在各种脑萎缩患者中以老年人朂为常见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆尤其是老年人易引起老年痴呆症。
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1、症状诊断:大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滯、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩如哬确诊重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、歭物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
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2、影像检查诊断:通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低小脑萎缩如何确诊时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小
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3、临床检查诊断:大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射絀现
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4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细:脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象
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