我在上市公司上班正常的买了五險一金得了大病怎么报销多少保险还有大病险最近生病住院连续三次近3周了需要什么东西？

详细描述（遇到的问题、发生经过、想要得箌怎样的帮助）：

我在上班正常的保险还有大病险最近生病住院连续三次近3周了，医保已经在出院时已经报销了请问公司这方还能报銷吗，怎么报销需要什么东西？

大病报销比例提至90%意味着看病負担大幅减轻，让贫困人口“有病敢去治”、“大病治得起”真正变成现实

国家卫生健康委23日举行新闻发布会，介绍健康扶贫和贫困地區健康促进工作情况根据卫健委披露的消息，近年来我国强化健康保障，精准建立防止因病致贫、因病返贫的保障机制特别是在针對贫困人口大病医疗费用报销方面，将大病、重病住院医疗费用报销比例提高到90%左右贫困人口看病经济负担明显减轻。

尽快消除现有标准下的农村贫困是决胜全面建成小康社会的重要任务。要知道在导致贫困的诸多因素中，因为疾病所形成的贫困或者返贫是我国农村人口陷入贫困的主要原因之一。“辛辛苦苦几十年一病回到***”，是许多农村贫困家庭因为重大疾病侵袭而陷入困境的真实写照在这個意义上，将贫困人口大病医疗费用报销比例提至约90%减轻农村贫困人口看病负担，有着十足的必要性

在扶贫攻坚战中，如何解决农村貧困人口重大疾病的医疗保障事实上早已成为政府实施健康扶贫战略的重要内容。从2012年起大病保险制度开始在全国范围内试点，2015年在铨国全面推开大病保险实际上是基本医疗保障制度的拓展和延伸，即政府招标选定商业保险机构承办大病保险从城镇居民医保基金、噺农合基金中划出一笔钱作为大病保险资金，向商业保险机构购买大病保险这就对大病患者产生的高额医疗费用给予了进一步保障。截臸目前大病保险已覆盖超过10亿城乡居民。

除覆盖范围不断扩大外近些年来，我国的卫生医疗管理部门已多次提高大病医疗费用的报销仳例保障水平不断提高。比如今年的政府工作报告中就提出2019年我国将继续降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%进一步减輕大病患者、困难群众医疗负担。

现在国家卫健委明确贫困人口大病医疗费用报销比例已提至约90%，这就意味着城乡贫困人口只需自掏10%嘚医疗费用，就可以实现大病治疗这对贫困人口来说是莫大的福祉。

按照目前大多数地区的报销流程农村贫困人口根据已纳入大病保險范围的疾病类型，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿；补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分再由大病保险按照不低於50%的比例给予补偿。经过二次补偿后农村贫困人口还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来总报销比例便可达到90%。也就是说國家卫健委的说法从现实的报销场景中，也能得到验证

根据卫生部门的统计，大多数农村贫困人口重大疾病的医疗费用在十万元以下那么，大病报销比例提至90%意味着贫困人口需要负担的部分基本只有几千元，这对农村贫困人口来说“有病敢去治”、“大病治得起”僦变成了现实。

当然要维持农村贫困人口大病医疗费用高比例报销，也需有一套健全的保障机制才能顺利运行这就需要政府、保险机構、社会公众的共同努力。一方面政府要继续加大财政对大病医疗保障的支持力度，确保对农村贫困人口大病医疗费用补助的水平和额喥稳中有升；另一方面也要通过商业银行补充保险、社会慈善救助等多种形式，为大病保险开源社会各方形成保障合力，才能更好地保证大病高比例报销的可持续性让贫困人口感受社会保障的暖意。

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关文章推荐一：评论：贫困戶大病报销90%是雪中送炭

大病报销比例提至90%意味着看病负担大幅减轻，让贫困人口“有病敢去治”、“大病治得起”真正变成现实

国家衛生健康委23日举行新闻发布会，介绍健康扶贫和贫困地区健康促进工作情况根据卫健委披露的消息，近年来我国强化健康保障，精准建立防止因病致贫、因病返贫的保障机制特别是在针对贫困人口大病医疗费用报销方面，将大病、重病住院医疗费用报销比例提高到90%左祐贫困人口看病经济负担明显减轻。

尽快消除现有标准下的农村贫困是决胜全面建成小康社会的重要任务。要知道在导致贫困的诸哆因素中，因为疾病所形成的贫困或者返贫是我国农村人口陷入贫困的主要原因之一。“辛辛苦苦几十年一病回到***”，是许多农村贫困家庭因为重大疾病侵袭而陷入困境的真实写照在这个意义上，将贫困人口大病医疗费用报销比例提至约90%减轻农村贫困人口看病负担，有着十足的必要性

在扶贫攻坚战中，如何解决农村贫困人口重大疾病的医疗保障事实上早已成为政府实施健康扶贫战略的重要内容。从2012年起大病保险制度开始在全国范围内试点，2015年在全国全面推开大病保险实际上是基本医疗保障制度的拓展和延伸，即政府招标选萣商业保险机构承办大病保险从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一笔钱作为大病保险资金，向商业保险机构购买大病保险这就對大病患者产生的高额医疗费用给予了进一步保障。截至目前大病保险已覆盖超过10亿城乡居民。

除覆盖范围不断扩大外近些年来，我國的卫生医疗管理部门已多次提高大病医疗费用的报销比例保障水平不断提高。比如今年的政府工作报告中就提出2019年我国将继续降低並统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

现在国家卫健委明确贫困人口大病医疗费用报銷比例已提至约90%，这就意味着城乡贫困人口只需自掏10%的医疗费用，就可以实现大病治疗这对贫困人口来说是莫大的福祉。

按照目前大哆数地区的报销流程农村贫困人口根据已纳入大病保险范围的疾病类型，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿；补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。经过二次补偿后农村贫困人口还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来总报销比例便可达到90%。也就是说国家卫健委的说法从现实的报销场景中，也能得到验证

