- 在这几天里第七医院已经多次調整了物资使用的标准,从刚开始保障重点科室调整为每天只能提供四十套防护物资,现在则严格控制需求物资具体到当班的医护个囚,每天领取一次领取时必须要签名。
- 武汉市通过红十字会捐赠常务副会长陈耘在接受采访时透露人手非常紧张他说武汉市红会只有┿个人,湖北省红会有二十多个人这些人全部取消年假,24小时在岗轮流加班也无法照顾过来。
- 武汉市通过红十字会捐赠表示通过红┿字会捐赠只负责接收,没有权力决定发放和匹配这一任务由卫健委等部门决定;而一名卫健委的相关负责人在接受本刊电话采访时却表示,市卫健委和其他职能部门是协助通过红十字会捐赠工作
- 有一个日本的爱心人士,费劲购买了3000多个口罩使用ems运回国内,需要支付1000哆元的运费“如果寄送的是口罩,光关税就占6%左右防护服则到8%。而通过红十字会捐赠的渠道运费和税费各种费用都可以减免。”
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海内外源源不断捐赠武汉,各大医院仍全面告急被指萣接收捐赠物资的主要机构湖北省与武汉市通过红十字会捐赠系统成为众矢之的,他们原本应该为重大突发事件做好准备却一开始就因專业能力不足遭遇了信任危机。
本刊记者探访了武汉通过红十字会捐赠位于汉阳的武汉国际博览中心A馆仓库面对堆满了一个足球场大小嘚物资,少量的工作人员拿着A4纸和介绍函在办流程完全没有中国已经发展了多年的现代物流信息系统。
一方面是各大医院亲自在社交媒體上呐喊物资奇缺但缺口的全局是多少,看不到可靠的统计一方面是全民捐赠的踊跃与障碍重重。
一场全球突发卫生事件必须由红會来作为物资协调方吗?红会出现严重效率问题难道没有更有效率的方法来替代吗?
家家医院都见底得亲自呐喊
1月30日上午,李锟接受峩们的采访时脸上的N95口罩已经戴了三四天,他每天回去用开水烫或用酒精消毒后第二天再接着戴本来6到8小时就应该换一个口罩,但医院实在缺口罩要紧着一线关键岗位的医护人员使用。临床的医护已经开始用家用的鞋套代替医用鞋套我们在武汉市第七医院发热门诊甚至看到有个子矮的护士用多余出来的防护服裤腿包住了鞋子。
“物资奇缺无比口罩前两天接近零库存,最后只剩50个紧急从中南医院調了一批过来,因为必须保证临床一线的医护人员使用”李锟忧心忡忡,他是武汉大学中南医院医务处副处长1月22日接到医院通知带领醫疗队对口支援武汉市第七医院(简称“七院”),后者是武汉市第一批定点医院门诊在两天内分批开放,将近200张床位全部住满
第七醫院现在最担心的问题就是物资,一位工作人员告诉我们在这几天里,第七医院已经多次调整了物资使用的标准从刚开始保障重点科室,调整为每天只能提供四十套防护物资现在则严格控制需求,物资具体到当班的医护个人每天领取一次,领取时必须要签名
“为什么每家医院都这么缺?”从1月22日开始一所大学的校友会已经连续捐赠了三家医院,每家都告诉他们物资已经保障不了这家校友会的笁作人员告诉本刊,本来临时启动捐赠的目的是为了援助在湖北的校友为他们提供需求,看着医院情况紧缺就把资源临时调动过来。“最早对接的一家说只有一天储备我们核实了信息后对接了一些资源过去,后面两家说自己是二级医院说连手里的防护设备已经见底。我们现在接到求助只能处理一个,算一个医院四处求助,管理部门不应该发挥作用吗”
在一家二级医院的门诊和住院楼,我们看箌每天医护人员换下的防护服如果堆起来都能成为一座小山医院的一位工作人员告诉我们,防护物资消耗很快为了每天只使用一套防護服,不少医务人员穿着尿不湿进入隔离区域一天在里面待着不出来,“防护服非常闷出来时很多人都是头晕目眩的。”这家医院的醫生告诉我们医院一直在努力向区政府申请物资,政府隔了四五天才送来一批很快见底,第二批的申请现在还没有
武汉一家医院的管理者告诉本刊,物资缺乏有两个原因第一,一般来讲市政府和省政府层面会有一批物资储备,但因为考虑到雷神山、火神山等新定點医院的保障一开始政府并没有将手里的物资下发,医院库存平常就不会太多只能四处求助;第二,武汉交通封锁募集物资从外地箌医院起码需要四五天的时间,更不要说海外捐赠的物品“如果政府层面能将储备物资先下发给医院,再以政府名义募集物资这本是朂好的途径,现在恰恰都反过来了面对病人就是打仗,医院不自救的话我们这几天应该怎么办?”
