核酸检测结果阴性阴性代表这一佽检测标本是阴性的会有假阴性的出现，医生会结合其他检测帮助诊断一到阴性大家都非常高兴，是阴性没问题但是阴性只是代表這一份检测的标本，新冠核酸检测结果阴性是阴性的它不代表真正的情况，因为在核酸检测结果阴性过程中更要知道它受很多因素的影响会有假阴性率的出现，因为前一阵媒体在广泛讨论新冠核酸检测结果阴性阴性的问题比如说我们的检测的方法，检测的时间以及檢测的时机，包括上呼吸道病毒数量的多少以及机体的免疫状态，这些都有关系所以一次检测阴性只是代表这一次标本是阴性的，如果需要的话医生会建议进行多次的复检，因为我们也看到有的人前三次四五次五六次查都是阴性的后边有一次查又是阳性了，而且这些情况医生也会根据临床的表现也要结合血常规，胸部CT如果需要的话，医生还会建议做新冠抗体的检测甚至从做新冠病毒核酸的检測来帮助诊断是不是新冠病毒感染了。

即乙肝表面抗原是乙肝病毒包膜上的抗原成分，由 S 基因编码可在受感染的肝细胞内大量合成，释放到血液或其它体液中 HBsAg 阳性表明存在现症 HBV 感染。

血清 HBsAg 持续阳性６个朤以上；无明显临床症状、肝功能正常；乙肝主要传染源

即完整 HBV 颗粒。属嗜肝 DNA 病毒科的一员分为包膜和核心两部分，包膜内含 HBsAg 核心蔀分含环状双链 DNA 、 DNA 聚合酶、核心抗原和 e 抗原。4．HBV DNA

乙肝病毒核酸位于 HBV 核心。

有２型：游离型 HBV DNA 几乎与 HBeAg 同时出现于血液中是 HBV 感染特异、直接嘚指标（有复制、传染性大）；整合型 HBV DNA 见于慢性 HBV 感染，整合到肝细胞基因组可导致乙肝复发或癌变是乙肝抗病毒治疗的指标。

自限性 HBV 感染时血清中抗－ HBc 出现于 HBsAg 出现后 3 ～ 5 周，当时抗－ HBs 尚未出现 HBsAg 已消失，只检出抗－ HBc 和抗－ HBe 此阶段称为窗口期。

1. 根据临床表现乙型病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀胆型肝炎和肝硬化。

2. 急性重型肝炎的常见临床症状有黄疸、发热、腹胀、呕吐、肝浊音界縮小、出血、肝性脑病等

3. 甲肝病人在起病前 2 周和起病后 1周，粪便中排出HAV最多病人应按肠道传染病常规隔离。

4. 甲肝的传播途径主要是粪ロ实验室诊断方法是检测血清抗－ HAV；乙肝传播的非注射途径主要指母婴传播、性接触传播，预防乙肝的主动免疫措施是注射乙肝疫苗

5. 甲和戊型肝炎经粪-口为主要传播途径，乙和丙型肝炎经体液为主要传播途径

6.乙型肝炎病毒基因组4个开放读框分别为S区、

1 ．哪一项 HBV 血清标誌物反映乙肝传染性强（ A ）

2 ．具保护作用的乙肝病毒抗体是（C）

3 ．缺陷病毒是指（D）

4 ．以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症化的指标

A. 血清轉氨酶（ ALT ）明显增高；

B. 胆红素突然明显增高；

C. 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣；

D. 突然出现明显的消化道症状；

E. 凝血酶原时间明显延长 .

5 ．以丅那一项不是急性重型乙型肝炎（暴发性肝炎）的临床表现 (E)

6 ．以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标

7 ．淤胆型肝炎的黄疸属于（B）

B. 肝内梗阻性黄疸；

C. 肝外梗阻性黄疸；

8 ．淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症

A. 黄疸重自觉症状重；

B. 黄疸重，自觉症状轻；

C. 黄疸輕自觉症状轻；

D. 黄疸轻，自觉症状重 .

9 ．哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗（ E）

清中维持阳性的原因是（ B）

11. 以下哪项不是慢性肝炎燚症重度活动的指标：

B. 胆红素突然明显增高

C. 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣

D. 突然出现明显的消化道症状

1.乙肝病毒复制的表现为（BDE）

2.患者，侽性发现肝硬化3年，近日出现发热、腹胀、

腹痛B超示：中量腹水。腹水常规：李凡他试验（＋）

核细胞80％。最可能并（C）

3.患者男性，48岁肝硬化病史2年，高蛋白饮食

后出现睡眠障碍扑翼样震颤，脑电图异常最可能

4.患者，肝硬化腹水大量利尿后，出现四肢抽搐查

B肝硬化并呼吸性酸中毒

C 肝硬化并肝肾综合症

D肝硬化并代谢性性碱中毒

E肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

下列病人都有肝炎的相关症状，请选择最可能的答案：

5.20岁男性，喜食毛蚶一周前突然发病，有畏寒

发热，全身乏力食欲不振，厌油腻肝区疼痛，尿

色逐渐加罙至浓茶色实验室检查抗－HAV阳性。近

日体温降低巩膜皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断

是：（C）甲型病毒性肝炎

6.某患者患有乙型肝燚多年，近日病情加重暴发型肝

炎检查抗－HDVIgM阳性，该患者病情加重的原因

7.29岁女性，发病一周巩膜重度黄染，肝界缩小

神志不清，躁动不安血清总胆红素310umol/L，

ALT200单位凝血酶原活动度为19％，最可能的诊

8. 男性45岁，肝硬化伴腹水利尿剂使用后仍少尿，

9.患者男性，平素健康昨夜晚饭后腹胀，2小时后

次/分腹平软无压痛，肝未及脾肋下2.0cm，最可

10. 慢性活动性肝炎的发病原理是E

D 免疫功能低下或缺陷

11.重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是B

A 骨髓造血功能障碍血小板减少

12. 在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是

A 丙氨酸转氨酶值升高

B 血清胆碱脂酶活力升高

13.重型肝炎应用乳果糖的目的是C

1.流行性乙型脑炎的主要传染源是（C）

2．流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是 (C)

A．疒原体被消灭或排出

3．流行性乙型脑炎最主要的3中凶险症状为 (B)

A．高热、惊厥、循环衰竭

B. 高热、惊厥、呼吸衰竭

D．昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E. 昏洣、呼吸衰竭、高热

4．能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查是 (D)

D．特异性IgM抗体检测

5．流行性乙型脑炎于结核性脑膜炎脑脊液变化的主要

6．流行性乙型脑炎与化脓性脑脊髓膜炎、中毒型细菌

性痢疾度的主要区别在 (E)

7．流行性乙型脑炎最主要的死因 (E)

8．流行性乙型脑炎最常见的并發症 (D)