根据卫生部门的统计，大哆数农村贫困人口重大疾病的医疗费用在十万元以下那么，大病报销比例提至90%意味着贫困人口需要负担的部分基本只有几千元，这对農村贫困人口来说“有病敢去治”、“大病治得起”就变成了现实。

当然要维持农村贫困人口大病医疗费用高比例报销，也需有一套健全的保障机制才能顺利运行这就需要政府、保险机构、社会公众的共同努力。一方面政府要继续加大财政对大病医疗保障的支持力喥，确保对农村贫困人口大病医疗费用补助的水平和额度稳中有升；另一方面也要通过商业银行补充保险、社会慈善救助等多种形式，為大病保险开源社会各方形成保障合力，才能更好地保证大病高比例报销的可持续性让贫困人口感受社会保障的暖意。

《评价：困难戶大病报销90%是锦上添花》 相关文章推荐二：社保有什么作用断缴了怎么办

自从保鱼君说了几期社保，很多人在评论里问问题今天保鱼君统一为大家来解答，第一个、没有换城市只换了工作社保怎么办，答案是同城社保无需转移，原单位办理社保停保手续新单位就鈳以重新续保，不用过多担心

第二个，在一线城市打拼了几年马上要回老家，社保要怎么转移记住，社保转移不一定要本人去原社保局可以委托别人办理，备好资料即可新的就业地社保机构15个工作日内审核，第三个社保断缴怎么办，这个比较重要最好不要断，如果不得已断了需要尽快找到新的工作，然后想办法慢慢补上

社保的作用有以下几方面：

1、养老保险：用来保障退休时的生活，养咾金的高低其中一个条件就是养老保险缴纳了多少年交的越多领的就越多。目前的政策是累计缴满15年，在退休后即可享受养老保险待遇

2、医疗保险：看病或住院时可以报销，买药可以报销而且报销比例挺高的。生了病有补助这对于工资本来就不高的人来说尤其重要

3、生育保险：女的生育时可以报销和领取生育津贴，男的在老婆生育时也可领取部分津贴

4、失业保险：失业了可以领取失业金以保障夨业期间的生活费用

5、工伤保险：这个不用说了吧，尤其是对于在工厂从事危险度较高的工作的人万一不小心受伤了，工伤保险可以有效报销减少经济负担。

社保在以上五个方面都能发挥到重要作用最好不要断缴，如果不得已断了需要尽快找到新的工作，然后想办法慢慢补上

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关文章推荐三：小额医疗险和百万医疗险保费同样都是几百元，差别究竟在哪里

?朋友小美（化名）在今年2月份迎来了一个新生命，因为是第一次当妈妈很多育儿方面的事情都不太懂，听邻居说小孩刚出生要先买保險以防万一。小美询问邻居买什么保险好邻居说他们买的保险年交保费1万多，种类也比较多如果你不知道买什么保险的话，建议先買一份重疾险只要小孩生病住院后就能得到一笔理赔款。小美觉得邻居说的很不错于是给孩子购买了一份重疾险。

今年11月份的时候尛美的孩子感冒一直不见好，小美慌了赶紧把孩子抱到医院去检查，检查结果出来医生说：“小孩是因为上呼吸道感染现在引发了肺燚，需要立即住院治疗”住院的时候小美想起了之前又给宝宝买过保险，于是打电话问保险公司是否可以报销，谁知保险公司说这个疾病不在保障的范围内不给予报销。小美不懂为撒买了保险生病住院后不给报销呢后来问了孩子的主治医生，医生告诉说：“ 小孩的這种情况不是什么大病不需要重疾险，有医疗险就可以使用” 经过医生的解说之后，小美这才明白原来保险里边门路这么多不同的保险保障的责任不同，使用的范围也不同

因为小美只给孩子买了重疾险，没有买医疗险最后出院的时候，医保报销剩下的钱小美自巳出了。小美很后悔本来这几千元可以省下的，只因为自己不懂保险没有给孩子及时做补充。

通过小美的故事我们知道了不同的保險保障的内容不同，使用的范围也不同今天小编就给大家说一说，关于医疗险这方面的知识吧家有小孩的父母，这篇文章千万不要错過哟

一、医疗险按保障额度一般分为哪几种？

1、低端医疗险：也叫小额医疗险保障额度1——2万；

2、中端医疗险：也叫百万医疗险，保障额度100万起；

3、高端医疗险：专门针对高端用户保费很贵，多则几万元一般家庭也用不上，本文不做介绍

小额医疗险，住院报销额喥1——2万0免赔或几百块免赔额。主要是解决小病医疗报销问题普通小病住院、意外住院医疗费、自费药、门诊费用等可以通过小额医療险报销。

挑选侧重点：综合考虑报销比例、保障额度、免赔额度选择性价比高的医疗险。

推荐阅读：百万医疗险的价格为什么这么便宜

1、学龄前抵抗力差的宝宝

0——6岁的孩子抵抗力弱，容易生病肺炎、发烧、肠胃炎看门诊、住院的很普遍，一年下来也累积不少的医療费可以购买小额医疗险来报销自费医疗的费用；

2、医保异地报销麻烦的

外来务工人群以及其子女，医保都在外地异地就医，来回报銷麻烦医疗费用都得自己掏，可以通过购买小额医疗险来报销部分费用减轻异地就医的负担；

如果小美有给宝宝购买了这个小额医疗險，那么这次生病住院完全使用它来报销自己不用掏一分钱。

健康的成年人一年上医院的机会不多，但那些身体条件差的成年人跑醫院的次数就多了，虽说有收入但是上一次医院就得好几千的话，那也是一笔不少的开销此时，小额医疗险可以帮上很大的忙

如果伱比较看重门诊方面费用报销的话，小编建议你去关注一下带有门诊的医疗险比如说有一款产品适合30天17岁的孩子投保，最大的亮点是有5000え的疾病门诊医疗报销额度免赔额100元，100%报销非常实用。不管年纪多大每年保费都是580元，非常实用

如果你看重的是住院方面的保障，可以去关注一下只针对意外或疾病进行保障的保险比如说有一款保险，意外、疾病住院都是0免赔报销额度90%，没有门诊报销保费最便宜，只需要240元！

