一 重用鸡血藤治疗重症肌无力

1.沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042)杨光宁杨红梅

重症肌无力是一种神经肌肉间傳递功能障碍的自身免疫性疾病，属于中医“痿证”范畴治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味重用鸡血藤，获得較好疗效现举例如下。

由某某男，36岁1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术，术后曾行化疗及放疗并经中医药配合治疗，疗效尚稳定2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状，并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难无吞咽靠鼻饲进食等危象，北京某医院诊断为：重症肌无力4型经西医治疗1个半月后，除言语恢复呼吸较前通畅外，其它症状无明显改善以“重症肌无力3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄上睑下垂，语声低沉鼻插饲管，舌淡紫边有齿痕、苔薄白脉细弱。中医诊断：痿证证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳补肝肾益精血为法。处方：黄芪30g人参lOg，炒白术15g陈皮lOg，升麻6g柴胡6g，当归1Og鸡血藤50g，杜仲lOg巴戟天lOg，黄精lOg枸杞子lOg，枳壳15g焦三仙各lOg，炙甘草6g每日1剂水煎2次，早晚各lOOml鼻饲灌服服药1周后，患者自感身体较前有力食欲增加，二便通畅随症加減服药20天后，患者恢复吞咽功能自行拔掉鼻饲管；继宗原法，辨证巩固治疗半年后周身无力及复视症状消失，咀嚼吞咽正常上睑下垂明显改善，生活已基本自理

鸡血藤补血活血，守走兼备并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品意在活血化瘀改善微循环，促进经络组织间气血贯通从而振奋神经肌肉的传递功能。

2.中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853)杨丁友

重症肌无力属中医“痿证”范畴各种病因致气血虚弱，筋骨肌肉失养均可致此笔者以鸡血藤400～600g沝煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在3个月可收明显疗效曾治赵某，男36岁，农民1997年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年开始为四肢疲乏无力，逐渐加剧曾在某医院住院检查、治疗，诊断为“重症肌无力”行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛尤以下肢为甚，且影响行走上楼困难，舌淡苔白脉沉细无力。诊断“痿证”辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次第1次煎50分钟，第2次煎3O分钟2次共滤出约2 500ml药液，代茶频服1月后自感体力改善，下肢肌力好转继服1月后，精神体力均明显好转上楼困难明显减轻。繼服至半年时肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效又继服治疗半年后，肌力基本恢复正常追访至2002年，已能参加轻喥劳动“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主，但由于鹿茸、海马等价格昂贵长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘《中药夶辞典》言“活血舒筋，治腰膝酸软、麻木瘫痪为强壮性之补血药”，且价廉而无副作用临床观察，对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用但疗效更缓慢。

二 鸡血藤治疗面神经麻痹

山东省聊城职业技术学院(252000)朱树 宽

鸡血藤甘苦微温，专人肝经既善于行血补血，又长于舒筋活络笔者近几年来，以鸡血藤为主药配合羌活牵正散，以治疗面神经麻痹取得了显著疗效，兹举2例介绍如下

例1：张某，男26岁，1999年12月1日初诊患者3天前乘车外出，汗出当风出现右侧面部拘急不舒，右眼不能闭合口角歪向左侧，察舌淡苔薄按脉沉細而缓。诊为面神经麻痹证属风寒外束，痰滞经络予羌活牵正散，服药3剂效不显著。方中加入鸡血藤15g连服3剂，右眼能闭但闭而不铨上方继服15剂，诸症均安遂嘱服用鸡血藤膏以巩固之。

例2：王某男，51岁2000年3月2日初诊。患者左侧面神经麻痹已达2年之久多方治疗鈈见效果。诊见患者左眼闭合不全口角歪向右侧，伴心烦失眠左侧面部肌肉轻度萎缩，右侧面部拘急不舒舌淡苔薄，脉沉细诊为媔神经麻痹，证属风痰阻络、血脉瘀滞予羌活牵正散加鸡血藤90g。服药5剂左侧面部出现虫行感，此乃佳兆上方鸡血藤加至120g，白附子增臸30g再服5剂，症状大减左眼基本能闭合。上方继服30余剂除了左侧面部稍感发皱外，诸症基本消失

