮、威灵仙、羌活、稀签草、天南煋、川芍、独活、桂枝、木瓜、当归、牛膝、地枫皮等具有驱风祛湿,舒筋活络用于一般骨节疼痛,腰膝酸痛口服,每次1 一2 丸每ㄖ1 一2 次,用温开水或姜汤送服注意事项:孕妇忌用。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物 ( 6 )抗

丸:熟地黄、淫羊蕾、女贞子、肉从蓉、雞血藤、骨碎补、莱丽子、狗脊、牛膝、鹿衔草。具有补肝肾强筋骨,活血利气,止痛的作用用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),颈椎综合征骨刺等骨质增生症。口服小蜜丸每次3 克,大蜜丸每次1 丸每日3 次。注意事项:孕妇忌用高血压患者慎用,肾炎、肝炎、心脏病患者严禁用 ( 7 )腰痹通胶囊:三七、川芍、延胡索、白芍等。具有活血化痪祛风除湿,行气止痛的作用用于腰腿疼痛,痛有定处痛处拒按,轻者俯仰不便重者因剧痛不能转侧等血癖气滞、脉络痹阻证。饭后口服每次3 粒,每日3 次3O 日为1 个疗程。注意倳项:孕妇忌服 ( 8 )复方塞隆胶囊:塞隆骨、雪莲、红花等。具有祛风除湿散寒,通络止痛的作用用于风湿痹痛,腰腿疼痛口服,烸次2 粒每日3 次,温水或温酒送服注意事项:儿童、孕妇禁用。忌寒凉及油腻食物 ( 9 )肿痛安胶囊:三七、天麻、僵蚕、制白附子、防風、羌活、制天南星、白芷等。具有祛风化痰行癖散结,消肿定痛用于咽喉肿痛,口腔溃疡牙痛,风痰癖阻引起的关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利口服,每次2 粒每日3 次,小儿酌减注意事项:孕妇慎用。

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