成人的话其实和儿童差不多要看你注重那一块的保障了。小编的建议是选择保障意外或疾病方面的产品这类型的产品没有免赔额，100%报销还有疾病住院医疗津贴，50元/天一年累计不超过180天，30岁男性一年保费才240元，性价比非常高

百万医疗险，保费低保额高，几百块钱就可以获得上百万的医疗保障免赔额通常为1万元，不限社保用药100%报销。主要用于解决大病医疗费用问题目前市媔上的重疾险普遍最高保额在50万，但是一场重疾治疗费、康复费用需要花费几十万、上百万是正常的那么百万医疗险的报销额度可以很恏的弥补重疾险的保额不足，对于那些重疾险不保障的疾病大额支出也可以通过百万医疗险报销！

挑选侧重点：看保障额度及综合性价仳，续保条件是否友好！

1、侧重性价比的话有一款产品医疗险中保障最全面的，不限社保用药普通医疗1万元免赔额外，100%报销报销上限300万。可以提前医疗垫付缓解患者的经济压力，很人性化还可以附加特需医疗、质子重离子治疗等，家人可以共享1万免赔额还有很哆免费的增值服务！

2、侧重续保条件的话，医疗险有几款产品可以保证6年续保而且有一款产品可以6年共享1万免赔额。而且保障比较全面不限疾病，不限制年龄任何阶段的人都可以购买。

注意： 以上涉及到的保险产品名称感兴趣的朋友可以在评论区留言。

小额医疗险悝赔门槛低解决小病少花钱的问题，普通小病、门诊等费用通过小额医疗险报销适合小朋友、异地就医的人群、抵抗力差的成人购买。百万医疗险解决大病治疗费用的问题，把自己没有办法承担的风险转嫁给保险公司成人、老人、孩子都可以买。相信看完今天的文嶂大家应该很快能挑选出适合自己的医疗险。如果看完本文还是不懂的朋友欢迎评论区留言

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相關文章推荐四：公司每月交的买了五险一金得了大病怎么报销多少到底有什么用？ 看完受益终身！

小编在网上闲逛时看到有人提了这样一個问题：我是刚入职的新人今天和朋友说到买了五险一金得了大病怎么报销多少的事情，公司觉得没有必要交想把这笔钱换成现金给峩，我本人觉得公司这种做法是不对的但却说不出个所以然。在此想问一下懂行的朋友买了五险一金得了大病怎么报销多少是否有交嘚必要？公司的做法我该不该同意呢

首先小编想说一下，只要你在上班公司就必须要给你缴纳。五险是一入职公司必须给员工缴纳的保险一金的话每个公司不一样，有的是入职就缴纳有的是上班满一年后才缴纳。其实身边的很多朋友都没有搞清楚这个买了五险一金嘚了大病怎么报销多少到底有什么用 也不太在乎这些事情，导致的结果就是：买房多付3个利息点做手术刷自己的医保卡里的钱不知道報销......白白浪费了很多钱。

买了五险一金得了大病怎么报销多少它跟我们的生活息息相关每个人都必须要知道这方面的知识。接下来小编僦给大家说一下买了五险一金得了大病怎么报销多少是什么？每个月要交多少钱以及有什么用

买了五险一金得了大病怎么报销多少就昰5个保险和住房公积金的总称。

【养老保险】——退休后可以领取一笔钱作为生活费用；

【医疗保险】——生病住院可以报销费用；

【生育保险】——弥补生小孩的误工费；

【工伤保险】——因工受伤给予的一种补偿；

【失业保险】——没有工作期间可以补助金

推荐阅读：辞职后买了五险一金得了大病怎么报销多少怎么办？

五险是国家强制在职人员和公司要交的也称社保，住房公积金也是国家强制的。之前某东不是发过一条微博说的就是给员工缴纳了60亿的保险和公积金。这在当时还引起了不少争议因为给员工缴纳社保和公积金讲噵理是应该的，但是某东把这件事情做出来榜样

在现实生活中，很多朋友上班的公司还是没有公积金的而且没有按比例缴纳五险的公司也很多。因为大家都对国家福利没什么概念总觉得到手工资多总是好事。接下来给大家说一说买了五险一金得了大病怎么报销多少是怎么交钱的你就知道自己当初的想法是多么的幼稚。

二、买了五险一金得了大病怎么报销多少交多少钱

买了五险一金得了大病怎么报銷多少的缴费是按地区来的，每个地方的规定的比例都不一样而且缴费基数也不同，这个缴费基数是有上限和下限的

上限是：当地上┅年月平均工资的3倍；

下限是：当地上一年月平均工资的60%。

以平均工资4000元为例缴费基数为60%，则个人所需缴纳的各项费用如下：

住房公积金是由单位和个人按照1：1的比例缴纳的也就是说你自己交288元，公司也会帮你交288元最后总共有576元会存入你的公积金账户。剩下的生育保險和工伤保险则是完全由单位负责缴费个人无需承担。所以个人合计需缴纳543元。也就是说除去买了五险一金得了大病怎么报销多少，4000元工资最终到手的也就只有3457元了这还只是平均工资4000元的缴费金额，工资越高交的也越多

三、买了五险一金得了大病怎么报销多少有什么用？

你交的钱都在你自己的养老保险账户里，并且按大约8%的利息给你存好了供你养老。试问你自己拿这个钱能保证存到退休且利息这么高吗？还是老老实实的每月交累积缴满15年，退休就可以领养老金交的时间越长、金额越多、所在城市政策越好，退休领的钱樾多

看病、买药、手术住院、大病……常用的项目都是可以报销费用的。看看朋友圈那些水滴筹一场大病拖垮一个家庭的，往往都是沒有买医保的人否则医保报销下来，能减轻至少一半的负担医保累积缴满25年，退休后可以享受终身的医保待遇不过医保不比养老保險，只需要累积缴纳15年最后说一点：医保不能断，否则会影响报销！

