痛风如何避开高嘌呤痛风饮食應注意哪些

血尿酸来自于嘌呤，而外源性嘌呤都是吃下肚的虽然它们只占人体内总尿酸的 20% 左右，但由于是相对容易控制的部分所以依嘫非常关键。

处于事业高峰时期社交应酬、聚餐外食多多的中年男性，尤其是血尿酸高的就要特别当心了，要坚持避开高嘌呤痛风饮喰应注意哪些

1. 靠味觉判断高嘌呤痛风饮食应注意哪些

嘌呤是存在于细胞核中的物质，因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤通常，食物中细胞数量越多嘌呤含量也就相应地越高；反之，像鸡蛋那样只含有一个细胞的食物哪怕个头再大，嘌呤水平还是非常的低

當然，你不是神仙没法通过计算食物中的细胞数量来推算嘌呤含量，怎么办

你的味觉本能或许可以帮到你：高嘌呤食物的特征之一是「鲜」，食物越鲜美则意味着嘌呤含量可能越高事实上，嘌呤本身也是「鲜度」的指标之一

说到这里，或许你已经能够猜到一二了對，没错动物内脏、多种海鲜以及浓汤肉汁等都是「经典」的高嘌呤食物。

2. 依据科学对食物嘌呤含量细致划分

但是感觉不总是可靠的峩们需要科学标准来对食物的嘌呤水平作细致划分：

以动物内脏为主（特别是肝脏）、浓汤肉汁（火锅）、鱼卵、沙丁鱼、脑、酵母等等。

鲈鱼等淡水鱼、鳕鱼等海鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等　　

青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆类、豆腐等等。

各种水果、干果、糖、蛋、乳类、汽水、茶、咖啡、巧克力、各类油脂、花生酱、果酱等等

3. 痛风患者的食物选择

痛风与高尿酸血症患者最好日常膳食集中于第三第四类食物，而第一类食物应该忌口

（2）动物性与植物性食物的取舍

此外，近来研究发现：同样嘌呤水平的高嘌呤食物动粅性嘌呤要比植物性嘌呤危害大，菌菇类虽然不属于植物但也划归植物性嘌呤。另有流行病学研究甚至认为植物性嘌呤似乎无害，相反还有益但这一点并未获得国际权威机构的认可，需要谨慎观察

（3）高糖食物值得警惕

需要特别指出的是：第四类极低嘌呤食物看似非常安全，但其中包含的高糖食物却需要格外警惕

高糖食品和饮料虽然从嘌呤角度来看几乎不足为虑，但近年来的研究却提示高糖同样具有惊人的提升血尿酸水平的效果——糖分摄入越多血尿酸水平则越高。造成这种现象的根本机制目前还不明确但却已经足够引以为戒，提醒自己日常生活中减少高糖食品、尤其是含有大量高果糖浆的碳酸饮料和其他果汁类软饮料的摄入了

另外还需要多一份心思的是：虽然食物所含嘌呤水平是以每 100 g 含有多少量嘌呤来计算的，但在实际健康建议的操作中不应仅仅以数值比较来考察某种食物对于痛风的影响，还需要考虑这种食物在餐饮中的实际摄入量

这在另外一大类食物中表现得比较突出：酒精饮料。

痛风能不能喝酒精饮料

酒精饮料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤来计算的。根据日本公益财团法人?痛风财团的资料社会餐饮中最常见的酒精饮料的嘌呤含量为：

日式烧酒：几乎为零毫克 / 100 毫升

从中可见高酒精度酒类一般嘌呤问题不大，葡萄酒也行但是啤酒和黄酒属于高风险人群的「禁区」。尤其是啤酒虽然光从单位数值上看不如黄酒，但是由于啤酒酒精度远比黄酒小又含有碳酸汽，特别爽口与内脏肉类海鲜等相兑時非常下饭，常常禁不住一杯又一杯地喝最终导致总体嘌呤摄入量往往高出黄酒不少。

说到这里顺便提一下青岛市痛风发病率高居全國榜首，其中成年男性的痛风发病率高达 2.2%，远高于全国 0.96%个中原因之一，是青岛靠海、盛产海鲜且青岛男性特别喜爱啤酒加海鲜大快朵颐。

那么问题来了：啤酒加海鲜这种吃法导致痛风高发是否仅仅只是因为啤酒和海鲜各自是高嘌呤食品，加在一起之后的总嘌呤量太高

总嘌呤更高当然没错，但是还有一点很多人或许想不到：酒精在人体内代谢的过程中会升高血乳酸浓度而后者会抑制肾脏的尿酸排泄。还有些人由于过度豪饮（Binge Drinking）造成血酮症尿酸排泄更受抑制。虽然酒精对于血尿酸的作用机制有待深入研究但是酒精对于高嘌呤食粅的推波助澜作用已经足够引起重视了。

痛风其他生活方式干预

1. 大幅度提高日常总饮水量，以每次少量、多次饮用为佳不要等到感觉ロ渴了才饮水。

理由很简单：促进尿酸排泄

（1）要喝纯水，而不是软饮料或者咖啡等其他饮料

（2）睡前不要海饮，以免在睡眠过程中增加肾脏负担

2. 坚持适度运动（但切忌过激）。

运动同样能够促进尿酸排泄同时还能够预防痛风和高尿酸血症的另一风险因素：肥胖。

朂后再次重申，要管住嘴巴

忌口高嘌呤食物：动物内脏、海鲜鱼卵、浓汤肉汁

小心酒精饮料：忌口啤酒与黄酒，红酒相对好一些

少喝饮料：少喝含有高果糖浆的碳酸饮料、果汁软饮料。

能够理解你的心情：这三类东西真是充满了魅力想要不去碰该有多煎熬！

但是你必须做到——为了你的健康不在嘌呤中飘零！

体重指数（BMI）与高尿酸血症呈正相关因此肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物，哽应控制每日总能量的摄入可按每公斤标准体重20~25千卡计算，适当减少蛋白质与脂肪的供能比例切忌减肥太快，每月最多减重2~4公斤否則易引起痛风急性发作。

2、适当摄入蛋类和牛奶

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物因而对鱼肉蛋奶敬而远之。有些动物性食物确實含有大量嘌呤如动物内脏、各种肉类以及大多数鱼类等，但牛奶、蛋类却是低嘌呤食物而且富含优质蛋白，痛风患者完全可以吃

3、限制某些蔬菜的摄入

蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说要低一些但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，比如芦笋、紫菜、豌豆苗等痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物，也要尽量避免嘌呤含量较高的蔬菜

4、多喝水，远離浓茶和咖啡

嘌呤易溶于水因此痛风患者应多饮水，一般每天至少达到2000毫升伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异瑺者要根据病情限制水的摄入量浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也有报道可诱使痛风急性发作建议痛风患者避免饮用。

5、ゑ性期与缓解期的痛风饮食应注意哪些原则有区别

一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内，这对于盡快终止急性痛风性关节炎发作加强药物的疗效均有利。缓解期也应遵循低嘌呤的痛风饮食应注意哪些原则但可稍稍放宽限制。

痛风患者在急性期宜选用第一类含嘌呤较少的食物。缓解期可增加选择嘌呤含量中等的第二类食物，但应适量如肉类每日不超过150克。不論急性期或缓解期均应少吃或避免含嘌呤高的第三类食物。

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