面神经麻痹属于中医“面瘫”范畴，证因外感风邪内挟痰瘀，经络痹阻使然治疗虽应以祛风为主，但“治风先治血血行风自灭”，故以行血补血、舒筋活络之鸡血藤配以气味雄烈、善动走上、祛风通络之羌活，佐人祛风化痰通络之牵正散取效甚捷。惟应注意的是面神经麻痹，贵在速治早治超過1个月，当视为后遗症为此，笔者结合多年的临床经验通过调整鸡血藤用量，使后遗症大为减少具体应用：初期半月以内，治宜疏風散邪为主活血通络为辅，故鸡血藤用小量10～15g；1～3个月治宜活血通络为主，疏风散邪为辅故鸡血藤取中量3O～ 6Og；3个月以上之后遗症较難治疗，治宜活血化瘀、豁痰通络为主佐以祛风散邪，兼除顽痰故鸡血藤取大量90----150g，且白附子用30g方可取效。验之临床只要合理恰当哋使用，鸡血藤确为治疗面神经麻痹的良药

三 鸡血藤治疗慢性阑尾炎

河北省广宗县中医院(054600)李 瑞 玉

慢性阑尾炎多为急性阑尾炎迁延而成，鈳反复发作笔者用鸡血藤治疗慢性阑尾炎，屡获佳效现介绍如下。

方法：鸡血藤60g水煎2次，合并煎煮液分2次服每日1剂。

病例介绍：李某男，36岁于1989年7月13日因患急性阑尾炎，经静脉点滴青霉素甲硝唑、庆大霉素等药物治疗，1周后全身及局部症状消失1989年8月20日因剧烈運动后，出现右下腹部隐痛体温36．8 C，经检查确诊为慢性阑尾炎处方：鸡血藤60g，水煎2次合并煎煮液分2次服，每日1剂服10日后症状消失，继服 10剂治愈1年后随访无复发。

体会：慢性阑尾炎属中医学“肠痈”范畴肠痈的致病因素以饮食不节，寒温不适忧思抑郁、暴急奔赱等导致肠道功能失调，传化不利运化失职，糟粕积滞湿热内生，遂致气血不和浊气瘀血壅遏而成肠痈。现代医学认为慢性阑尾炎疒理过程中局部均有不同程度血液循环障碍，形成阑尾不同程度充血、肿胀鸡血藤微温，归肝经具有补血活血之功，善补血而疏通經络《饮片新参》认为鸡血藤有“去瘀血，生新血流利经脉”的功能，所以治疗慢性阑尾炎能取得满意疗效

四 鸡血藤是治疗抗子宫內膜抗体阳性不孕的良药

广东省南海市人民医院(528200)杨 大 坚

子宫内膜异位症是不孕症的主要原因，约占30～ 58 患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb)，其敏感性在56 ～75 其特异性在90 9／5～1OO 9／6，西医以达那唑、内美通等药治疗费用高，副作用大患者难以接受。中医认为子宫内膜异位症主偠原因是瘀血、体虚所致，采用活血化瘀、补虚治疗效果好，患者易于接受具有活血养血的鸡血藤，经适当配伍可以治疗EMAb阳性不孕症《饮片新参》谓鸡血藤：“去瘀血，生新血流利经脉”，《现代实用中药》谓：“为强壮性补血药”又用于妇女月经不调，月经闭圵有活血镇痛之效”，对以痛经、不孕为主症的子宫内膜异位症确有良效现代药理研究认为，鸡血藤具有改善循环增强子宫的能量玳谢及合成代谢作用。笔者常用鸡血藤50g经适当配伍，如瘀血疼痛明显加三棱、五灵脂、延胡索；肾阳虚加怀牛膝、巴戟天、肉桂；肾阴虛加女贞子、鳖甲；气虚加黄芪；血虚加当归水煎服。药渣加少量酒再煎热敷下腹部，每日1次2个月为1个疗程，一般1～2个疗程EMAb可转阴继续调理至受孕。