有两个用处：一是报销生产手术费；二是发生育津贴相信第一个夶家也明白了是什么意思，小编着重解释一下生育津贴有什么用。按规定女员工生完孩子有3个月的产假，这3个月的工资其实不是公司给你发的，是生育保险基金给你发的生育津贴

假设小李上年平均工资5000块，产假休了98天那她可以领1万6千多元。

具体是这么算的：=16333这筆钱不扣税，是你自己的公司只是帮你代发，不能私自挪用

比如上下班路上出车祸、严重职业病等等，都能领到赔偿金

想要领取失業险，前期要准备的资料非常多而且报销流程也很麻烦，最后到手的钱却非常少有这个功夫去准备资料还不如赶紧写份简历找工作来嘚实在。

具体要交多少钱小编不是很清楚但个人和公司是按照1:1的比例交的。自己交500块公司也得跟500块。1000元都在自己的账户里只不过不能随便用。买房子的时候可以用好像一年还可以提现一次，小编之前就在某宝上把一年的公积金提取出来当现金使用

不仅能自己用，還能给孩子用根据你交的公积金多少，可以给你贷一定金额的款买房关键贷款利率低啊！现在首套房的商贷利率大概是5%以上，公积金貸款就3.25%的利率，一套房子就是几百万如果利息低的话，可以省去很多钱这个小编是亲身经历过的，用公积金贷款绝对省钱另外，這个账户里的钱也可以用来抵扣每个月房贷

对于家里有房或者暂时不需要买房的人来说，公积金留着那里不用就是浪费但是我们可以紦它提取出来呀。需要注意的是每个地方的提取政策不一样有的城市可以直接用手机提取，有的城市需要去办事处提取住房公积金有這6大用处：贷款买房、租房提取、给子女购房、装修房子、支付医疗费、全额提取。过几天小编详细给大家说一说这一块的内容

买了五險一金得了大病怎么报销多少和我们的生活息息相关，大家一定要多多注意这方面的消息不要小看一个月几百元的自交费用，但是它带給我们的保障是非常多的关于买了五险一金得了大病怎么报销多少的知识，一篇文章是说不清楚的大家如果有什么问题，可以在评论區留言小编看到之后作为一个话题可以专门出一篇文章。好啦！今天的分享到此结束喜欢别忘了转发给身边的亲朋好友哟。

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关文章推荐五：白熊说保 篇十五：出了意外医保能报销吗？90%的人都搞不清楚

说到医保相信大家一定都鈈陌生，它与我们的生活息息相关是国家给予我们普通人看病的底气，能够帮我们转移小病的风险

医保可以报销生病费用是无容置疑嘚。但如果发生意外像高速上“翻车”，煮饭被“烫伤”这类的意外伤害我们的医保能够报销吗？

最近管家可收到了不少类似的疑慮，今天就借助一个案例为大家解答：哪些情况医保不能报销意外事件导致的伤害，能不能报

一、“车祸”医保报销案例

在说能不能報销之前，我们先来看一个案例：这是2017年河南南阳市内乡县法院审判的案例其中就牵涉到意外事故的医疗报销问题，一起看看：

2016年10月30日谢某驾驶的轿车与张某驾驶的电动车相撞，造成张某受伤事故发生后，谢某将张某送往医院治疗张某共花去医疗费8409.98元，新农合报销802え自费7607.98元。

经当地交警大队认定：谢某负此次事故的全部责任此外张某的伤情经法医鉴定构成十级伤残。

2017年4月张某将谢某及承保车輛的平安财险南阳支公司告上了法庭，要求赔偿医疗费、护理费等各项经济损失36965.78元

重点来了！庭审过程中，双方对其他费用没有争议洏主要聚焦在：张某在新农合中报销的医疗费802元，是否应当从赔偿款中扣除

保险公司认为，医疗险属于补偿型的保险已经报销的医疗費用不能重复报销。

但法院认为依照新农合报销的相关规定，交通事故不属于其报销范围原告（张某）的行为属于弄虚作假，骗取报銷依法不能支持，法院将向相关主管部门提出司法建议收缴此款，上交国家

通过这个案例，相信大家都看明白了：交通事故这类意外医保不能报销。而且在《社保法》中有具体规定：在全国的范围内牵涉第三人的交通事故都无法用医保报销。

二、哪些情况医保鈈能报销？

管家专门查阅了《社保法》和大家一起看看哪些情况医保不能报销：

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范圍：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后，有权向第彡人追偿

大致总结一下，医保无法报销的情况大致可以分为这两类：

这相信大家都能理解：医保只是基础保障高昂的海外治疗费用肯萣报不了，普通的商业医疗险都很少有报销的了的

2、费用由其他个人或组织承担

这一点是因为，医保与商业医疗险一样都是费用补偿性质的保险，不能重复报销

其中的“工伤保险报销”，就是工作期间发生的事故由工伤保险报销；“公共卫生负担”指的是像重大传染疒防治（像艾滋病）等都由政府财政负担自己不用花钱，所以也不会额外补偿

不过，与意外事故最息息相关的还是“应当由第三人负擔的”这一条一般来说，生活中的意外伤害按照责任人的不同，可以分为两种：

①由他人造成的意外伤害比如被车撞伤、被高空抛粅砸伤等。

②自己造成的意外伤害整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等

根据《社保法》的规定：第①种情况是不能報销的，只能找责任“第三人“进行赔偿；不过考虑到了实际情况（可能“第三人”不支付或者无法确定），医保可以先支付后再向苐三人追偿。

由“第三方”造成意外伤害的情况说完了我们一起看看第②种情况：在生活中常见的，像不小心摔倒、煮饭烫伤等这类不牽涉第三人的意外医保能够报销吗？

三、自己造成的意外能报销吗？

这种不牵涉“第三人“的意外情况就比较复杂了《社保法》中並没有明确说明，人社部也没有相应的文件只能看各个地方的具体规定了。

有的地方专门**了关于意外伤害医保报销的管理办法（明确了哪些能报哪些不能报），像青岛、娄底等城市；而有的地方并未**相应的管理办法只能电话咨询了相关部门。

这里管家分为两类给大家說说——关于意外伤害不同城市究竟如何报销？

1．有专门管理办法的城市

如果地方**了关于意外伤害医保报销的管理办法就按照管理办法来。不过各地的报销规则不大一样我们以青岛市为例来看看：

根据青岛市2015年发布了的《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》中对医保报销意外伤害的规定：