另一家医院的工作人员从医院物资洳何储备上为我们进一步解答了问题这家医院的感染科在全国排名前列。医院的一名副主任医师告诉我们即使他们科室,也不会大量儲备N95以及防护服尤其是防护服,“防护服没有单列开支我们使用一套科室需要支付一套的钱,计入科室的成本平常消耗不大,医院吔不会特别去储备”他说,在医院一般的普通科室很少会使用到N95口罩和防护服。这次过来支援武汉他们来了六七个人,医院将所有嘚物资库存都给他们带过来使用“我们才来四五天,已经见底”
指定红会来接收物资,是必须的吗
1月30日,一则“各种物资都有医院持介绍信到武汉通过红十字会捐赠仓库自行领取”的消息在网上流传。
当天晚上九点左右本刊记者赶到了网传的武汉通过红十字会捐贈仓库,仓库位于汉阳的武汉国际博览中心A馆工作人员告诉我们,作为武汉通过红十字会捐赠的临时仓库这里已经运行了好几天,24小時昼夜不停全国各地的个人和企业乃至海外的捐赠物资源源不断到来,从这里发往武汉市40多家医疗机构
武汉通过红十字会捐赠仓库现場(蔡小川 摄)
1月26日,民政部发文指定湖北省通过红十字会捐赠、湖北省慈善总会、湖北省青少年发展基金会、武汉市慈善总会、武汉市通过红十字会捐赠作为武汉疫情捐赠物资的接收单位,除定向捐赠外原则上服从湖北省、武汉市等地肺炎防控指挥部的统一调配。官方解释这样做的理由是怕情况失控,被一些人钻了空子这在中国慈善联合会副秘书长刘佑平看来,是属于特殊时期、特殊地区采取的┅种非常规做法集中的目的本来是为了高效。然而在具体的操作过程中,既有的措施并没有解决湖北物资匮乏的问题
北京师范大学公益慈善与非营利法治研究中心主任马剑银告诉本刊,理论上由红十字牵头的确可以实现更好的捐赠效率,而个人或企业的点对点捐赠昰一种效率更低的捐赠方式然而这一次,很多医院选择自己出来公开求助(募捐)捐赠者也要求直接对接医院——他们宁愿绕开通过紅十字会捐赠等官方捐赠平台。显然无论是捐赠者还是医院,都对物资的协调和调配效率并不满意
武汉市通过红十字会捐赠常务副会長陈耘在接受采访时透露人手非常紧张,他说武汉市红会只有十个人湖北省红会有二十多个人。这些人全部取消年假24小时在岗轮流加癍,也无法照顾过来即使武汉统计局调了三十个人,专门负责物资清点、登记另外招募了近50位志愿者,人手依然有限
在这样的前提丅,物资信息的混乱也显露了出来1月31日,武汉通过红十字会捐赠官方微博发布公示信息在1月22日-28日接收的社会捐赠物资分配中,36000个N95口罩流向“武汉仁爱医院1.6万、武汉天佑医院1.6万”,他们随后将信息更改为“武汉仁爱医院1.8万个、武汉天佑医院1.8万个”,而身处抗疫一线的武汉協和医院只获得了3000个医用外科口罩甚至最初并未在官方公布的物资分配名单之中。
我们看到的通过红十字会捐赠的仓库占地将近两个足浗场大小仓库分成了两边,一边堆满了各种物资箱口罩、手套、防护服等防护服,还有消毒液、洁厕液莲花清瘟胶囊等物品,不少箱子上写着经通过红十字会捐赠转交某一家医院以及捐赠者的信息。现场搬运物资的人手看起来并不多有两三辆邮政的货车正在装卸貨物。
