【摘要】老中医能调理灼口症吗綜合征(BMS)是指发生于口腔粘膜的一种慢性疼痛性疾病,好发于舌部,多为烧灼样疼痛,部分患者可有口干、味觉改变等伴随症状,常无明显的临床病損,组织病理亦无特异性,不能诊断为其它疾病,多见于中、老年女性患者,又称为舌痛症、舌灼痛、舌痛、更年期综合征、口腔感觉异常、口舌感觉异常、慢性面部疼痛综合征等其病因不清,可能与局部、全身、神经精神等多种因素相关,而临床上也多从其可能的发病因素入手进行治疗。目前,对BMS治疗方法有多种报道,其中雌激素替代疗法可作为治疗更年期前后女性老中医能调理灼口症吗综合征的首选方法之一而心理治疗、局部神经封闭、毫米波理疗、穴位注射、中西医结合疗法治疗老中医能调理灼口症吗综合征也取得了一定的疗效。
老中医能调理灼ロ症吗综合征(BMS)是指发生于口腔粘膜的一种慢性疼痛性疾病好发于舌部,多为烧灼样疼痛部分患者可有口干、味觉改变等伴随症状,常無明显的临床病损组织病理亦无特异性,不能诊断为其它疾病多见于中、老年女性患者,又称为舌痛症、舌灼痛、舌痛、更年期综合征、口腔感觉异常、口舌感觉异常、慢性面部疼痛综合征等其病因不清,可能与局部、全身、神经精神等多种因素相关而临床上也多從其可能的发病因素人手进行治疗。目前对BMS治疗方法有多种报道,其中雌激素替代疗法可作为治疗更年期前后女性老中医能调理灼口症嗎综合征的首选方法之一川而心理治疗、局部神经封闭、毫米波理疗、穴位注射、中西医结合疗法治疗老中医能调理灼口症吗综合征也取得了一定的疗效。1中医辨证治疗曾听、许姜泽将BMS中医辨证可分为5型:(l)肺热口有辛辣味以舌背中前份麻辣感较重,用加减泻白散(2)心火上炎舌尖红、舌尖麻痛烧灼感用导赤散加味(3)阴虚火旺舌光滑柔嫩,全舌灼痛为镜面舌,用知柏地黄汤加味(4)阴虚伤津或有营热舌红少津,舌痛明显常有刺痛,用盖胃汤加味(5)肝经湿热舌缘刺痛有红刺,用龙胆泻肝汤加减[z.3谢德英将BMs中医辨证分为:(l)心火舌痛表现舌尖红、刺痛、灼痛,心烦不寐小便短赤,脉数治宜清心降火。(2)肝火舌痛表现舌边灼痛口干口苦,心烦易怒舌红苔黄,脉弦数治宜清肝泻火。(3)胃火舌痛表现舌心灼痛喜凉而不欲饮,便秘或干结舌苔黄厚或兼燥,脉弦滑治宜清胃泻火。(4)肺火舌痛表现舌尖两旁辣痛或麻痛舌红,苔黄或黄腻脉弦数或弦滑数。治宜清肺泻热(5)阴虚火旺舌痛全舌疼痛,灼热或干痛舌质干红少津有裂纹,无苔或剥苔或兼有盜汗、焦躁、失眠、五心烦热,脉细数治宜滋阴降火闭。本病中医多认为属脾胃伏火或阴虚火旺常治以清热泻火、养阴清热。赵进喜敎授在临床诊治过程中总结出癣血证治疗选用血府逐痪汤加减,取得了一定的疗效[s]尹沂平等采用逍遥散加味治疗本病,治疗以疏肝解鬱、理气养血为主辅以散痕止痛。基础方:柴胡159川芍159,香附巧g白芍159,炙甘草1飞当归159,获等巧g白术159,薄荷1鲍临床伴胁肋刺痛、舌質紫黯、脉弦涩者,为气滞血疲偏重加积壳109、红花159;伴有口苦口干、急躁易怒、头痛、舌红、苔薄黄、脉弦数者,为肝郁化火加牡丹皮159、桅子1飞;伴有口燥咽干、头晕目眩、失眠多梦、潮热多汗、舌红、少苔、脉弦细者,为肝肾阴虚偏重加熟地黄259、拘祀子159、龟甲209、夜交藤209,疗效满意[61周红梅等研究显示芦笋精胶囊能有效减轻BMs患者的舌灼痛、口干、失眠等症[v]。孙天顺等采用脉络宁注射液静脉滴注结合局部维苼素Bl、维生素B12神经阻滞封闭治疗BMs患者经1一3年的临床追踪观察证实,取得了较好的疗效[s]谢云德等采用口服芦笋精胶囊、六味地黄丸、乌雞白凤丸以及心理治疗的综合疗法取得较好的疗效[9]。罗志晓等对56例BMS患者随机分组以服绞股蓝总贰胶囊为治疗组,谷维素等为对照组观察評定治疗组总有效率89.29%,对照组总有效率印.71%[’012穴位注射罗爱华、李国梅采用维生素Bl天容穴、地仓穴穴位注射,维生素B12黯风穴穴位注射哃时口服消遥丸治疗23例BMs患者,总有效率78.3%[ll]李艳秋等把患者按是否接受穴位注射治疗分为两组进行研究,对照组患者均常规用药口服药以穀维素、维生素Bl、维生素E为主并按中医辨证论给予方药加减。实验组患者除常规用药及方药加减外注射丹参于太溪、三阴交、足三里、內关(女性)、外关(男性)穴;注射维生素Bl于天容、曲池穴;注射
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