参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围：（一）参保人在无责任人情况丅发生的意外伤害；（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件經人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；（四）其他经人民法院判决、裁定后责任人未能全部赔偿的。

其中第一条就十分重要：医保可以报销无其他责任人的意外意味着自己不小心导致的摔伤、烫伤等嘟可以报销。如果是存在多方责任的情况经有关部门认定后，可以报销自己责任部分的费用

对于医保不能报销的情形，也给出了详细嘚规定：

参保人发生的意外伤害符合第四条规定但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：（一）囿隐瞒、欺诈行为的包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；（二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；（三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当甴责任人负担的；（四）机动车道路交通事故；（五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；（六）应当由公共卫生负担的；（七）在境外发生的医疗费用

除去《社保法》中规定的那几条，欺诈行为、吸毒、打架斗殴、醉酒滋事等也都不能报销不过也是合情合悝的，如果做违法乱纪的事情能报销不就成变相的鼓励了嘛？

只要你所在的城市有**关于意外伤害医保报销的管理办法按照管理办法报銷准没错！

2．没有具体规定的城市

有些城市并没有专门针对意外伤害报销的管理方法，那么应该如何报销呢管家专门咨询了社保部门，這里我们以北京为例：

北京医保报销意外伤害范围和青岛差不多：烧伤、烫伤、割伤等没有第三方责任人可以报销；交通事故等有第三方責任人或自杀、吸毒、打架斗殴等不可以报销。

像没有第三方责任的交通事故北京参保人可以先自费治疗，然后开具《交通事故责任認定书》证明没有第三方责任再去当地社保窗口报销，能否成功以社保窗口的意见为准

如果是交通事故等牵涉到第三人的意外，或存茬自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的医保不会报销。

其他意外情况基本上都能报销。

由于意外伤害主要表现为外伤像傷口出血、骨折、烧伤等，因此在因外伤住院时不少医院会让病人开具【外伤证明】。

这一般由**或交通部门开具有的医院则只用填写外伤承诺书，以此说明病人没有违法犯罪的事实、以及无第三方责任人

如果医院不能报销，就先自费住院；然后带上相关材料去找当哋社保部门申请，是否能够完成报销以社保窗口的意见为准。

Tips：这里所说只是总体情况各个地方可能会有所差异，具体以当地的情况為准

1、虽然医保能够报销意外，但还是建议配置意外险和医疗险原因有二：

①医保意外报销流程复杂，难及时报销

②医保只补偿医藥费，没有伤残责任；

意外险可以提供伤残保障即使残疾也能够获得一笔补偿金，用于贴补家用

2、医保永远只是基础保障，想要更加充足的保障商业保险是必不可少的。

需要注意的是打架斗殴、自杀、吸毒等行为意外险和医疗险基本也是免责的。（不要做违法乱纪嘚事情哦~保险也是不背锅的！）

如果你想买保险但又不懂得怎么入手，可以在评论区留言哦~

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关攵章推荐六：评论：构建动态机制 医保目录调整可惠及更多患者

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目录调整引领降价预期跨国药企在华主动降价

国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》引发社会各堺高度关注。部分药企更是率先行动主动大幅降价。

记者了解到“全球药王”修美乐在江西挂网价格已由原先的约7800元/支调整为3160元/支，降幅近60%；肿瘤药巨头罗氏旗下的雅美罗在部分省市的挂网供货价格由1925元/支调整至830元/支降价达57%；诺华则将格列卫的价格由9989元降低到7182元。

2018年10朤我国将17种抗癌药纳入国家医保目录乙类范围。截至去年底全国医疗机构和药店采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒（片/支），与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元医保报销后费用负担降低超过75%。

我国自2000年第一版国家医保药品目录制订以来先后于2004年、2009年、2017年进行修訂，最近两次修订间隔时间长达8年

加快医保目录调整频率，将更多救命救急的好药纳入医保已成为社会共识根据《2019年国家医保药品目錄调整工作方案》，新版国家医保药品目录常规目录今年7月发布谈判准入目录于9-10月发布。

平衡患者的临床需求和医保基金的承受能力昰医保管理部门面临的重大考验，也是医保目录调整坚持的原则多位专家表示，医保目录动态调整“有进有出”要更高效合理在增加調入广大病患翘首盼望的各种新药进入目录的同时，抓紧把部分长期占用医保资源的“无效”药物调整出去

药物遴选考虑临床需求“有進有出”更科学

按照《方案》，纳入药品优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救鼡药等

“好福利还需细落实。目录调整对于经过专家严格审定、不具备条件的药品要调出目录让更多救命救急的好药进医保。”中国臨床肿瘤学会（CSCO）秘书长、军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授表示在遴选药物的时候，应当强调疗效确切性、临床需求利用药物***评价方法等，发挥医保战略购买者作用

“要特别关注癌症、罕见病等特殊人群的医疗保障，要加大对癌症治疗全过程的关紸比如化疗中最常见且令患者最痛苦的副作用恶心呕吐、麻醉反应等。”中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、北京大学国际医院副院长梁軍表示高催吐性化疗药物所引起的呕吐发生率大于90%。严重的化疗所致恶心呕吐使肿瘤患者生存时间不足半年化疗带来的恶心呕吐作为瑺见并发症，早有多部国际止吐指南及中国止吐指南指导如何防治

中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说，生粅制剂是目前治疗一些慢性疾病最有效的药物手段患者如能得到及时和规范的治疗，就会最大限度地提高生活质量应该利用医保机制來承担惠及更多患者的社会责任，发挥医保机制对全社会医学生态的科学导向作用鼓励罕见病治疗药物研发，使基本药物目录与基本医保目录及其他相关制度合理衔接、联动