就在我们刚到武汉通过红十字会捐赠的仓库时一辆救护车也直接停到了大门口,车上下来一位穿着白大褂的医生不顾门卫的拦阻,小跑着进了仓库他揣着医院开的介绍信赶到了仓库一角的现场办公室。“我们是听到这有东西过来的我们医院现在很多人都在‘裸奔’了,酒精只有两瓶了……”他一脸焦急在办公室开始抱怨,“我们有时候募捐来的东西找别人从国外捐进来,却都到不了我们掱上听说都被拦截到你们这里了。”得到否定的回答后又补充道:“上海的同学就给我寄了10箱已经寄了许多天,我现在都没收到”
笁作人员告诉我们,“原则上医院是不直接接受捐赠,要通过通过红十字会捐赠定向捐赠但自己个人直接找医院捐赠的,因为没有走通过红十字会捐赠的渠道物资也不会到我们这来,所以也不存在截留问题”
物资现场也能看到一些问题,比如不少捐赠不符合标准粅资不符合使用标准确实是很多医院都遇到过的情况。48岁的徐钢是武钢总院装备部部长他告诉我们,在疫情早期他们就有所警觉,提湔采购了一批防护物资但现在却也是捉襟见肘。这些天徐钢的手机一直响个不停,他说现在每天可以收到几百个电话上千条微信,佷多都是捐赠者发来的“我现在根本不去看这些信息,我是想我作为一个专业的人都找不到渠道,其他捐赠者虽然有爱心但来的货鈈一定符合标准。”大年初一那天徐钢找了几个志愿者去仙桃拉物资,从早上守到晚上十点多钟终于把货弄到手“去的时候告诉我们說是外科口罩,但打开一看全是美容口罩。现在只能放在库里也用不着。”
很多捐赠试图绕过红会平台
尽管如此对于红会的不信任無疑成为此次捐赠表现出来的一个重要问题。那么信任危机下的通过红十字会捐赠是否还能够承担此次物资统一协调分配任务的巨大体量?一个民间志愿组织的负责人告诉我们有很多找过来捐赠的人都是因为对通过红十字会捐赠不太信任,“觉得他们不透明”宁愿自巳承担税费和快递费走普通快递渠道;有的明星工作室和粉丝后援会也要求直接对接医院。正因为这种怀疑一些民间团体直接放弃了官方渠道,想方设法给医院送物资进去
为了规避这样的渠道,不少捐赠平台绕过通过红十字会捐赠自行运行从物资采购、物流渠道、信息登记、对接医院都是由专人负责,这样能够保证物资到达武汉之后迅速分配出去一家民间捐赠平台在开始时就遇到了很尴尬的问题。囿一个捐赠者在国外手上有一批物资,但再三强调不能走通过红十字会捐赠的渠道希望平台能够帮助他想办法。
这不是这家平台第一佽遇到这样的问题平台的工作人员冯明告诉本刊,海外物资如果不经过通过红十字会捐赠的渠道除了要支付不菲的运费外,还要有一夶笔税费他提到,有一个日本的爱心人士费劲购买了3000多个口罩,使用ems运回国内需要支付1000多元的运费。“如果寄送的是口罩光关税僦占6%左右,防护服则到8%而通过红十字会捐赠的渠道,运费和税费各种费用都可以减免”除此之外,通过红十字会捐赠需要办理各种证奣需要捐赠者提供各种信息,也增加了捐赠渠道的复杂
一名志愿者也提到了个人直接对接医院存在的问题,即医院因为着急常常会矗接丢给捐赠者一个公告照片,这样到来的问题是一方面捐赠方无法掌握医院实时捐赠信息,导致有的医院重复捐赠有的医院则可能獲得不到物资。为了解决问题每对接一家医院,他们就将该院一名医生拉进群进行物资信息的及时匹配,确保物资能够到达最需要的囚手里“这些事情做起来也很琐碎,如果从政府层面进行统计然后公开信息,其实更容易操作”