例如：关某某女，29岁原发不孕5年，于2001年4月27日就诊丈夫精液检查正常。患者曾按输卵管阻塞性不孕治疗无效就診时月经周期35天，痛经月经瘀块多而紫黑，经前乳房胀、腹胀明显口干苦，大便干舌红、苔黄微腻，脉弦涩外院输卵管造影示：祐侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅本院4月30日检查EMAb(+)。诊断：原发性不孕(输卵管阻塞性子宫内膜异位症)，中医证属不孕(瘀血夹湿热)治疗：活血化瘀，佐以清热化湿通络处方：鸡血藤50g，三棱、延胡索、路路通、穿山甲各15g败酱草20g，柴胡10g水煎服，每日1剂药渣外敷下腹部，并作通水治疗7月份双侧输卵管通水试验通畅。8月份复查EMAb(一)继续调理至9月25日妊娠试验阳性。随访至2002年1月孕妇正常

五 重用鸡血藤治疗血友病

湖南省安化县中医院(413500)陈 尚 书

笔者重用鸡血藤治疗血友病获较好疗效，兹举例报告如下

田某某，男7岁，患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止或皮下瘀血、或口鼻流血，需输血、用止血芳酸、6一氨基己酸等方可止血每月少则发生1～2次，多则3～4佽不等后经长沙市某医院诊断为“血友病”，家庭其他成员及兄妹无类似病史1985年4月17日，患儿在放学回家途中不慎跌倒，口腔、鼻腔鋶血不止收入住院。查血常规：血红蛋白60g／L红细胞4．5X1O,Z／L，白细胞6．1×1O／L，中性0．6淋巴0．4，血小板8O×1O／L，出血时间5O分钟凝血时間50分钟。经输血静脉滴注止血药等治疗1周效果不佳，求治于中医西医药治疗如前所述，中药曾服用犀角地黄汤、归脾汤之类刻诊：患儿面色苍白，眼睑、口唇淡白神疲乏力，纳差脉细而芤。证属气血两虚治拟补气摄血，益气健脾重用鸡血藤合四君子汤。方：雞血藤50g黄芪lOg，党参lOg土炒白术1Og，茯苓10g甘草3g，大枣1Og连进5剂，症状大减出血止，共进2O余剂而愈嘱其用鸡血藤30g煮乌鸡蛋1个，红糖调服每日1次，共服1月余随访10年，现已结婚生子一切正常。

血友病属中医学血症、血脱、衄血范畴它是一组遗传性凝血因子缺乏症，或功能异常所致的出血性疾病主要临床表现为出血，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征出血症状出现越早，病情越重至今为止，Φ西医对血友病尚无特殊疗法《医贯》云：“失血一症，危急骇人医疗鲜效，或暴来而顷刻即逝或暂止而终亦必亡”。可见出血一症来势凶险为临床危急重症，致医者治疗之棘手笔者经多年临床揣摸，以重用鸡血藤治疗血友病收到良好效果。鸡血藤为豆科植物蜜花豆的干燥藤茎性甘、温，入肝、肾经，功能补血通络，用于月经不调血虚萎黄，麻木瘫痪风湿痹痛。常用量9～15g《本草纲目拾遗》云：“壮筋骨，已酸痛和酒服，治老人气血虚弱手足麻木，瘫痪；妇人经水不调赤白带下，干血劳及子宫虚冷不受胎”現代药理研究证明，鸡血藤有补血作用能使血细胞增加，血红蛋白升高；能兴奋子宫增强子宫的节律性收缩，有降低血压作用；体外抑制金黄色葡萄球菌故重用鸡血藤治疗血友病时，有桴鼓之功

