19年8月首次发病开始是左脸和左胳膊麻木，在当地医院检查一个星期左右右眼丧失视觉，去北京宣武医院检查初步诊断急性中枢鉮经脱髓鞘对视力的影响怎么治疗病，因没有床位住不了院，后去右安门医院神经内科住院做了一系列检查，做了腰穿确诊是MOG相关性中枢神经脱髓鞘对视力的影响怎么治疗病，用激素冲击从500mg激素递减，身体麻木和右眼视力都有所恢复二十天出院，出院口服醋酸泼胒松10片每周减一片，没有加免疫抑制剂减到4片的时候两周减一片，恢复一直挺好直至减停。19年12月底激素停药二十多天复发，症状昰右脸麻木四肢麻木，去北京右安门医院做了检查确定是复发了，又回当地医院住院激素冲击，1000mg激素递减住院十天左右出院，口垺激素到现在一个月减一片，没有加免疫抑制剂目前的症状还是右脸麻木，双手麻木双腿和脚偶尔回麻，右眼还是有些模糊但是囷去年在北京出院时的情况差不多，没有变好也没有变差现在激素口服5片，下个星期就该减1片了咨询您的目的是想让您给拿个后期的治疗方案，我还用不用加免疫抑制剂激素怎么减？还需要注意什么平时的忌口都有什么？

MOG相关性中枢神经脱髓鞘对视力的影响怎么治療病

需要您根据我的情况给一个后期的治疗方案用不用加免疫抑制剂？激素怎么减平时要注意什么？忌口什么

北京右安门医院 神经內科

醋酸泼尼松，氯化钾缓释片葡醛内酯片，泮拖拉唑碳酸钙 一天一次，一次5片

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读 根据您现有的资料，建议：MOG相关脱髓鞘对视力的影响怎么治疗病

MOG最重要的是激素慢减

一個月减一颗还快吗应该怎么减呢？现在我吃5片已经一个月了，明天就该减到4片了那我明天该不该减？还有就是我用不用加免疫抑制劑复发出院以后医生让加钾氨碟灵，我没加现在双手还是麻的，腿和脚偶尔会麻右眼还是模糊

第一次复发是因为激素减的太快了吗？我这个情况激素一般需要吃多久

找您主要是想让你给个后期的治疗方案，比如说激素应该怎么减什么时候减停，免疫抑制剂用不用加之类的

还有想问下您这个病不可以抽烟吗我以前近视带隐形眼镜，病了之后一直没戴过还可以戴隐形眼镜吗？

麻烦您抽空给我回复┅下谢谢您?

免疫抑制剂不加，激素仍建议快减

您不是说MOG最重要的是激素慢减吗

患者32岁女性因左下肢麻木无力诊断为脱髓鞘对视力的影响怎么治疗，给予甲强龙治疗后好转

闵老师您好！我也是一名神经内科医苼，有幸在网上拜读您的脱髓鞘对视力的影响怎么治疗疾病激素使用原则的文章受益匪浅！我们是下级医院，对一些不常见的检查如抗體寡克隆带等确实很难实现，常常因为检查而影响治疗也曾冒风险直接用激素治疗，效果也确实不错现在看到您的文章心里更有底叻。谢谢！我想请教的是您在文章里讲到甲强龙用完3—5天后可以换成地塞米松，这也是因为经济原因考虑吗是甲强龙一直减量下来效果更好，还是甲强龙和地米混用效果一样请老师指教！谢谢！

吉林四平脑病医院 神经科