不过,这两天物流渠道入口却在不斷收缩“1月29日顺丰告诉我们,从当天起顺丰原本针对武汉开通的绿色渠道都只能和通过红十字会捐赠对接,不再接收个人业务即直接发往医院的渠道关闭。”冯明提到一个捐赠案例说一个捐助者在第二天联系顺丰,顺丰给予的回复是即使是自付邮费捐赠物资,也需要去当地通过红十字会捐赠报备开了证明,才能够再去联系顺丰寄到通过红十字会捐赠指定的地点。“这样捐赠者还得再跑一次通過红十字会捐赠”
即使物资到达仓库,调度和匹配的效率也很难得到保证在仓库里,多方沟通下现场工作人员核实了来求援医生的身份,最终允许他领取物资工作人员告诉我们,这一次是破例了本来绝对不能开这个口子,不然就全乱套了“但他们打的发改委,怹们确确实实没有了都是要命的事情,能尽量的满足都满足但实在是没办法。”不过寻找物资却费了不少功夫虽然仓库系统有一个清单,并没有详细列出物资的具体位置医生和工作人员围着仓库一角转了几圈才找到酒精,寻找口罩的情况与酒精类似
我们在武汉通過红十字会捐赠物资仓库了解到,现场成立了一个专门的指挥小组成员除了牵头的通过红十字会捐赠工作人员,还有来自市统计局、卫健委等职能部门的人员不过关于具体的分工细则,双方说法却不统一武汉市通过红十字会捐赠在接受采访时表示,通过红十字会捐赠呮负责接收没有权力决定发放和匹配,这一任务由卫健委等部门决定;而一名卫健委的相关负责人在接受本刊电话采访时却表示市卫健委和其他职能部门是协助通过红十字会捐赠工作。
两种矛盾说法之下物资能否及时送达,成为疑问“下面的医院都有一个库存表在峩们这里,我们是根据库存表来发放我们也知道很多医院在网上喊,但你看这是不是他们急需的?”现场的一位负责人示意我们看身邊一堆堆齐人高的箱子他说,很多物资并不符合医用标准所有暂时没有拉走,后面可以发放给其他非关键岗位的人使用他告诉我们,这也是政府选择统一由通过红十字会捐赠管理的原因“个人捐赠到医院,产品是不是合格是不是过期了,万一出现什么事情怎么搞我们这个来了之后,有专门的机构比如市场监督管理局、卫健委来检验,保证质量”
红会的主要功能,应该是能够应对重大突发事件的
北京师范大学公益慈善与非营利法治研究中心主任马剑银并不认同红会人手紧张精力有限的说法,他告诉我们通过红十字会捐赠嘚主要功能本就是应对重大突发事件,比如战争、自然灾害、重大公共卫生事件等所以在平时就应该注意能力建设,使自身具备相应的動员和协调能力在汶川大地震等灾难和突发事件中,中国通过红十字会捐赠体系的确发挥了这样的作用但这一疫情,似乎又把问题暴露出来“通过红十字会捐赠不应该只依靠自身的工作人员,而是需要动员也应该能够动员大量的志愿者(而且这些志愿者在平时就应該有所培训),协调省内通过红十字会捐赠系统的资源与省外红十字系统包括中国红总会沟通等。”
“对需求方和供应方之间的协调岼台的建设,说句实话他们应该是能够具备这样的能力来做的。实际上目前很多民间组织也都在做他们完全可以互相开放,一起协作”马剑银告诉本刊,在这样的特殊时期其实不应该按照思维惯性将捐赠物资的接收任务限定于这五家机构,可以考虑特事特办整合進社会力量,开放民间通道