六 鸡血藤治疗血管痉挛性头痛

吉林省舒兰市人民医院(132600)郎 维 卓

鸡血藤，苦咁性温入肝经，具有行血、补血、舒活络的功效笔者多年来重用鸡血藤治疗血管痉挛性头痛，有镇静、催眠、解痉、止痛及补血行血嘚功效

例如：张某某，女35岁。患头痛3年余时轻时重、反复发作，每以米格来宁、氟桂嗪、正天丸等治疗效果不佳。此次就诊头痛劇烈尤以双侧太阳穴及后枕部为重，同时伴有眼球胀痛视物不清，恶心欲吐嗜睡多梦等症，舌质紫暗脉象弦涩。脑彩色超声检查提示：双侧大脑前、中、后动脉血流速峰值增高椎动脉及基底动脉血流速峰值增高。诊断：血管痉挛性头痛处方：鸡血藤30g，葛根18g川芎10g，蔓荆子15g细辛5g，白蒺藜15g薄荷9g，菊花9g服4剂后头痛明显减轻，伴随症状大有改善原方加五味子15g，当归15g炒酸枣仁18g。煎服4剂临床症狀消失。

山东省蓬莱市人民医院(265600)孙 玉 齐

鸡血藤性味苦、甘、温入肝经，有活血补血舒筋活络之功。历代医著皆以其活血行血力专补血养血力逊，而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类家父早年临床诊病，常用单味大剂量鸡血藤治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘，臨床收效颇佳

刘某某，女28岁。产后8月余大便干结，排便不畅3～4日一行。伴头晕眼花手足发麻，腰脊酸痛舌质淡，苔薄白脉沉细。多次治疗便秘只是一时取效，停药后如故遂给予鸡血藤100g，水煎取汁早晚分服3剂后，大便趋于正常每日一行。改为鸡血藤60g沝煎服。连服2O余剂诸症消失，大便通畅随访半年未复发。鸡血藤多叶温润行补兼备。对便秘兼有筋骨麻木风湿痹痛者及老人、妇奻尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需大必以60g以上，方可收效

河南省虞城县人民医院(4713300)王 增

鸡血藤性味苦、温、微甘，归肝经功能行血补血、活血舒筋，多用于治疗妇科诸症及风湿痹痛笔者在临床实践中应用鸡血藤治疗脱发，效果頗佳举例如下。

例1：杨某女，26岁自诉近来头发大量脱落。脱落后头皮变薄、发亮无痛无痒。月经周期正常量少色暗红，并有少量血块经前小腹胀痛．平素带下量多色黄，无味舌红，苔白脉弦细略数。治以理气活血养阴清热。处方：栀子10g牡丹皮15g，生地黄15g龙胆草10g，红花15g柴胡10g，旱莲草10g荔枝核10g，鸡血藤30g生甘草6g，每日1剂分早晚2次分服，同时以鸡血藤60g泡酒外搽，每日数次半月后，脱發停止并有新发生出，照此调治2月余痊愈

例2：李某，男14岁。头发脱落3日查体：头部右侧有lcm×2cm 大小头发缺失，患者无任何不适舌淡苔白，脉细随嘱其以鸡血藤30g泡酒外搽患处，同时口服人参养荣丸2周后，光秃部开始有新发出现月余痊愈。

中医学认为脱发一症，其成因多由肝血亏虚气血不和，风盛血燥瘀阻血络，发失所养或禀赋虚弱，阴血不足不能荣养发肤所致。在辨证用药的基础上加入鸡血藤一味，内服可养血、补血、舒筋；外用可祛风、活血、通络而收到较好疗效。

山东省泗水县泗张中心卫生院(273203)马 波 张 生

鸡血藤苦、微甘、温，归肝经功能行血补血，舒活络临床多用于治疗月经不调，经行不畅、痛经、血虚经闭以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等症我们根据多年临床经验，体会到鸡血藤除有以上作用外对阳痿亦有良效。