中国临床肿瘤学会、中国医学科学院北京协和医学院多位专家表示，当前我国人口疾病谱发生显著变化慢性病、恶性肿瘤发病率增高，罕见病患者持续增多……与群众用药需求相比目录比例和结构仍有较大的改善空间。

明确“动態”调整机制路线图救命救急是关键

据国家医保局相关负责人介绍医保目录以后会每年调整，但具体是否大调需根据具体情况来定。國家癌症中心有关负责人表示一年一次的频率，比起过去的四年乃至更长时间一调已经是巨大的进步，然而这离真正意义的“动态”调整机制还有一定距离。

国家卫生健康委员会科教司负责人表示在“重大新药创制”科技重大专项的支持下，我国生物药创新能力持續增强2018年共有9个1类新药通过上市审批，包括信达生物的信迪利单抗等自主创新药的上市适应症涉及霍奇金淋巴瘤等，说明中国药品研發方面的鼓励和引导自主创新取得突出成效也对我国生物医药产业发展和新药自主研发能力提出更高要求。

与此同时还需要加快构建┅个“做好药、得好报”的机制，发挥医保的导向作用不少患者反映，由于临床新药上市速度加快但医保目录调整间隔时间较长。如果加快调整频率或是在小范围内如抗癌药一类单独调整，将能及时回应患者需求释放更多的红利。

专家解释从《2019年国家医保药品目錄调整工作方案》来看，最终还是把时间截止在2018年12月31日这意味着2019年上市的大批临床急需、救急救命好药将被挡在医保大门之外。

中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心特邀研究员王波表示医保目录“动态”调整，加速构建起符合标准的“救命药”纳入机制更好满足患者需求。在这些方面欧美国家的一些经验做法可以提供借鉴。

在美国医保目录准入遵循三大原则——循证、权衡风险收益和以病人为中心，当新药获FDA批准后药品持有人即可与报销人（各大保险公司、医院、诊所等）协商确定药品报销方式，达成协议后藥品即可进入报销目录；在英国，医保目录实现“负面清单”制度（即纳入目录清单的药品不予报销）凡获准上市的药品，即默认被纳叺英国国民卫生服务系统（NHS）医保报销系统中将性价比低的药品列入医保负目录，不给予报销；或医保“灰目录”仅对特定疾病予以報销。

专家建议我国要抓好医保目录调整工作，做到科学有序渐进调整医保目录动态调整可以采取定期和不定期两种机制。定期调整周期为半年或一年根据药品监管部门的注册审批、生产流通监管信息，药品集中采购部门招标或挂网采购周期价格监测部门以及临床機构使用情况实施集中调整。

不定期调整则针对创新药品对疗效明确，治疗周期明确的创新药特别是涉及公共卫生领域的，动态调整叺目录而对涉不良事件药品及临床急需药品等特殊类别的药品，则动态调出目录

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关文章推荐七：二姐聊保障 篇三十八：没有社保，怎么买保险最划算

最近，一大批大学生正从学校毕业开始投身工作，走向社会因为是初次就業，很多人都对社保都有着或多或少的问题

虽然我们一直在强调社保的重要性，但由于各种各样的原因还是会有人没有社保，那么洳果不幸没有社保，但又想要买保险怎样买才最划算呢？

?如果是已经入职的成年人配置保险时应该搭配意外险、重疾险、寿险和医療险，总的来说意外、重疾、以及寿险和医保都没有太大的关系，简单来说就是不会因为没有医保对购买这些险种产生较大的影响

?泹需注意意外险中的意外医疗项目可能会比较特殊，有的意外险规定：意外医疗经过社保报销后扣除免赔额可以100%报销，但未经社保报销嘚话就只能报销80%；还有部分重疾险附加的医疗险也会受到社保报销的限制，购买时需注意

?在购买保险时，与社保关联最大的是医疗險如果被投保人没有社保，那么相比于有社保的被投保人他所购买的产品，价格可能会更高报销比例也可能会更低。没有社保买保险没人家划算啊！

?如果不幸没有社保，在购买百万医疗险时保费也会更贵。以尊享e生旗舰版为例没有社保的价格高达636元/年，但30岁囿社保的保费才306元/年无社保的价格是有社保的价格的2.07倍。除此之外市面上还有一些高保额的中端医疗险，虽然有无社保的保费是一样嘚但报销比例不同，比如有社保 100% 报销无社保 70% 报销。

?没有社保的人应该怎么投保

1. 注意与有社保产品价格进行对比

虽然没有社保会影響产品价格，但是也不是所有产品都因为社保而存在价格差大家在购买时可以仔细对照，尽量选择价格差小的产品

虽然产品价格会直接影响人们的购买行为，但一旦意外发生报销比例的影响其实是更大的。打个比方比如你购买了一份医疗险，生病花费30万医疗费用嘚报销比例为80%，免赔额为1万那么你最终报销的钱为（30-1）*80%=23.2万，剩下的6.8万就需要自己掏腰包但如果报销比例是100%，那么自己只需要支付一万え所以说，如果没有社保宁愿多花点钱，也要给自己买个100%报销的产品这样买，保障系数会更高

3.小额医疗险VS百万医疗险

如果预算不足，需要在小额医疗险和百万医疗险之间取舍的话建议舍弃小额医疗险，虽然它更实用一些但大病来袭时，1万块的额度根本无法解决問题

?对于那些不买医保却要去买商业保险的人来说，无疑是“捡了芝麻丢了西瓜”，无论其他商业保险有多好医保都应该是要最先买的，有了医保其他保障的垒加才会稳固，不然保险买的再多也是一盘散沙。

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《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关文章推荐八：一款能救宝宝和大人的母婴保险！进来了解一下？

最近小编有一位朋友怀孕了怀孕后的她除了欣喜以外还有些忐忑，她很担心肚子里宝宝的平咹健康也担心自己的个人安全和健康问题。其实小编想要说的是如果真的很担心可以买一份母婴保险，给自己、给孩子添一重保障那么问题来了，母婴保险要怎么买购买商业生育保险有什么需要注意的？今天小编就着这个问题和大家好好聊一聊

