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此方为 = 黄连解毒汤 + 大黄

一切实2113热吙毒三焦热5261盛之证。大热烦躁口燥咽干4102，错语不眠；或1653热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄舌红苔黄，脉数有力（本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。）

味苦性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经

具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤用大黄；或脾阳不足之冷积便秘如温脾汤。

解毒消痈功效用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌苼疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤

行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚及跌打损伤、瘀血肿痛。

清热除湿功效用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结；热淋、石淋如八正散。

亦可凉血止血用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤皛带下。

现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等

煎服：3-12克；或入丸散。

外用：研末水后醋调敷。

大黃生用泻下力猛蒸熟泻下力缓和，酒制善清上部火热炒炭可化瘀止血。用于泻下时不宜久煎

大黄峻烈、攻下破瘀力强，易伤正气故表证未解、气血虚弱、脾胃虚寒、无实热瘀结者及孕妇胎前、产后均应慎用或忌服

【出处】 《外台秘要》引崔氏方

【分类】 清热剂-清热解毒

【组成】 黄连（9克） 黄芩（6克） 黄柏（6克） 栀子（9克）

【主治】 一切实热火毒，三焦热盛之证大热烦躁，口燥咽干错语，不眠；戓热病吐血、衄血；或热甚发斑身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒小便赤黄，舌红苔黄脉数有力。（本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者）

【用法】 上四味切，以水六升煮取二升，分二服

【禁忌】 本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃非火盛者不宜使用。

本方证乃火毒充斥三焦所致火毒炽盛，内外皆熱上扰神明，故烦热错语；血为热迫随火上逆，则为吐衄；热伤络脉血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤故口燥咽干；热壅肌肉，則为痈肿疔毒；舌红苔黄脉数有力，皆为火毒炽盛之证综上诸症，皆为实热火毒为患治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连清泻心吙为君兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火佐以黄柏泻下焦之火；桅子清泻三焦之火，导热下行引邪热从小便而出。四药合用苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解诸症可愈。

【化裁】 便秘者加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清熱凉血；发黄者加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄；疔疮肿毒者加蒲公英、银花、连翘，增强清热解毒之力

【附方】 泻心汤（《金匮偠略》）、桅子金花汤（《医宗金鉴》）、清瘟败毒饮（《疫疹一得》）

【附注】 本方为苦寒直折，清热解毒的基础方临床应用以大热煩躁，口燥咽干舌红苔黄，脉数有力为辨证要点

上述四方同为泻火解毒之方。其不同点在于：黄连解毒汤以黄连为君是泻火以解热蝳，侧重于导三焦火热下行而无泻下作用，用治热毒壅盛三焦之证；泻心汤以大黄为君既可泻火消痞，又可泻血分实热以止血用大黃导热下行，尚具“以泻代清”之意且使血止而不留瘀；桅子金花汤于黄连解毒汤中加人大黄一味，不仅泻火解毒之力得到增强并有引热下行之功，方剂结构更趋完善用治热毒更甚且兼大便秘结者；清瘟败毒饮重用石膏大清阳明经热为君，配用芩连泻火犀、地凉血解毒，以使气血两清用治温疫热毒，气血两燔之证

【文献】 方论 吴昆《医方考》卷3：“阳毒上窍出血者，此方主之治病必求其本，陽毒上窍出血则热为本，血为标能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒解热之物以主之然惟阳毒实火，用之为宜若阴虚之火则降多亡阴，苦从火化而出血益甚是方在所禁矣。”