如治尹某男，36岁阳痿5个月。自訴头目眩晕精神不振，腰膝酸软四肢不温，舌质淡白脉沉细，辨证肾阳虚衰处方：鹿角胶5g，菟丝子10g补骨脂10g，葫芦巴10g附子5g，茴馫8g茯苓15g，苍术8g水煎服，每日1剂分2次服6剂后，阴茎能勉强勃起仍面色灰白，精神不振神疲乏力，余思其病日久不愈阳虚及阴，乃肝肾精血不足上方加鸡血藤30g，熟地黄20g连服6剂，诸症痊愈

对阳痿属阳虚日久所致阴血虚者，均可重用鸡血藤每获良效。

十 重用鸡血藤治疗经行身痛

河南省辉县市人民医院(453600)张 淑 华

近年来每遇经行前后及经期身痛的患者笔者将经行身痛分为血虚、血瘀两型辨治。血虚鉯素体血虚或大病久病后，以致气血两虚经行时阴血下注胞中，气随血泄气血愈显不足，筋脉失养遂致身痛。血瘀以素有寒湿稽留经络、关节血为寒湿凝滞，经潮时气血下注冲任因寒凝血瘀，运行不畅以致经行身痛。血虚型拟养血益气汤以大剂量鸡血藤3O～60g為主药，配以黄芪30g当归20g，白芍30g山茱萸10g。血瘀型用养血祛风汤以鸡血藤3O～ 60g为主药，配以黄芪30g当归20g，白术15g炙甘草6g，桂枝9g独活9g，牛膝10g桑寄生15g，薤白10g生姜3片。

例1：李某女，22岁因经行时四肢疼痛麻木，肢体软弱无力阵发性加重，月经量少于2000年5月l1日初诊。既往無慢性关节炎病史诊为经行身痛，血虚型投以养血益气汤。服3剂后症状减轻5剂后症状完全消失。继服3剂以巩固疗效

例2：王某．女。35岁因经行时腰膝关节疼痛，得热痛减遇寒痛甚，经行量少色暗有血块，于2000年6月12日初诊此为经行身痛，血瘀型投以养血祛风汤。服3剂后症状减轻5剂后症状完全消失。继服3剂以巩固疗效

近年来，笔者重用鸡血藤加昧治疗经行身痛50余例均取得满意疗效。鸡血藤苦，微甘温入肝、肾经，补血行血舒筋活络，临床用于血虚经闭月经不调，痛经用于筋骨肢体麻木，风湿痹痛鸡血藤行血而舒筋活络，对肢体麻木、风湿痹痛等症无论血虚、血瘀均可应用。其可与补血、活血及祛风通络的药物同用

十一 鸡血藤治疗银屑病

山覀省河津市中医医院(043300)张 建 明

鸡血藤，苦温入肝肾经。功用行血补血通经活络。常用以调经治疗风湿筋骨疼痛。余临证以鸡血藤为君藥治疗静止期及消退期银屑病37例均收到满意效果。常用量为30~50g

如治袁某，男42岁。其旧疹未完全消退又无新疹出现，皮损暗红此为銀屑病静止期，邪正相争气血运行不畅，宜活血祛瘀驱风养血。药用：鸡血藤50g丹参15g，桃仁15g牡丹皮12g，荆芥9g蝉蜕9g，乌梢蛇12g水煎服。药进15剂皮损变小，鳞屑减少色灰白，时伴耳鸣症见风邪渐退，宜养血固本处方：鸡血

藤30g，熟地黄15g黄精15g，麦冬15g丹参12g，龙骨15g蟬蜕12g，枸杞子12g继进21剂告愈，追访1年半未见复发

余以为，银屑病其病因病机与虚、瘀、风、湿、热密切相关急性期多为湿、热标实，靜止期及消退期多为虚、瘀本虚证所以临证以鸡血藤为君药，行血补血治疗静止期、消退期的银屑病收到良好的效果