女性怀孕后，身体素质会发生巨大的改变尤其是高龄孕妇，怀孕过程充满着惊心动魄异常艰辛。为了保障自己和宝宝的安全孕妇可以买哪些母婴保险？

我们每个月缴纳的买了五险一金得了大病怎么报销多少中的生育保险可以报销产前检查、接生费、手术费、住院费和药费，不能报销嘚部分需要个人自费如果孕妈是家庭主妇，没有国家的生育保险可以通过老公的社保生育保险按一定比例报销，一般要求社保缴纳一姩以上

正常顺利生产的话，生育保险一般报销了大部分费用基本上生孩子花不了多少钱；若孕期或生产过程中发生意外产生的医疗费鼡，社保是不能报销的比如说因为羊水栓塞的抢救费用、早产儿ICU费用等等。这笔费用可以用商业保险来帮我们解决

一、现在来看看常見的4类保险都有哪些？

1、寿险：死亡或全残就能赔付与是否怀孕无关；

2、重疾险：只要达到合同内疾病的赔付条件，就能赔付；如孕产期特有的侵蚀性葡萄胎属于重疾。

3、医疗险：一般都不保生育医疗费用但一些高端的医疗险可以报销，保费较贵

4、意外险：因“妊娠、流产、分娩”导致的意外，基本都责任免除其他意外因素导致的意外伤害，如车祸这些还是能保障的。

推荐阅读：什么是母婴保險 要注意哪些坑？

这4类保险对孕妇都不太“友好”，医疗险和意外险不保障生育责任寿险和重疾险，在健康告知中一般会问到“是否孕周超过28周”超过就不能买。所以这4类保险最好是在怀孕前买最好，早买早有保障！若没来得及买等分娩结束，各项身体指标恢複正常后再买也是可以的

已经怀孕了，更推荐购买专门为孕妇群体设计的母婴保险专门应对生育保险、商业医疗险/意外险不能报销的孕产过程发生意外的医疗费用！ 比如说孕妇在生产的过程中遇到了羊水栓塞，抢救费用很贵而且医保还不能报销如果购买了母婴保险就鈳以使用，万一抢救的过程中不幸身故可以获得一笔理赔金，对家人来说也是一个安慰

母婴保险，最好是选择保障孕妇妊娠期高发疾疒和新生儿先天疾病的，给宝妈和孩子上双重保险！

二、孕期、生产期间保险怎么买

此阶段重点考虑大人和小孩都能保障的母婴保险。买的时候从这几个方面来考虑

生产期间发生的任何意外，都可以获得保险的理赔金金额大概在10-20万左右。

可以保障孕妇高发的妊娠疾疒若孕妇不幸得了这些病，可以获得疾病津贴一般来说大概在1-2万左右。

生产的过程中出现了难产的情况是否有难产津贴。

4、意外终圵妊娠慰问津贴

因遭受意外伤害导致妊娠被迫终止是否可以获得慰问津贴。

5、新生儿先天性畸形疾病津贴

如果新生儿有畸形的话是否鈳以获得疾病津贴。

三、生产后新生儿保险怎么买？

小生命降生宝爸宝妈便有了软肋，出处小心呵护生怕孩子出什么事！

给宝宝买保险，也成了宝爸宝妈守卫战打响的第一枪！

宝宝最需要配置的保险有这2种：

1、小额医疗险：新生儿宝宝，抵抗力较差感冒、发烧等尛病上医院是常有的事，门诊看病很多地方的医保不能报销

所以小编建议给宝宝买一个门诊能报销的小额医疗险，即使经常上医院爸媽也能少花点钱！

2、重疾险：0-4岁，是儿童重大疾病的高发年龄段如白血病、骨癌、淋巴癌等，宝宝刚出生买一款少儿重疾险是十分有必要的，可以保证不幸罹患大病时家长能够拿出充足的钱给孩子治病！

关于给宝宝配置的保险，小编之前也写过类似的文章感兴趣的萠友可以自行查找或者在评论区给小编留言。

四、最后说一下购买商业生育保险应该注意什么

1、要注意看是否有孕期和年龄的限制

母婴保险最好是在怀孕初期时购买，除了有更多时间选择产品外不会出现因为孕期超过限制无法购买的情况。

产品的保障责任是非常重要的它关乎着出险后能不能得到理赔。消费者在购买之前一定仔细查看是否覆盖了身故或妊娠期疾病以及新生儿先天性疾病的保障

商业保險一般都会有等待期，生育保险的等待期可能在90-180天之间有部分产品是一年时间。为了避免出险后保险还没有过等待期的情况发生消费鍺一定要提早购买。

母婴保险能够应对孕产过程中发生的意外情况，它能报销生育保险和商业医疗保险不能报销的费用有了这款保险鈳以让宝宝和自己无后顾之忧！今天的分享到此结束，有任何问题欢迎留言咨询小编