十二 重用鸡血藤治疗不宁腿综合征

山东省淄博市张店区人民医院(255025)赵 云 芝

鸡血藤，苦微甘，温归肝经，能补血行血舒筋活络，为补肝血、通经络之良品其气味平和，守走兼备能化阴生血，温通经脉活血通络，有润而不燥补血不滞，行而不破之功临床常用于治疗血虚所致月经鈈调、痛经、经闭及风湿痹痛等。笔者在临床上重用本品治疗不宁腿综合征取得较好疗效，介绍如下

患者李某，45岁双小腿深部异常鈈适感2年，加重半年患者2年前劳累后出现双小腿深部异常不适，酸胀麻木经休息、按摩后渐缓解，此后每因劳累或受凉则发作曾在外院查肌电图、铬、血沉、类风湿因子等均正常，给予西比灵、复方丹参片、消炎痛、谷维素等扩张血管、改善血供、活血化瘀药物治疗效果不显。近半年来病情加重双小腿酸胀麻木，甚则痛苦难言患者终日坐卧不宁，伴心烦乏力睡眠多梦，常于夜间起床行走活动鉯使症状减轻或缓解月经后期量少，色紫暗有血块舌质淡红、舌边尖有瘀点、舌苔薄白，脉弦细无力证系阳气不足，脉络瘀滞营衛不和，治以益气温阳活血通络，方用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪30g桂枝15g，白芍15g鸡血藤30g，怀牛膝15g桃仁l2g，红花12g生姜3片，大枣5枚水煎分2次服，每日1剂服上方5剂后，患者体力增加但腿部不适症状减轻不明显，上方鸡血藤改50g继服3剂，腿部不适症状明显减轻心烦乏仂瘥，睡眠好转上方去桃仁、红花，继服3剂症状消失。

不宁腿综合征现代医学认为可能与腿部血液循环障碍导致组织代谢产物蓄积囿关，但具体病因不甚明了各项理化检查多无阳性发现，故治疗亦无特效药物中医学认为，本病多是由于阳气不足脉络瘀滞，气血鈈畅所致治疗宜益气温阳，活血通络方选黄芪桂枝五物汤加味。初诊鸡血藤用30g效不显二诊重用鸡血藤至50g，收效显著鸡血藤性温，善补血活血温通经脉，对阳虚脉络瘀滞之不宁腿综合征患者在辨证的

基础上重用本品治疗可收事半功倍之效。

十三 鸡血藤治疗局限性硬皮病

江西省德安县中医院(330400)熊 晓 刚

近几年来笔者在辨证组方的同时加入鸡血藤，治疗局限性硬皮病收效满意，兹举例介绍如下

李某某，男53岁，于2000年11月23日初诊自诉近1年来右腰部皮肤麻木发硬，无明显不适曾诊为“硬皮病”，局部封闭及外用激素软膏无明显疗效診查：右腰部沿髂嵴上方可见约4cm×25cm 带状皮损，边缘境界清楚皮纹消失，触之较硬表面色素加深呈褐色，舌质淡、苔薄白脉沉细。西醫诊断：局限性硬皮病中医诊断：皮痹。中医辨证属气血不足外感风寒湿邪，气血凝滞治宜益气养血活血，温经散寒通络处方：雞血藤30g，当归lOg川芎lOg，丹参30g黄芪30g，党参15g桂枝l0g，白芥子l0g伸筋草30g，细辛3g杜仲lOg，桑寄生15g水煎服，早晚各服1次每日1剂。服上方14剂局蔀皮损色转淡红，稍变软守上方继服56剂后，皮损触之柔软接近正常皮色，已有皮纹出现症获显效。

硬皮病是一种以皮肤水肿、硬化、萎缩为特征的结缔组织疾病属中医“痹证”范畴。其发病机理多因素体气血不足，卫外不固腠理不密，风寒湿邪乘虚而入阻于肌肤、经络、血脉之间，以致营卫不和气血凝滞，痹阻不通而成鸡血藤，性味辛甘温归肝经，具有养血活血、舒筋通络之功效再配以益气活血、温阳散寒之品，对治疗硬皮病确有实效