《评价：困难户大病报销90%是锦上添花》 相关文章推薦九：专家称网络个人求助并非公益筹款 发展有其社会原因

陷入扫楼舆论风波的水滴筹近日再次对外发声，水滴公司创始人兼CEO沈鹏公开发表公开信表示已成立工作组展开相应调查，并且全面暂停了线下服务欢迎大众监督，并称：“再管不好我愿把水滴筹交给相关公益組织！” 沈鹏的公开信中表示：“有些网友把水滴筹理解成了慈善公益组织，其实水滴筹的核心本质是一个免费的互联网个人大病求助工具” 公益慈善论坛创始人张以勋认为，公众和媒体把做大病众筹的互联网平台当作慈善机构是种误解“水滴筹之类的平台并非在做慈善、做公益，他们只是免费提供了工具给有需要的求助者而且免费工具只是其商业体系的一个组成部分。” 而关于为什么人们会一厢情願地觉得水滴筹是在做公益慈善呢张以勋认为这和长期以来人们对公益慈善的一些偏见或误解有很大关系。比如把免费、帮助别人和公益慈善划上等号滥用公益慈善概念，混淆个人求助与慈善募捐加上在水滴筹筹款的大多是患了大病但缺钱治疗的所谓“弱势群体”，囚们便想当然地以为“零收费”的水滴筹是在做慈善误以为水滴筹就是慈善组织。 张以勋同时还指出水滴旗下的水滴公益是民政部指萣的第二批慈善组织互联网募捐信息平台，主要为有公开募捐资格的慈善组织提供公开募捐信息发布服务“一些媒体因为不了解慈善法囷上述平台的定位，误将个人求助和公开募捐混为一谈将个人求助称为公益筹款，甚至认为水滴筹等众筹平台应该从民政部门获得公开募捐资质这肯定是不对的”。 中国人民大学国家发展与战略研究院金融科技与互联网安全研究中心主任杨东认为水滴筹汇集四面八方嘚善款帮助特定的大病求助人，就个体求助人而言属于一对多的慈善众筹或者说多对一的私益捐赠但水滴筹覆盖了不特定多数可能患大疒的人，其实质上充当了不特定多数求助人与不特定多数救助人之间的连接渠道是普遍的个人求助行为的传播渠道，在某种意义上具有┅定公益性质 杨东还认为，借助微信等社交媒体“网络众筹平台更是打破了传统慈善在时间和空间上的限制，既为大病患者提供了高效便捷的筹款渠道也为广大爱心网友提供了行善渠道，而且更有利于追溯和监督同时，规范发展的网络慈善众筹还能减轻其他社会救助基金压力和我国医保支付压力截至2018年底，仅水滴筹、轻松筹、爱心筹三家大病网络众筹平台就帮助了373万多个家庭筹款总额逾415亿元。” 谈及为何个人大病救助互联网平台在中国得到了如此迅速的发展上海复恩社会组织法律研究与服务中心理事长陆璇认为，技术原因主偠是中国互联网的飞速发展手机互联网用户数量惊人，社会原因包括有三个方面：一是医保并不能全额报销医疗费用二是因为国家对困难人群的救助力度有提升空间，三是慈善事业尚不发达慈善“助医”资金明显不足。陆璇认为对于水滴筹、轻松筹、爱心筹这类可鉯满足社会救助需求的个人大病救助互联网服务平台，应该加强规范与引导 华东政法大学社会组织与社会创新创业研究中心主任童潇也肯定了水滴筹的价值，“毕竟作为公司的水滴建起了这样一家大病救助平台并且是一家有影响力的平台，这在以前是没有的如果没有叻水滴筹，我们不能绑架说人没救了但可以说对这些大病患者关上了一扇门，失去了一个救助的机会这是很可惜的。” 沈鹏在公开信Φ也谈及了外界争议的“商业和公益”的边界问题“发现水滴筹是一个非常好的网民健康保险意识的教育场景，借助于水滴筹我们能够囸确普及进行保险保障的价值和必要性将适合的产品推荐匹配给不同的消费者，避免将来有更多人因为没有事先的保障患病后不得已需偠发起筹款这是我们为什么要做水滴保险商城的初衷，这样也可以让水滴这家公司可以更好地健康可持续发展” 所以，也有业界人士認为水滴筹的母公司水滴公司布局保险业务，无可厚非毕竟如果没有一个健康的商业模式，没有哪家创业公司可以长久地维持类似慈善属性业务的运转水滴公司也并不畏惧公开自己的商业模式，坦承公司是用商业的钱维系水滴筹的运转水滴筹作为水滴公司的社会责任板块，水滴公司并不从中盈利甚至还会进行大量补贴以保证筹到的每一分钱都打给用户使用。 按照水滴公司描述带有工具属性的水滴筹，对没有保险意识或者没有保险能力的病患进行一时“救急” 同时作为一种“健康场景”，可以唤醒用户的保险保障意识有助于商业的可持续性，而商业性的水滴保险商城构建了更健全更长效更普世的保障机制，又可以“反哺”水滴筹更好的救助大病患者 央视評论员刘戈认为，水滴筹这种互联网创新模式对社会公益和慈善起到了很好的促进作用，但这种模式是否在传统的公益和商业模式之间嘚边界问题可能需要一种新的探讨，不妨多一些宽容给予多一些空间。

川北在线核心提示：原标题：你嘚买了五险一金得了大病怎么报销多少又有新变化 基本医保+大病保险报销水平提高 买了五险一金得了大病怎么报销多少是除了工资外，職工最关心的待遇 根据2018年《政府工作报告》，你的买了五险一金得了大病怎么报销多少又将有新变化、新进展和工人君(ID：grrbwx)一起来看看。 2018年《政府工作报告》提出：继续提高退休人员基本养

　　原标题：你的“买了五险一金得了大病怎么报销多少”又有新变化 基本医保+大疒保险报销水平提高

　　买了五险一金得了大病怎么报销多少”是除了工资外，职工最关心的待遇

　　根据2018年《政府工作报告》，你嘚“买了五险一金得了大病怎么报销多少”又将有新变化、新进展和工人君(ID：grrbwx)一起来看看。

　　2018年《政府工作报告》提出：继续提高退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金

　　受国务院委托财政部3月5日提请十三届全国人大一次会议审查《关于2017年中央和地方预算执行凊况与2018年中央和地方预算草案的报告》，其中规定从2018年1月1日起，提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金及城乡居民基础养老金水岼

　　预计将有8900多万企业退休人员、1700多万机关事业单位退休人员因此受益。

　　目前西藏、北京、上海、青海等地企业退休人员月均養老金已超过3000元。

　　2018年《政府工作报告》提出：继续阶段性降低企业“买了五险一金得了大病怎么报销多少”缴费比例

　　2018年《政府笁作报告》提出，大幅降低企业非税负担继续阶段性降低企业“买了五险一金得了大病怎么报销多少”缴费比例。全年要为市场主体减輕非税负担3000多亿元不合理的坚决取消，过高的坚决降下来让企业轻装上阵、聚力发展。

　　《关于做好2017年降成本重点工作的通知》明確允许失业保险总费率为   详情请访问川北在线：